干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的观察干扰素（IFNα-1b）在治疗慢性乙型病毒性肝炎时的抗肝纤维化的疗效,并探讨其机制。方法40例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组及对照组,治疗组应用IFNα-1b治疗,对照组应用一般护肝治疗。用放免法测定治疗前后3～6个月的肝纤维化血清学指标：血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层连素（LN）。结果HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN在治疗后3至6个月均较治疗前明显下降,尤以6个月更明显。结论IFNα-1b治疗慢性乙型病毒性肝炎确有抗肝纤维化作用,且随治疗的时间延长而增加疗效。     

γ-干扰素合复方鳖甲软肝片抗肝纤维化疗效观察

肝纤维化是各种慢性肝病进展到肝硬化的必经阶段,故阻断肝纤维化的进展乃至逆转肝纤维化对治疗慢性肝病、预防肝硬化及原发性肝癌至关重要.研究表明[1～3],γ-干扰素(IFN-γ)和复方鳖甲软肝片均是抗肝纤维化的有效药物之一,但单独应用抗肝纤维化的疗效并不理想.笔者将两药联用治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者,以观察其临床疗效.     

复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的：探讨复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：90例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为A、B、C组,每组各30例患者,A组联合应用拉米夫定及复方鳖甲软肝片,B组应用拉米夫定及甘利欣胶囊,C组应用甘利欣胶囊及复合维生素或复方益肝灵片,疗程均为12月。观察三组患者HBVDNA阴转情况及肝纤维化指标改善情况。结果：A、B两组治疗后肝纤维化指标改善情况均明显优于C组（P〈0.01）,且A组患者治疗后的指标与B组患者治疗后比较,差异亦具有统计学意义（P〈0.01）;A、B两组患者在抑制HBVDNA复制指标方面与C组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）,A组与B组比较也具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后A、B两组各项肝功能指标的改善情况也优于C组（P〈0.01）。结论：复方鳖甲软肝片与拉米夫定联用,不仅能增强抑制HBVDNA复制的作用,更能显著提高抗肝纤维化的治疗效果。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化的疗效

目的：探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法：选取符合标准的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均给予基础治疗,对照组在此基础上加用阿德福韦酯胶囊,观察组加用复方鳖甲软肝片和阿德福韦酯胶囊,疗程12个月。结果：入组时,两组患者血清ALT、AST和TBIL水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月后,两组患者血清ALT、AST和TBIL水平较治疗前均下降（P〈0.05）,二者下降幅度相似（P〉0.05）。入组时,两组患者血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN）水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月后,两组患者血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN）水平较治疗前均下降（P〈0.05）,但观察组患者下降幅度更大（P〈0.05）。治疗12个月后,观察组患者总有效率96.00%,显著高于对照组的70.00%,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论：复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯可以有效延缓慢性乙型病毒性肝炎患者纤维化的进展,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

红花逍遥片联合中药膈下逐瘀汤加减治疗盆腔炎的疗效观察

目的：研究红花逍遥片联合中药膈下逐瘀汤加减治疗对盆腔炎疗效及对可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、血小板反应蛋白1(THBS-1)、β淀粉样前体蛋白(β-APP)水平影响。方法：选取2019年3月—2022年2月本院收治的88例盆腔炎患者为对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各44例。对照组以红花逍遥片治疗,观察组增加中药膈下逐瘀汤加减治疗。对比两组患者的临床疗效、中医证候指标、炎症因子水平、血液流变学指标、治疗安全性。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分包括下腹胀痛、乳房胀满、经期延长、情志失调等均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、血小板反应蛋白1(THBS-1)、β淀粉样前体蛋白(β-APP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的全血黏度、红细胞变形指数、纤维蛋白原、D-二聚体水平均低对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：红花逍遥片与中药膈下逐瘀汤加减治疗对盆腔炎患者...     

膈下逐瘀汤加减治疗腹部术后并发膈下脓肿的临床观察

目的：观察膈下逐瘀汤治疗术后并发膈下脓肿的临床效果。方法：随机将90例术后并发膈下脓肿的患者分为治疗组和对照组,两组患者均采用抗生素抗感染、营养支持、B超引导下腹腔穿刺抽脓、置引流管持续引流等综合治疗。治疗组辅以膈下逐瘀汤,对照组只用抗生素治疗而不加中药。结果：1个疗程后,治疗组治愈率为75.56%,总有效率95.56%;对照组治愈率为51.11%,总有效率84.44%;两组治愈率、再手术率经χ2检验,差异有统计学意义（P〈0.05）,而总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：膈下逐瘀汤辅助治疗腹部术后膈下脓肿可明显改善症状,缩短疗程,优于单纯西医治疗,可在临床推广应用。     

姚乃礼以“肝络”理论辨治慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

慢性乙型病毒性肝炎、早期肝硬变的始动因子及持续因素是湿热疫毒,发病之本是正气不足;病机在于"毒损肝络",疾病渐进深入;瘀、毒、湿、热是主要致病因素。治以化瘀通络、扶正解毒之法。(1)肝络失和:湿热疫毒初袭肝络,络脉气机不畅,多以气滞表现为主,常见胸胁或脘腹胀满、嗳气,或腹中包块,聚散不定,按之不痛,大便不畅,舌暗红,脉弦或弦细。对于气分表现明显者,常予疏通气血、疏肝通络之法,临证多以旋覆花、桂枝、当归、木香、香附、姜黄、郁金等辛香通络之品。(2)肝络瘀滞:肝络气机不畅,气滞常与血瘀兼见,患者多见局部胀满疼痛,甚者刺痛,口干不欲饮,舌暗紫,脉弦涩或细涩,治疗常以化瘀通络之法,临证常用黄芪、白术、莪术、丹参、桃仁等。(3)络损成积:肝络气血不畅日久,瘀、毒、湿、热蕴结肝络,形成结节、积块、癥瘕,患者多见局部肿块或癥积,面色晦暗或黯黑,肌肤甲错,如鱼鳞状,痛如针刺,按之加重,舌质紫暗或有瘀斑,舌下络脉曲张或有结节状,脉细涩,病证较深重,常治以化瘀消癥散结之法,常用丹参、莪术、浙贝母、牡蛎、虫、山慈菇、鸡内金等,同时随证佐以虫类药以搜剔在络之邪,如全蝎、地龙、蜈蚣、蝉蜕等药。(4)络脉失养:机体感受疫毒邪气,其本在于素体不足,正气亏虚,络虚留邪,精微化生不足,肝络愈虚而毒邪深伏;或邪毒侵袭,伤及正气,正邪交争,则肝络益损,临证可见神疲乏力,少气懒言,爪甲不荣,皮肤起屑或干燥,唇舌色淡,脉虚或弱等络虚不荣的表现,治以养血和络之法,常以黄芪、白术、茯苓、当归、白芍、丹参等药。     

姚乃礼以“肝络”理论辨治慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

慢性乙型病毒性肝炎、早期肝硬变的始动因子及持续因素是湿热疫毒,发病之本是正气不足;病机在于毒损肝络,疾病渐进深入;瘀、毒、湿、热是主要致病因素。治以化瘀通络、扶正解毒之法。(1)肝络失和:湿热疫毒初袭肝络,络脉气机不畅,多以气滞表现为主,常见胸胁或脘腹胀满、嗳气,或腹中包块,聚散不定,按之不痛,大便不畅,舌暗红,脉弦或弦细。对于气分表现明显者,常予疏通气血、疏肝通络之法,临证多以旋覆花、桂枝、当归、木香、香附、姜黄、郁金等辛香通络之品。(2)肝络瘀滞:肝络气机不畅,气滞常与血瘀兼见,患者多见局部胀满疼痛,甚者刺痛,口干不欲饮,舌暗紫,脉弦涩或细涩,治疗常以化瘀通络之法,临证常用黄芪、白术、莪术、丹参、桃仁等。(3)络损成积:肝络气血不畅日久,瘀、毒、湿、热蕴结肝络,形成结节、积块、癥瘕,患者多见局部肿块或癥积,面色晦暗或黯黑,肌肤甲错,如鱼鳞状,痛如针刺,按之加重,舌质紫暗或有瘀斑,舌下络脉曲张或有结节状,脉细涩,病证较深重,常治以化瘀消癥散结之法,常用丹参、莪术、浙贝母、牡蛎、虫、山慈菇、鸡内金等,同时随证佐以虫类药以搜剔在络之邪,如全蝎、地龙、蜈蚣、蝉蜕等药。(4)络脉失养:机体感受疫毒邪气,其本在于素体不足,正气亏虚,络虚留邪,精微化生不足,肝络愈虚而毒邪深伏;或邪毒侵袭,伤及正气,正邪交争,则肝络益损,临证可见神疲乏力,少气懒言,爪甲不荣,皮肤起屑或干燥,唇舌色淡,脉虚或弱等络虚不荣的表现,治以养血和络之法,常以黄芪、白术、茯苓、当归、白芍、丹参等药。     

鳖龙软肝片治疗慢性活动性肝炎肝纤维化的临床观察

用鳖龙软肝片与大黄虫片对照，采用随机双盲法将１００例慢性活动性肝炎肝纤维化患者分为观察组与对照组，经３个疗程（每个疗程３０天）的观察分析证实鳖龙软肝片在恢复肝功能、升高血清白蛋白、降低球蛋白、恢复Ａ／Ｇ比值、回缩肿大之肝脾、改善血清肝纤维化指标等方面，均明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。证明该药具有良好的抗肝纤维化、保护肝细胞作用。     

膈下逐瘀汤治疗慢性盆腔炎临床分析

目的:探讨膈下逐瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床效果和疗效与疗程的关系以及不良反应。方法:将85例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者,随机分为治疗组45例,对照组40例。治疗组用膈下逐瘀汤加减治疗,对照组采用氧氟沙星和替硝唑治疗。结果:不同疗程中两组总有效率和不良反应比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同疗程间总有效率和不良反应比较,治疗组与对照组均呈现2、3个疗程与1个疗程比较,差异均有统计学意义(P<0.05),2、3个疗程间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎疗效显著,2个疗程是治疗最佳疗程,不良反应少,值得临床推广应用。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：60例乙肝肝纤维化患者,随机分为两组,联合治疗组给予复方丹参滴丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组HBV-DNA及肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）变化情况。结果：治疗后两组血清HBV—DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组（P〈0．01）。结论：恩替卡韦联合复方丹参滴丸即能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

Comparison on efficacy between Astragalus-Polygonum Anti-Fibrosis decoction and Jinshuibao () capsule in Treating liver fibrosis of chronic hepatitis B) capsule in Treating liver fibrosis of chronic hepatitis B

Objective: To observe the efficacy of Astragalus-Polygonum Anti-Fibrosis decoction (APAFD) and Jinshuibao capsule (JSBC) in treating liver fibrosis of chronic hepatitis B.Methods: Ninety-two cases of liver fibrosis of chronic hepatitis B were randomly divided into group A and group B. Patients in group A received APAFD for 48 weeks, and in group B, they received JSBC for 48 weeks. The effects on the level change of hyaluronic acid (HA), laminin (LN), pro-collagen III (PCIII) and collagen IV (CIV) as well as liver functional tests and liver biochemical parameters before and after treatment were observed.Results: Level of serum HA, LN, PCIII and CIV in group A declined more obviously than that of group B, the difference was significant (P < 0.01). The liver functional tests such as total bilirubin (TB), alanine aminotransferase (ALT), albumin/ globulin (A/G) ratio, hepatitis related serum biochemical parameters such as cholylglycine (CG), serum ferritin (SF), prealbumin (PC) of group A were all improved more significantly than that of group B (P < 0.01).Conclusion: APAFD is more effective than JSBC in treating liver fibrosis of chronic hepatitis B and in the inhibition of hepatic inflammation, hence it is a good composite Chinese herbal preparation against liver fibrosis.     

血小板衍生生长因子BB与慢性乙型肝炎患者肝纤维化的关系

目的：探讨血小板衍生生长因子BB（PDGF－BB）在慢性乙型肝炎患者肝纤维化发病机制中的作用。方法：对43例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检，肝组织按常规制成石蜡块，分别进行HE染色、苦味酸天狼红染色，以判断肝脏纤维化程度及炎症活动度；同时行PDGF－BB免疫组织化学染色，半定量分析PDGF－BB阳性细胞表达情况。结果：随着肝纤维化程度和炎症活动度的加重，PDGF－BB在组织中的表达逐渐明显。结论：PDGF－BB是慢性乙型肝炎患者肝纤维化形成的重要的细胞因子，能反映肝纤维化进展状况。     

安络化纤对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用

目的:观察安络化纤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:将109例慢性乙型肝炎肝纤维化的患者分为两组,安络化纤组56例,使用安络化纤治疗;对照组53例,只做一般保肝治疗。比较两组的治疗效果。结果:两组治疗后血清肝纤维化指标均有明显下降,而安络化纤组下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:安络化纤可以改善慢性乙型肝炎肝纤维化的病情。     

补气活血软肝煎对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效观察

目的观察补气活血软肝煎在临床上对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗效果。方法采用对照试验的方法。对60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行随机分组。其中,对照组(30例)口服恩替卡韦分散片予以治疗,治疗组(30例)则采用口服恩替卡韦分散片联合补气活血软肝煎进行治疗。6个月为1个疗程,观察1个疗程,观察两组的肝纤维化、肝功能、症状改善相关指标在治疗前后的变化。结果治疗组治疗后临床症状的改善效果优于对照组(P0.05),肝纤维化指标、肝功能的治疗效果改善程度也优于对照组(P0.05)。结论补气活血软肝煎能够改善慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的症状、改善肝功能和改善肝纤维化,能够有效地降低患者的慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的进程。     

干扰素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

目的:探讨干扰素对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的治疗作用.方法:75例CHB患者随机分为治疗组(A组,n=39)和对照组(B组,n=36),A组采用干扰素和常规保肝药物联合治疗,B组仅采用常规保肝药物治疗,疗程9个月.治疗前、治疗后及停药后检测血清透明质酸酶(HA)、层黏蛋白(LN)、血清前胶原Ⅲ肽(PCⅢ)、血清Ⅳ型胶原(CⅣ)水平.结果:A组血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平治疗后降低(P＜0.01),且停药后继续下降(P＜0.01);B组HA、LN、PCⅢ、CⅣ治疗后无降低,反而随时间延长升高,停药后0.5 a与A组比较各指标均升高(P＜0.01).治疗组治疗有效(n=18)及无效(n=21)者治疗后各指标较治疗前均降低(P＜0.05或0.01),除CⅣ外,有效者治疗后肝纤维化指标较无效者治疗后降低(P＜0.05).结论:干扰素治疗CHB具有较好的抗肝纤维化作用.     

自拟化瘀抗纤汤抗肝纤维化的临床观察

目的观察化瘀抗纤汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法选择慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标异常者110例，随机分成治疗组56例，对照组54例，两组均采用甘利欣治疗，治疗组在此基础上加用自拟化瘀抗纤汤治疗。疗程12周，观察治疗后肝功能及肝纤维化指标的变化。结果两组血清总胆红素（TBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、血清球蛋白（Glb）以及血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、3型前胶原（Pc-Ⅲ）相比差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01），治疗组上述指标的改善效果优于对照组。结论化瘀抗纤汤有较好的抗肝纤维化作用。     

补气活血软肝煎治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的探讨补气活血软肝煎对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为两组。对照组30例予常规保肝药加恩替卡韦分散片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上联合补气活血软肝煎治疗。治疗12周后观察疗效。观察治疗前后的肝功能变化、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ)、肝硬度检测值(LSM)、门静脉内径以及脾脏大小的变化。结果两组ALT、AST均明显下降(P0.05),但治疗组下降更为明显(P0.01),与治疗前相比较,两组HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LSM、脾脏厚度均明显下降或缩小(P0.05),但治疗组下降更为明显(P0.05);治疗组门静脉内径明显减小(P0.05),而对照组无变化(P0.05)。结论补气活血软肝煎可显著改善慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化。     

干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者肝纤维化的实验研究

目的 观察干扰素α对慢性乙型肝炎(乙肝)患者肝组织纤维化程度的影响。方法 选取病理诊断为S₃～S₄期的16例乙肝患者,干扰素治疗期前后3次进行肝组织炎症程度及纤维化程度病理分析,免疫组化检测肝组织TGF-β1蛋白、Fas及HBcAg抗原,TUNEL方法观察肝细胞凋亡情况。同期检测血清肝纤维化指标及肝功能。结果 在S₃～S₄期,患者Fas、TGF-β1显著表达,肝细胞的DNA损伤严重。干扰素α治疗3个月后Fas抗原、TGF-β1表达程度显著下降(P<0.05);细胞凋亡程度减轻(P<0.05);肝组织HBcAg表达程度无显著改变;连续6～9个月治疗后,肝组织炎症及纤维化程度逐渐改善(P<0.05),血清肝纤维化指标及肝功能水平与治疗前差异显著。结论 干扰素α能显著改善S₃～S₄期患者肝细胞凋亡和肝组织纤维化程度,但需持续治疗。     

干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者肝纤维化的实验研究

目的 观察干扰素α对慢性乙型肝炎（乙肝）患者肝组织纤维化程度的影响。方法选取病理诊断为S3-S4期的16例乙肝患者,干扰素治疗期前后3次进行肝组织炎症程度及纤维化程度病理分析，免疫组化检测肝组织TGF-β1蛋白、Fas及HBcAg抗原,TUNEL方法观察肝细胞凋亡情况。同期检测血清肝纤维化指标及肝功能。结果在S3-S4期，患者Fas、TGF-β1显著表达，肝细胞的DNA损伤严重。干扰素α治疗3个月后Fas抗原、TGF-β1表达程度显著下降（P〈0．05）；细胞凋亡程度减轻（P〈0．05）；肝组织HBcAg表达程度无显著改变；连续6～9个月治疗后，肝组织炎症及纤维化程度逐渐改善（P〈0．05），血清肝纤维化指标及肝功能水平与治疗前差异显著。结论干扰素仪能显著改善S3-S4期患者肝细胞凋亡和肝组织纤维化程度，但需持续治疗。