“人”字型截石位在前列腺电切术中体位摆放的研究

目的 探讨“人”字型截石位在前列腺电切术中体位摆放的应用效果.方法 将100例行前列腺电切术患者按手术体位摆放方法的不同分为2组,每组各50例.对照组采用改良截石位,观察组采用“人”字型截石位.观察2组体位摆放所耗费时间及体力强度、患者术后舒适度、体位摆放前后、体位恢复前后患者的血压（收缩压、舒张压）、心率的变化.结果 与对照组比较,观察组的体位摆放耗费的时间及体力均减少、患者术后舒适度提高、体位摆放前后及体位恢复前后患者的血压、心率变化小,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 “人”字型截石位应用于前列腺电切术中,因增强了术中体位摆放的稳定性,从而提高患者术后的舒适度;并术中患者体位一直维持在水平功能位,从而避免了手术前后体位变动过大而造成对血压、心率的影响,提高了手术的安全性.     

充气加温法对前列腺电切术患者术中低体温的预防效果

目的 探讨充气加温法预防经尿道前列腺电切术患者术中轻度低体温的临床应用价值.方法 选择经尿道前列腺电切术患者50例,为A,B2组,每组25例.A组按常规温度处理即覆盖手术单及一层棉胎;B组采取按常规温度处理+充气加温保暖措施.术中监测核心体温,选人室时、麻醉后、截石位后、及术中每20 min为记录时间点,比较2组患者温度的变化,同时观察患者舒适度的反应.结果 麻醉后2组患者体温均开始下降,A组在术中40,60 min及术毕各时间点体温下降幅度较B组相应点体温下降幅度显著增大(P<0.01).术毕寒战发生率A组为19例,较B组的3例显著增加(P<0.05).结论 充气加温法可有效地预防经尿道前列腺电切术患者术中低体温的发生及降低寒战发生率.     

2种体位在膀胱超声联合弹道碎石清石术患者中应用比较

目的 比较传统截石位与改良平卧位在膀胱超声联合弹道碎石清石术中应用的效果.方法 92例膀胱结石患者按照手术时间先后分成两组,截石位组42例,改良平卧位组50例.截石位组术中采用曲髋曲膝标准截石位,改良平卧位组采用平卧头低脚高"人"字位.观察两组患者的不良反应.结果 截石位组术后下肢肿胀的发生率为86%,麻木疼痛发生率28%,改良平卧位组术后下肢肿胀发生率为6%,麻木疼痛发生率为2%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 改良平卧位在超声联合弹道碎石清石术患者中应用,能减少不良反应,有利于患者恢复.     

品管圈在提高经尿道前列腺电切术患者术前截石位体位训练依从性中的应用

目的:探讨品管圈在提高经尿道前列腺电切术患者术前截石位体位训练依从性中的应用效果。方法:将2015年3~5月实施经尿道前列腺电切术的37例患者作为对照组,采用常规术前截石位体位训练护理;将2015年6~8月实施经尿道前列腺电切术的38例患者作为观察组,开展品管圈活动。比较两组患者术前训练依从性。结果:观察组术前截石位训练完全依从率明显高于对照组(P0.01)。结论:开展品管圈活动有利于提高经尿道前列腺电切术患者术前截石位体位训练的依从性。     

上身摆放角度对截石位前列腺电气化术后血压变化的影响

目的寻找适合前列腺气化电切手术截石体位的上身摆放方法,找出影响截石体位放平下肢后与患者血压改变相关的因素。方法选取符合纳入标准的患者120例,按4种不同上身体位进行随机分组,不予任何干预,记录手术结束后体位改变引起的血压变化值。结果术中患者上身体位的摆放对术后血压变化的影响基本上无差异;体重、手术时间长短、术中输入液体量、有无高血压病史与术后体位改变后血压的变化有关,而年龄、术中膀胱冲洗液量、改良截石位或传统截石位与术后体位改变后血压的变化无关。结论老年前列腺气化电切手术截石体位术后的确会引起患者血压较大的波动,建议术中取头高10°的截石位。     

单腿截石位在直肠癌Dixon手术中的应用

目的:探讨单腿截石位在直肠癌Dixon手术中的应用及效果。方法:将42例手术患者随机等分为对照组和观察组,观察组采用一侧下肢抬高、另一侧下肢平放的单侧下肢截石位;对照组采用双下肢均抬高的改良截石位。比较两组患者血压、心率及并发症发生率。结果:观察组血压及心率波动程度小于对照组,患者术后下肢疼痛、麻木等并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:直肠癌Dixon手术中采用单腿截石位避免了严重的血流动力学变化,减少了下肢疼痛、麻木等并发症的发生。     

不同手术体位安置时机对经尿道前列腺电切术患者舒适度的影响

目的探讨经尿道前列腺电切术患者手术体位的安置时机。方法90例经尿道前列腺电切术老年患者，按手术先后顺序随机分为两组，对照组进入下半身麻醉状态后，由操作者凭经验按功能位进行体位摆放；观察组在麻醉前、患者意识清醒、可以配合的情况下进行体位摆放。观察两组患者术后舒适度和摆放体位时的人力消耗情况。结果对照组需要4人同时为患者摆放体位，较费力，患者术后舒适度不良，0级为4％，1级为80％，2级为16％；观察组只需要1个人为患者进行体位摆放，简单、省力，术后舒适度高，0级为80％，1级20％，2级为0。两组舒适度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在麻醉前、患者清醒合作时摆截石位，在不影响手术操作的前提下，根据患者的身高和肢体的活动度，让患者选择其最舒适的体位，提高了患者的舒适度，保证了手术顺利进行与患者安全。     

两种手术体位安置法在输尿管软镜手术中的应用效果

目的比较分腿式平卧位与传统截石位在输尿管软镜碎石术中的应用效果。方法将2017年6月至2018年6月300例全身麻醉下行输尿管软镜碎石术的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各150例。观察组采用分腿式平卧位安置方法,对照组采用传统截石位安置方法。比较两组患者入手术室至手术开始所需的时间、医生对体位的满意度评分、体位并发症发生率、患者术后24 h双下肢舒适度反馈等指标。结果观察组患者手术准备时间少于对照组,体位并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术医生对体位的满意度、患者术后24 h双下肢舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管软镜碎石术中采用分腿式平卧位安置方法较传统截石位安置方法,更加省时省力、安全、舒适,值得推广。     

前列腺汽化电切术患者麻醉前后安置体位的比较

目的 探讨前列腺汽化电切术患者硬膜外麻醉前安置膀胱截石位的效果.方法 选取经尿道前列腺汽化电切术患者82例,随机分为观察组42例,对照组40例,观察组在硬膜外注入麻醉药物前安置膀胱截石位,对照组按常规方法 硬膜外麻醉后安置膀胱截石位,比较两组患者术后腰部和下肢肌肉酸胀、麻木不适等情况.结果 观察组33例术后无腰部和下肢肌肉酸胀、麻木不适主诉,顺利接受改进后安置的手术体位,术后不适有明显改善,两组比较有显著性差异(P《0.01).结论 硬膜外麻醉前安置手术体位能有效地减轻或预防腓总神经损伤.     

改良式人字型体位在经尿道前列腺电切术中的应用

目的:探讨改良式人字型体位在经前列腺电切术中的应用效果。方法:采用随机分组法将40例前列腺增生患者分为A、B两组各20例。A组为患者采用膀胱截石位进行手术,B组采用改良式人字型体位。结果:A组较B组血压、心率波动明显,下肢麻木不适多于B组(P0.05)。结论:改良式人字型体位可有效提高经尿道前列腺电切术患者的舒适度,减少因体位变动而引起的一系列并发症。     

手术室截石位患者术后体位改变对血流动力学的影响

目的:探讨手术室截石位患者术后体位改变对血流动力学的影响。方法:将我院手术室取膀胱截石位手术的43例患者随机分为实验组22例和对照组21例,对照组术后采用常规双腿同时慢放,实验组患者术后采用单腿慢放,即一腿慢放,轻拍小腿肌肉,做被动屈膝运动,再换另一侧下肢。对两组手术患者术前及体位改变后3 min、5 min、10 min的HR、BP及CVP分别记录,并进行分析。结果:与术前相比较,术后患者HR、SBP、DBP、CVP各种检测值趋于稳定(P<0.05)。体位改变后两组患者3min、5 min、10 min时的HR、BP及CVP均有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,实验组术后3 min、5 min、10 min时的HR、BP及CVP变化幅度显著减小(P<0.05)。结论:患者术后体位改变会对血流动力学造成一定的影响,可导致患者血压和心率的波动,采用单腿慢放可以减轻因体位改变给患者带来的不安因素,提高手术成功率。     

骨性指标测量在截石位手术中的应用

目的 探讨通过骨性指标测量指导手术中放置截石位的可行性.方法 将2009年9月至2010年3月进行截石位手术的患者83例随机分为对照组和试验组:对照组采用常规方法摆放截石位;试验组在测量患者的股骨长度,角尺测量两大腿间、小腿与大腿间、搁脚板与搁脚架之间角度的基础上,根据测量结果指导截石位肢体位置的摆放.比较两组患者体位摆放后即时患者及手术医生的满意度,以及术后3 d患者的舒适度.结果 术后即时,试验组患者和医生的满意度均高于对照组,但差异尚无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后3 d出现脚麻、活动受限和皮肤受压的比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过骨性指标的测量,为截石位的摆放提供了科学依据,有利于减少术后并发症,提高患者和手术医生的满意度.     

斜卧截石位对输尿管上段结石手术患者舒适度及碎石效果的影响

目的探讨斜卧截石位在经皮肾镜取石术中的应用效果。方法将我院230例经输尿管上段结石患者按术中体位的不同分为观察组120例和对照组110例,对照组采用俯卧位,观察组采用斜卧截石位,比较两组患者的舒适度及碎石效果。结果观察组体位安置后的心率、血压的变化显著小于对照组（P〈0．05）;观察组中胸闷、呼吸困难的发生率、手术时间、术后疼痛评分显著少于对照组（P〈0．05）;两组碎石成功率无显著性差异（P〉0．05）。结论斜卧截石位可减少输尿管上段结石患者术中不适反应,提高舒适度和工作效率。     

改良截石位联合自制棉套预防妇科腹腔镜手术患者下肢并发症的效果

目的探讨改良截石位联合自制棉套预防妇科腹腔镜手术患者下肢并发症的效果。方法将320例行腹腔镜下广泛全宫切除和深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除手术患者随机分为实验组和对照组,每组各160例。对照组患者采用传统截石位,单纯使用绿洲立体轮廓垫保护小腿及腘窝处,实验组在对照组基础上调整髋关节和膝关节角度,使用绿洲立体轮廓垫和自制棉套保护小腿及腘窝处。比较两组患者术后足背温度,足部皮肤颜色变化及并发症发生情况。结果术后两组患者足背温度比较,P0.01,差异具有统计学意义,实验组明显高于对照组;术后两组患者足部皮肤苍白、压红,疼痛、肿胀麻木发生率比较,均P0.05,差异具有统计学意义,实验组明显低于对照组。结论改良截石位联合自制棉套保护小腿及腘窝处可有效预防下肢并发症,提高患者舒适度,值得临床推广应用。     

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨两种截石位的摆放方法对妇科腹腔镜手术术中操作的影响。方法:选取2011年1～7月在我院行妇科腹腔镜手术的患者122例,按住院号单双数分为两组,试验组61例,采取改良截石位;对照组61例,采取传统截石位。对比分析两组手术体位对妇科腹腔镜术中操作影响。结果:试验组不同体位妇科腹腔镜手术时间及术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。试验组无1例出现术中体位重新调整,而对照组61例中有19例需要在术中重新调整体位,影响了手术医师的操作,延长了手术时间,且有2例因术中重新调整体位而导致患者肌肉损伤。结论:改良截石位既不影响术中医师的操作,又可以缩短手术时间,减少术中出血,增加手术安全性,适合所有妇科截石位手术。     

截石位术后患者两种平放下肢方法对血压和心率的影响

目的 探讨截石位术后患者体位改变对血压和心率的影响及防止循环并发症的方法。方法 将46例截石位手术患者随机分为两组,手术完成后,对照组采用双下肢同时平放,实验组采用双下肢间隔3min先后平放,记录体位改变前后血压和心率的变化。结果 全体观察对象在改变体位后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显下降(P<0.001),心率的变化无统计学意义;实验组与对照组相比,SBP及DBP下降程度明显减少(P<0.01)。结论 截石位手术患者在改变体位后发生明显的血压下降;采用双侧下肢先后缓慢平放的方法可以显著减小血压下降的程度,有效预防循环并发症的发生。     

改良手术截石位托腿架在手术中的应用

目的探讨改良截石位托腿架在手术体位摆放中的应用,旨在比较对照组与实验组体位架优势。方法将38例截石位手术患者分成两组,对照组和实验组。每组各19例,对照组采用传统手术体位托腿架,实验组用改良手术托腿架。通过彩色多普勒测定,监测腘静脉直径、平均血流速度及血流量,术后了解下肢腓总神经损伤情况。结果对照组中腘静脉直径显著增大,与实验组比较差异有统计学意义(P0.01),平均血流速度及血流量显著减少,与实验组比较差异也有统计学意义(P0.01);术后下肢疼痛、麻木等不良反应显著高于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实验组优于对照组,其优势在于有利于血液的回流,可改善因体位导致血液回流不畅,降低术后下肢深静脉血栓发生的风险,减少腓总神经损伤;同时减少了因操作不当引起的护理纠纷,确保了手术患者的生命安全。     

截石位改变速度在妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的探讨截石位改变速度在妇科腹腔镜手术患者中的应用。方法将收治的120例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各60例,2组气腹压力均为11 mm Hg,对照组截石位改变速度6 s内,观察组30 s,比较2组的血流动力学及血气指标的变化。结果 2组患者气腹后的SBP、DBP均较气腹前增加(P0.05);观察组在气腹后的SBP、DBP增加幅度小于对照组(P0.05);观察组的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在气腹后与气腹前无统计学意义(P0.05);对照组在气腹后的PETCO2高于气腹前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的气道压力在气腹后均有上升趋势,两组之间无统计学意义(P0.05)。结论延长截石位时体位改变的时间,可减少体位改变给妇科腹腔镜手术患者带来的血流动力学影响,更有利于肺功能恢复。     

护理干预对截石位手术患者血压变化的影响

目的探讨医用弹力绷带及下肢被动运动护理干预对截石位手术患者血压变化的影响。方法选取我院采取截石位手术的患者300例,随机分为3组各100例。其中A组仅行常规护理,作为对照组;B组在常规护理的基础上给予医用弹力绷带护理干预;c组在B组措施的基础上给予下肢被动运动护理干预。对3组患者血压的波动情况进行比较。结果未经过医用弹力绷带与下肢被动运动护理的患者,双下肢放平后血压明显降低;平均动脉压在放平双下肢即刻以及5min后明显降低;上述改变与B、C组经过护理干预的患者相比差异有统计学意义。结论医用弹力绷带与下肢被动运动2种护理干预的方式均对截石位手术患者起到了稳定血压的作用,值得临床推广。