阿莫西林致急性造血功能停滞1例

1病例介绍 患者,女,36岁.因头昏、乏力、发热3d于1999年12月3日入院.3d前,患者因咽痛曾在门诊查WBC13.0×109/L、N0.81、LO.19,按急性扁桃体炎治疗给予口服阿莫西林胶囊3g/d,翌日出现发热,继之头昏,乏力,皮肤出现出血点.既往无药物过敏史及化学品中毒史.体检:T39.1℃,R24次/min,P110次/min,BP17/10kPa.浅表淋巴结不肿大,四肢皮肤散在出血点,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大并少量脓性分泌物,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾无肿大,神经系统检查正常.实验室检查:Hb100g/L,WBC4.5×109/L,N0.55,LO.42,M0.03,PLT75×109/L,Rer(网织红细胞)0.005.     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致急性造血停滞

患者女,71岁。因“肝功能异常1年,乏力尿黄1周”,于2004年10月15日入院。诊断为自身免疫性肝病,给予保肝、降酶、退黄、支持治疗,病情好转。入院时检查血象3系均正常:WBC9.30×109/L、N0.566;RBC3.54×1012/L,HGB127g/L;PLT131×109/L。B超示:脾不大。入院后2周(10月27日)发现双下肺炎症,即加用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(优普酮)4g,1次/12h抗感染治疗。4d后检测血常规:WBC4.27×109/L,RBC2.36×1012/L,HGB81g/L,PLT32×109/L。1周后复查:WBC3.10×109/L,RBC2.15×1012/L,HGB74g/L,PLT20×109/L。行骨穿检查,骨髓片检查示增生…     

清开灵注射液致白细胞减少2例

2例精神病患者因上呼吸道感染,静脉滴注清开灵治疗时出现白细胞减少。例1,1名30岁女性因偏执性人格障碍长期服用文拉法辛(150mg/d)及富马酸喹硫平(0.2mg/d)。入院后第3天,患者发生"上呼吸道感染",查WBC 5.7×109/L,给予清开灵注射液40ml加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注,1次/d。次日WBC 3.2×109/L,继续滴注清开灵5d后,WBC 2.0×109/L。停用清开灵后第6天,查WBC 4.7×109/L。此后多次复查WBC均正常。例2,1名35岁女性因患"双相情感障碍"入院,2个月后伴发"上呼吸道感染",查WBC 7.8×109/L,给予清开灵注射液30ml 5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,1次/d,维C银翘片2片,3次/d。第5天上呼吸道感染症状消失,体温恢复正常,查WBC 3.1×109/L。停用清开灵,1周后复查WBC 5.8×109/L。随访3个月WBC均正常。     

甲磺酸氟马替尼致急性胰腺炎1例

<正>1 病例资料患者，女，59岁。因“腹痛 2 d”,于2021年11月13日至我院急诊就诊，入院体检：体温36.3 ℃,心率92次·min^-1,呼吸18次·min^-1,血压141/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。腹痛位于中上腹，呈持续性疼痛，伴腰背部牵涉痛，无恶心呕吐，无反酸嗳气，无畏寒发热，小便正常，大便难解。急查血常规：白细胞计数(WBC)27.52×109·L^-1,中性粒细胞比例(NE%)85.4%,     

阿维A引起白细胞和血小板增多

1例42岁男性患者,因脓疱型银屑病服用阿维A胶囊30 mg/d治疗.治疗前血常规基本正常:RBC 3.65×1012/L,WBC9.5×108/L,PLT 246×109/L.治疗1周后,RBC 3.67×1012/L,WBC 16.5×109/L,PLT412×109/L.病理学检查示:血小板增多,骨髓增生;B超示脾肿大.将阿维A减量至15 mg/d.3周后复查血象:RBC 3.72×1012/L,WBC 14.3×109/L,PLT446×109/L.阿维A继续减量至10 mg/d,2周后复查血象RBC 3.48×1012/L,WBC 10.3×109/L,PLIT 385×109/L;腹部B超检查未见异常.     

青霉素静脉滴注致突发性耳聋

患者女,42岁。因下颌淋巴结肿大,发热3d,于2003年10月20日来我院就诊。患者入院前3d出现发热,T38.9℃,WBC7.66×109/L,经检查诊断为非特异性淋巴结炎。既往无药物过敏史。青霉素过敏试验阴性,给予青霉素640万u静滴,1次/d。给药过程中未见异常,治疗3d出院。出院3d后该患者因耳鸣,右耳听力下降来院复诊。检查外耳道正常,鼓膜正常,咽鼓功能正常,听力检查为感觉神经性耳聋,患者自述除3d前在我院静脉滴注青霉素外,未服用其它药物。因发病原因不明,暂予停药临床观察。3d后患者耳鸣症状消失,听力恢复。3个月后(2004年1月16日),患者因咽痛2d,再次…     

肠系膜静脉血栓伴小肠坏死1例

1病历摘要患者男,56岁,干部,藏族。因间断腹痛1年,加重伴黑便6d,呕血1d于2010年10月23日消化道出血待查收住院。既往有4年高血压病及慢性高原红细胞增多症,3年前诊断为脑梗塞。入院后查体:T 36·2℃,P 70次/分,R 28次/分,BP 160/100mmHg。一般情况尚好,心肺未见异常,腹平坦,腹肌无紧张,上腹剑下有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音6~8次/分。WBC9·45×109/L,RBC 6·59×1012/L,Hb 195g/L,PLT120×109/L,大小便常规正常。     

肠道寄生虫感染误诊1例

1临床资料患儿,男,11岁,因发热咳嗽4天就诊。患儿4天来体温38～39℃,阵发性咳嗽,少痰,无恶心呕吐。无腹痛,二便正常,在当地用药不详,未见效。查体:神清,咽部充血明显,心肺听诊正常,腹部平软,肝脾未及。实验室检查:血Rt:Hb110g/L,WBC16.2×109/L,N0.68,L0.31。给予阿乐欣,头孢哌酮治疗3天,热退、咳嗽减轻,复查血Rt:WBC17.5×109/L,N0.70,L0.30。改用仙力素+阿米卡星治疗,治疗3天,体温正常稳定,无咳嗽,再次查WBC17.2×109/L,N0.66,L0.33。家属自带患儿到上级医院诊治,住院8天,行骨穿检查结果:嗜酸性粒细胞增多症,骨髓象中嗜酸性粒细…     

口服小儿安致过敏性紫癜一例

我院曾收治1例因口服小儿安致过敏性紫癜的患儿,现报道如下:1　病例介绍患儿,男,11个月。因全身皮肤多形性紫癜3天,于1998年4月25日上午11时因外院治疗无效至我院求治。体检:T37.6℃,精神萎靡,烦躁不安,呼吸稍促,全身皮肤可见大小不等紫癜,压之褪色,不高于皮肤,融合成片,阴囊及前额可见大疱,无溃破,全身皮肤肿胀,口辱发绀,咽充血,双侧扁桃体度肿大,见脓性分泌物,心肺未见异常,腹部正常。平常体健,无类似病史,无鼻衄、便血史,无关节疼痛史。入院后急查血常规:WBC12.6×109/L、N0.81,L0.19,Hb50g/L,plt26×1012/L,尿常规:BLD,大便常规、…     

注射用氟罗沙星（筠菲）致严重颜面部水肿1例

1临床资料患者,女,36岁,因发热伴咽痛1d,于06年1月3日夜间来我院就诊。既往体健,有青霉素过敏史。查体:T39.2℃,P95次/min,血压正常,神清,右侧扁桃体Ⅱ度肿大,两肺听诊无异常。血常规:WBC12.3×109/L,N0.9。诊断为上呼吸道感染。给予:①阿沙吉尔0.9g 0.9%氯化钠