泪囊鼻腔吻合术后吻合腔肉芽形成15例

吻合腔肉芽形成是泪囊鼻腔吻合术术后的一种并发症 ,也是造成手术失败的主要原因。我院自 1996～ 2 0 0 1年间行鼻腔泪囊吻合术 3 96例 ,其中 15例发生吻合腔肉芽肿形成。我们对 15例患者作了回顾性分析 ,并采用电离子吻合腔再通联合插管术进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 15例患者均为女性 ,年龄 48～ 64岁 ,平均5 3岁。在行泪囊鼻腔吻合术后 4～ 6周出现流泪、流脓。泪道冲洗均为下进上出 ,见脓粘液。呋嘛液收缩鼻甲检查发现吻合口处肉芽形成。1.2　手术方法　常规行泪小点和鼻粘膜麻醉 ,将硬膜外麻醉导管 …     

改良泪囊鼻腔吻合术

慢性泪囊炎鼻泪管阻塞是我国广大农村尤其是沙眼高发区常见病与多发病。传统的泪囊鼻腔吻合术采取切断内眦韧带 ,泪囊与鼻粘膜采取“工”切开吻合 ,手术较为繁琐 ,手术部位较深且受到泪囊大小、鼻粘膜、鼻甲等条件的限制。术后存在吻合口狭窄、粘连、闭塞等问题 ,从而影响其广泛开展。现在我们通过对其中的某些环节进行改进简化 ,使手术操作变得简便快捷、适应范围广。通过观察 ,疗效较传统方法可靠 ,从而有利于广大基层医务工作者的普遍开展。现报告如下 :临床资料1997年～ 2 0 0 0年慢性泪囊炎鼻泪管阻塞 80例 85眼。其中男 6例 ,女 74例…     

泪囊鼻腔吻合术改良20例

我院近年来对部分慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术时，采用将泪囊前瓣直接悬吊缝合于泪前嵴上，同时将骨孔处的鼻黏膜完全切除，取得满意疗效，现报告如下。     

改进式泪囊鼻腔吻合术治疗狭小泪囊临床分析

目的探讨狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞,运用改进式泪囊鼻腔吻合术的治疗方法及效果。方法对23例（28眼）狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞采用改进式泪囊鼻腔吻合术治疗。结果术后随访6月～5年,治愈20例（26眼）,治愈率92．86％,好转2例（2眼）占7．14％。结论改进式泪囊鼻腔吻合术治疗狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管狭窄疗效较好。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的 探讨改良泪囊鼻腔吻合术的临床疗效.方法 鼻黏膜及泪囊切口均改为前瓣大、后瓣小,皮肤切口缝合由间断缝合改为无损伤皮下隧道式缝合,泪囊内引流物由凡士林纱条改为导尿管.结果 全部患者术后泪溢症状消失,冲洗泪道通畅,无返流现象发生,3个月后皮肤切口几乎无瘢痕.结论 改良后的泪囊鼻腔吻合术,增加了手术成功率、降低了手术难度、简化了手术步骤、缩短了手术时间.同时又增加了美容效果.     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的临床分析

目的:研究鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术的手术效果。方法:鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术36例42眼,如患者有鼻腔疾患并行鼻内镜下鼻部手术,术后观察泪道通畅情况。结果:患者36例42眼术后6mo冲洗通畅38眼(90%),通畅欠佳2眼(5%),仍堵塞2眼(5%)。结论:鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术疗效确切,且为微创,面部无瘢痕。     

泪囊鼻腔吻合术后失败激光治疗的对比研究

目的探讨在泪囊鼻腔吻合术后失败的患者行泪道激光成形术的临床效果及安全性。方法回顾分析189例(189眼)门诊行泪道激光成形术患者。其中慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术后失败鼻泪道阻塞者31例为A组,158例未经手术治疗的鼻泪管阻塞患者为B组。对比分析两组手术成功率,术后平均随访时间为28.2±4.3月。结果A组手术成功率为20例(64.52%),B组手术成功率为125例(79.11%)。A组与B组按α=0.05的标准检验,无明显统计学差异。结论泪囊鼻腔吻合术后失败的患者行泪道激光成形术临床效果良好,建议将泪道激光成形术作为鼻泪管阻塞患者首选治疗方法。     

泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞的微波治疗

慢性泪囊炎是一种常见病.泪囊鼻腔吻合术是目前治疗鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎最有效的方法之一,其成功率为92%[1].     

小泪囊慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术疗效观察

目的观察泪囊鼻腔吻合术对小泪囊慢性泪囊炎的治疗效果。方法对术前经泪道冲洗和造影检查证实泪囊体积小的慢性泪囊炎患者47例53眼施行泪囊鼻腔吻合手术,观察术后疗效。结果47例53眼术后泪道畅通,治愈率100%。结论泪囊鼻腔吻合术是治疗小泪囊慢性泪囊炎的理想术式,小泪囊是泪囊鼻腔吻合术的适应症。     

改良的泪囊鼻腔吻合术临床观察

目的观察改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法泪囊鼻腔吻合术108例（108眼）。根据手术方式不同分为2组,每组各54例。A组行传统泪囊鼻腔吻合术,B组行改良式泪囊鼻腔吻合术。术后随访2年,观察手术效果。结果术后1年,A组治愈42例（77．78％）、好转7例（12．96％）、无效5例（9．26％）,B组治愈51例（94．44％）、好转2例（3．70％）、无效1例（1．86％）。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良泪囊鼻腔吻合术省时、简便,成功率高,是治疗慢性泪囊炎的较有效的术式。     

两种联合手术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞的疗效比较

目的:观察两种联合手术治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞的疗效.方法:慢性泪囊炎合并上泪道阻塞患者68例68眼,采用随机数字表法分为A组和B组,每组34例.A组采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术.B组采用传统泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术,所有患者均随访1a.结果:A组患者治疗总有效率为82%,B组为79%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组术后面部肿胀发生率为6%、面部瘢痕发生率为0,B组分别为47%、100%,A组并发症的发生率明显低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者满意度为82%,B组为59%,A组明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合硅胶管置入术安全性高,损伤小,且术后并发症少,患者满意度高,是治疗慢性泪囊炎合并上泪道阻塞比较理想的手术方法.     

改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎及合并症

目的：探讨改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管狭窄或阻塞的临床疗效。 方法：回顾性分析2010-07/2011-09在我院行改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗56例慢性泪囊炎合并泪管狭窄或阻塞患者。 结果：术后3 mo拔管后行泪道冲洗全部通畅,随访2 a后有效率达95%。 结论：改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并下泪管狭窄或阻塞手术操作简便,成功率高。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞

目的：探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的疗效。
　　方法：选取2011-12/2014-12我院收治的慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者70例70眼,随机分为对照组与研究组,对照组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,研究组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗,对比两组患者术后1、6、12 mo时治疗总有效率及瘘口面积。
　　结果：术后1mo,对照组患者治疗总有效率97%与研究组100%,差异无统计学意义(P>0.05);术后6mo,研究组患者总有效率97%与对照组77%,差异有统计学意义( P<0.05);术后12mo,研究组总有效率94%明显高于对照组71%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1mo瘘口面积对比无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后6、12 mo瘘口面积大于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗的效果显著。     

人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞36例

目的观察人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的疗效。方法本组36例（39眼）。鼻泪管阻塞11眼,慢性泪囊炎28眼。应用人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞。结果随访半年至1年,治愈29眼（74.36%）,好转7眼（17.95%）,无效3眼（7.69%）,总有效率92.31%。结论人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞,疗效可靠,与传统的治疗方法相比较具有多种优点。     

两种手术方法治疗慢性泪囊炎的疗效对比

目的：比较鼻腔泪囊吻合术（ EDCR）及鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术（ IEDCR）联合泪道置管的疗效,探讨治疗泪囊炎的最佳手术方法。
　　方法：随机将门诊确诊的慢性泪囊炎患者37例37眼分为两组,分别采用上述两种手术方法治疗,术后随访6～12mo观察手术疗效。
　　结果：IEDCR组17眼,有效16眼,好转1眼,总有效率为94％;EDCR组20眼,有效18例,好转2眼,总有效率为90％。 EDCR组与IEDCR组之间有效率无显著性差异（ P＞0．05）。 IEDCR组术后反应轻,面部无瘢痕,恢复较快。EDCR组术后反应重,面部留有瘢痕,恢复较慢。
　　结论：EDCR和IEDCR均是治疗慢性泪囊炎的可靠方法,但IEDCR微创术后反应及疗效好,值得推广应用。     

泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管在慢性泪囊炎合并泪管阻塞中的应用

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞的临床疗效。方法:采用泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管经下泪小点、下泪小管、泪总管及吻合口、中鼻道的泪道置管方法治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞54例54眼。结果:拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1a后总有效率96%。结论:泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞,手术操作简便,手术成功率高,容易掌握和推广。     

不同手术方法治疗鼻泪管阻塞继发泪囊炎的临床研究

目的：对比分析三种术式治疗鼻泪管阻塞继发泪囊炎的疗效以及安全性,探索临床治疗鼻泪管阻塞继发泪囊炎的最佳术式。方法：选取2010-01/2016-01我院收治的鼻泪管阻塞继发泪囊炎患者348例397眼作为研究对象,根据手术治疗方案不同分为3组：泪道激光组接受泪道激光成行术治疗130例152眼、鼻泪管组接受人工鼻内管支架植入术治疗113例127眼、鼻内镜组接受鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗105例118眼,对比分析3组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果：术后1mo,3组患眼治疗效果差异有统计学意义( P<0.05),泪道激光组治疗效果显著优于鼻泪管组、鼻内镜组(P<0.05),鼻泪管组与鼻内镜组治疗效果相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后4mo,3组患眼治疗效果比较结果与术后1 mo完全一致,但是3组患者术后4 mo的治疗效果均显著变差,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),泪道激光组不良反应发生率显著低于鼻泪管组、鼻内镜组,差异有统计学意义(P<0.05),鼻泪管组与鼻内镜组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。3组患眼复发
　　率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：泪道激光成行术治疗鼻泪管阻塞继发泪囊炎的疗效与安全性均良好。     

鼻泪管阻塞激光手术后丝裂霉素C的应用

目的　研究丝裂霉素C在激光治疗鼻泪管阻塞中的作用。方法　激光治疗鼻泪管阻塞患者 813例 ( 880眼 ) ,随机分为治疗组 (应用MMC)和对照组 (不用MMC) ,观察治疗结果。结果　治疗组 486眼中 ,治愈 42 5眼 ( 87 45 % ) ,有效 48眼 ,总有效率 97 3 3 % ;对照组 3 94眼中 ,治愈 2 65眼 ( 67 2 6% ) ,有效 5 1眼 ,总有效率 80 2 0 %。经统计学处理 ,治愈率之间 χ2 =3 1 92 ,P <0 0 1;总有效率之间 χ2 =42 5 9,P <0 0 0 1,两组之间差异有非常显著意义。并发症 :局部肿胀 46眼、鼻道出血 3 7眼 ,疼痛不能忍受 12眼。结论　MMC在激光手术治疗鼻泪管阻塞后应用疗效显著     

Long-term outcomes of laser dacryoplasty combined with intubation using a new silicon tube in patients with lacrimal duct obstruction

AIM: To determine the 15-year outcomes of laser dacryoplasty (LDP) in patients with lacrimal duct obstruction; and to evaluate LDP combined with intubation using a new silicone tube to treat complicated cases. METHODS: Patients with lacrimal duct obstruction and treated with LDP between April 2000 and April 2005 were investigated retrospectively. Totally 116 eyes with completed 15-year follow-up records were included in this study. For complicated cases (52 eyes of 52 patients), both LDP and intubation using a self-made silicon tube were performed. For patients with uncomplicated obstruction (64 eyes of 61 patients), only LDP was performed. Outcomes were assessed based on results of lacrimal irrigation and degree of symptoms during follow-up. RESULTS: At the follow-up time of 15y, 81 eyes achieved full success (69.8%); 21 eyes got improved (18.1%); and 14 eyes were considered failure (12.1%). The success rate was 71.2% (37/52 eyes) for complicated cases; and 68.8% (44/64 eyes) for uncomplicated cases. No statistically significant difference between two groups was observed (P=0.961). No postoperative complication was observed. CONCLUSION: LDP is a well-tolerated, simple, and effective procedure with satisfactory long-term outcomes in selected patients, which make it a good alternative to conventional dacryocystorhinostomy. In addition, intubation with the self-made mono-canalicular silicone tube facilitates the management of complicated cases with few complications.