急性冠脉综合征与同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的相关性研究

冠心病(CHD)是目前造成人类死亡的主要疾病之一.近年来研究证实,超敏C反应蛋白和高同型半胱氨酸血症是冠心病发生发展的一个独立危险因素.同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是甲硫氨酸代谢过程的中间产物.20世纪80年代中期以后,人们发现增高的Hcy水平确与心血管疾病存在着密切的联系.hsCRP是急性时相蛋白,在细菌感染和组织损伤时,血清hsCRP浓度升高.近来研究显示,如它的浓度持续高于3mg/L,是将来发生心肌梗塞的一项危险因子.     

颈动脉斑块与同型半胱氨酸、脂蛋白（a）和超敏C反应蛋白的关系

目的 探讨颈动脉斑块与血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[LP(a)]、超敏C反应蛋白(hsCRP)的变化的关系.方法 应用颈动脉超声检查将299名患者分成有颈动脉斑块组和无颈动脉斑块组,采用全自动生化分析仪测定患者血清中Hcy 、LP(a)、hsCRP的水平.结果 有颈动脉斑块组患者血清中Hcy 、LP(a)、hsCRP的水平比无颈动脉斑块组的患者明显增高,有显著性差异(P<0.01).结论 Hcy、LP(a)、hs-CRP作为颈动脉斑块形成的独立危险因素具有重要临床意义.     

血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与脑部大动脉粥样硬化性狭窄的相关性

目的探讨血浆总同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）水平与脑大动脉粥样硬化性（atherosclerosis，AS）狭窄的关系。方法对行数字减影全脑血管造影（digital subtraction angiography，DSA）的94例缺血性脑血管病患者进行分组，其中具有颅内外大动脉粥样硬化性狭窄（至少1支血管狭窄率〉50％）的68例患者为狭窄组，无狭窄或轻度狭窄（狭窄率≤50％）患者26例为对照组。对两组患者血浆总Hcy水平、hs-CRP及脑卒中的常规危险因素如年龄、性别、高血压、糖尿病、长期吸烟、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平等进行了分析。结果狭窄组血浆Hcy及hsCRP水平及升高的比例明显大于对照组；多元回归分析显示Hcy、hsCRP、高血压、糖尿病、吸烟与脑大动脉狭窄密切相关；血浆Hcy及hsCRP随大动脉硬化性狭窄程度加重而增高。结论血浆Hcy及hs-CRP水平升高与脑部动脉粥样硬化性狭窄密切相关，是脑大动脉粥样硬化性狭窄病变形成的危险因子。     

同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和纤维蛋白原与冠心病的关系

冠心病的发病基础是冠状动脉粥样硬化,其发生与血管壁的局部炎症有关,也与机体全身炎症反应有关。因此,机体的慢性炎症反应可能会促进冠心病的发生与发展。超敏C反应蛋白(hsCRP)和纤维蛋白原(Fib)是机体炎症反应的敏感标志物,与冠心病关系密切[1]。Wilcken等[2]的研究表明,同型半胱氨酸(Hcy)轻中度升高可能是冠心病的危险因素之一。我们对60例冠心病患者上述指标进行检测,并与正常健康人群对比分析。1资料与方法1.1资料正常对照组:为健康体检者,行心电图、X线检查,询问病史无冠心病证据。其中男10例,女10例,平均年龄56.5±6.3岁。冠心病…     

同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白与脑梗死关系的探讨

目的:探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的变化及其与脑梗死相关危险因素的关系。方法:选择收治发病时间≤24 h且临床资料完整的脑梗死患者47例为脑梗死组,另选择同时期于我院行健康体检者30例作为对照组,测定两组血清Hcy和hs-CRP的含量,并分析两者与脑梗死相关危险因素的关系。结果:脑梗死组血清Hcy和hs-CRP水平均明显高于对照组(P0.01)。脑梗死患者血清Hcy与SBP、DBP、FBS、血小板计数、TC、TG、LDL-C、颈内动脉斑块检出率、NIHSS评分呈正相关(P0.05),与HDL-C水平呈负相关(P0.05),而与BMI和WHR无明显相关性。血清hs-CRP与SBP、DBP、BMI、WHR、FBS、血小板计数、TC、TG、LDL-C、颈内动脉斑块检出率、NIHSS评分均呈正相关(P0.05),与HDL-C水平呈负相关(P0.05)。结论:血清Hcy、hs-CRP水平增高与脑梗死的发生、发展和预后密切相关,且可能是脑梗死发生的独立危险因素。     

血清总唾液酸、超敏C反应蛋白和总同型半胱氨酸联合检测对急性脑梗死的诊断价值

目的:分析血清总唾液酸(TSA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和总同型半胱氨酸(tHCY)联合检测对急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法:采用病例对照检测分析233例ACI住院患者(ACI组)和100例健康者(对照组)血清TSA、hs-CRP及tHCY水平差异及各指标的相关性;ROC曲线分析各指标单检和联检对ACI的诊断价值。结果:ACI组血清TSA、hs-CRP和tHCY水平均较对照组显著升高(P均<0.01),且血清TSA与hs-CRP同步升高,二者水平呈显著正相关(r=0.553,P<0.01),而TSA与tHCY水平、hs-CRP与tHCY水平无明显相关性(r=0.037、-0.032,P>0.05);血清TSA、hs-CRP和tHCY单检诊断ACI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.870、0.877,三指标联合检测诊断ACI的AUC为0.957,均大于各指标单检(P<0.01);三指标联检敏感度(90.1%)与tHCY单检无差异(P>0.05),但明显高于TSA单检(55.8%)和hs-CRP单检(70.8%)(P均<0.05);三指标联检特异度(84.4%)与tHCY单检(80.3%)相近(P>0.05),但明显低于TSA单检(99.8%)和hs-CRP单检(93.9%)(P<0.05)。结论:ACI患者血清TSA、hs-CRP及tHCY水平升高;三指标联合检测可能提高ACI临床诊断效能。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平和全血组织因子促凝活性的检测分析

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和全血组织因子促凝活性(TF-PCA)对脑梗死临床诊断及治疗的意义。方法:使用仪器法对88例脑梗死患者(脑梗死组)及100例正常对照人群(对照组)血清Hcy、hs-CRP水平及全血TF-PCA进行检测,并比较不同梗死容积组上述三指标的差异。结果:脑梗死组Hcy、hs-CRP和TF-PCA水平均显著高于对照组(P<0.01)。不同梗死容积组比较,梗死容积越大,其Hcy、hs-CRP及TF-PCA水平越高。结论:常规监测血清Hcy、hs-CRP和全血TF-PCA水平可为脑梗死患者病情变化和临床治疗提供参考依据。     

血尿酸、纤维蛋白原、超敏C-反应蛋白与急性脑梗死的关系

目的探讨血尿酸(Uric acid,UA)、血纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)在急性脑梗死中的意义。方法对脑梗死患者98例及对照组68例进行血UA、Fg、hs-CRP的检测。结果急性脑梗死患者血清UA(334.81±94.54)μmol/L、Fg(3.85±1.18)g/L、hs-CRP(5.08±5.52)mg/L水平明显增高,差异有显著性意义(P<0.05);UA与神经功能缺损程度无关,Fg、hs-CRP与神经功能缺损程度有关。结论Fg、hs-CRP与缺血性脑血管病的发生和神经功能缺损程度有关,UA与缺血性脑血管病的发生有关而与神经功能缺损程度无关。     

血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与心脑血管事件危险相关性分析

探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）升高对心脑血管硬化形成的影响和心脑血管事件危险的相关性。应用化学发光法和免疫比浊法对62名健康体检者和115例急性冠脉综合征（ACS）、脑卒中（ST）、脑梗死（CI）患者住院时血清Hcy和hs-CRP水平进行测定。结果表明ACS、ST、CI三组患者血清Hcy和hs-CRP水平与对照组相比具有显著性差异（P〈0.01）;且此两项指标升高和心脑血管事件呈正相关（P〈0.01）。血清Hcy和hs-CRP升高是心脑血管事件的危险因素且与它们发生发展密切相关。作为常规检测,血清Hcy和hs-CRP联合测定对心脑血管事件的预测、治疗和预防具有重要的临床价值。     

超敏C反应蛋白与冠心病相关性研究进展

冠心病的炎症学说逐渐得到大家认可。许多基础和临床研究证实超敏c反应蛋白（high—sensitivity C-reactive protein,hs—CRP）不仅是炎症的非特异性标志物,本身亦直接参与心血管疾病的病理过程。hs-CRP对于冠心病的诊断和治疗具有重要指导意义,尤其是可以作为健康人冠心病风险的有效预测因子。本文综述hs-CRP与冠心病的关系及致病机制的研究进展。     

超敏C反应蛋白、血小板活化与2型糖尿病血管并发症的关系

目的 探讨血超敏C反应蛋白（hs—CRP）和血小板活化指标PAC-1、CD62P与2型糖尿病（T2DM）血管病变之间的关系。方法 采用免疫透射比浊法和流式细胞仪法分别测定68例T2DM患者和60例对照组患者血浆中的hs-CRP和全血中PAC-1、CD62P。结果 所有T2DM组血中hs—CRP、CD62P水平显著高于对照组（P〈0．01）。T2DM组中有血管病变组水平明显高于无血管病变组（P〈0．05）。同时血中hs—CRP、CD62P浓度在各组中呈正相关（r=0．968，P〈0．05）。结论 T2DM患者血管内处于炎症同时血小板活化度增强共同促进局部动脉粥样斑块的发展。对血液中hs-CRP和CD62P的联合检测对监测T2DM患者的血管病变的发生、发展有重要的临床意义。     

老年高血压合并射血分数保留的心衰患者血浆BNP、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平变化的关系及意义

目的 观察HF-PEF患者血浆BNP、HCY、CRP水平变化,并探讨其临床意义.方法 选取HF-PEF患者108例和健康体检者81例为研究对象,比较两组患者SBP、DBP、BNP、HCY、CRP差异及不同NYHA分级间LVEF、BNP、HCY、CRP差异.结果 与健康对照组比较,HF-PEF组SBP、DBP、BNP、HCY、CRP均显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).NYHA分级3组患者的LVEF和血浆BNP、HCY、CRP水平比较有显著性差异,差异有统计学意义(F值分别为7.29、21.23、8.13、6.94,P值均＜0.05);与NYHA分级Ⅱ级比较,NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级LVEF显著降低,BNP、HCY、CRP显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与NYHA分级Ⅲ级比较,NYHA分级Ⅳ级LVEF显著降低,BNP、HCY、CRP显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,血浆HCY与BNP、CRP呈显著正相关(r=0.764,r =0.535;P ＜0.05);血浆BNP与CRP无显著性相关(r=0.226,P＞0.05).结果 HF-PEF患者血浆HCY、BNP、CRP水平显著升高,且随HF-PEF病情的严重程度呈逐渐升高趋势.     

冠心病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、脂蛋白（a）和D-二聚体的水平变化分析

目的 探讨同型半胱氨酸（Hey）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、脂蛋白（a）[LP（a）]和D-二聚体（DD）与冠心病的关系。方法 检测160例冠心病患者血清tHey、hsCRP、LP（a）和血浆DD的浓度，另外选择健康人群80例作为对照组。结果 冠心病患者血清tHey、hsCRP、LP（a）和血浆DD的浓度显著高于正常对照组（P〈0．05）。结论 联合监测血清tHey、hsCRP、LP（a）和血浆DD的浓度变化对冠心病的预防和早期诊断及动态监测有着十分重要的临床价值。     

糖尿病合并亚临床甲减同型半胱氨酸与超敏C-反应蛋白水平的变化及意义

目的 探讨糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)患者血同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平变化及意义.方法 将糖尿病合并亚临床甲减患者60例与同期入院糖尿病伴甲状腺功能正常患者120例作为研究对象,比较两组血同型半胱氨酸与超敏C-反应蛋白的变化.结果 糖尿病合并亚临床甲减同型半胱氨酸与超敏C-反应蛋白水平均显著高于糖尿病伴甲状腺功能正常患者(P＜0.05).结论 血同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平可作为糖尿病合并亚临床甲减患者发生动脉粥样硬化及心血管疾病风险的预测指标之一.     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死和脑溢血的关系

目的:测定脑梗死和脑溢血患者及正常对照者血浆同型半胱氨酸(HCY)、叶酸(Fa)、维生素B12 (VitB12),探讨其浓度对脑梗死和脑溢血的影响关系。方法:正常对照者来自本院体检,脑梗死及脑溢血患者, 经头颅CT或MRI确诊,用荧光偏振免疫技术(FPIA)分析血浆同型半胱氨酸和用免疫荧光技术检测Fa、 VitB12。结果:脑梗死和脑溢血患者的HCY均高于对照组,与对照组存在着非常显著性差异(P<0.01);脑梗 死和脑溢血患者的Fa、VitB12均低于对照,与对照组存在着非常显著性差异(P<0.01);脑梗死和脑溢血患者之 间三项指标无显著性差异。结论:血HCY、Fa、VitB12水平在脑梗死和脑溢血患者的病程中存在着重要的作用。     

老年高血压昼夜节律变化与血同型半胱氨酸的关系

目的 探讨老年高血压病患者血压昼夜节律变化与血同型半胱氨酸的关系.方法 将68例老年原发性高血压病患者按照24小时动态血压检测结果 分为A、B两组:A组为杓形组,共28例;B组为非杓形组,共40例,分别检测血同型半胱氨酸水平.结果 B组的血同型半胱氨酸水平明显高于A组(P<0.05).结论 老年高血压病患者血压昼夜节律变化与血同型半胱氨酸水平关系密切.     

老年慢性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白和性激素水平

目的:检测分析老年慢性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、睾酮(T)和雌二醇(E2)水平变化。方法:应用全自动酶免分析技术和乳胶增强散射免疫比浊法平行检测174例男性慢性心力衰竭患者(心衰组,男103例,女71例)及120例体检无糖尿病、心血管病和代谢性疾病的正常人群(对照组,男70例,女50例)hsCRP、T、E2水平,统计学比较组内及组间差异。结果:男性慢性心力衰竭者与对照组男性比较血清T水平明显降低(P0.05),女性慢性心力衰竭者与对照组女性比较血清E2水平明显降低(P0.01);男、女性慢性心力衰竭者hs-CRP水平均高于对照组(P0.01)。结论:观察老年慢性心力衰竭患者炎性指标和性激素水平变化对临床防治有一定的实践意义。