老年慢性传输性便秘患者胆囊运动功能的研究

目的 研究老年慢性传输性便秘患者结肠与胆囊运动功能的关系。方法 通过连续3天服一粒含不透X线标志物的胶囊后于第3天和第7天各拍摄腹部平片的简化方法，测定15例正常老年人及22例老年慢性传输性便秘患者的全结肠及节段结肠转运时间；用实时超声显像法测定受试者空腹和餐后胆囊容积，计算胆囊的排空指数。结果 老年慢性传输性便秘患者和全结肠转运时间明显延长（99．32&;#177;9．44vs 28.92&;#177;6．31P＜0．01），各节段结肠转运时间也显著延长（P＜0．01）；空腹及餐后胆囊容积明显大于正常对照组（P＜0．05，P＜0．01），餐后各时间段胆囊排空指数也明显低于对照组（P＜0．01）；相关分析结果显示，全结肠转运时间也显著延长（P＜0．01）；空腹及餐后胆囊容积明显大于正常对照组（P＜0．05，P＜0．01），餐后各时间段胆囊排空指数也明显低于对照组（P＜0．01）；相关分析结果显示，全结肠转运时间与胆囊排空分数呈显著正相关（r=0.48,P&;lt;0.01)。结论 慢性传输性便秘患者存在明显的结肠动力障碍的同时，还存在空腹及餐后胆囊运动障碍。     

替勃龙联合西沙必利改善绝经期妇女胆囊动力

目的 :探讨绝经期功能性消化不良患者胆囊收缩功能变化以及小剂量雌孕雄激素—替勃龙对绝经期FD患者胆囊收缩功能的影响。方法 :15例健康志愿者服用西沙必利 5mg ,tid ,服药前、后 4周B超检测胆囊收缩功能。 91例绝经期功能性消化不良患者随机分为 3组 ,分别给予小剂量替勃龙 2 .5mg/d ;西沙必利 5mg ,tid ;替勃龙 +西沙必利 (剂量同前 )治疗 4周 ,观察治疗前后胆囊收缩功能变化。结果 :西沙必利可显著增加青年健康志愿者餐后胆囊收缩 ,使餐后胆囊排空率增加 19.7% ,P<0 .0 5。与青年健康志愿者比较 ,绝经期FD患者餐前胆囊排空率无显著改变 ,但餐后胆囊排空对西沙必利无反应。替勃龙与西沙必利联合应用时 ,可明显提高绝经期FD患者的餐后胆囊排空率 11.2 % ,P <0 .0 5。结论 :胆囊收缩能力储备的下降可能是绝经期FD的发病机制之一 ,替勃龙联合西沙必利有助于改善绝经期妇女的胆囊动力。     

多潘立酮改善胆汁返流性胃炎患者胆囊排空

目的：研究胆汁返流性胃炎（BRG）患胆囊（GB）排空不良的发生机制,探讨多潘立酮对改善GB排空的作用。方法：按随机、双盲和对照的原则应用实时超声观察了多潘立酮对39例BRG患和30例正常对照的空腹及餐后GB排空的影响及其与血浆胃动素（MT）水平的关系。结果：BRG患空腹GB容量显大于对照组（P＜0．01）,po多潘立酮后GB排空无明显变化（P＞0．05）。餐后15minBRG患GB排出量（GEF）即显减少（P＜0．01）,45min减少达最大（45．3％vs70．3％）.po10mg多潘立酮后25min（餐后15min）GEF即显增加（P＜0．01）,20mg更（P＜0．01）;至po药后55min增加幅度达最大（77．7％vs45．3％）。餐后60minGB排空速度明显增快（P＜0．01）,最大GB排空时间明显缩短（P＜0．01）。对照组po多潘立酮后GEF显减少（P＜0．01）,20mg更显（P＜0．01）。po多潘立酮前后患血浆MT水平无明显变化（P＞0．05）。结论：GB收缩无力为BGR患餐后GB排空不良进而造成BR的主要机制之一;治疗剂量的多潘立酮不改变BRG患空腹GB排空,而通过增加其餐后GB收缩使GB排空增加,其作用不依赖MT;多潘立酮对减少或控制胆汗反流可能有治疗作用。。结论：     

西沙比利对老年慢性传输性便秘患者胆囊运动功能的影响

目的　研究西沙比利对老年慢性传输性便秘患者胆囊运动功能的影响。方法　通过连续 3天服 1粒含不透X线标志物的胶囊后于第 3和第 7天各拍摄腹部平片的简化方法 ,测定 15例正常老年人 (对照组 )及 2 2例老年慢性传输性便秘患者 (研究组 )服用西沙比利治疗前后的全结肠及节段结肠转运时间 ;用实时超声显像法测定受试者空腹和餐后胆囊容积 ,计算胆囊的排空指数。结果　对照组空腹胆囊容积〔 (19 84± 2 38)L〕与研究组〔 (2 3 5 5±3 92 )L〕间差别有显著性意义 (P <0 0 1) ;研究组在脂餐后 10、 30、 6 0分钟时胆囊排空分数与对照组间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。西沙比利治疗 8周后 ,研究组空腹胆囊容积与治疗前间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,脂餐后胆囊排空分数与治疗前差别有显著性意义 (P <0 0 1) ;研究组治疗后胆囊排空分数与对照组间差别有显著性意义(P <0 0 1) ;西沙比利治疗后的全结肠转运时间及各节段结肠转运时间与治疗前间差别显著性意义 (P <0 0 1)。结论　全胃肠促动力药西沙比利能明显改善老年慢性传输性便秘患者的胆囊动力。     

女性肠易激综合征胆囊收缩功能探讨

目的:探讨女性肠易激综合征(IBS)是否存在胆囊收缩功能异常.方法:实时超声图像检测空腹和餐后不同时间胆囊容积.结果:IBS组空腹胆囊容积、餐后不同时间胆囊残余容积明显高于对照组(P均＜0.01).餐后不同时间的胆囊排空率较对照组明显降低.结论:女性IBS患者存在明显的胆囊收缩功能异常.     

常用促胃肠动力药对健康人空腹胆囊运动功能影响的临床比较

目的 观察常规剂量的多潘利酮、西沙必利、莫沙必利对健康志愿者空腹胆囊运动功能的影响,分析其可能的作用机制及临床应用价值.方法 在体检的人群中随机抽取健康志愿者60例,随机分为多潘利酮组、西沙必利组和莫沙必利组,每组20例,空腹状态下,采用舌下含服给药的方法,分别给予上述药物,并于给药0、15、30、45、60、75、90、105和120min时应用三维彩超测定胆囊体积,观察给药前后胆囊体积的变化,并探讨其差异的显著性.结果 在多潘利酮组,给药45和60min时与给药前相对比,胆囊体积减小,差异有显著性(P＜0.05).给药120 min时与给药60 min相对比,胆囊体积增大,差异有显著性(P＜0.05).在西沙必利组,给药15、30min后与给药前相对比,胆囊体积减小,差异有显著性(P＜0.05).给药120min时与给药30min相对比,胆囊体积增大,差异有显著性(P＜0.01).在莫沙必利组给药后与给药前相对比,胆囊体积无明显变化,差异无显著性(P＞0.05).结论 促胃肠动力药多潘利酮、西沙必利对健康人的空腹胆囊运动功能有促进作用,可以诱发空腹胆囊排胆.莫沙必利对健康人的空腹胆囊运动功能可能没有明显影响.     

糖尿病与胆囊排空障碍

目的探讨糖尿病患者胆囊的运动功能。方法用超声对比观察２２例正常对照和２０例糖尿病人空腹胆囊大小、状态及脂肪餐后胆囊收缩半排空时间的差异。对其中６例有明显胆囊排空障碍的病人,给予西沙比利１０ｍｇ,３次／ｄ治疗４周后复查。结果正常对照与糖尿病组餐前胆囊面积无差异,但糖尿病人胆结石形成率高达３０％（６／２０）,胆囊壁增厚、粗糙率为３５％（７／２０）,明显高于正常对照组（Ｐ＜００５）,餐后的胆囊半排空时间正常对照组为（２７±４．４）ｍｉｎ,而糖尿病组为（４６１±１２９）ｍｉｎ,（Ｐ＜０.０５）。６名有排空障碍的糖尿病患者治疗前的半排空时间为（５８．３±４．１）ｍｉｎ,经治疗后半排空时间为（３０±６．３）ｍｉｎ,（Ｐ＜０．０１）。结论糖尿病患者有明确的胆囊排空运动障碍,并较多发生胆囊炎、胆石症,西沙经利可有效改善糖尿病患者的胆囊排空障碍。     

肝硬化患者胆囊排空障碍的临床分析

目的 探讨肝硬化患者胆囊排空障碍的发病机制.方法 利用超声测定116例肝硬化患者空腹和脂肪餐后胆囊的容积,计算其排空率,并检测空腹和餐后血浆胆囊收缩素(CCK)和血管活性肠肽(VIP)的含量,并采用30例健康成年人作为对照组.结对照组和Child A、Child B、Child C级肝硬化患者脂餐后1 h胆囊排空率依次为(72.12±12.89)%、(67.05±10.65)%、(60.96±22.63)%和(51.38±16.78)%.结论 肝硬化患者空腹胆囊容积明显增大,肝功能损害越严重,空腹胆囊容积也越大.肝硬化患者胆囊排空率低于对照组,肝功损害越严重,胆囊排空率越低.     

胆囊结石胆囊切除术对Ⅱ型糖尿病患者血糖的影响

目的：研究胆囊结石胆囊切除术后糖尿病患的血糖变化，探讨糖尿病胆囊结石行胆囊切除术的价值。方法：将30例糖尿病并胆囊结石患随机平均分为两组即手术组和非手术组；在12个月内分4次观察两组的空腹、餐后2小时血糖和胰岛素量和口服降糖药物剂量。结果：手术组术后血糖水平明显低于手术前（均为P＜0．001），而非手术组各次血糖水平无明显变化（P＞0．05）；术组口服降糖药剂量明显减少或停服降糖药，非手术组服降糖药无减少；两组的胰岛素水平无变化。结论：提示胆囊切除术有利于糖尿病患的血糖控制，建议糖尿病并胆囊结石应优先选择胆囊切除术治疗。     

利胆理气汤治疗慢性胆囊炎的超声观察

目的：超声观察利胆理气汤治疗慢性胆囊炎及其对胆囊排空功能的疗效。方法：对51例服用利胆理气汤的慢性胆囊炎患者进行超声检查,观察服药前后胆囊形态、结构及胆囊排空功能的变化。结果：治疗后临床症状明显减轻,32例胆囊增大患者,治疗后有20例恢复正常大小;33例有胆囊沉积物患者,治疗后有30例胆囊沉积物消失;40例胆囊壁增厚的患者,治疗后有28例胆囊壁变薄。空腹胆囊容积,治疗后与治疗前比有较大变化（P〈0.05）,最小残余容积与最大收缩率治疗后与治疗前变化明显（P〈0.01）。结论：利胆理气汤对慢性胆囊炎有明显的治疗作用,同时可改善胆囊排空功能,促进胆囊收缩。