“多站式”质控法在我院内科护理文书管理中的实施与体会

目的 为了提高内科护理文书书写质量。方法 采用“多站式”质控方法,即科护士长站、科内质控组站、病区病历监控员站,对内科护理文书书写质量进行检查。结果 使内科护理文书书写质量水平得到显著提高,无因护理记录不当而导致医疗事故及纠纷发生。结论 “多站式”质控方法是提高护理文书书写质量的组织保障,强化了环节管理,是行之有效的。     

"点对点"质控方法在护理文书书写质量管理中的作用

目的探讨"点对点"质控方法对护理文书书写质量管理的作用.方法采用"点对点"的质量管理方式,对护理文书书写质量问题进行"专项质控",并跟踪检查实施效果,直至护理文书书写质量问题得到解决为止.结果护理文书书写质量问题得到了较好的解决,护理文书质量管理工作得到进一步落实.结论"点对点"的"专项质控"方法对护理文书质量管理有持续改进的作用.     

多站式护理质控对护理文书书写质量提高的影响

目的:探讨多站式护理质控对护理文书书写质量提高的影响。方法:选择2013年1月~2015年1月我院收治的内科患者200例,随机等分为对照组和观察组,观察组实施多站式护理文书书写质量干预;对照组实施常规护理文书书写质量控制,比较两组护理差错事件及护理纠纷发生情况、护理满意度及护理文书书写得分情况。结果:观察组发生护理差错事件及护理纠纷的比例明显低于对照组(P0.05),患者对护理满意度高于对照组(P0.05),护理文书书写得分高于对照组(P0.05)。结论:多站式护理文书书写质量干预,有效提高护理文书书写质量,提高患者对护理工作的认可度,减少了医疗纠纷。     

“反馈信息本”在护理文书书写质量管理中的应用

目的:提高护理文书的书写质量。方法:应用"护理文书书写质量反馈信息本"对护理文书质量进行问题反馈、修正、管理。结果:护理文书缺陷减少,书写质量提高。结论:通过应用"护理文书书写质量反馈信息本",强化了法律意识,转变了观念,实现了对护士人性化的管理,提高了护理文书书写质量。     

应用"护理书写质量控制本"提高护理文书质量的实践与效果

目的提高护理文书的书写质量。方法应用“护理书写质量控制本”对护理文书质量进行管理。结果护理文书缺陷明显减少,护理文书书写质量得到提高。结论“护理书写质量控制本”应用于护理文书质量管理,落实护理文书全程监控体系,加强了护理文书的质量控制力度,提高了护理文书的质量。     

“点对点”质控方法在护理文书书写质量管理中的作用

目的:探讨"点对点"质控方法对护理文书书写质量管理的作用。方法:采用"点对点"的质量管理方式,对护理文书书写质量问题进行"专项质控",并跟踪检查实施效果,直至护理文书书写质量问题得到解决为止。结果:护理文书书写质量问题得到了较好的解决,护理文书质量管理工作得到进一步落实。结论:"点对点"的"专项质控"方法对护理文书质量管理有持续改进的作用。     

品管圈活动在提高脑卒中单元护理文书质量中的应用

目的探讨品管圈活动在提高脑卒中单元护理文书质量中的应用效果。方法采用品管圈活动对脑卒中单元护理文书的书写质量及其影响因素进行分析,制定整改计划并实施,不定期检查病历的书写,持续改善脑卒中单元护理文书的书写质量。结果脑卒中单元护理文书的书写质量不断上升,规范率显著提高。结论品管圈活动有效减少了护理文书书写差错,使书写护理文书的缺陷率明显降低,从而提高了护理文书质量。     

表格式护理电子文书研发与实施效果

目的 减少护理文书书写时间,确保病人的直接护理时间.方法 借助医院HIS系统开发表格式护理电子文书系统.结果 减少了护士护理文书书写时间,提高了护理文书书写质量(P<0.01).结论 表格式护理电子文书可以缩短护理文书书写时间,提高书写质量.     

运用持续质量改进模式规范护理文书书写的效果评价

目的评价持续质量改进在护理文书质量控制中的应用效果,探讨护理文书质量管理的有效方法。方法应用过程改进、持续性改进和预防性改进的质量控制模式规范护理文书书写,比较质量改进前后的护理文书书写质量。结果实施持续质量改进模式后的护理文书得分提高,不合格病历发生率下降,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论持续质量改进模式能有效规范护理文书书写,提高护理文书书写质量。     

责任护士在环节质量控制中对护理文书质量改进的作用

[目的]探讨责任护士在环节质量控制中对护理文书质量改进的作用,提高护理文书的书写质量。[方法]对照组实施传统的质量控制,实验组实施管床责任护士对所管病人的护理文书进行环节质量控制。对护理文书的书写质量进行检查、评价。[结果]实验组护理文书书写缺陷少于对照组。[结论]管病人的责任护士参与护理文书的环节质量控制,可有效降低护理文书书写缺陷的发生率,促进护理文书质量的持续改进。