胎盘早剥32例临床病例分析

目的:了解胎盘早剥的定义及临床特点,探讨胎盘早剥的病因和诊断。方法:回顾性分析2001年1月至2010年12月在我院住院分娩产妇中发生胎盘早剥32例的临床资料进行分析。结果:胎盘早剥发生率为0.48%病因依次为妊娠期高血压疾病胎膜早破脐带因素机械因素羊水过多双胎等。结论:胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,严重影响母婴健康,我们应该重视胎盘早剥的并因因,掌握胎盘早剥的诊断和处理原则,做到早期诊断及时处理,才能降低孕产妇死亡率及围生儿病死率。     

胎盘早剥15例分析

胎盘早期剥离是较严重的产科并发症,虽然发生率不高,但其严重威胁母儿生命。而其诊断的迟早、处理是否及时与母婴的预后有着密切的关系。本文就我院１９９５～１９９８年间发生的胎盘早剥１５例进行分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　患者年龄２１～３４岁,平均２６岁,其中孕２产１５例,孕２产０２例,孕１产０８例;孕２８周２例,孕３２周４例,孕３３周２例,孕３５周２例,孕３６周３例,孕３７、３８周各１例,多数发生在孕３２周以后;以初产妇为多,占同期住院分娩总数约０．２％（１５／７２００）。１．２　临床表现及…     

胎盘早剥78例临床分析

胎盘早剥是产科的危重症之一,早期诊断、及时治疗能有效地改善母儿预后。本文回顾性分析2000年1月至2008年12月于本院诊治的78例胎盘早剥患者的临床资料,以探讨胎盘早剥的综合诊断方法,从而有助于改善母婴结局。     

119例胎盘早剥的临床分析

目的:分析胎盘早剥漏诊、误诊原因,提高早期确诊率,降低母儿并发症。方法:回顾性分析我院10余年胎盘早剥患者的临床资料。结果:我院胎盘早剥发生率0.52%。急诊入院患者占46.2%,有明确发病诱因51例(42.9%),以妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外伤性因素为主。临床表现主要为腰腹胀或腹痛、阴道流血、血性羊水。B超检出率66.4%。轻型胎盘早剥52例(43.7%),重型胎盘早剥67例(56.3%),出现症状到就诊及处理时间重型早剥组均长于轻型早剥组(P<0.01)。子宫胎盘卒中6例,弥散性血管内凝血(DIC)1例。剖宫产85例(71.4%),阴道分娩33例(27.7%),子宫次全切除1例。死胎19例,转新生儿重症监护室29例。结论:临床发病到临床处理时间是影响胎盘早剥轻重程度的重要因素;胎盘早剥临床表现易与先兆临产、临产或胎儿窘迫等混淆;后壁胎盘、发育异常的胎盘等发生胎盘早剥时,超声容易漏诊。     

胎盘早剥38例分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，具有起病急、发展快特点，虽然发病率不高，但其可危及母婴生命。而其诊断的迟早、处理是否及时与母婴的预后有着密切的关系。本文就我院1998年1月～2003年12月间发生的胎盘早剥38例进行临床分析，现将结果报道如下。     

胎盘早剥56例临床分析

本文对1981年至1990年12月根据症状、体征及胎盘肉眼检查证实的胎盘早剥56例,作回顾分析如下。 1 临床资料 1.1 发生率:本院1981年1月至1990年12月分娩总数19 137例,发生胎盘早剥56例,发生率0.29％。 1.2 年龄及胎次:最小20岁,最大40岁,以21～30岁为最多,占87.5％。初产妇47例,占83.93％,经产妇9例,占16.07％。 1.3 孕周:孕8～27周4例,占7.14％;28～36周18例,占32.14％;37～41周32例,占57.14％;≥42周2     

胎盘早剥191例诊断分析

胎盘早剥是妊娠20周后危及母儿生命的严重的产科并发症。往往起病隐匿，病情进展迅速，而且由于胎盘附着部位及剥离部位、程度的不同，临床特征差异很大。早期识别胎盘早剥是做出正确处理的前提，与母婴预后密切相关。本文对我院191例胎盘早剥的诊断过程进行分析，以期从临床上提高胎盘早剥的诊断水平，尽可能改善母婴不良结局。     

胎盘早剥155例临床分析

胎盘早剥是危及母儿生命的产科急危重症之一,围产儿死亡率高,剖宫产率高。其并发症如：子宫胎盘卒中、失血性休克、ＤＩＣ、肾功能衰竭等威胁母亲的生命安全。我院自１９８９年８月至１９９７年８月,８年中共发生１５５例胎盘早剥,我们对本组资料进行回顾性分析,旨在探讨其防治措施,降低母儿病死率,提高母儿的生存质量。一、资料与方法１－资料来源：（１）８年中在我院共分娩１２２４６例,发生胎盘早剥１５５例,发病率为１－２７％。围产儿死亡４５例,死亡率为２９０．３２‰。４５例围产儿死亡中,其中３０例入院时已有胎死宫内…     

56例胎盘早剥的临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，如果处理不及时，可危及母婴生命。我们对厦门中山医院1998年1月1日至2005年2月30日胎盘早剥病例进行分析，以期早期识别，采取积极有效的措施，改善母婴用产结局。     

胎盘早剥漏诊31例临床分析

目的探讨胎盘早剥漏诊的相关因素,提高对不典型病例的认识,减少胎盘早剥的漏诊或误诊。方法回顾性分析1999年1月至2008年9月在上海浦东新区人民医院住院分娩的67例胎盘早剥患者的临床资料,将产前漏诊的31例作为漏诊组,产前确诊的36例作为对照组,比较漏诊的危险因素、临床特征和母儿结局。结果胎盘早剥发生率0.27%(67/24848),其中漏诊率46.27%(31/67),围生儿死亡率22.39%(15/67)。漏诊组发生阴道出血、子宫张力增高、重度胎盘早剥发生率低于对照组(P分别0.001,0.01和0.05)。漏诊组胎儿窘迫发生率高于对照组(P0.05)。两组腹痛、血性羊水、子宫卒中发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。漏诊组B超检出率10%,明显低于对照组的76.92%(P0.01)。两组患者的休克、凝血功能障碍、子宫切除、新生儿重度窒息比较,差异无统计学意义(P0.05)。漏诊组早产、围生儿死亡、死胎低于对照组(P0.05)。结论早期识别胎盘早剥的不典型征象,注意动态观察,可降低母婴危险。     

双胎之一为宫内死胎11例临床分析

随着辅助生殖技术的发展 ,多胎妊娠率有上升趋势。过去由于诊断技术落后 ,双胎之一为宫内死胎的诊断率较低 ,随着 B超及孕期保健技术的提高 ,可以早期发现。现对我院 1990年 1月～ 1998年2月收治的 11例有双胎之一宫内死胎病例的病因、临床处理及预后进行分析。一、资料与方法1.资料来源 :1990年 1月到 1998年 2月 8年内我院共收治 11例双胎之一宫内死胎患者。孕妇年龄 2 4～ 41岁。30岁以上者共 6例 ,其中 1例行人工受精 (IVF- ET)失败后自然受孕 ,剖宫产术中发现子宫内膜异位灶 ,余 5例均行 IVF- ET,其中 2例曾行减胎术。2 .诊断方法…     

探讨43例不典型胎盘早剥漏诊原因及母胎预后

目的分析不典型胎盘早剥产前易漏诊的原因，改善母胎预后。方法回顾性分析17年间胎盘早剥产前未确诊的43例（观察组）患者的资料，并与同期产前确诊为胎盘早剥的63例（对照组）比较。结果观察组临床表现主要为腰酸、腹胀或胎心监护异常，早剥面积及总出血量均明显低于对照组。而死胎、死产、新生儿死亡、新生儿窒息及早产儿出生率与对照组比较差异无统计学意义。产科DIC等并发症与对照组比较差异无统计学意义。结论胎盘早剥漏诊的主要原因为发病诱因和临床症状不典型，虽轻型早剥占较大比例，但对母胎仍具有较大危害。     

胎盘早剥52例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，具有起病急、发展快特点，若处理不及时可危及母儿生命。我院1995年1月～2005年1月共收治胎盘早剥患者52例，现分析总结如下。     

胎盘早剥保守治疗的临床分析

目的:探讨胎盘早剥患者保守治疗的临床价值,以改善母儿妊娠结局.方法:回顾性分析安徽省立医院近十年来诊治一般情况良好、无急性胎盘早剥征象且胎盘剥离面积＜ 1/2的胎盘早剥患者60例的临床资料,其中行保守治疗32例(保守治疗组)和立即终止妊娠28例(未行保守治疗组),比较两组孕妇及新生儿情况以及胎盘剥离面积＜1/3和介于1/3～1/2的两组孕妇的分娩方式及母婴结局.结果:①保守治疗组中仅1例患者出现胎死宫内(入院24小时),行剖宫产终止妊娠;其余孕龄平均延长3.1±0.6周.②保守治疗组孕妇剖宫产率、新生儿死亡率、新生儿Apgar评分≤3分、Apgar评分4～7分的比例均低于非保守治疗组(P＜0.05);而保守治疗组阴道分娩率和Apgar评分≥8分的比例均高于非保守治疗组(P＜0.05).③两组在胎盘剥离面积＜1/3和介于1/3～1/2时,新生儿Apgar评分和新生儿死亡率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);胎盘剥离面积介于1/3 ～1/2时,两组分娩方式比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:对胎盘早剥症状较轻,胎盘剥离面积＜1/2胎盘面积者,可行保守治疗,能延长孕周,减少早产儿并发症,提高早产儿存活率.对于胎盘剥离面积介于1/3 ～1/2的患者,保守治疗后孕妇和新生儿仍有较好的妊娠结局.     

肠扭转误诊为胎盘早剥1例

患者 32岁,住院号 20040929。因宫内孕足月第 2胎,水肿 20d,腹痛 3h,未见红,未破膜,于 2004年 7月 13日入院。预产期 2004年 7月 8日。停经后无明显早孕反应,孕4个月自感胎动至今,孕 7个月查血压、胎位均正常。20d前无诱因出现双下肢水肿,经休息后不消退,未治疗。3h前突然出现腹痛,呈持续性胀痛,以脐周明显,无发热、寒颤、无恶心、呕吐,无心慌、气短,无阴道出血,急诊入院。查体:BP 21 3 /14 7kPa,腹膨隆,腹软,宫高 34cm,腹围100cm,宫底轻压痛。胎位LOA,胎心率 140 /min,规律。肛查:宫颈管未消失,宫口未开。双下肢水肿 ( ),化验尿蛋…     

妊娠高血压并发胎盘早剥35例临床分析

目的:探讨防治妊娠高血压疾病并发胎盘早剥的有效方法,降低母婴病死率。方法:采用回顾性分析的方法对35例妊娠高血压疾病并发胎盘早剥病例进行分析。结果:妊娠高血压疾病并发胎盘早剥的发生率为0.39%。占同期妊娠高血压疾病的3.64%。孕产妇死亡率为0.11%。围生儿死亡率为314.29‰.结论:加强孕期保健,对妊娠高血压疾病做到早诊断,早治疗,适时终止妊娠,可以降低并发胎盘早剥后母婴病死率。     

35岁以下子宫颈癌235例临床分析

目的 了解３５岁以下宫颈癌的发病趋势,病因,临床表现及预后。方法 对２３５例≤３５岁宫颈癌的临床资料进行了回顾性分析（研究组）,并随机以同期５０￣５５岁宫颈癌９６６例作对照研究（对照组）。结果 ≤３５岁宫颈癌新病例所占比例,８０年代为５．３％（３６／６８３）;９０年代为１４．０％（１０１／７２０）（Ｐ〈０．０１）。研究组以接触性阴道流血为主要症状,占５３．２％（１２５／２３５）,对照组仅１７．９％     

纵隔子宫合并胎盘早剥1例

患者34岁，住院号021856。孕2产0，因妊娠28^ 5周，持续性脐周疼痛2h，腹泻3次．于2002年11月14日14时入院。     

胎盘早剥85例分析

目的：探讨发生胎盘早剥的病因及经验教训和对母婴的影响。方法：回顾性分析本院2004年4月至2010年8月85例胎盘早剥的病因并对母婴预后进行分析。结果：严重妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥的主要原因,本组无孕产妇死亡,但严重妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥患者术后可并发各种严重并发症。结论：胎盘早剥对母婴危害极大,应早诊断,早处理,以防孕产妇死亡和尽量降低围产儿死亡率。     

未足月胎盘早剥49例临床分析

胎盘早剥是妊娠中晚期一种严重的并发症,早期诊断和正确处理是降低母儿并发症及死亡的关键。本文对本院2007年1月至2009年4月收治的86例胎盘早剥病例资料进行回顾性分析,以探讨胎盘早剥的早期诊断方法。