双腔气囊导尿管在老年便秘患者保留灌肠中的应用

目的：探讨双腔气囊导尿管在老年便秘患者保留灌肠中的应用。方法将199例老年便秘患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组采用注射器连接吸痰管进行保留灌肠法,观察组在对照组的基础上,使用16号一次性双腔气囊导尿管代替吸痰管,插入肛门20~25cm,气囊内注入10~20ml气体,延长药液在肠腔上段保留时间,比较2组患者的排便效果。结果观察组用双腔气囊导尿管保留灌肠治疗老年患者便秘排便彻底,临床效果优于对照组,比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论双腔气囊导尿管保留灌肠的方法治疗老年便秘更有利于减轻患者不适,提高疗效,是一种值得在临床中推广运用的方法。     

晚期癌症便秘患者采用双腔气囊导尿管结肠灌肠的效果观察

目的探讨安全解除晚期癌症患者便秘的理想护理方法。方法选择晚期癌症便秘患者212例,随机分为观察组104例,对照组108例。观察组采用双腔气囊导尿管结肠灌肠法,对照组采用常规灌肠法,比较两组患者的排便情况和不适反应。结果（1）排便情况：观察组显效62例、有效28例、无效14例,对照组显效40例、有效22例、无效46例,经比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）不适反应：观察组轻度不适54例、中度不适28例、严重不适22例,对照组轻度不适29例、中度不适25例、严重不适54例,经比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论双腔气囊导尿管结肠灌肠明显优于常规灌肠法,对安全解除晚期癌症患者便秘作用明显。     

双腔气囊导尿管临床新用途

灌肠是临床上应用比较广泛的一项护理技术操作,在临床检查及术前准备中表现最为显著,而且大部分为老年病人。由于老年病人肛门括约肌松弛,控制能力差,灌肠时常出现边灌边排的情况,不仅污染床铺、衣裤,而且灌肠后不能做短暂的保留,无法使药液在肠道内保留一定的时间,起不到轧化粪便,清洁肠道的作用,既达不到灌肠的目的,又给患者造成很多不便。通过临床观察证明,采用双腔气囊导尿管灌肠法,即简单,又方便可靠,无一例溶液外溢情况,体会如下： 应用双腔气囊导尿管灌肠,选用１８－２２号的导管为宜,插管深度为 ５～７ ｃｍ,可…     

双腔气囊导尿管在直肠癌行Miles术后应用的护理

目的探讨双腔气囊导尿管在直肠癌行Miles术后的应用护理。方法把F20～24双腔气囊导尿管置人结肠造口内，用50ml注射器向气囊内注入30～40ml生理盐水，将气囊充盈轻轻向外拉使其与结肠造口壁紧贴，接无菌引流袋持续引流。结果21例患者均未出现造口大量出血、造口坏死、腹部切口感染、造口感染及周围皮肤炎症等并发症，促进了患者早日康复。结论一次性双腔气囊导尿管在直肠癌行Miles术后的应用，避免了造口早期排出异常气味对患者的不良刺激，减轻了分泌物、排泄物对造口周围皮肤污染，且固定方便，值得临床应用。     

双腔气囊导尿管在上颌窦手术中的应用

目的：探讨双腔气囊导尿管在上颌窦手术中的应用价值。方法：对85例行功能性鼻内窥镜手术患者及20例行柯一陆氏上颌窦根治术患者应用双腔气囊导尿管行上颌窦压迫止血。结果：所有患者术后拔管无出血，术后一月复查。窦口均开放良好。结论：在上颌窦手术中应用双腔气囊导尿管是保证窦口开放的一种有效手段，且止血效果好。     

气囊导尿管在妇科患者灌肠中的应用

目的 探讨气囊导尿管作为灌肠工具对肠道进行清洁的效果,从而有效预防及降低并发症.方法 将100例患者随机分为实验组(50例)、对照组(50例).对照组采用肠道冲洗袋清洁灌肠;实验组采用硅胶双腔气囊导尿管清洁灌肠.对比2组在操作流程患者满意度,肠道清洗次数及清洁度方面的差异.结果 实验组在操作流程患者满意度,肠道清洁度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 硅胶双腔气囊导尿管型号齐全,注水口径一致,柔韧性好,灌肠放置时可以很大程度地降低管道对肠壁黏膜的损害,缓解患者的痛苦,从而保证灌肠效果.     

双腔气囊导尿管两种充盈气囊方法病人不适感比较

2002年10月-2003年10月对我院120例应用一次性双腔气囊导尿管进行留置导尿的病人，采用两种充盈气囊的方法，比较病人感觉。现将结果报告如下。     

气囊三腔导尿管在急性重症胰腺炎病人灌肠中的应用

[目的]探讨气囊三腔导尿管在急性重症胰腺炎病人灌肠中的应用效果。[方法]将62例重症胰腺炎病人分为对照组30例和观察组32例,对照组采用常规灌肠方法,观察组采用气囊三腔导尿管灌肠并引流病人大便,观察和比较两组病人舒适度及肛周皮肤情况。[结果]观察组病人舒适度及肛周皮肤情况均优于对照组(P0.05)。[结论]急性重症胰腺炎病人灌肠时使用气囊三腔导尿管可以达到促进灌肠效果,使病人舒适及保护肛周皮肤的效果。     

留置双腔气囊导尿管拔管方法的改良

[目的]讨论两种方法拔除双腔气囊导尿管后,病人排尿疼痛及肉眼血尿的发生情况。[方法]将使用双腔气囊导尿管的360例病人随机分为观察组和对照组,每组180例,拔管时观察组在拔管医嘱下达时夹闭导尿管直待到病人有尿意时,用20 mL注射器将气囊内的无菌生理盐水抽出9 mL后,暂不拔管,嘱病人卧床休息,减少活动,15 min~20 min后,将导尿管气囊中残存的无菌生理盐水全部抽净,为病人准备好便器,将尿管边旋转边缓慢拔出,并协助立即排尿。对照组则常规拔除尿管,有便意时排尿。[结果]观察组排尿疼痛发生率为3%,血尿发生率为2%;对照组排尿疼痛的发生率为36%,肉眼血尿发生率为27%。[结论]观察组使用的拔管方法能有效降低排尿疼痛和血尿的发生。     

男性患者使用双腔气囊导尿管及护理

一次性双腔气囊导尿管因其使用方便、操作简洁、固定牢固、引流通畅,并能有效地防止尿液外渗等优点在临床各科室已取代了原有的橡胶导尿管。但是,由于二者在结构上的差异,护理人员在使用一次性双腔导尿管时,应当严格遵循无菌操作原则及注意事项,否则,极有可能导致尿道破裂,给患者带来生理及心理上的痛苦和经济上的损失。     

术前清洁灌肠对选择性胸腰椎手术患者术后便秘的影响

目的探讨术前清洁灌肠对选择性脊柱手术患者术后发生便秘的影响。方法选择择期进行胸腰椎手术的非瘫痪患者205例,排除其他引起便秘的因素,随机分成两组:术前灌肠组103例;非灌肠组102例;统计术后便秘的发生率。结果灌肠组仅12例发生便秘,未灌肠组30例发生便秘,两组差异显著(P<0.01),并且灌肠组术后便秘再处理较非灌肠组简便。结论术前常规清洁灌肠可明显减少脊柱手术患者术后便秘的发生。     

改良保留灌肠法在急性胰腺炎患者中的应用

目的探讨改良保留灌肠法在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2010年12月至2011年5月在某军医大学大坪医院治疗的急性胰腺炎患者47例为研究对象。采用自身对照的方法,比较传统灌肠和改良保留灌肠后的舒适度、灌肠液漏液情况及灌肠通畅性等。结果采用改良保留灌肠法,患者的舒适度明显高于传统方法,且无漏液、脱管现象。结论改良保留灌肠法在急性胰腺炎患者中应用取得了良好的效果,值得推广。     

球囊灌注器用于结肠造口灌肠效果的研究

目的探讨球囊灌注器应用于结肠造口患者灌肠的效果。方法便利抽样法选择湖北医药学院附属太和医院胃肠外科结肠造口患者80例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用传统结肠灌洗方法,使用灌肠筒进行灌洗,通过调节器控制;观察组采用球囊灌注器,每次灌洗器内吸入灌洗液25~30ml,肛管与灌洗器角度为120°,利用封闭液体以上气体的压强,将液体通过肛管快速注入肠腔进行结肠灌洗。比较两组患者的结肠结肠灌洗时间、肠腔清洁程度、患者满意度以及被服污染情况。结果观察组结肠灌洗时间、肠腔清洁程度、患者满意度以及被服污染情况与对照组相比,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论球囊灌注器应用于结肠造口灌肠可有效缩短灌洗时间,提高灌洗效率及患者满意度,可在临床推广应用。     

慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备效果研究

目的对慢性便秘患者行电子结肠镜检查前肠道准备效果进行分析,寻找一种更安全、有效的清洁肠道的方法。方法将276例慢性便秘行结肠镜检查患者随机分为甘露醇组(A组),复方聚乙二醇电解质散组(B组)和一清胶囊加复方聚乙二醇电解质散组(C组),各92例,进行肠道准备。比较三组肠道清洁有效率、清洁范围和不良反应的发生率。结果 C组肠道清洁有效率、清洁范围显著高于A组和B组。C组不良反应发生率显著低于A组。结论一清胶囊加复方聚乙二醇电解质散组对慢性便秘患者行电子结肠镜检查肠道准备效果最佳。     

直肠癌根治术后早期拔除留置尿管时间的临床随机对照研究

目的探讨直肠癌根治术后拔除留置尿管后发生急性尿潴留的危险因素及早期拔除留置尿管的适宜时间,为临床早期安全拔管提供依据。方法2007年7-11月在四川大学华西医院选择直肠癌根治术后患者90例随机分为3组,每组30例,分别于术后第2天、第3天及第5天拔除留置尿管。比较拔管后急性尿潴留、泌尿系统感染发生率及下尿路不适症状的情况,同时对拔管后发生急性尿潴留的危险因素进行单因素及Logistie多元回归分析。结果3组患者拔除留置尿管后急性尿潴留发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;泌尿系统感染发生率比较差异有统计学意义（P〈0．001）,术后第2天拔除尿管组泌尿系统感染率低于术后第3天拔除尿管组及术后第5天拔除尿管组;3组患者拔管后下尿路不适症状比较差异有统计学意义（P〈0．05）,术后第2天拔除尿管组患者不适症状最轻,术后第3天拔除尿管组次之,术后第5天拔除尿管组不适症状较重。将单因素分析中有统计学意义的因素纳入多元回归分析,结果显示只有自主神经保护因素具有统计学意义（P〈0．01）,部分自主神经保护患者拔管后发生急性尿潴留的危险是完全自主神经保护患者的7．42倍。结论自主神经保护是直肠癌根治手术患者拔除留置尿管后发生急性尿潴留的主要危险因素。与术后第3天及常规第5天拔管相比,直肠癌术后第2天拔除留置尿管可以明显降低患者泌尿系统感染率。对于完全自主神经保护或中高位直肠癌的患者而言,术后第2天为适宜的拔除留置尿管时间。部分自主神经保护或低位直肠癌的患者应适当延长留置尿管时间,以减少拔管后急性尿潴留的发生。     

导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失驰缓症的疗效及随访研究

目的探讨导尿管球囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍中的治疗作用及随访情况。方法共选取28例经电视透视下吞咽功能检查(VFSS)诊断为脑卒中后环咽肌失弛缓症的吞咽障碍患者,应用14号导尿管球囊,采用注水方式使球囊充盈以扩张环咽肌,同时辅以神经肌肉电刺激、常规吞咽康复训练。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满6周。分别于治疗前、治疗终点时进行吞咽功能评估及吞咽造影检查,1年后随访。结果在导尿管球囊扩张治疗终点,28例患者中有22例恢复经口进食普通饮食,包括固体食物、流质物及水,24例可进食糊状食物,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。吞咽造影中,治疗后咽通过时间缩短(P<0.05);VFSS吞咽障碍程度评分明显高于治疗前(P<0.01)。治疗终点时VFSS疗效评价显示总有效率达89.28%。1年后随访发现,23例(82.14%)患者均能从口进食普通食物;12例患者咽通过时间、吞咽障碍程度评分已接近正常。结论导尿管球囊扩张术能显著改善脑卒中后环咽肌失弛缓导致的吞咽功能障碍,且具有远期疗效。     

膳食干预对改善肿瘤病人便秘症状的临床效果

目的 观察膳食干预对改善肿瘤病人便秘症状的临床效果.方法 将128例肿瘤病人按随机数字表法分为2组.对照组68例,进行常规饮食宜教;观察组60例,在常规宣教的基础上,对病人每日膳食进行具体指导.按照排便困难程度分级标准,对2组病人膳食干预前后便秘症状的变化进行比较.结果 对照组常规护理后排便困难Ⅲ级以上者49例,便秘发生率为72.01%;观察组饮食干预后排便困难Ⅲ级以上者20例,便秘发生率为33.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肿瘤化疗病人进行膳食干预,可有效改善肿瘤病人便秘的发生.     

Balloon Electrode Catheter for Transesophageal Atrial Pacing and Transesophageal EGG Recording

A new balloon electrode catheter (10 French) with five or six balloon electrodes placed on the cardiac side was developed for transesophageal atrial pacing and bipolar ECG recording. The diameter of the hemispheric electrodes is 6 mm and the length of the esophageal balloon is 10 cm. The transesophageal atrial pacing threshold was measured with the balloon electrode catheter by transesophageal programmed atrial stimulation (TPS) (n = 54). At the onset of TPS, the feeling, capture fn = 54), and pain voltage threshold (n = 6) were measured by increasing the amplitude of the pacing voltage during high rate bipolar atrial pacing and bipolar atrial ECG recording. In 38 TPS, the capture threshold was lower than the feeling threshold (n = 28). In 16 TPS, the capture threshold was higher than the feeling threshold. In conclusion, painless atrial pacing and excellent ECG recording can be achieved with a multipolar esophageal balloon electrode catheter with a low pacing voltage amplitude and a high P wave amplitude.     

阴道超声结合肠灌注液体诊断女性直肠癌的临床价值

目的 开辟女性直肠癌检查的新途径,探索阴道超声结合直肠灌注液体诊断女性直肠癌的临床价值,方法 对临床拟诊为直肠癌者２１例,卵巢癌侵犯直肠前壁７例患者,先向直肠内灌注无菌生理盐水１５０ml左右,再经阴道超声检查。结果 经阴道超声结合直肠灌注液体能清晰显示直肠解剖及毗邻,检查成功率、病灶显示率和定位正确率为１００％,贫苦诊断准确率为85.71%。结论 经阴道超声结合小剂量直肠灌注诊断女性直肠癌的检查成功率、定位准确率、病灶显示率、分期诊断准确率可以与直肠超声媲美。有一定的临床价值。     

低位直肠癌术式选择及疗效分析

目的：比较低位直肠癌几种术式的复发率及5年生存率的差异,探讨术式的选择。方法：收集我院2001～2008年收治268例低位直肠癌病例资料,按局部切除,TME＋DIXON、TME＋MILES分成三组,对术后复发率及5年生存率进行回顾分析。结果：局部切除组12例,2年局部复发2例,复发率16．7％,TME＋DIXON组192例,总保肛率84．4％,2年复发45例,复发率16．7％,5年生存率61．3％,TME＋MILES术64例,2年复发11例,复发率17．2％,5年生存率59．6％,三组病例2年复发率相近,统计学数据显示无显著性差异（P〉0．05）。结论：对低位直肠癌,可根据病灶大小,病理学类型,Dukes分期等把握术式选择的适应症：保肛术式为首选,Miles术为最后的选择。