孕产妇血型免疫性抗体检测结果分析

新生儿溶血病（HDN）是指胎母血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。临床上以ABO系统引起的溶血病最常见，ABO HDN症状一般较轻，但其发病率却高达11．9％。在我国Rh系统引起的HDN较ABO HDN要少得多，但其症状较ABO HDN重的多，严重者可导致胎儿和新生儿死亡。我们对2654例孕产妇及部分患儿进行了血型免疫性抗体检测，现报告如下。     

母婴血型不合溶血的胎儿血型产前诊断及其孕期治疗

本文首先就妊娠流产、早产成足月分娩死胎的妇女50例、正常对照30例进行ABOIgG抗体测定，对抗体效价偏高的（1：32）以上夫妇，通过孕期绒毛及羊水检查，产前确定胎儿的血型，在孕期诊断母婴血型不合可能产生新生儿溶血而引起流产、早产或死胎的妇女．服用本所研制的以抗过敏、退黄疸、安胎为主的中药来防治母子血型不合引起的溶血症，取得良好效果．抗体一般降至1：16以下．     

夫妇ABO血型不合产前抗体检查的临床意义

新生儿溶血病是一种血型抗原免疫后产生的溶血性贫血,在胎儿、新生儿都可以发病。目前在每个人体内已发现的14个血型系统79个血型抗原中发生新生儿溶血病的,以ABO系统为最多,其次为Rh系统,其他如MN系统等少见的血型不合也可以引起本病。产前夫妇血型不合的抗体检查是及早发现和     

新生儿溶血病ABO血型免疫性抗体检测分析

目的:探讨血型免疫性IgG抗体对母婴ABO血型不合新生儿溶血病的影响.方法:采用抗人球蛋白法、微柱凝胶法对临床有新生儿高胆红素血症的患儿进行血型血清学检测,对母婴ABO血型不合的患儿血标本进行直接抗人球蛋白试验、抗体游离试验和抗体放散试验,检测免疫性IgG抗体的特异性.结果:在476例临床有新生儿高胆红素血症的患儿中,由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病为59.5%(283/476).其中直接抗人球蛋白试验阳性率为31.4%(89/283),抗体游离试验阳性率为79.5%(225/283),抗体放散试验阳性率为100%(283/283);在283例ABO新生儿溶血病中,由IgG抗A引起者占48.1%(136/283),由IgG抗B引起者占51.9%(147/283).结论:ABO血型为A型或B型的分布与新生儿溶血病的发病率无显著性差异.     

孕妇及胎儿Rh(D/E)免疫性溶血病的诊断与血液治疗

目的：探讨孕妇及胎儿Rh（D/E）血型不合的免疫性溶血病的治疗,预防孕妇早孕自然流产或不足月死胎.方法：用大量去除血浆和换血疗法对孕妇及胎儿或新生儿Rh（D/E）血型不合者进行治疗,以降低IgG抗D/E的含量,提高胎儿或新生儿的成活率.结果：2例孕妇及胎儿Rh（D）血型不合者去除血浆前IgG抗-D分别为512和1 024,去除血浆3周后,IgG抗-D效价降至16和32,以后间断性的治疗,减少治疗频率,保持IgG抗-D≤64,置足月行剖宫术,产下正常男、女婴儿各1名;1例Rh（E）血型不合者未经治疗而胎死宫内;另1例Rh（D）新生儿溶血病（HDN）经换血治疗而得救.1年后随访,3例婴儿发育均良好,与正常婴儿无差异.结论：大量去除血浆,同时补充高蛋白饮食是治疗孕妇及胎儿RhD/E血型不合的免疫性溶血病的好方法,换血疗法是HDN治疗的最佳选择.     

产前血型IgG抗体水平的检测及其临床意义

目的探讨ABO血型不合孕妇的产前IgG抗体水平,了解IgG抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义,为预防及诊治新生儿溶血病（HDN）采取有效的防治措施。方法用抗人球蛋白试管凝集法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。结果910例孕妇中,血清效价大于64者有108例,异常检出率为11.9%。IgG抗A效价大于64者有64例,检测率为11.8%;检测IgG抗B效价大于64者有54例,检测率为14.1%。讨论妊娠中IgG抗体效价与新生儿溶血密切相关,ABO血型不合的孕妇应及时作产前血清学的检测,可预防新生儿溶血病的发生及减轻胎儿受害的程度。     

孕期夫妇血型血清学检测与新生儿溶血病关系的探讨

目的探讨HDN血型血清学检测结果与新生儿溶血病关系。方法采用血清学方法对1680对夫妇进行ABO 及Rh(D)血型鉴定。对妻O型夫非O型者再进一步作IgG抗A(B)效价测定及抗体特异性鉴定。对Rh(D)阴性者, 查抗D IgG抗体。对产前夫妻ABO血型不合,IgG抗A(B)抗体效价≥64或有抗D抗体者,所生新生儿结合临床作ABO 及Rh血型鉴定,Combs实验,游离抗体和抗体释放实验。以验证产前IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系。结果 1680 对夫妇中,妻O型,夫非O型者472对,占27．5％;妻Rh(D)阴性5例,占0．30％;夫妻血型不合者不规则抗体2例占 0、42%。有流产史IgG抗A(B)抗体效价>64占夫妻血型不合者24．8％。135例IgG抗A(B)效价≥64或有抗D抗体者,因母婴型不合而发病者,占32．8％。结论 1．夫妻血型不合引起的IgG抗体效价的高低,与流产次数呈正相关趋势。 2．产前IgG抗体效价高低与产后新生儿溶血病的发病率率一致。     

母儿ABO血型不合的产前诊断

本文测定了３０２例Ｏ型足月孕妇的血清ＩｇＧ抗体效价及其新生儿血型、体重、血红蛋白、红细胞、血清胆红素。将３０２对母儿分为ＡＢＯ血型不合与相合二组。统计结果表明，两组的孕妇血清ＩｇＧ抗体效价无明显差别（Ｐ＞０．０５）。两组的新生儿体重、血红蛋白、红细胞、血清胆红素亦无明显差别（Ｐ＞０．０５），血清胆红素与孕妇抗体效价无明显相关（ｒ＝０．０７８５，Ｐ＞０．０５）。另外测定了４０例１６－３６孕周的Ｏ型孕妇血清ＩｇＧ抗体效价及其胎儿血型。资料显示，仅根据孕妇血清ＩｇＧ抗体效价不能诊断ＡＢＯ血型不合及预测ＡＢＯ溶血病，产前测定胎儿血型具有重要价值。     

41例新生儿溶血病患者血型血清学检测结果分析

目的：探讨不同的免疫性血型抗体与新生儿溶血病的关系,为新生儿溶血病提供诊断依据。方法采用微柱凝胶技术对41例新生儿溶血病的患者进行ABO血型、Rh(D)血型、直接抗人球蛋白、游离、放散和不规则抗体筛查及抗体鉴定试验,确定患者体内是否有免疫性IgG抗体及IgG抗体特异性。结果41例新生儿溶血病患者中,ABO血型不合者38例,占92.68%,其中由免疫性IgG抗原A抗体引起者21例,由免疫性IgG抗原B抗体引起者17例。Rh血型不合者3例,占7.32%,其中2例由抗-D引起,1例由抗-E引起。41例新生儿溶血病的患者中,直接抗人球蛋白试验阳性者20例,阳性率为48.78%,游离试验阳性者36例,阳性率为87.80%,放散试验阳性者41例,阳性率为100%。结论母婴血型不合的新生儿溶血病主要发生于ABO血型系统,以母亲为O型,患者为A型或B型最为常见;放散试验对新生儿溶血病的诊断最有价值。     

ABO血型不合溶血病合并G-6-PD缺陷症新生儿高胆11例报告

目的研究ABO血型不合溶血病合并葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷症的新生儿高胆红素血症（简称高胆）的发病特点。方法选择2007年1月至2010年12月收治母婴ABO血型不合新生儿溶血病合并G-6-PD缺陷症11例（A组）与同期单纯ABO血型不合溶血病80例（B组）新生儿高胆进行分析。结果①91例母婴ABO血型不合溶血病的新生儿中合并G-6-PD缺陷症11例（12.1%）。②新生儿高胆发病日龄：两组均以1～2 d为主（A组9例占81.82%,B组67例占83.75%）;高峰日龄：两组均以2～3d为主（A组9例占81.82%,B组73例占91.25%）;消退时间：两组均在〈6天内。发病日龄、高峰日龄、消退时间经统计学分析各组之间均无显著差异（P〉0.05）。③新生儿贫血程度：两组之间中度贫血无显著差异（P〉0.05）,但轻度贫血及血红蛋白正常者组,经统计学分析差异极显著（P〈0.01）。结论 11例母婴ABO血型不合溶血病合并G-6-PD缺陷症新生儿：①母婴ABO血型不合溶血病中合并有G-6-PD缺陷症的几率为12.1%。②高疸发病日龄基本在1～2d内,高峰日龄基本在2～3d内,消退时间均在〈6天内,与单纯ABO血型不合溶血病基本相同。③新生儿轻度贫血较单纯ABO血型不合溶血病明显,表明溶血会加重,但只要早期诊断、早期干预,预后良好。     

母儿ABO血型不合孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血的相关性分析

目的探讨母亲孕期血型血清学的IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病(HDN)的关系。方法选取2005年1月～2009年12月在我院分娩的2168例ABO血型不合孕妇及其新生儿为研究对象。以分娩前孕妇最后一次IgG抗A(B)效价值为标准,效价≥1∶64者列为研究范围。新生儿HDN则观察溶血3项筛查指标及其红细胞、血红蛋白、网织红细胞等。结果 2168例ABO血型不合孕妇中血清IgG抗体效价1∶64有710例,1∶128有800例,1∶256有519例,效价≥1∶512有171例。HDN发病患儿共529例。2次及以上妊娠孕妇的抗A、抗B抗体效价值大于1次妊娠者,差异有显著性,P<0.05;年龄30-40岁组孕妇的抗A和抗B抗体效价高于21-29岁组,差异有显著性,P<0.05;母亲IgG抗A或抗B抗体效价与新生儿ABO溶血的发生率相关,r=0.8119,P<0.05。结论孕妇血清中血型免疫性抗体IgG是引起HDN的主要原因,且随着IgG抗体效价的增高,HDN的发病率也增高,但不是HDN发病的唯一因素,妊娠次数的增多、年龄增大、不良生育史等因素可加重IgG抗体效价对HDN的发生。     

维族与汉族新生儿溶血症的比较分析

母婴血型不合所致新生儿溶血病是围产儿发病和死亡的原因之一,是一种与血型遗传有关的同种被动免疫性疾病,母体内的免疫抗体(如ABO或Rh血型抗体),可通过胎盘进入胎儿血液循环,造成新生儿发生溶血并可产生高胆红素血症.而有关新生儿溶血病血液细胞学特征性改变的相关报道为数甚少[1].本文就新疆地区维族与汉族新生儿溶血症,生化及血细胞指标间分析和探讨.现报道如下.     

胎母血型不合的宫内治疗

胎母血型不合可致胎儿遗传性溶血性贫血 ,危害极大 ,宫内胎儿输血治疗不仅能纠正胎儿严重免疫性溶血性贫血 ,而且能消除胎儿水肿 ,提高胎儿存活率 ,对此病有较好疗效。     

ABO母儿血型不合孕中晚期干预治疗与新生儿黄疸发生率关系的研究

目的探讨ABO母儿血型不合的孕妇通过孕中晚期积极干预治疗与未治疗组其新生儿黄疸[2]发生率的关系。方法以在本院立卡产检,孕中期诊断为＂母儿血型不合＂的孕妇284例,随机分为两组,采用中西医结合治疗的208例为治疗组,孕期未治疗的76例为对照组,观察两组孕妇分娩的新生儿黄疸发生情况。结果治疗组有158例抗体效价降至正常,50例无效,治疗有效率为75.96%（158/208）,治疗有效组与对照组及治疗无效组的新生儿黄疸发生率分别为5.70%、20.00%、15.79%（9/158,10/50,12/76）。有显著性差异（P〈0.01）,而对照组与治疗无效组新生儿黄疸的发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论孕中晚期通过对＂母儿血型不合＂孕妇的积极干预能有效降低新生儿黄疸的发生。     

ABO血型不合与妊娠及自然流产的相关性探讨

ABO血型不合99％发生在孕妇O型血者，易引起流产、死胎及新生儿溶血症。本文收集有ABO血型不合的育龄期妇女122例，了解ABO血型不合与妊娠及自然流产的关系。报道如下。     

宫内输血和宫外换血治疗Rh血型不合重度溶血病并血小板减少症一例及文献复习

目的探讨宫内输血治疗Rh胎儿溶血病的疗效、Rh重度溶血病合并严重血小板减少症以及新生儿晚期增生低下性贫血的的机制和治疗对策。方法分析我院近期成功救治的1例由IgG抗D引起的胎儿重度溶血病并发严重血小板减少症的临床资料,同时结合国外资料进行文献复习。结果本例胎儿30周时脐静脉穿刺查胎儿血红蛋白低至32g/L,血小板为73×10^9/L,娩出前胎儿血小板降至52×10^9/L,先后两次经脐静脉予以宫内输血纠正胎儿贫血,生后予以换血、光疗、输注血小板和免疫球蛋白以及输浓缩红细胞和使用促红细胞生成素纠正晚期贫血等治疗,患儿治愈,出院定期随访,生后6个月生长发育良好。结论宫内输血能明显改善Rh血型不合重度溶血病预后,但应警惕Rh重度溶血病并发少见的血小板减少症,及时输注血小板防止颅内出血,同时注意纠正新生儿晚期增生低下性贫血。     

新生儿溶血病红细胞血型免疫性抗体的特异性分析

目的:观察母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)红细胞血型免疫性抗体的检出率及其特异性.方法:采用试管法和微柱凝胶法对母婴血标本进行ABO、Rh血型鉴定及不规则抗体筛查,对有黄疸症状的新生儿血标本进行直接抗人球蛋白试验、抗体游离试验、抗体放散试验、抗体特异性鉴定及其效价测定.结果:在298例由红细胞血型免疫性抗体引起的HDN患儿中,检出抗A 62例(20.8％),抗B 65例(21.8％),抗A+抗AB 87例(29.2％),抗B+抗AB 6例(2.0％);抗M4例(1.3％),抗N1例(0.3％);抗D4例(1.3％),抗E7例(2.3％),抗cE 3例(1.0％).由ABO及MN血型免疫性抗体引起HDN者,直接抗人球蛋白试验多为弱阳性,由Rh血型免疫性抗体引起HDN者,直接抗人球蛋白试验多为强阳性;微柱凝胶法的凝集强度高于试管法;HDN患儿出生后24 h内阳性检出率为91.5％.结论:HDN血型免疫性抗体的特异性主要为ABO系统的抗A、抗B、抗AB,其次为Rh系统的抗E、抗D、抗cE及MN系统的抗M、抗N.     

ABO新生儿溶血病与O型母亲免疫性抗体效价的相关性分析

母婴血型不和引起的新生儿溶血病(hemolysis disease ofnewborn,HDN)是一种由于母体存在与胎儿血型不相容的血型抗体(IgG)而引起的同种免疫性溶血性疾病,易引起早产、流产、死胎、新生儿胆红素脑病、智力发育不全、甚至出现残疾。临床     

夫妇血型不合的孕妇产前免疫性抗体检测分析

目的:探讨夫妇血型不合的孕妇免疫性IgG抗体效价异常率及临床意义, 观察凝聚胺法(MPT)检测孕妇血清中IgG抗A(B)及Rh血型抗D抗体的灵敏度和特异性.方法:常规检测夫妇ABO及RhD血型, 对夫妇ABO及Rh血型不合的孕妇血清进行不规则抗体筛选及特异性鉴定;用MPT法检测孕妇血清中IgG抗A(B)及Rh抗D抗体效价.结果:在986例夫妇ABO血型不合的孕妇血清中, MPT法检出IgG抗A(B)效价≥1∶ 64者528例(53.5%), 传统试管法检出512例(51.9%), 两者比较无统计学意义(P＞0.05);在15例RhD阴性孕妇中检出抗D抗体11例(73%).结论:产前对夫妇进行ABO、 RhD血型及IgG抗A(B)和抗D效价检测, 发现异常及时进行治疗, 可减少母婴血型不合新生儿溶血病的发生率;MPT法检测IgG抗A(B)及抗D抗体效价, 操作简便, 结果准确.     

519例O型血孕妇血清中IgG抗A抗B效价测定分析

新生儿溶血病（HDN）是指母婴血型不合，母血中胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环，发生同种免疫反应而引起的不同程度溶血。造成死胎、流产、早产等，在我国以ABO血型不合导致的新生儿溶血最为常见，本资料对我院妇产科门诊O型血孕妇行ABO血型抗体的检测，Rh血型检测，对IgG抗A、抗B高效价者进行了产前积极治疗，效果满意。