镜检白细胞外G^-双球菌阳性的男性尿道分泌物淋球菌培养结果分析

目的：探讨镜检胞内G-双球菌阴性,胞外阳性的男性尿道分泌物淋球菌培养阳性率。方法：选择18-55岁男性,曾有不洁性生活史后3-7 d出现尿痛、尿急且尿道口有大量分泌物,自己口服抗生素症状减轻,但仍有分泌物的患者,尿道分泌物染色镜检白细胞在10-20/HP。胞内G-双球菌阴性,胞外G-双球菌阳性的标本,患者停药4-7 d后进行淋球菌培养。结果：127例检出淋球菌68例（53%）。结论：当遇到涂片染色镜检胞内G-双球菌阴性,胞外G-双球菌阳性的标本,应进一步做淋球菌培养,不具备培养条件者,如果有不洁性生活史,临床症状典型,且不规范使用抗生素,不能因为胞内找不到G-双球菌排除淋球菌感染的可能性。     

氟哌酸治疗急性淋病57例疗效观察

我们从1988年10月～1989年12月用氟哌酸治疗急性淋病57例,疗效满意,现报告如下。 临床资料 本组67例急性淋病患者均为门诊病人。男33例,女24例,年龄16～46岁,平均23.9岁。57例病人中,氟哌酸治疗前未用其它抗菌素者25例,曾用青霉素或四环素治疗无效者32例。全部病例尿道分泌物及阴道脓性排出物涂片,革兰氏染色,均查到细胞内淋病双球菌。 氟哌酸600mg/日,分3次口服,疗程7天。临床症状全部消失,分泌物涂片未发现淋病双球菌为治愈。临床症状加重或减轻,疗程结束时涂片仍发现淋病双球菌者为无效。 同期用青霉素和四环素治疗细菌学阳性的急性淋病作对照。青霉素组30例,960万单位/日,分2     

河北省保定地区淋病双球菌的耐药性测定

目的：了解本地区淋病双球菌耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法：采集性病门诊疑似淋病患男性尿道、女性尿道和宫颈分泌物,接种T-M淋球菌培养基,培养分离淋球菌。将分离菌株做初步鉴定和生化鉴定,确认为淋病双球菌,做耐药性测定。采用世界卫生组织(WHO)推荐的改良Kirby-Bamer(K-B)氏法测定耐药性,按《美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规》标准判读结果。结果：28株淋病双球菌的耐药率青霉素G为28．57％、四环素为57．14％、头孢三嗪为14．29％、壮观霉素为0％、氟哌酸为75．00％。并出现了多重耐药菌株,其中对3种抗生素耐药的占28．57(8／28)。结论：推荐壮观霉素和头孢三嗪为本地区治疗淋病的首选药物。     

取材方式对男性淋病病原菌检出率的影响

目的探讨取材方式对男性淋病病原菌（G-双球菌）检出率的影响。方法对有脓性尿道分泌物的男性患者分别采用自然或挤压尿道流出的分泌物、专用干棉签及专用棉签湿润后插入尿道2cm旋转取出分泌物制片,自然干燥后革兰氏染色镜检。结果自然或挤压尿道流出分泌物涂片患者痛感轻,但G-双球菌检出率很低;专用干棉签及干棉签湿润后插入尿道2cm旋转取样G-双球菌检出率明显提高,但干棉签取材时患者疼痛感较湿棉签重,患者难以承受,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用专用棉签湿润后插入尿道2cm旋转取样,患者痛苦小,G-双球菌检出率高,值得·临床推广应用。     

西宁地区32株淋病双球菌药敏试验报告

淋病是一种性传播疾病,病原体为淋病双球菌。为控制淋病的传播,消灭传染源,减轻患者病痛,我们从门诊性病患者标本中分离出32株淋病双球菌并做了抗菌耐药试验,现报告如下。一、临床症状与确诊男性患者症状为尿痛、尿道有烧灼感,尿道口红肿,甚至龟头及阴茎部红肿、流脓。女性患者宮颈口有黄色脓性分泌物。将患者分泌物直接涂片检查,美兰染色为典型的肾形双球菌(细胞内或细胞外);革兰氏染色为G~-肾形双球菌(多数在多形核白细胞内)少则一对,多则50对以上。同时,将标本接种于血琼脂平板及T-M培基分离和纯菌培养,放入二氧化     

浅谈淋菌涂片在淋病检查中的意义

淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋病奈瑟菌感染初期会引起尿道炎、宫颈管粘膜炎、前庭大腺炎、尿道旁腺炎,此时成为无并发症淋病。尿道旁腺炎表现为挤压尿道旁腺有脓性分泌物流出;上生殖道感染：是指淋病奈瑟菌经血循环,引起全身淋病奈瑟菌性淋病,病情严重,可危及生命。常用的实验室检查方法有：分泌物涂片检查、分泌物淋菌培养等方法。涂片染色：涂片中有脓细胞,在细胞的内、外均可找到G-肾形,凹面相对的双球菌。涂片中有脓细胞,在细胞内可找到G-肾形,凹面相对的双球菌;涂片中有脓细胞,但仅在细胞外可找到G-肾形,凹面相对的双球菌。     

淋病耐药情况分析

淋病耐药情况分析西宁钢厂职工医院皮肤科李锋西宁钢厂职工医院检验科李发彬我们在１９９３～１９９４年对淋病患者有尿道刺激症状及尿道有明显脓性分泌物者进行涂片检查，涂片革兰氏染色在细胞内找到阴性双球菌为阳性，（形似淋病奈瑟氏菌），对５０例淋病病人尿道分泌物...     

非典型婴幼儿单眼淋菌性结膜炎临床分析

典型的淋菌性结膜炎诊断较容易,而非典型的极易忽略而延误治疗,14年间我们确诊了33例单眼病例。方法分泌物检查和结膜刮片均发现上皮的细胞内外双肾样的G阴性双球菌。结果用青霉素或壮观霉素肌注和点眼,症状全部消失。结论对反复间断出现眼分泌物存在并治疗效果不佳时,都应考虑淋菌性结膜炎的可能,局部和全身用青霉素或壮观霉素效果好。     

中西医结合治疗淋病36例

<正> 1996～1998年,我们以青霉素加用中药治疗淋病36例,并与单用青霉素和单用中药治疗者作对照观察,现报告如下。 1 临床资料 本组病例均经尿道分泌物检出淋病双球菌确诊,未经任何药物治疗。全部病例均有不洁性交接触史,临床症状均有不同程度的尿频、尿痛、排尿困难。尿道流出黄白色粘液性分泌物。尿道口红肿。男性龟     

夫妻共患梅毒及尖锐湿疣2例

例1男,42岁,不洁性生活2个月后阴茎头左侧出现溃疡,到某医院查血浆反应素试验(RPR)(—),尿道分泌物涂片G-双球菌( ),按淋病治疗后症状消失。2个月后阴茎头右侧又出现溃疡来我院就诊。查体:阴茎头右侧一溃疡,触之软骨样,右侧腹股沟可触及肿大无痛性淋巴结,RPR l∶8( ),1∶16(±)     

壮观霉素治疗淋病35例疗效观察

<正> 近年来,对青霉素耐药的淋球菌日益增多。壮观霉素在国内、外已成为青霉素代用品之一,但临床疗效国内报道甚少。为确定壮观霉素对淋球菌感染的疗效,我们对35例淋病患者进行了疗效观察。现报告如下。1 临床资料     

南宁地区221株淋球菌对青霉素、壮观霉素的敏感性测定

目的：了解南宁地区淋球菌对青霉素、壮观霉素的敏感性。方法：我们于1996年至1999年对221株淋球菌临床分离株以琼脂地测定青霉素、壮观霉素的最小抑菌浓度（MIC）。结果：7株（3．17％）为产青霉素淋球菌（PPNG）。青霉素MIC范围为0．008－16mg/L;2.71%菌株对青霉素敏感,36．20％为低敏,61．09％为耐药。其中1996年至1999年各年耐药率分别为23．92％、37．10％、89．16％、90．00％。壮观霉素MIC范围2－＞128mg/L;92．76％菌株对壮观霉素敏感,7．24％菌株为耐药;1999年未发现耐壮观霉素菌株。结论：南宁地区淋球菌对青霉素耐药比率较高,且呈逐年上升趋势。出现了耐壮观霉素的菌株。持续性监测青霉素、壮观霉素对临床合理用药十分重要。     

顽固性淋菌性尿道炎67例原因分析

淋菌性尿道炎是泌尿外科的常见病，诊断治疗并不困难，但临床上常遇到一些顽固性淋菌性尿道炎。我们在１９９６年９月～１９９８年９月间，共收治了６７例顽固性尿道炎患者，对基原因进行分析，现报道如下。１　临床资料本组６７例，均为男性，年龄１８～５８岁，平均２８７岁，病程３～２０月，均有不洁性生活及尿道口流脓史。均诊断为淋菌性尿道炎，先后用青霉素、氟哌酸、壮观霉素、红霉素、菌必治等物治疗，疗效不佳，其中６４例仍有不同程度的尿频、尿痛及尿道不适感，另３例无自觉症状，尿道拭子培养有Ｇ－肾形双球菌生长。２　方法…     

青霉素治疗急性淋病的疗效评价

自1976年 Phillips 报告能产生β-内酰胺酶抗青毒素的淋菌菌株以来,有关青霉素耐药的淋病报告越来越多。近年来,国内淋病明显增多,对于青霉素的疗效、剂量和方法等看法如何?今就我院358例急性淋病的治疗作一评价。病例选择:86年1月到88年4月,我院门诊经临床及分泌物涂片在细胞内找到 G-双球菌而确诊的急性淋病507例。其中男445例,女62例已婚294例,未婚218例。年龄4～49岁,平均26.6岁。病程0.5～90天,平均7.1     

利福平/多西环素治疗单纯淋病580例

１临床资料５８０例患者，均来自我院性病门诊，其中男４６６例，女１１４例，年龄１８～５８岁，平均３２岁，病程０．５～３０天，所有患者均有非婚性接触史或配偶感染史。男性患者均出现不同程度的尿频、尿急、尿痛和尿道流脓等症状；检查发现尿道口红肿，挤压前尿道有脓性分泌物流出，部分患者还见龟头和包皮红肿。女性患者尿道刺激症状均不明显，但大多数有白带增多和外阴瘙痒，检查均见有程度不同的宫颈口红肿和脓性分泌物。实验室检查：男性患者作尿道内分泌物涂片、革兰染色镜检，发现细胞内革兰阴性双球菌或经淋菌培养阳性。女性患…     

芜湖市首例性病门诊HIV感染报告

患者女，３０岁。某市船运公司船员。因尿频、尿痛、白带增多１周而于１９９７年８月２３日来我科门诊就诊。此前３月内有数次婚外性接触史，多性伴，近期无输用血液制品史。检查：尿道口及宫颈红肿，有粘稠脓性分泌物。全身一般情况良好，无发热、乏力及可疑皮疹。宫颈分泌物涂片检查，未见典型细胞内革兰氏阴性双球菌；宫颈及尿道内容物淋球菌培养均阳性（ＴＭ培养基）。诊断为淋菌性尿道及宫颈炎。给予头孢三嗪１０肌注，强力霉素０１每日２次，１０天方案，同时取患者血样做ＨＩＶ抗体及梅毒血清学检测。结果：ＨＩＶ抗体经ＥＬＩＳ…     

119例淋病奈瑟菌药敏分析

本所就诊患者初诊淋菌性尿道炎、淋菌性阴道炎、淋菌性眼炎１１９例病人尿道、阴道、婴儿眼结膜囊分泌物标本进行细菌药敏实验分析。１１９例淋病奈瑟菌对青霉素敏感为２４－５０％,头孢唑啉为８５－５０％,头孢三嗪为９６－５０％,壮观霉素９７－５１％。结果显示青霉素耐药达７６－５０％,美国疾病控制中心（ＣＤＣ）在１９８５年的“ＳＴＤ治疗指南”中不再推荐青霉素作为治疗淋病的首选药物,我国耐青霉素淋病奈瑟菌比率上升较快,１９８７年为４７－８９％,１９９５年为８１％。本文头孢三嗪敏感９６－５０％与叶顺章报道基本一致…     

口服先锋霉素Ⅳ致过敏性休克1例

患者男性,39岁,1990年7月曾因肺部感染静脉滴注青霉素G钾发生全身皮疹伴胸闷、气急、耳手麻木等过敏反应症状,经立即停滴青霉素,注射盐酸肾上腺素和地塞米松而消失。同年9月28日患者又因咽痛、咳嗽、咳白色粘痰伴头痛、低热2天,在保健科就诊,除查见咽部轻度充血及胸部X线示两肺纹理增多外,未见其他异常。诊断为咽—     

淋病耐药菌株的流行和治疗进展

自从1976年英国首先报告发现产青霉素酶的淋球菌(PPNG)后,已发现二种性质不同的淋球菌耐药方式。质粒介导耐药包括对青霉素耐药(PPNG)和对四环素耐药(TRNG),由染色体介导的耐药菌株(CMRNG)对青霉素、四环素、壮观霉素、红霉素和     

淋病的诊治及对抗生素的敏感性分析

进入20世纪80年代，我国早在60年代初就已消灭的性病开始蔓延，发病人数以淋病居多，以往青霉素是治疗淋病的有效药物，但近年青霉素耐药菌株的出现和流行给淋病的防治带来了困难。临床上由于延误治疗诊断也使病情加重。淋病诊断必须结合病史、临床症状以及实验室检查进行综合分析才能做出正确诊断，一些男性淋病患者仅有少量病原体，尤其是耐药多种抗生索的淋病双球菌，主要潜在后尿道皱襞及前列腺内等，这些病人以前尿道分泌物检查、培养等不易查出阳性结果，就是前列腺按摩液作淋球菌培养也难成功。而前列腺按摩液淋菌PCR扩增技术，通过体外扩增检测，靶基因成百倍地物异性扩增人们所需要的某段DNA片断，1小时即可将所需的DNA序列放大月百万倍，使患者得到正确诊断。