早期牵引治疗眼眶爆裂性骨折所致复视临床疗效观察

目的 观察早期牵引治疗眼眶爆裂性骨折所致复视临床疗效,探讨牵引治疗适应证.方法 回顾性观察眼眶爆裂性骨折病52例52只眼.其中38例经药物治疗无效后应用手法行牵引治疗.随访期为6个月.结果 38例患者经牵引治疗后27例复视症状消失,4例好转,7例无效.未见治疗引起的并发症.结论 早期牵引治疗眼眶爆裂性骨折所致复视方法简单,有效,是一种较为实用治疗方法.     

眼眶爆裂性骨折复视的早期治疗

目的观察眼眶爆裂性骨折后复视及眼球运动障碍早期治疗的临床效果。方法对24例（24跟）眼眶爆裂性骨折致复视及眼球运动障碍行早期保守及手术治疗。其中单纯内侧壁骨折6例,单纯眶底骨折15例,内侧壁合并眶底骨折3例。8例行保守治疗,J6例行手术治疗：结果8例保守1冶疗者复视及限球运动障碍全部治愈。16例手术治疗者中,复视4例治愈,12例好转;16例眼球运动障碍全部好转结论对于眼眶爆裂性骨折后复视及眼球运动障碍,正确诊断及早期治疗对患者眼部功能恢复及外形改善非常重要。     

爆裂性眼眶骨折236例治疗方法分析

目的探讨爆裂性眼眶骨折复视和眼球内陷的治疗。方法对236例（236眼）爆裂性眼眶骨折进行双眼前段后段各项检查及眼球突出度、同视机、复像及眼CT等检查,根据具体情况分别采用保守或手术治疗。结果伤后早期组织水肿较重,先行抗炎消水肿治疗,伤后2周左右,组织水肿明显消退根据情况选择是否手术治疗。手术采用Medpor板做为修复眼眶缺损区的材料。有84例手术治疗,术后复视消失78例,占92.6%,复视明显减轻6例,占7.1%;眼球内陷完全矫正者72例,占85.7%,复视明显改善者12例,占14.3%。结论爆裂性眼眶骨折所致的复视及眼球内陷可通过眶骨折修复术矫正。     

早期手术治疗眼眶爆裂性骨折的视功能评估

目的探讨早期眼眶爆裂性骨折Medpor填充治疗效果,评估术后患者的视功能恢复情况。方法回顾28例（28只眼）眼眶爆裂性骨折患者的病例资料,观察患者手术前术后视力、眼球突出度、眼外肌运动及复视等情况。结果术后随访3个月至4年,28例患者术后均未出现患眼明显视力下降和视力丧失,术后眼球内陷度数为（1.5±0.6）mm,与术前（3.6±1.1）mm相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月,25例患者复视完全消失,2例患者第一眼位无复视,但仍有周边复视,1例术后第一眼位复视仍存在。26例术后眼球运动基本恢复正常,2例外展稍受限,但较术前好转。以上28例患者均未发现填充物移位、感染或排异反应。结论早期诊断、早期治疗及术后早期运动训练,是治疗效果的关键。Medpor填充治疗眼眶爆裂性骨折所致复视、眼球内陷,临床效果安全可靠。     

不同手术时机对眼眶爆裂性骨折并发症的影响

目的分析眼眶爆裂性骨折早期和晚期手术治疗对其并发症的术后影响。方法应用CT扫描和眼眶三维重建，以Medpor为填充材料，对17例早期（10～14天）和14例晚期（3～6月）爆裂性骨折实施骨折整复眼眶重建术。结果早期患者中眼球内陷13例均得以矫正；复视10例术后复视消失8例，好转2例；眶下神经感觉迟钝9例术后改善6例。晚期患者中眼球内陷14例术后12例得以矫正；复视8例术后2例消失，2例好转，4例未改善或加重。结论手术是改善和治疗眼眶爆裂性骨折并发症的主要方法，不同手术时机对改善眼眶骨折后的并发症有着不同的影响。早期手术者术后并发症少，操作容易，效果好。     

复视像倒置对眼眶爆裂性骨折的诊断价值

目的评价复视像倒置对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法对经眼眶CT检查证实的11例眼眶骨折进行复视像分析、眼球运动功能检查及被动牵拉试验。结果11例中10例出现复视像倒置,1例未出现复视像倒置。结论复视像倒置是眼眶爆裂性骨折的特征性表现,是一种诊断眶壁骨折简便准确的方法。     

Medpor填充治疗早期爆裂性眼眶壁骨折疗效观察

目的探讨早期眼眶壁爆裂性骨折Medpor填充治疗效果。方法做经典的睫毛下切口或者眉内侧切口,充分暴露眼眶骨折部位、松解嵌顿的眶内容物,骨膜下填充Medpor修复治疗早期眼眶壁爆裂性骨折。结果随访期内没有出现Medpor脱出及排斥现象。20例(20只眼)患者术后均无明显的眼球内陷,1例仍有轻度复视。结论眼眶壁爆裂性骨折应早期治疗,Medpor填充是有效治疗方法。     

爆裂性眶壁骨折所致复视的早期被动牵拉治疗

目的 探讨早期被动牵拉手法在爆裂性眶壁骨折所致复视治疗中的作用。方法 对经眼外肌和影像学检查后筛选出来的5例爆裂性眶壁骨折所致复视采用早期被动牵拉手法治疗。结果 治疗3－5天后,斜视均矫正,生活视野中复视消失,眼球运动基本不受限。随访3－6月,病情无明显变化。结论 对爆裂性眶壁骨折所致复视病人有选择地进行眼球早期被动牵拉治疗,是一种积极且有效的方法。     

眼眶爆裂性骨折的早期手术治疗

眼眶在依面骨骼中占有重要位置，眼眶内含有眼球和眼外肌，眼眶外伤可以导致严重的功能障碍和美容问题。眼眶骨折的程度有很大差异，可以是单纯的线状骨折、爆裂性骨折、挤压性骨折、眶缘的粉碎性骨折和复合性颅面骨折等。因此，骨折的处理方案和治疗方法各不相同。眼眶爆裂性骨折的治疗方案主要分为早期手术治疗、保守治疗和晚期手术治疗。对眼眶爆裂性骨折治疗方案的选择已经争论了50多年，争论的焦点主要是手术适应征和手术时间的选择。跟眶爆裂性骨折早期手术治疗的目的主要是消除和改善功能性复视，预防和矫正眼球内陷。一、回顾与进展…     

眶底爆裂性骨折致眼球运动障碍的上颌窦手术进路治疗

目的 观察上颌窦进路手术治疗眶下壁爆裂性骨折所致眼球运动障碍的临床效果.方法 对12例12只眼眶下壁爆裂性骨折伴复视及眼球运动障碍者,眼眶CT显示:眼外肌眶内软组织嵌顿于眶下壁骨折区,伤后观察2周,复视及眼球运动障碍无明显改善,采用上颌窦进路行眶下壁骨折复位术.术后随诊3～6个月.结果 12例患者术中开放上颌窦后可清晰观察到眶下壁骨折区各个边界及眶内软组织嵌顿情况,术中均将嵌顿在眶底骨折处的眶内组织推送回眶内,眶底骨折复位.术后12例患者中10例各方向眼球运动不受限,无复视,2例正前方及下方无复视,向上方运动轻度受限.术后1例并发上颌窦炎,经上颌窦冲洗治愈.结论 上颌窦进路早期治疗单纯眶下壁爆裂性骨折所致眼球运动障碍是有效的.     

眼眶爆裂性骨折应用Medpor外科种植体联合医用耳脑胶治疗的研究

目的探讨Medpor外科种植体联合医用耳脑胶治疗眼眶爆裂性骨折的临床应用意义。方法手术治疗眼眶骨折26例（26眼）。术前常规CT检查,并检查眼球内陷、复视及眼球运动情况,评价术后治疗效果。结果术后25例眼球内陷得到明显改善,术后6个月,21例复视完全治愈,3例复视症状好转,所有病例无Medpor植入术后不良反应。结论眼眶爆裂性骨折应早期即做出准确诊断,如伴明显复视与眼球内陷,应该早期手术治疗,术中应用Medpor联合医用耳脑胶植入骨折缺损处,术后早期行眼球运动训练,可取得良好疗效。     

眼眶爆裂性骨折早期立体视觉改变的观察

目的观察眼眶爆裂性骨折患者早期立体视觉状况。方法应用计算机断层扫描（cT）测量和计算机软件,对28例眼眶爆裂性骨折进行眼眶扫描,并测量眼眶容积及眼球突出度,采用颜少明《立体视觉检查图》检测其立体视锐度以及同视机三级功能的检测。结果患眼眼眶容积比对侧健眼眼眶容积增加,其增加量与眼球内陷度呈正相关。早期眼眶爆裂性骨折患者立体视觉有不同程度的下降。结论眼眶骨折的手术适应证除了考虑眼球内陷、复视等因素之外,立体视锐度的损伤也是手术考量的因素之一。     

眼眶爆裂性骨折的手术治疗

目的:探讨眼眶爆裂性骨折的手术治疗方法和效果。方法:对24例眼眶爆裂性骨折患者进行复位手术,将嵌顿眶内容物复位,以钛板钛钉铆合或植入Medpor植片修补骨折缺损区,术后观察患者眼眶外观、眼球运动、视力、复视等情况。结果:术后眼球内陷改善、眼球运动改善、视力良好、复视基本消失。结论:眼眶爆裂性骨折致复视、眼球运动障碍等及时手术可获得良好眼位及视功能。     

羊膜包裹羟基磷灰石复合材料修复爆裂性眶壁骨折

目的:探讨用羊膜包裹羟基磷灰石复合材料修复爆裂性眼眶壁骨折的手术效果及软组织损伤粘连的预防作用。方法:选自我院2008-10/2012-10收治爆裂性眼眶壁骨折32例,用羊膜包裹羟基磷灰石复合材料修复眶壁骨折治疗复视和眼球内陷。结果:术后随访6mo～1a,复视改善率95%,眼球内陷治愈率91%,植入物无一例排斥。结论:眼眶壁骨折所致复视、眼球内陷采用羊膜包裹羟基磷灰石复合材料手术治疗,愈合快、无粘连、效果确切、安全有效。     

眶壁骨折修复术后斜视和复视手术处理

目的观察眶壁修复术后斜视和复视眼外肌手术矫正效果。方法对14例眼眶爆裂性骨折修复手术6月后仍有斜视和复视的患者，采取二期眼外肌手术治疗。结果4例为限制性斜视，二期手术后徙受累肌或／和缩短拮抗肌后，功能视野内复视消除；10例为非限制性眼肌功能不足所致斜视，二期手术缩短受累肌或／和后徙拮抗肌后，     

内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折Medpor修复

目的 探讨Medpor植入术治疗内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。方法对确诊为内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折12例(12眼)行眼眶整复及骨折区骨膜下Medpor植入术，观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。结果术后所有患眼眼球内陷矫正，眼球活动良好，复视消失，手术未影响视力，术后随访期间无植入物脱出或排斥反应。结论有并发症的内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折患者应及早行眼眶整复术治疗，应用Medpor作植入物安全有效，是重建眶壁理想的生物材料。     

应用Medpor种植体联合医用耳脑胶治疗眼眶爆裂性骨折的临床研究

目的探讨Medpor种植体联合医用耳脑胶治疗眼眶爆裂性骨折的疗效。方法回顾性分析2008年7月至2011年7月我院手术治疗的31例(31只眼)眼眶骨折患者,术前常规CT检查,并检查眼球内陷、复视及眼球运动情况,评价术后治疗效果。结果术后26例眼球内陷患者得到明显改善,术后6个月,24例患者复视完全治愈,6例复视症状好转,所有病例无Medpor植入术后不良反应。结论眼眶爆裂性骨折应早期即做出准确诊断,如伴明显复视与眼球内陷,应该早期手术治疗,术中应用Medpor联合医用耳脑胶植入骨折缺损处,术后早期行眼球运动训练,可取得满意疗效。     

经鼻爆裂性眶骨折眼球内陷的晚期整复

目的　探讨眼眶爆裂性骨折眼球内陷晚期手术的方法及疗效。方法　回顾性总结 1998～ 2 0 0 2年经不同入路手术治疗 19例眼眶爆裂性骨折的手术疗效。结果　 17例的眼球内陷被矫正 ,2例治疗无效。术后复视症状完全消失 4例 ,5例部分消失 ,无变化 6例。结论　眼眶爆裂性骨折眼球内陷的晚期重建复位手术获得良好疗效。     

眼眶爆裂性骨折限制性斜视的治疗探讨

目的 探讨眼眶爆裂性肌折限制性斜视的治疗方法。方法 对外伤性限制斜视进行眼肌学和影像学检查,分析受累眼外肌和受累程度。采用眼外肌手术消除正前方和下方视野内的复视和代偿头位。结果 ３０例３月～６月病史眼眶爆裂性骨折限制性斜视和复视患者,治疗后复视完全消失２３例（７７％）,好转７７例（２３％）。结论 眼眶爆裂性骨折限制性斜视和复视,可通过眼外肌手术使大部分患者在功能视野内消除复视和代偿头位。     

眶壁骨折修复术后斜视和复视的手术治疗

目的 观察眶壁修复术后斜视和复视眼外肌手术矫正效果.方法 对14例眼眶爆裂性骨折修复手术6月后仍有斜视和复视的患者,采取二期眼外肌手术治疗.结果 4例为限制性斜视,二期手术探查,松解肌肉、解除限制因素,后徙受累肌或/和缩短拮抗肌后,前方及前下方视野内复视消除;10例为非限制性眼肌功能不足所致斜视,二期手术缩短受累肌/和后徙拮抗肌后,9例复视明显好转,前方及前下方视野内垂直及水平斜视度分别小于10△和15△.1例仍有眼位偏斜,需佩戴三棱镜矫正复视.结论 正确分析爆裂性眼眶骨折修复术后斜视和复视的原因,采取相应的术式,可获得较好的治疗效果.