呼吸机支持下切开洗胃抢救重度农药中毒患者的救治体会

口服农药导致重度中毒,尤其大量服用有机磷时发生呼吸心跳停止,在进行初步的气管插管及心肺复苏后,须及时采取下胃管清除毒物.而在临床实践中常因病人发生喉头水肿及食管痉挛导致下胃管困难,而反复插胃管的尝试会延误抢救时机,增加预后不良的机会.近3年来我科采用心肺复苏、呼吸机支持及切开洗胃,共成功抢救重症口服农药中毒致呼吸、心跳停止患者10例,报告如下.     

16例重度口服毒物中毒致呼吸心跳停止患者救治体会

3年来采用心肺复苏、呼吸支持及切开洗胃 ,共成功抢救重症口服毒物致呼吸、心跳停止患者 16例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :重度口服毒物中毒患者 16例中男 4例 ,女 12例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 36岁。毒物种类 :甲胺磷 6例 ,氟乙酰胺 6例 ,杀虫双与有机磷混合 2例 ,氟乙酰胺和有机磷混合 2例。服毒至呼吸、心跳停止时间 0 .5～ 3小时。 6例在入急诊室时发生呼吸心跳停止 ,4例在插胃管时发生 ,2例在插胃管洗胃过程中发生 ,4例呼吸微弱、心跳缓慢趋停。服毒至切开洗胃时间 1～ 4小时 ,手术均在心肺复苏心跳恢复及呼吸机支持下施行。…     

急诊科紧急开胸心肺复苏6例的体会

我院急诊科于1989年～1992年12月紧急开胸心肺复苏6例。现分析如下。病例资料男5例，女1例，年龄12-47岁，平均年龄29．3岁。冠心病碎死1例，未明原因辞死1例，重度有机磷农药中毒、脑动脉畸形出血、高电压击伤致心跳呼吸停止各1例。6例均在急诊科紧急开胸心肺复苏。4例心跳呼吸停止约20～30分钟，于现场闭胸按压无效。送院前曾先后应用阿托品、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素等注射。另外2例仍有心跳，而呼吸则已停止。6例开胸心肺复苏都征得家属和单位同意。在开胸前心电图波形示直线。6例中仅1例12岁，女性患颅内动脉畸形破裂出血（经尸解证…     

大剂量肾上腺素心肺复苏的临床初步观察(附3例报告)

近年来心肺复苏技术又有很大进展,但目前推荐的抢救措施,效果仍不十分理想,国内陆续有用大剂量肾上腺素心肺复苏成功的报道,可进一步提高复苏成功率。我们在用常规量抢救无效后,对4例心肺骤停患者试用了大剂量肾上腺紊,报告如下。1 病历简介1.1 例1.男,24岁,电击后心跳呼吸停止10min,入本厂职工医院抢救,呼吸、心跳、血压均消失,全身皮肤湿     

大剂量肾上腺素在儿童心肺复苏中的应用

心跳呼吸骤停是临床上最为常见的生命危象，对其抢救能否成功，取决于是否能迅速有效的心肺复苏。近年来，大量的基础研究和临床应用经验表明，大剂量肾上腺素能更有效地提高心肺复苏成功率。有关大剂量肾上腺素在成人心肺复苏中的应用已有许多报道，但在儿童心肺复苏中的应用印报道甚少。本文就我科近几年来应用大剂量肾上腺素抢救儿童心跳呼吸骤停的实例报告如下。1临床资料1·1一般资料男性11例，女性7例；年龄3～14岁，平均年龄10岁。原发疾病：重型颅脑损伤12例，自发性脑出血3例，创伤性休克3例。1．2治疗方法患者一经确诊心跳呼吸骤…     

心跳呼吸骤停的抢救体会

临床上最危急的情况莫过于心跳呼吸骤停,目前抢救水平较过去有了明显提高,但最终的心肺脑复苏成功率仍较低.笔者多年来在抢救心跳呼吸骤停过程中积累了一些经验,现总结如下,供广大同道借鉴.1 积极心肺复苏,不可轻易放弃心跳停止时间长短直接影响复苏效果,所以及早进行心肺复苏是抢救能否成功的关键.有人认为目前心肺脑复苏成功率偏低,影响因素在于能否抓紧心跳呼吸停止的前4分钟进行及时抢救,因为心跳停止超过4～5分钟,脑损害即不可恢复.但值得注意的是国内外有不少心跳停止半小时甚至更长时间取得复苏成功的病例,所以如果将心跳停止超过4～5分钟即作为复苏不     

50例心跳呼吸骤停病人心肺复苏的分析

目的：探讨心跳呼吸骤停病人抢救的临床经验，提高心肺复苏的成功率。方法：回顾性分析我院2006-2007年急诊抢救的50例心跳呼吸骤停病人的临床资料，通过分析影响心肺复苏的因素以提高心肺复苏的成功率。结果：50例中初步心肺复苏的12例，最终康复出院的6例。结论：心肺复苏的成功率与该患者的原发病，心跳呼吸骤停时间，CPR的及时正确，电除颤的及时准确使用，及早气管插管以及脑复苏的正确及时实施有相关性。另外碳酸氢钠及大剂量的肾上腺素使用可提高成功率。     

高龄患者心肺复苏成功11例分析

目的：探讨发生在病房中的高龄心跳、呼吸骤停患者的心肺复苏的程序,以提高心肺复苏的成功率。方法：选择2002-05/2007-12在老年病房心肺复苏成功的11例患者。在科内即刻行CPR,同时给予静脉注射肾上腺素等复苏药物。结果：11例心跳、呼吸骤停的患者按上述程序复苏,取得了成功。结论：心肺复苏抢救成功率与心跳骤停时能否及时电除颤、胸外按压的有效性和肾上腺素的正确、足量使用密切有关,此外复苏患者的最终痊愈还和后期并发的多器官功能障碍综合征（M ODS）救治之间有关。     

超长心肺复苏成功1例治疗体会

近几年屡见有超长心肺复苏（CPR）成功的案例报道。现将我院成功抢救心跳呼吸骤停15min的病例报道如下。     

护士紧急气管插管在心肺脑复苏中的作用

目的：评价急救护士紧急气管插管在心肺脑复苏中的作用。方法：收集我院2007年1～9月接诊的70例呼吸心跳骤停并实施气管插管患者的临床资料，分析急救医护人员紧急气管插管在抢救呼吸心跳骤停患者中的院内复苏成功率。结果：急救护士组气管插管成功率与麻醉医师组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而急救复苏成功率高于麻醉医师组（P〈0．05）。结论：急救护士及时有效的气管插管是呼吸心跳骤停患者心肺脑复苏成功的关键步骤，可明显提高复苏成功率。     

急诊患者心跳呼吸骤停的急救护理

患者发生心跳呼吸骤停时,在最短时间内有效的复苏有可能挽救其生命.急诊心肺复苏(CPR)和有效的护理应对最能体现"时间就是生命"的理念.为总结急诊抢救心跳呼吸骤停患者的经验,本文将我院48例心跳呼吸骤停患者在急诊科的救治体会总结,现报道如下.     

钩吻中毒抢救成功4例

钩吻是民间用来喂饲牲畜的草药，亦用作健体及治疗风湿。但钩吻含有毒性大的生物碱，中毒时病情发展迅猛，常因呼吸抑制而死亡。因此维持呼吸是抢救钩吻中毒成功的关键，笔者运用人工控制呼吸办法抢救成功一些病例，现报道如下。病例介绍例1女，16岁。因错用钩吻干粉60g冲服治湿，服后5分钟即昏迷、抽搐，邻居一医生即来急救，10分钟出现呼吸不整，随即呼吸停止，12分钟心跳骤停，经用心肺复苏恢复心跳，边作人工呼吸，急送医院。患者昏迷，惊厥不止，即气管插管，人工呼吸机控制呼吸，42小时恢复自主呼吸，但因大脑缺氧时间过长，而呈植物…     

溺水致呼吸心跳停止抢救成功1例分析

现将溺水致呼吸心跳停止抢救成功1例分析如下。1病历摘要男,20岁。在上游泳课时溺水约10 min后被人救起,在现场发现患者无生命迹象立即给予心肺复苏并拨打"120"于10min后到我院现场抢救。查体:全身青紫冰冷,双侧瞳孔散大,约5 mm,对光反射消失,大动脉搏动消失,呼吸心跳停止,心电监护呈直线     

小儿心、肺、脑复苏

呼吸心跳骤停是指突然发生的呼吸心跳相继停止,血液循环停止,全身器官都处于无有效血液交换和极度缺氧状态.用人工的方法,迅速恢复已中断的自主循环和呼吸过程称为心肺复苏(CPR),而心肺复苏成败的关键是脑复苏.     

35例心肺复苏患者护理配合及2005年心肺复苏指南的启示

心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是对心跳骤停病人所采取的急救措施,也是护理人员配合抢救治疗研究的热点之一,心肺复苏护理是抢救心脏、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的急救护理技术,心肺复苏的成功不仅与医生的技术息息相关,而且离不开贯穿始终的护理操作技术。自2002年12月我院即建立了心肺复苏急救护理培训部门,对急救护理工作人员进行反复的心肺复苏护理培训。实践证实,经过培训后,明显提高了我院心肺复苏急救的成功率,现报道如下。     

重度颅脑损伤致心跳呼吸骤停后复苏1小时成功1例

心肺复苏（CPR）是指患者心搏呼吸骤停时，以迅速有效的人工呼吸与心脏按压，重新建立呼吸循环的复苏过程，是急救体系中抢救心搏呼吸骤停最有效的方法。按医学急救规范，心肺复苏30min内无成功者，一般放弃抢救，复苏1h后心跳呼吸恢复者实属罕见。我们遇到的1例重度颅脑损伤致心跳呼吸骤停后复苏1h成功。     

电击伤致心跳呼吸骤停抢救成功6例报告

目的：探讨电击致心跳呼吸骤停抢救成功的因素。方法：回顾性分析6例电击致心跳呼吸骤停患者的临床资料。结果：6例患者全部复苏成功。结论：现场心肺复苏是决定心肺复苏成败的关键，电击除颤是院内心脏复苏成功的关键。     

急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗4例

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者因心跳骤停而进行心肺复苏后 ,药物溶栓应该慎重 ,就目前的诊治标准来说 ,心肺复苏大于 10分钟的患者仍是溶栓相对禁忌证[1] ,其原因与心肺复苏导致可见或非可见性创伤有关。我们对 4例ＡＭＩ患者进行心肺复苏后 ,使用药物溶栓治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法4例均为我急诊中心ＩＣＵ患者 ,发生于 2 0 0 1年5月～ 2 0 0 2年 5月期间 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 :4 8～70岁 ;4例均出现呼吸、心跳停止 ,每例患者都经电击除颤 ,电击次数 1～ 3次。胸外心脏按压 1例 ,时间 30分钟。心肺复苏对所有患者均未…     

1例膜式氧合联合人工肾治疗多器官功能衰竭患者的护理

我院于 2 0 0 2年 10月应用体外膜式氧合联合人工肾治疗1例创伤性多器官功能衰竭患者 ,经过 10次联合治疗 ,效果满意 ,现将护理体会介绍如下。病例介绍患者 ,男 ,4 7岁 ,煤矿工人 ,因井下作业时不慎被矿车挤压伤 ,伤后送来我院 ,入院时呼吸心跳停止 ,立即施以心肺复苏术 ,5min后心肺复苏成功 ,呼吸浅弱 ,使用呼吸机控制呼吸 ,患者呈创伤性休克状态 ,合并颈椎、肋骨及胸骨骨折、左肺及心脏挫伤等 ,经扩容、升压、保护心肌及纵隔减张、胸腔闭式引流术等处理 ,患者病情得到控制 ,但随着病情的进展 ,患者出现急性肾功能衰竭并呼吸窘迫综合征 ,使…     

电击伤致呼吸心跳停止开胸抢救成功1例

患者,女性,３１岁。因电击伤致呼吸、心跳停止送本院急诊室。查体：意识丧失,血压０,无呼吸、心跳,双瞳孔散大５ｍｍ,光反射消失,心电图示一直线。立即胸外心脏按压,气管插管,人工呼吸机,心肺复苏药物应用,３次电除颤无效,遂行开胸心内按压手术,２分钟恢复正常心律,１５分钟恢复自主呼吸,９０分钟尿量达４００ｍｌ,采取物理降温,人工冬眠,醒脑综合性处理,在急诊室抢救治疗２６４小时,病情稳定转入病房治疗。讨论电击伤致呼吸,心跳停止复苏成功,我们体会在胸外心脏按压,药物复苏,电除颤不明显时,应当机立断进行开胸…