大鼠肝前性门静脉高压症形成中一氧化氮和内皮素-1水平的动态变化

目的:观察大鼠肝前性门静脉高压症形成中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平的动态变化,探讨其在门静脉高压症高动力循环中的作用。方法:以部分门静脉结扎(PVL)法复制肝前性门静脉高压症大鼠模型,分别用硝酸还原酶和放免法检测正常组、假手术(SO)组及PVL组术后不同时点的门静脉血浆NO^-₂/NO^-₃、ET-1水平,并同步监测血流动力学指标的动态变化。结果:PVL术后各时点NO^-₂/NO^-₃水平显著高于而ET-1水平显著低于正常组,同时伴有血流动力学的明显变化。结论:门静脉高压症大鼠存在高动力循环状态(HCS)。NO和ET-1参与HCS的形成和维持。     

肝硬化门脉高压症患者胃左静脉组织ET-1和NO的变化与静脉压的关系

目的探讨肝硬化门脉高压症患者胃左静脉组织中内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)比值的变化及其与胃左静脉压力的相关性。方法放射免疫法和硝酸酶还原法检测肝硬化门脉高压症患者及对照组患者胃左静脉组织中ET-1和NO含量,术中测定胃左静脉压力,比较两组ET-1/NO比值的变化,并对ET-1/NO比值与胃左静脉压力进行相关性分析。结果门脉高压症患者胃左静脉组织中ET-1/N0比值较对照组明显升高(P<0.05)。ET-1/N0比值与胃左静脉压力呈显著正相关关系(P<0.05)。结论肝硬化门脉高压症患者存在ET-1和NO失衡,ET-1产生相对过多,可能是门脉高压症形成和发展的重要原因之一。ET-1/N0比值与胃左静脉压力相关,可以用来间接反映门静脉压的高低,从而对预测曲张静脉破裂出血有一定的意义。     

腹主动脉末端闭塞症术后血浆ET-1和NO水平的观察

目的:观察腹主动脉末端闭塞症术后血浆ET-1和NO的水平,探讨围手术期血浆ET-1和NO测定的临床意义。方法:选择30例腹主动脉末端闭塞症病人,分别于手术前和手术后10d抽取空腹静脉血5ml,利用放射免疫分析和Griss法测定血浆ET-1和NO水平,同时检测30例健康同龄对照组血浆ET-1和NO水平。结果:30例病人血浆ET-1水平均高于正常对照组,而NO水平则低于正常水平。人工血管移植术后10d,26例血运得到明显改善者血浆ET-1水平明显降低,而NO水平则明显升高,恢复正常或接近正常水平。4例术后血运改善不理想者其相应血浆ET-1和NO水平则无明显变化。结论:腹主动脉末端闭塞症患者存在高ET-1血症和低NO血症,人工血管转流术后得到有效治疗者,高ET-1血症和低NO血症可得到有效纠正,而治疗效果不明显者手术前后血浆ET-1和NO水平无明显变化,手术前后观察ET-1和NO水平具有较大的临床意义。     

门静脉高压症患者血浆内源性硫化氢含量的变化和意义

目的:观察血浆内源性硫化氢(H2S)在门静脉高压症不同Child级别患者中的差异及其在门静脉高压症发病中的可能作用。方法:测定2007年9月～2007年12月在我院住院治疗的门静脉高压症患者(23例)和同期体检健康人群(25例)的血浆H2S水平、肝功能、门静脉管径,分析血浆H2S含量差异与门静脉高压症的关系。结果:门静脉高压症患者血浆H2S水平较健康人低;Child不同级别H2S含量存在明显差异,血浆H2S含量与门静脉管径具有负线性相关关系。结论:内源性H2S可能参与门静脉高压症的病理过程。     

血浆内皮素降钙素基因相关肽和一氧化氮在妊高征发病中的相互关系

目的:探讨内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮(NO)在妊高征发病中的作用和相互关系。方法:采用放免法检测60例妊高征患者和30例正常妊娠妇女以及20例正常未孕妇女血中ET-1和CGRP水平。用比色法检测各组血中NO水平。结果:妊高征患者血浆ET-1水平高于正常妊娠妇女,ET-1水平越高妊高征病情越严重。中重度妊高征患者血浆CGRP和NO水平低于正常妊娠妇女,中重度妊高征患者血浆ET-1与CGRP、NO呈明显负相关。结论:ET-1和CGRP及NO可作为判断妊高征病情程度的指标,CGRP和NO在中重度妊高征患者发病中与ET-1起拮抗作用。     

慢阻肺引发肺动脉高压预后评价与ET-1、H2S、NO的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)引发肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)预后评价与内皮素(ET-1)、内源性硫化氢(H_2S)和一氧化氮(NO)的相关性研究。方法选取2016年1月至2017年12月本院确诊的慢阻肺并发肺动脉高压患者120例,按肺动脉压水平分为并发轻度PAH组(45例)、中度PAH组(42例)、重度PAH组(33例),选取COPD不并发肺动脉高压的患者为对照组(40例)。分别检测各组受试者外周静脉血中ET-1、H_2S和NO表达水平。结果与对照组相比,慢阻肺并发PAH患者血浆内ET-1水平显著升高,H_2S和NO水平显著降低(P <0. 05);随着疾病程度的加重,患者血清内各指标变化趋势更为显著(P <0.05)。与治疗前相比,各组患者血清内ET-1水平显著降低,H_2S和NO水平显著升高(P<0.05)。与对照组相比,慢阻肺并发PAH患者FEV_1/FVC(%)及FEV_1%预计值显著降低(P<0.05)。随着疾病程度的加重,患者FEV_1/FVC(%)及FEV_1%预计值降低更为明显(P<0.05)。与治疗前相比,患者FEV_1/FVC(%)及FEV,%预计值显著升高(P<0.05)。血浆H_2S、NO水平与FEV_1/FVC(%)、FEV_1%预计值呈显著正相关(P<0.05),ET-1水平则与其呈明显负相关(P<0.05)。血浆H_2S、NO水平与患者肺动脉压力呈显著负相关(P<0.05),ET-1水平则与其呈明显正相关(P <0.05)。血浆H_2S水平和NO水平与呼吸系统评分、循环系统评分、躯体功能评分、认知功能评分、社会功能评分及生活质量评分呈显著正相关,ET-1水平与呼吸系统评分、循环系统评分、躯体功能评分、认知功能评分、社会功能评分及生活质量评分呈负相关。结论慢阻肺并发肺动脉高压患者体内ET-1、H_2S和NO表达水平与肺功能及病情变化密切相关,可作为监测病情严重程度的良好指标。     

内皮素-1及一氧化氮水平与2型糖尿病听力损害的关系

目的: 探讨内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)与糖尿病听力损害的关系。方法: 共入选88例2型糖尿病患者,所有患者通过相关临床并发症检查排除糖尿病伴视网膜、肾脏及神经病变,并取同期53例正常人群作为对照。对每位患者进行纯音测听判断是否存在听力损害。分别以放射免疫法及硝酸还原酶法检测所有对象血浆ET-1和血清NO水平。结果: 糖尿病伴听力损害患者血浆ET-1显著增高(P<0.01),血清NO水平显著下降(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现高糖化血红蛋白(HbA1c)(OR:4.525,P<0.05)、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (OR:2.381,P<0.05)、高血浆ET-1(OR:6.207,P<0.01)和低血清NO(OR:0.862,P<0.05)是糖尿病听力损害的独立危险因素。结论: 糖尿病相关听力损害发生可能早于其它并发症,高血糖、高血脂、高血浆ET-1及低血清NO水平与糖尿病听力损害的发生密切相关。     

妊高征患者血浆ET-1、NO、INH和EGF检测的临床意义

目的:探讨了血浆ET-1、NO、INH和EGF水平在妊高征患者发病中的变化和意义.方法:分别采用生化法、ELISA法和放射免疫分析对41例妊高征孕妇进行了血浆ET-1、NO、INH和EGF水平测定,并与35名正常孕妇作比较.结果:妊高征患者血浆ET-1、INH水平显著地高于正常人组(P＜0.01),而NO、EGF水平则显著低于正常人组(P＜0.01).结论:检测妊高征患者血浆ET-1、NO、INH和EGF水平的变化对判断病情的严重程度、病情的发展均具有重要的临床价值.     

肝前性门静脉高压症的诊断和治疗

目的 :探讨肝前性门静脉高压症的临床特点、诊断和治疗方法的选择。方法 :经造影和手术发现非肝硬化性门静脉纤维化 3例 ,肝外门静脉阻塞 9例 ,临床表现除具有与肝硬化门静脉高压症相似表现外 ,尚具有年龄轻 ,肝功能化验正常等特点。治疗采用门静脉隔膜切除 1例 ,自体血管搭桥 1例 ,肠腔分流 3例 ,脾切除、脾肾分流 7例。结果 :1例死亡 ,11例治愈 ,随访 6月～ 70个月 ,再次出血 1例。结论 :肝前性门静脉高压症与其他类型的门静脉高压症在临床表现方面有许多不同之处。分流手术可作为基本手术     

内源性硫化氢对实验性肝硬化门静脉高压的影响及其与一氧化氮的相互作用

目的：探讨硫化氢（ H2 S）对实验性肝硬化门静脉高压的影响及H2 S与一氧化氮（ NO）的相互作用。方法：将32只雌性SD大鼠,随机分为肝硬化组、肝硬化＋炔丙基甘氨酸（ PPG）组、肝硬化＋硫氢化钠（ NaHS）组和正常组4组,每组8只。肝硬化组、肝硬化＋PPG组及肝硬化＋NaHS组大鼠采用四氯化碳（CCl4）复合法制备肝硬化门静脉高压动物模型。造模结束第2天,肝硬化＋PPG组大鼠腹腔注射PPG 30 mg/（kg．d）,肝硬化＋NaHS组大鼠腹腔注射NaHS 56μmol/（kg．d）,肝硬化组及正常组大鼠腹腔给予10 ml/（ kg．d）生理盐水。给药干预1周后,测定各组大鼠门静脉压力（ PVP）、大鼠门静脉血浆H2 S、NO含量。结果：实验结束,经病理学观察证实肝硬化大鼠模型制备成功,PVP均大于11．80 mmHg,显示门静脉高压形成。肝硬化组、肝硬化＋PPG组和肝硬化＋NaHS组PVP和门静脉血浆NO含量均高于正常组,门静脉血浆H2S含量均低于正常组（P＜0．05）。肝硬化＋PPG组PVP和门静脉血浆NO含量高于肝硬化组,门静脉血浆H2 S含量低于肝硬化组;肝硬化＋NaHS组PVP和门静脉血浆NO含量低于肝硬化组,门静脉血浆H2S含量高于肝硬化组（P＜0．05）。结论：内源性H2S对肝硬化门静脉高压发挥保护性调节作用。内源性H2 S与NO在肝硬化门静脉高压形成中可能呈现相互的负性调节作用,共同参与肝硬化门静脉高压形成的调控机制。     

选择性贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

目的：探讨选择性贲门周围血管离断术治疗门脉高压症临床疗效.方法：我院自2004年8月至2009年8月,采用选择性贲门周围血管离断术治疗门脉高压症患者26例.结果：与术前相比,手术后门静脉压力降低22例,升高4例.1例围术期死亡;25例术后获得确切止血效果,治愈出院.25例获1～6 a随访,无再出血发生,无肝性脑病发生,无难治性腹水,部分患者术后肝功能得到不同程度改善,术后食管静脉曲张消失18例、减轻5例,另2例无变化.结论：选择性贲门周围血管离断术是一种治疗门脉高压症安全、合理、最为有效的方法之一.     

IFAO转流术后血浆ET-1,NO测定的临床意义

目的 :探讨髂股动脉硬化闭塞症 (IFAO)人工血管转流术后血浆内皮素 - 1(ET - 1)、一氧化氮 (NO)水平的变化规律及其临床意义。方法 :选择 2 0例行主 -股动脉转流术的IFAO患者 ,分别于手术前、手术后 1、3、7、14天以及手术后 1个月、6个月和 12个月抽取空腹静脉血 5ml,制备血浆标本 ,分别利用放射免疫分析和Grisse方法测定血浆ET - 1、NO水平 ,同时观察肢体缺血性表现和相关影像学检查指标的变化 ,分析ET - 1、NO水平与临床治疗效果和并发症的关系。结果 :16例手术效果良好者 ,血浆ET - 1水平于术后 1天明显升高 ,术后 3天开始下降 ,于术后 14天恢复正常水平 ,而NO则呈相反变化曲线 ,亦于术后 14天恢复正常 ;4例术后血运得到改善者 ,术后 3个月后缺血症状加重 ,并逐渐发现吻合口高度狭窄或闭塞 ,其血浆ET - 1和NO水平术后 2周内得到改善 ,但后期再次出现高ET - 1血症和低NO血症。结论 :IFAO患者及术后再狭窄患者存在高ET - 1血症和低NO血症 ,其高ET - 1和低NO现象于术后 2周内随肢体血运的改善而纠正 ,但当吻合口狭窄时再次出现高ET - 1血症和低NO血症 ;围手术期动态观察血浆ET - 1和NO水平 ,有助于评价治疗效果、判断预后和预测吻合口再狭窄的发生。     

贲门周围血管离断术加胃底血流阻断术治疗门静脉高压症

目的探讨贲门周围血管离断术加胃底血流阻断术治疗门脉高压症的疗效。方法回顾性分析109例采用贲门周围血管离断加胃底血流阻断术治疗的门脉高压症患者的临床资料，对手术前后的肝脏功能、术后并发症及再出血发生率等进行分析。结果全组病例无手术死亡，术后近期无其他并发症发生。随访5个月至6年，再出血率为6．1％（6／99）。结论贲门周围血管离断加胃底血流阻断术治疗门脉高压症不仅操作简便，而且对肝功能无明显影响，术后并发症发生率低，易在基层医院开展，有良好的临床实用价值。     

妊高征患者血浆一氧化氮和内皮素变化以及对胎儿的影响

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ－１）在妊高征发病中的作用及其对胎儿生长发育的影响。方法：采用比色法和放射免疫法对正常妊娠妇女２７例,正常未孕组２０例９对照组）,妊高征患者５２例（妊高征组）的血浆、新生儿脐血（２３例）中ＮＯ和ＥＴ－１水平进行检测。结果：妊高征组ＥＴ－１水平较对照组高,以中重度妊高征组增高显著（Ｐ〈０．０１）。ＮＯ水平较对照组低,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。在中重度妊高征者中,合并胎儿生长发育迟缓组（ＩＵＧＲ）母血和新生儿脐血ＥＴ－１水平明显高于 且。ＮＯ水平则明显低于未合并ＩＵＧＲ组。结论：ＮＯ的合成、释放减少与内皮细胞损伤ＥＴ－１释放增加,在妊高征发病中超重要作用。并且影响胎儿的生长发育。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全激光微创治疗术后血浆ET-1、NO水平的变化

目的:探讨原发性深静脉瓣膜功能不全患者血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平的变化及与病情轻重和临床治疗的关系.方法:分别选择495例原发性深静脉瓣膜功能不全住院患者和495例同期同龄同性别健康查体者,分别抽取空腹静脉血,制备相关标本,采用放射免疫分析和Gr...     

ERAS下腹腔镜脾切除术加贲门周围血管离断术治疗肝硬化合并门静脉高压的效果

目的探讨快速康复外科(ERAS)下腹腔镜脾切除术加贲门周围血管离断术(LSPD)治疗肝硬化合并门静脉高压患者的临床效果。方法回顾性分析68例肝硬化合并门静脉高压患者的临床资料,根据是否在围术期采取快速康复外科干预措施分为对照组(n=36)与ERAS组(n=32)。比较2组患者围术期相关指标、并发症发生情况及术前和术后1个月PT、ET-1、Ang-Ⅱ、PVF水平变化。结果2组患者手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),ERAS组住院时间、肛门排气时间及引流管拔除时间均短于对照组(P<0.05);ERAS组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);术后2组患者ET-1、Ang-Ⅱ、PVF、PT水平均较术前降低(P<0.05),且ERAS组低于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科下腹腔镜脾切除术加贲门周围血管离断术治疗肝硬化合并门静脉高压安全可行,可有效降低术后并发症发生,缩短住院时间,有利于患者恢复。     

妊高征肾病患者血浆ET-1和血清TGF-β1、IL-10检测及其临床意义

目的：探讨妊高征肾病患者治疗前后血浆ET-1和血清TGF-β1、IL-10水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和酶联法对32例妊高征肾病患者进行了治疗前后血浆ET-1和血清TGF-β1、IL-10检测,并与35名正常人作比较。结果：妊高征肾病患者在治疗前血浆ET-1和血清TGF-β1、IL-10均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经治疗2周后则与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）,血浆ET-1和血清TGF-β1、IL-10水平呈正相关（r=0.4812、0.5784,P〈0.01）结论：检测妊高征肾病患者血浆ET-1和血清TGF-β1、IL-10水平的变化,对患者的病情判断、疗效观察具有重要的临床价值。