Philos系统治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折

目的探讨经肌间隙入路应用Ph ilos系统治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折的疗效。方法自2008年3月到2010年12月,采用Ph ilos系统经三角肌胸大肌间隙入路治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折23例。N eer分型,二部分骨折4例,三部分骨折13例,四部分骨折6例。其中植骨19例（自体骨13例,异体骨6例）,肩袖损伤者给与修复。术前术后均行抗骨质疏松及促进骨折愈合治疗,早期功能锻炼。结果术后X线显示钢板螺钉位置良好,骨折复位满意,无腋神经血管损伤,4例出现脂肪液化。随访6～24个月（平均9.8个月）,无骨折不愈合及肱骨头坏死病例,2例发生异位骨化,无内固定松动断裂及伤口感染等发生。根据Constan t评分,本组优11例,良8例,可4例,优良率82.6%。6个月后与治疗前骨密度值比较均有不同程度好转,但无统计学意义（P〉0.05）。结论 Ph ilos系统具有协助复位、置钉角度科学、固定可靠、便于恢复局部软组织结构、可早期行功能锻炼等优点,较适用于老年骨质疏松粉碎性肱骨外科颈骨折。     

Philos钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨使用Philos钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法采用Philos钢板治疗62例肱骨近端骨折患者。结果患者均获得随访,时间12~17个月,骨折均愈合。根据Constant评分标准评价:优22例,良36例,一般4例,优良率93.55%。结论 Philos钢板治疗肱骨近端骨折,具有固定牢固、损伤小的优点,但不是Neer四部分骨折的最佳适应证。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折患者158例,对肩关节功能进行评价。结果患者均获随访,时间3～36个月,骨折愈合时间8～16周。根据Neer肩关节功能评定标准评定疗效：优38例,良92例,可24例,差4例。4例出现肱骨头坏死,但肩关节活动度尚好。优良率达82.28%。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折创伤小,固定可靠,临床疗效满意。     

锁定加压钢板结合同种异体骨治疗胫骨平台骨折

目的报告锁定加压钢板结合同种异体骨治疗胫骨平台塌陷骨折的方法和疗效。方法运用锁定加压钢板结合同种异体骨治疗胫骨平台骨折18例，术后随访0．5～2年，平均1年，按照放射学检查和关节功能评价来评价治疗效果。结果X线片显示术后4～6个月骨折均已愈合。膝关节功能按Hohl和Luck评分标准，优14例，良3例，可1例。优良率为94．4％。结论锁定加压钢板结合同种异体骨治疗胫骨平台骨折具有对机体创伤小，固定牢靠，关节功能恢复快，并发症少等优点。     

锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折

正2012年3月~2015年3月,我科采用锁定钢板治疗43例老年肱骨外科颈骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组43例,男23例,女20例,年龄65~82岁。均为闭合骨折。骨折按Neer分类:二部分骨折12例,三部分骨折20例,四部分骨折11例。受伤至手术时间为3~9 d。1.2治疗方法臂丛麻醉或全身麻醉     

自制角钢板治疗肱骨外科颈骨折

自1991年5月～2 0 0 2年3月,作者以传统普通钢板为原材料制做成角钢板,用于治疗手法复位失败的肱骨外科颈骨折,取得了满意的效果,报告如下。1　钢板改制方法根据骨折部位及骨折类型,选择合适孔数和长度的普通钢板,横断骨折选取4孔钢板,斜形或粉碎性骨折选取6孔钢板。于钢板中央     

锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折

目的探讨并分析锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的方法及临床疗效。方法应用锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折24例。结果24例均获得随访,平均随访8个月（6～12个月）,按Constant评分标准,优11例,良9例,中4例,优良率83．3％。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折固定可靠,并发症少,疗效优良。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的体会

目的观察肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果。方法对38例老年肱骨外科颈骨折患者实施肱骨近端锁定钢板治疗并观察治疗效果。结果 38例患者均获骨性愈合,愈合时间2.90~5.25个月,平均3.92个月。随访7~24个月,未发生骨折畸形愈合、切口感染、缺血性肱骨头坏死、内固定松动断裂、肩关节撞击症、骨化性肌炎等并发症。根据Neer肩关节功能评分标准,优良率89.47%(34/38)。结论应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折,创伤小、固定坚强、并发症少、可早期功能锻炼,功能恢复优良率高。     

角钢板治疗肱骨外科颈骨折

自1998年2月～2001年11月应用角钢板治疗肱骨外科颈骨折15例，疗效满意。报告如下。     

肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折效果观察

目的探讨肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法选择2015-09—2016-11间遂平县人民医院收治的84例肱骨外科颈骨折患者,根据不同术式分为2组,每组42例。对照组行肱骨近端解剖钢板治疗,观察组行肱骨近端锁定加压钢板治疗。结果观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访3个月,观察组Neer肩关节功能评分总优良率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折,能缩短骨折愈合时间,并发症发生率低,有利于改善肩关节功能。     

信息动态

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF ET)取卵术中不同负压吸引对妊娠结局的影响. 方法 收集2016年3～6月在本院生殖医学中心行常规IVF ET治疗的382个周期为研究对象.按照随机数字表将患者随机分为A、B、C、D4组,设定不同的负压吸引泵压力:A组(100 mmHg,96个周期),B组(120 mmHg,98个周期),C组(140 mmHg,98个周期),D组(160 mmHg,90个周期).观察各组的获卵率、受精率、优质胚胎率及临床妊娠率. 结果 各组的获卵率、受精率、卵裂率比较无显著性差异(P＞0.05),C组的获卵率(88.12％)有高于其他组的趋势;C组的优质胚胎率(69.82％)略高于其他组,显著高于A组(64.43％)(P＜0.01).各组的平均移植胚胎数及临床妊娠率比较无显著性差异(P＞0.05),C组的临床妊娠率(57.14％)有高于其他组的趋势. 结论 IVF-ET治疗中取卵负压设定在100～160 mmHg时取卵操作是安全的,使用17G取卵针并设定负压为140 mmHg时可获得较好的卵母细胞回收率、优质胚胎率及临床妊娠率.     

巨大子宫肌瘤的手术选择

巨大子宫肌瘤是妇产科医生不定期就会面临的情况,由于瘤体巨大,常需要选择开腹的纵长切口完成手术,而在腔镜微创的时代,无论是患者还是医生都有可能不理智地选择不适宜的手术方式,反而导致严重的并发症,形成"巨创"。本文结合一例腹腔镜剔除巨大子宫肌瘤导致严重失血性休克及后遗并发症的病例,重点讨论不孕合并子宫肌瘤的手术路径的选择问题。     

外伤性锤状指研究进展

正手指末端因外伤致指伸肌腱Ⅰ区断裂或末节指骨基底部背侧撕脱骨折,由于肌腱的连续性消失,导致力的传导中断,使手指末节屈伸力量平衡失调,远侧指间关节在屈指力量的作用下呈现屈曲状态,形成锤状指畸形。若处理不当,常会造成远侧指间关节肿痛,活动受限,且影响美观。除外伤外,类风湿性关节炎、感染性关节炎、关节退行性病变等也可造成锤状指畸形。笔者就外伤性锤状指研究进展作一综述。1指伸肌腱Ⅰ区的应用解剖手指伸肌腱在近侧指间关节远端分为1个中间束和2个     

马蹄肾合并肾病综合征一例

正马蹄肾(horseshoe kidney,HSK)是最常见的先天性泌尿道融合畸形,其具有3个解剖特征即异位、旋转不良、血管变异~([1])。马蹄肾患者可发生一系列泌尿生殖并发症如输尿管肾盂连接处梗阻、泌尿系结石、泌尿系感染、肾脏良恶性肿瘤等~([1-3])。HSK合并肾病综合征(nephrotic symdrome,NS)在临床上比较罕见,现报一例年轻女性病例如下。     

结直肠疾病诊疗的新进展(摘译)

抗肿瘤坏死因子-α治疗后内窥镜完全消除克罗恩病:CT肠动描记发现及其临床应用Endoscopic complete remission of Crohn Disease after anti-tumor necrosis factor-α therapy:CT enterographiC findings and their clinical implications[J].[韩国]Kim C,Park SH,Yang SK,et al.2016,206 (6):1208-1216.DOI:10.2214/A JR.15.15256.目的 本研究的目的是描述在用抗肿瘤坏死因子-α治疗的克罗恩病患者中进行内窥镜完全消除后的CT肠动扫描发现以及这些发现的临床应用.