江门市新会区人群甲状腺功能状况调查

目的探讨新会地区人群的甲状腺功能状况与甲状腺疾病发病情况。方法采用地方性抽样调查与实验室检测分析相结合,于2005年4月至2006年9月抽取新会区会城镇、崖门镇、罗坑镇和杜阮镇的居民以及新会区中医院的体检者和就诊病人,共12036人,进行其甲状腺功能状况调查,以甲状腺功能检测异常值结合临床诊断来判断甲状腺疾病的发病率及与性别、年龄等的关系。结果各项指标异常总检出率为：4镇居民（A组）的T3和T4均为8．5％,FT3和FT4均为7．6％、TSH为21．5％,就诊体检者（B组）的T3为19．0％,T4为18．4％,FT3为16．8％,FT4为16．0％,TSH为30．8％。4个镇的发病率依次是：崖门镇（26．5％）,罗坑镇（21．6％）．会城镇（19．6％）,杜阮镇（13．6％）,4镇居民总发病率（21．5％）低于就诊体检者（29．8％）：4镇居民和就诊体检者均以31-40岁发病率最高;两组总发病例数男782例,女2199例,总发病率男女比为1：2．8,其中甲亢男女比约为1：4。结论新会地区人群的甲状腺功能异常者较多,甲状腺疾病发病率比较高,究其原因可能与高碘饮食等有一定关系。     

赣南地区先天性甲状腺功能减低症筛查结果分析

目的 探讨赣南地区先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)筛查结果.方法 以整群抽样方式,选取2017年1月至2020年9月赣南地区各级医院出生的新生儿388618名为研究对象,采集足跟部末梢血,检测促甲状腺激素(TSH)水平,统计、分析赣南地区CH筛查结果.结果 388618例新生儿中初筛阳性6170例(1.59％),召回复查6101例(98.88％),确诊266例(0.07％);不同年度、性别、地区、出生体质量确诊CH率比较差异无统计学意义,胎龄>42周确诊CH率高于胎龄37～42周,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿疾病是早期筛查CH的有效手段,过期产儿发病率相对较高,需加强CH知识宣传教育工作,强化医务人员培训、提高家长认识并加强围生期的管理与保健,降低CH发生率,提高出生人口质量.     

7013例健康体检者甲状腺功能检测结果分析

目的：了解健康体检人群甲状腺激素水平,为甲状腺疾病的预防及治疗提供客观数据。方法：选取2020年1月至2022年12月庆阳市人民医院健康体检者7013例,检测其血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺激素(TSH)水平,并对数据进行分析。结果：7013例体检者甲状腺功能异常检出率为14.07%,其中亚临床甲减占比最高,为10.17%;四类甲状腺功能异常检出率女性均高于男性,不同性别异常检出率差异有统计学意义(χ_甲亢²=9.126,χ_{亚临床甲亢}²=30.251,χ_甲减²=4.449,χ_{亚临床甲减}²=118.364,P均<0.05);随年龄增长,亚临床甲减异常检出率逐渐升高,≥70岁组最高,为19.75%,差异有统计学意义(χ2=121.664,P<0.01)。结论：健康体检人群甲状腺功能异常检出率较高,其中女性、老年人群为甲状腺疾病的易患群体,应做好重点人群甲状腺疾病普查工...     

个体从业人员亚临床甲状腺功能减退症的调查分析

目的了解个体从业健康体检人员亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的患病率,并观察SCH血清促甲状腺激素(TSH)与血脂的相关性因素分析。方法选取个体从业健康体检人员血清2958份,采用化学免疫分析法测定TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)。血生化指标采用全自动生化检测仪测定。结果个体从业健康体检人员SCH总检出率7.03%,其中女性检出率(8.95%)高于男性检出率(4.79%,<0.01)。从年龄结构看:50～59岁组检出率最高(11.73%),其次是18～29岁组和60岁以上组。男性TSH与尿酸(UA)、血糖(GLU)呈正相关,与载酯蛋白A(ApoA)呈负相关。结论个体从业健康体检人员SCH总患病率较上海(6.1%)、南昌地区(6.1%)高,不同性别、年龄患者TSH血浓度对血脂的影响各不相同。     

甲状腺功能减退症患者转氨酶情况分析

目的 调查甲状腺功能减退症(以下简称甲减)患者转氨酶情况,并对甲减患者的肝功能转氨酶数据进行分析。方法 纳入2017年9月至2019年8月阜阳市人民医院收治的68例甲减患者(观察组)作为研究对象,选取同期体检健康者68例作为对照组。检测两组研究对象转氨酶[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]及促甲状腺激素(TSH)水平,比较不同TSH水平甲减患者转氨酶水平的差异,分析甲减患者TSH与转氨酶水平的相关性。结果 ①观察组TSH、ALT、AST水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②4.2 μIU/LP<0.05),TSH 50～100 μIU/L与TSH>100 μIU/L甲减患者ALT、AST水平差异均无统计学意义(P>0.05)。③68例甲减患者中17例ALT升高,异常率25.00%;13例AST升高,异常率19.12%。ALT异常患者中男性占比高于ALT正常患者(P<0.05),AST异常患者年龄小于AST正常患者,差异有统计学意义(P<0.05);AST异常、正常者间性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。④Pearson相关分析显示:TSH与ALT、AST均呈正相关(r=0.259、0.345,P<0.05)。结论 部分甲减患者出现转氨酶水平升高,男性居多,且与TSH水平相关。     

术前甲状腺相关血清学检测指标与甲状腺结节良恶性的相关性分析

目的 探讨术前甲状腺相关血清学检测指标与甲状腺结节良恶性的相关性。方法 回顾性分析贵州省人民医院2020年1月至12月经手术治疗的401例甲状腺结节患者的临床资料,根据术后病理结果分为良性组（129例）和恶性组（272例）;比较两组患者的临床资料和术前甲状腺相关血清学检测指标。结果 恶性组患者的年龄、术前血清甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）水平均显著低于良性组,男性占比显著高于良性组（P<0.05）。受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）显示,术前血清Tg值35.41ng/ml是甲状腺结节良恶性鉴别的危险因素截点。亚组分析显示,≤40岁患者中恶性组血清Tg水平显著低于良性组,促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）×甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibodies,TGAb）、TGAb/甲状腺过氧化物酶抗体（thyroidperoxidase antibodies,TPOAb）值显著高于良性组（P<0.05）;>40岁患者中恶性组血清Tg水平显著低于良性组（P<0.05）。男性患者中恶性组血清Tg、TPOAb水平显著低于良性组（P<0.05）;女性患者中恶性组血清Tg水平显著低于良性组（P<0.05）。ROC曲线显示,术前血清TSH×TGAb值15.87、TGAb/TPOAb值1.06是青年甲状腺结节良恶性鉴别的危险因素截点,术前血清TPOAb值9.40IU/ml是男性甲状腺结节良恶性鉴别的危险因素截点。结论 男性、年龄小、Tg值降低是甲状腺癌发生的独立危险因素,血清Tg值对鉴别甲状腺结节良恶性具有一定的诊断价值。术前血清TPOAb水平降低是男性甲状腺癌发生的危险因素,术前TSH×TGAb、TGAb/TPOAb增高是青年甲状腺癌发生的独立危险因素。     

江门市新会区某些机关事业单位人群的血脂血糖状况调查

目的调查江门市新会区某些机关、事业单位人群的血脂和血糖状况。方法随机抽取团体体检并有血脂和血糖检测项目的3个机关与事业单位职工作为调查对象,并设1个正常对照组,在组间比较其血脂和血糖水平。结果医务组的TC、TG、TC TG和Glu,工商组的TC、TG和Glu,财政组的TG和TC TG,其增高检出率均高于对照组(P<0.01或P<0.05);医务组、工商组和财政组的TC等多项指标的检测均数均高于对照组(P<0.01或P<0.05);这些血脂和血糖水平在3个调查组之间亦有不同程度的差别。结论新会区机关和事业单位人群的高血脂和高血糖检出率比较高。     

甲状腺疾病患者促甲状腺激素昼夜节律的观察

本文用高灵敏的免疫放射法(IRMA)测定血清促甲状腺激素(TSH),观察了某些甲状腺疾病患者的TSH昼夜节律。正常人具有TSH昼夜节律的特征。Graves病、继发性甲减、Graves眼病和部分非毒性结节性甲状腺肿患者TSH昼夜节律消失。原发性甲减患者TSH昼夜节律同正常人相似。研究结果表明,测定TSH昼夜节律有助于某些甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断。     

431例哈萨克族与汉族人群甲状腺功能检测结果分析

目的：了解阿勒泰地区哈萨克族与汉族男女之间甲状腺功能检测结果的差异,观察431例人群中甲状腺激素水平的变化规律以及年龄、性别与甲状腺激素分泌的关系。方法：431例哈萨克族与汉族人群分别按年龄分为20～49岁组和50～80岁组,用电化学发光法进行TSH、TT3、TT4、FT3、FT4检测。结果：两民族间各年龄阶段男女之间甲状腺激素水平无显著性差异（P〉0.05）,同民族内比较,对于20～49岁组,汉族男女之间TSH、FT3有显著性差异（P〈0.05）,哈萨克族男女之间FT3、FT4具有显著性差异（P〈0.05）。50～80岁组同民族间各项指标无显著性差异（P〉0.05）。结论：①提示哈、汉两民族可用同一参考范围。②提示男女之间甲状腺激素FT3FT4及TSH的分泌水平因性别不同而有所差异。③提示甲状腺激素分泌随年龄的增长而有所变化。④随年龄的增高,对于高TSH应警惕甲状腺功能低下的可能。     

乳头状甲状腺癌与促甲状腺激素受体第三胞内环基因突变的研究

目的探讨乳头状甲状腺癌的发病是否与促甲状腺激素受体(TSHR)第3胞内环基因突变相关。方法采用多聚酶联反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)和DNA测序方法,对65例乳头状甲状腺癌和44例正常甲状腺组织TSHR第3胞内环基因进行检测。结果经PCR-SSCP检测乳头状甲状腺癌促甲状腺激素受体(TSHR)第3胞内环未发现明显带型异常;取2例对照组织和3例甲状腺癌组织进行DNA测序,TSHR2000位点碱基均由C→T,使得所编码的601位氨基酸由组氨酸(CAT)→酪氨酸(TAT)突变(His→Tyr),余未发现其他基因突变。结论乳头状甲状腺癌发病与TSHR第3胞内环基因突变无关;中国人TSHR基因与国外人群存在多态性差异。     

新会区2005例人群华支睾吸虫感染情况调查分析

目的:调查江门市新会区人群华支睾吸虫的感染现状。方法:采用加藤氏法,对新会区5个乡镇的常住居民进行粪便检验。结果:共抽样2005人,人体华支睾吸虫虫卵阳性456人,阳性率22.74%,五个镇的阳性率分别为三江镇11.97%,大鳌镇31.50%,沙堆镇25.00%,崖门镇15.50%,司前镇29.75%;男性感染率是25.98%,女性感染率是19.23%,男女的感染率有显著性差异(P<0.05);不同年龄段的感染率有显著性差异(P<0.05)。结论:新会区人群人体华支睾吸虫感染情况仍然严重,有关卫生部门要加强干预力度。     

甲状腺疾病患者血清甲状腺刺激抗体的研究

以PEG提取的血清IgG刺激正常人甲状腺细胞cAMP的生成测定TSAb。GD未治组和复发组TSAb活性与阳性率均显著高于GD 缓解组、单纯甲状腺肿组、对照组;GD 缓解组TSAb 活性与阳性率明显降低,但仍高于单纯甲状腺肿组和对照组;后两组TSAb 活性相似,且TSAb 均为阴性。提示TSAb 与GD 的发生和转归密切相关;本法检测TSAb 具有较高的敏感性和特异性。     

新会区公共场所服务员HIV、梅毒和淋病感染情况调查

目的 调查新会区公共场所从业人员HIV、梅毒和淋病感染情况，为有关部门制定预防、控制和治疗措施提供参考依据。方法 对新会区从事桑拿等公共场所行业的人员进行HIV、梅毒和淋病检测。结果 643名体检者中，梅毒的感染率为1．71％，淋病的感染率为1．40％，未发现HIV感染病例。结论 应加大对公共场所从业人员的监测和防病知谡宣传力度，开展干预措施，降低HIV、性病在高危人群中扩散和传播的危险性。     

甲状腺功能异常对血浆脂肪细胞因子的影响

目的 研究甲状腺功能异常状态下脂肪细胞分泌的脂肪细胞因子在血浆中的变化，从而了解甲状腺激素对脂肪细胞因子的影响。方法 甲状腺功能亢进组(甲亢组)28例，男女各11例。甲状腺功能减退组(甲减组)14例，均为女性，止常对照组30例，男女各15例，均空腹抽取肘正中静脉血，测血脂、糖代谢指标及脂联素、促酰化刺激蛋白及补体C3水平。结果 与正常对照组比较，甲亢组的脂联素水平明显升高，促酰化刺激蛋白无明显差异，补体C3明显降低，血脂水平明显降低，游离脂肪酸明显升高，空腹血糖及胰岛素也明显升高；甲减组的体重指数增加，血脂增加，而其它指标均无明显变化。相关分析显示脂联素与甲状腺激素FT3、FT1成正相关，其它指标问均无明显的相关性。结论 甲状腺激素及甲亢状态可能促进脂联素的产生，而甲亢状态下脂联素的产生机制尚有待进一步的研究。     

甲状腺功能正常冠心病患者的血清促甲状腺激素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的 观察甲状腺功能正常的患者血清促甲状腺激素与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 选择274例行冠状动脉造影的患者,测定体质量指数（body mass index, BMI）、腰围（waist circumference, WC）、空腹葡萄糖（fasting blood glucose, FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbA1c）、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油（triglyceride, TG）、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、收缩压（systolic blood pressure, SBP）、舒张压（diastolic blood pressure, DBP）、三碘甲状腺素（triiodothyronine, T3）、甲状腺素（thyroxine, T4）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine, FT3）、血清游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)和促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH）等。根据有无冠心病、冠状动脉病变严重程度及血清TSH水平进行分组,采用Spearman相关分析评估TSH相对表达量与冠状动脉硬化的相关性,采用多元Logistic多元回归分析评估TSH与冠状动脉病变及其严重病变严重程度关系。结果 严重病变组的TSH水平明显高于单支病变组（P=0.002）。Spearman相关分析显示： TSH水平与冠状动脉是否为严重病变呈正相关（r＝0.128,P＝0.034）。Logistic回归分析显示： 年龄(OR=1.025,95%CI： 1.000～1.050)和TSH(OR=1.454,95%CI： 1.123～1.884)是冠状动脉是否严重病变的独立危险因素。结论 在甲状腺功能正常范围内血清TSH水平升高与冠心病的发生无显著相关,但是在已发生冠状动脉病变的患者中,TSH是冠状动脉是否严重病变的独立危险因素。     

抚顺地区妇女妊娠期特异性甲状腺功能参考区间的建立与评价

目的 建立辽宁省抚顺地区妇女妊娠期特异性甲状腺功能检测指标的参考区间,比较与非妊娠妇女参考区间的差异,评估依据非妊娠人群参考区间造成的妊娠甲状腺疾病误诊、漏诊率,探讨妊娠期甲状腺疾病的正确诊断.方法 选取662例妊娠期女性,按照美国临床生化研究院的标准(National Academy of Clinical Biochemistry,NACB)筛选出妊娠早期、中期、晚期妇女各120例,采用DXI 800全自动化学发光免疫分析系统及配套试剂测定TSH、FT3、FT4水平,经数据分析建立甲状腺功能参考区间,并比较其与非妊娠妇女参考区间的差异,计算662例妊娠期女性按非妊娠人群参考区间判定的误诊率.结果 妊娠早期参考区间:TSH(0.08 ～ 5.21) mIU/L,FT3 (2.51～4.67)pmol/L,FT4 (7.17 ～ 15.24) pmol/L;妊娠中期TSH (0.46 ～ 3.64) mIU/L,FT3 (2.18 ～4.13) pmol/L,FT4(6.20 ～10.71)pmol/L;妊娠晚期:TSH(0.32 ～ 4.33) mIU/L,FT3(2.05～3.36)pmol/L,FT4(6.25 ～ 12.20) pmol/L.使用非妊娠人群参考区间判定,妊娠早期将有13.2％ TSH、6.6％FT3和3.9％ FT4被误诊;妊娠中期误诊率分别为3.6％、10.6％和27.0％;妊娠晚期误诊率分别为4.2％、50.0％和22.0％.结论 应用非妊娠正常人群的参考区间判定妊娠妇女甲状腺功能,将会导致部分妊娠妇女被误诊,采用各实验室的设备与方法建立应用本地区妇女妊娠期甲状腺功能特异性参考区间会降低妊娠妇女甲状腺功能异常的误诊率.     

TSH和TSAb刺激正常人甲状腺细胞cAMP生成的研究

以改良Hank's液溶解的bTSH和TSAb刺激体外培养的正常人甲状腺细胞。结果,甲状腺细胞释放cAMP 的量随细胞含量(5～20×10~4/孔)、bTSH 浓度(0～10~4mu/L)或病人血清用量(0～350μl/孔)的增加而增加,并且,当细胞培养时间(0～96h)或刺激时间(0～6h)延长时,cAMP 的生成量亦升高。提示体外培养的甲状腺细胞完整而具活力。本研究为临床检测TSAb 奠定了实验基础。