肋骨浆细胞瘤2例

例1女,71岁。发现右背部压痛性肿块2个月。查体:右第10后肋扪及4cm×4cm×4cm大小、质硬、类圆形肿物,有压痛。X线胸片示右第10后肋有大约3.5cm×3.5cm边界清晰的肿物影,其间见膨胀性骨质破坏,多发性囊性改变,CT亦显示右第10后肋呈膨胀性骨破坏,周围见软组织影。2005年4月手术,术中见右第10后肋长约4cm增粗变形,周围侵犯肋间肌肉组织,沿肋骨肿瘤两端正常组织5cm以上切断肋骨,移出肿瘤,切除周围受浸润的软组织。病理报告:肋骨浆细胞瘤。术后1个月行放射治疗,随访6个月未见复发征象。例2男,64岁。右侧胸壁疼痛5周。查体:右侧第5肋骨靠腋下部…     

胸部钝性外伤后肺内血肿二例报告

例1,男,36岁。患者2个月前曾从2米高处坠下,右侧胸部着地。当地医院摄片报告为右第5肋骨不完全性骨折,右下肺一圆形块状影。次日咳嗽、咯血,量约50ml/日,经对症治疗1周症状消失。因右下肺部块影未消退而转我院进一步诊治。入院后摄胸片示:右下肺近心缘处有一2.5×3.5cm大小椭圆形密度增深阴影,边界清楚,余肺未见异常。纤维支气管镜检查见右中下叶枝气管粘膜充血、肿胀。临床拟诊右肺良性肿瘤,2日后行右中下肺叶切除术。术中探     

胸骨肿瘤切除髂骨移植胸廓重建一例

病例介绍　患者女 ,35岁。因右胸壁肿块 1年半 ,增大3周入院。胸部X线平片报告 :胸骨肿瘤。CT显示 :胸骨柄恶性肿瘤累及右侧锁骨头、前胸壁和上纵隔。检查 :右前胸壁触及 7cm× 5cm肿块 ,表面光滑 ,边界清楚 ,固定 ,无压痛 ,与皮肤无粘连。在全麻下手术 ,取T形切口 ,横切口沿锁骨下缘自左锁骨中点经胸骨上窝到右锁骨中点 ,纵切口沿胸骨正中线自胸骨上窝到第 3肋水平。切断双侧胸大肌在胸骨、锁骨、肋软骨及肋骨上的起点 ,向两侧游离肌皮瓣 ,显露肿瘤。见肿瘤大小为 7cm× 5cm× 4cm ,在剥离骨膜、切断右侧第 1、2肋间肌后 ,于第 2肋间横断…     

右侧胸腔肝异位一例

患者男,37岁。主因10年前体检发现右侧胸腔占位,无咳嗽、咳痰、咯血,无胸闷、气促、呼吸困难等不适,因个人原因未给予治疗,再次体检胸部X线示:纵隔占位较前有所增大;胸部增强CT示:右中肺近心缘见一团块状高密度影,边缘尚清;纵隔窗位示右侧纵隔类圆形肿块影,密度均匀,边界清楚,大小约7.2 cm×7.8 cm×4.8 cm,胸部平扫CT值约65 Hu,     

体表巨大脂肪瘤一例

患者 ,女 ,67岁。 2 0年前发现背部右侧一包块 ,呈球形 ,直径约 2cm大小 ,无疼痛及其它不适。未经治疗 ,包块逐渐增大 ,至就诊前因包块影响穿衣而来我院检查。入院体检 :包块占据整个背部右侧、右腋下及部分右季肋部 ,呈卵圆形 ,3 2cm× 2 3cm× 18cm大小 ,表面光滑、质软 ,活动度尚可 ,其下部浅表静脉曲张。CT平扫“背部右侧一巨大软组织密度影 ,位肋骨表面 ,与肋骨及胸腔无粘连”。全麻下行包块切除术。术中见 :包块位肋骨表面 ,无完整包膜 ,但界限清楚。其基底部由大小不等的多个块状组成 ,与肋骨无粘连 ,整个包块为脂肪样物质。术后病…     

胸壁Askin瘤1例

病人女,23岁。反复右侧胸痛伴胸闷、盗汗、纳差1年。查体:右胸腋后线第7肋处见局限性隆起,可扪及肿块约5cm×6cm×3cm大小,质硬、固定、表面欠光滑,触痛明显,局部皮肤无红肿。胸部X线见右中下肺野软组织块影,右第7肋局部骨质破坏。胸部CT扫描见右后胸壁团状、匀质、高密度灶,边界清晰,CT值32Hu,病灶侵及肋骨(图1)。在CT定位下行穿刺细胞学检查,诊断为Askin瘤。2003年9月在全麻下行右侧胸壁肿瘤切除术,术中见右胸壁后外侧第7肋处有一6cm×7cm×7cm质硬肿块,呈灰白色鱼肉状,无完整包膜,脏、壁层胸膜均受累,肋骨呈虫蚀样改变。术后病理镜下…     

恶性胸腺瘤经无名静脉延伸至右心房1例

病人　女,6 2岁。颜面水肿伴劳力性心悸、气促半年。查体:颜面肿,颈静脉怒张,胸壁静脉显露。X线胸片示上纵隔影增宽,以右侧明显。磁共振检查示前中纵隔处一6 1cm×5 0cm、形状不规则肿块,上腔静脉至右心耳、右心房扩张明显,其内信号异常,下腔静脉宽约2cm异常信号。心脏彩色超声示右心房扩大,内见一6 4cm×5 6cm椭圆形、边界不清、活动度小肿物,上、下腔静脉强回声,下腔静脉宽约3 3cm ,入右房处见3 7cm×2 1cm回声团块。术前诊断:恶性胸腺瘤右心房转移。2 0 0 3年10月在全麻体外循环下行胸腺瘤和右心房内转移性肿瘤切除术。术中见前纵…     

老年人肋骨戈谢病一例

患者男,71岁,因无明显诱因出现右胸背部疼痛1个月于2019年11月28日就诊于山东省潍坊市益都中心医院,被收入院。患者主诉:右胸背部疼痛不适1个月。体格检查:胸廓正常,双侧呼吸动度相等,双侧肋间隙对称、语颤对称,双肺叩诊清音,呼吸音清晰。影像学检查:胸部CT见右侧第4肋骨膨胀性骨质破坏,大小4.0 cm×1.8 cm,边界清晰,考虑为骨肿瘤性病变(图1);肝脾未见肿大(图2)。     

肋骨包虫病一例

患者　男 ,3 6岁 ,维族。发现右背部肿块 4年。查体 :右后背部第 9、10肋骨处有 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ的椭圆形肿物 ,边界清楚 ,质地软 ,有波动感 ,活动度差。患者曾于 1974年、1977年 2次行右肺包虫内囊摘除术 ;1982年行右侧胸壁包虫内囊摘除术 ;1984年行右肺、右侧胸膜腔、右胸壁多发包虫内囊摘除术。入院Ｘ线及ＣＴ检查显示右侧第 8、10肋骨后端骨质呈膨胀性破坏 ,局部胸壁可见软组织肿块影 (图 1～ 3 )。患者于 1998年 3月 5日在全身麻醉下行右侧胸壁包虫内囊摘除术 ,术中见胸壁后外侧第 8肋骨处约 8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小包虫囊肿…     

恶性软骨母细胞瘤1例报道

患者男性,16岁,因右肩关节疼痛,酸胀,夜间加重3月余在当地医院治疗效果不佳,转入我院治疗.入院查体:体温37℃,心肺腹未见异常.专科检查:右肩关节明显肿胀,表浅静脉可见,皮温略高,肩周广泛触痛,肩前外侧扪及6cm×5cm×4cm大小硬性肿物,肩峰下3cm周径左:18cm,右侧30cm.肩关节各方向活动均受限.实验室检查:血沉60mm/h,影像学检查:右肱骨上端椭圆形溶骨性病灶影,侵及骨骺.边界不清楚,膨胀性生长,病灶内可见少量小斑点状钙化灶,周边未见骨质硬化影.胸片未见异常.