刘小虹教授辨治支气管扩张经验介绍

支气管扩张（以下简称支扩）是临床常见的慢性呼吸系统疾病,是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏,管腔形成不可逆性扩张、变形。其临床主要表现为慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血,变证较多,治疗亦较复杂和困难。本病属于中医学咳嗽、肺痈、咯血等范畴。广州中医药大学刘小虹教授从医20余载,对支扩的治疗积累了丰富的经验,现将其治疗经验简介如下。     

中医辨证治疗肺结核并发支气管扩张的探讨

肺结核是支气管扩张病因之一。原发型肺结核患者约17％合并支气管扩张，慢性纤维空洞型肺结核则几乎100％都伴有不同程度的支气管扩张。支气管扩张是气管及周围组织的慢性炎症破坏管壁，形成管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。肺结核纤维组织增生和收缩牵引，或因支气管结核引起管腔狭窄，阻塞伴或不伴肺不张均可引起支气管扩张。好发部位于上叶尖后段或下叶背段，其周围有纤维组织增生和纤维千酪性病灶。扩张的支气管远端肺组织多有播散结核病灶。     

蒙医药治疗支气管扩张临床经验

支气管扩张症是临床呼吸内科常见的慢性支气管化脓性疾病。支气管扩张大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,由于支气管管壁的损坏而形成管腔扩张,临床主要表现为反复慢性咳嗽、大量的脓性痰及反复咯血。较常见病因是严重的支气管-肺感染,尤其是并发细菌感染引起的细支气管炎和支气管肺炎者,造成细支气管管壁的破坏及其附近肺组织纤维收缩,而逐渐形成支气管扩张。炎症的黏稠分泌物、肿瘤、管外肿大的淋巴结压迫以及肺结核纤维组织增生和收缩的牵引等可部分或完全阻塞支气管引起通气和引流不畅,使远端的支气管内压增加,加之继发感染,促使支气管壁破坏而最终形成支气管扩张。病变可依次损坏支气管壁弹力纤维、平滑肌及软骨而形成溃疡。病变部位常伴毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末支扩张形成血管瘤,破裂时引起较大量的咯血。1临床表现典型症状为慢性咳嗽和大量脓性痰,间断咯血,反复肺部感染。咳嗽一般多为阵发性,每天晨起及晚上卧下时咳嗽和咳痰较多,日痰量可达数百毫升,呈黏液脓性,黄色或黄绿色,混合厌氧菌感染时痰及呼吸有臭味。大多数患者常有反复咯血,通常为痰带血丝、血痰、或小量咯血,亦有大量咯血。肺部感染:常发生于上呼吸道的感染向下延伸,因支气管感染加重,引流不...     

支气管扩张食物调治

支气管扩张是临床常见的慢性支气管化脓性疾病。是指支气管和肺组织炎症破坏支气管壁,形成管腔扩张和变形。中医称“久咳、咯血、痰饮”等。临床表现为慢性咳嗽,大量脓痰,痰量每天数百毫升,早上起床和晚上就寝时痰量最多,反复咯血及继发感染。     

41例支气管扩张咯血患者的护理体会

支气管扩张是由于支气管及周围肺组织慢性炎症导致支气损坏而形成管腔扩张和变形,大部分继发于呼吸道感染和支气管堵塞,患者临床表现为慢性咳嗽,伴有程度不等的咯脓痰和反复咯血,晚期可并发肺动脉高压和肺源性心脏病。其中,咯血是支气管扩张患者的典型症状之一,即使小量咯血,也有可能导致窒息死亡,所以,及时有效的治疗和精心护理,是救治支气管扩张咯血患者尤其是大咯血患者的关键。现对我院2008年6月至2011年12月住院支气管扩张并发大咯血的患者41例的护理体会总结如下。     

清热化痰汤加减治疗支气管扩张咯血42例疗效观察

支气管扩张咯血是呼吸内科常见疾病，指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损害管壁，以致支气管和管腔扩张，临床表现为慢性咳嗽、咳脓痰和反复咯血。属中医学“咳嗽”、“咯血”、“肺痈”等范畴。笔者从2003—2005年采用清热化痰汤加减治疗支气管扩张咯血42例，取得满意疗效，现报道如下。     

在辨证论治基础上加用白头翁治疗支气管扩张

支气管扩张是常见的支气管化脓性疾病，由于支气管及其周围组织慢性炎症，破坏管壁，导致支气管管腔扩张和变形。支气管扩张主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，可有间断性咯血，经常合并肺部感染。     

支气管扩张症病因病机认识及论洽策略

支气管扩张症（简称支扩），是支气管树的异常扩张，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，使支气管管壁破坏，形成管腔持久扩张和变形，是常见的慢性支气管感染性疾病。本病典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。中医治疗本病具有较大优势，尤其能改善体质，减少复发。     

清热化痰汤加减治疗支气管扩张咯血42例疗效观察

支气管扩张咯血是呼吸内科常见疾病,指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损害管壁,以致支气管和管腔扩张,临床表现为慢性咳嗽、咳脓痰和反复咯血。属中医学“咳嗽”、“咯血”、“肺痈”等范畴。笔者从2003—2005年采用清热化痰汤加减治疗支气管扩张咯血42例,取得满意疗效,现报道     

支气管扩张患者的中西医结合护理体会

支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,由于支气管及周围肺组织慢性炎症导致支气损坏而形成管腔扩张和变形,     

宋康治疗支气管扩张的思路和经验

支气管扩张是一种肺组织结构破坏性疾病,其特征为肺部持续的、多种炎症导致近端中等大小的支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏而致其异常扩张。支气管扩张常伴有毛细血管扩张,或支气管动脉和肺动脉的终末支气管扩张与吻合,形成血管瘤,临床表现为慢性咳嗽、咳痰量多、恶臭痰和反复咯血。中医古代文献尚无支气管扩张病名记载。     

"痰瘀相兼"说在支气管扩张并咯血中的运用

支气管扩张并咯血是临床急诊之常见病,多由于支气管及周围肺组织慢性炎症导致支气管壁损坏而形成管腔扩张,主要表现为咳嗽、咯大量脓痰或反复咯血,属中医"血证"范畴.笔者总结多年临床经验,认为痰、热、瘀是支气管扩张并咯血的三个病理方面,临床辨证施治中应紧扣病机,"痰瘀相兼",不可见痰治痰,见血治血,方能获得满意疗效.     

葛琳仪“清法”治疗支气管扩张伴咯血经验

咯血是肺系疾病中常见病证,其血由肺或气管而来,经口咳嗽而出,表现为痰中带血,或痰血相间,甚或纯血鲜红。现代医学中,支气管扩张、肺结核等都是引起咯血的最常见病因[1-2]。支气管扩张是指慢性气道损伤引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或多支支气管不可逆扩张[3]。葛琳仪教授为第三届国医大师,第二、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。     

支气管扩张症病因病机认识及论治策略

<正>支气管扩张症(简称支扩),是支气管树的异常扩张,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,使支气管管壁破坏,形成管腔持久扩张和变形,是常见的慢性支气管感染性疾病。本病典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。中医治疗本病具有较大优势,尤其能改善体质,减少复发。     

支气管扩张患者经纤维支气管镜肺泡灌洗排痰效果的临床观察

<正>支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征,是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染,阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹,百日咳或支气管肺炎等病史。支扩患者进行纤维支     

“支扩成方”治疗支气管扩张84例分析

支气管扩张(以下简称支扩)是肺科常见病,本病是指支气管及其周围组织的慢性炎症损伤管壁所致的支气管扩张和变形。其主要症状有慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。我科针     

支气管扩张病人的护理

支气管扩张症是由于支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病.多起病于儿童期及青年期麻疹、百日咳后的支气管炎,迁延不愈的支气管炎等.主要表现为慢性咳嗽,咳大量浓痰和反复咯血.随着免疫接种和抗生素的应用,本病的发病率以明显降低.     

治疗支气管扩张咯血25例

支气管扩张(简称“支扩”)是支气管壁损坏和管腔扩张所引起的一种常见病。有一部分支扩病人伴有反复频繁咯血,临床应用各种止血药收效较差。对此类常年反复咯血者,我科应用“支扩咯血丸”治疗,取得较好疗效,现分析讨论如下。     

中医药治疗支气管扩张的研究进展

支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞。由于病变破坏支气管管壁,形成管腔扩张和变形,临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,晚期可并发肺动脉高压和肺源性心脏病。祖国传统医学认为本病属于“咳嗽”、“肺痈”、“咯血”范畴,近年来,很多中医学者对其病因病机及辨证治疗进行了深入的研究,取得了可喜的进展,现综述如下。1病因病机单丽囡等[1]认为,本病肺虚为本,累及它脏,多因禀赋不足,素体常见肺气虚、肺阴虚或肺气阴两虚。肺脏易受外邪侵袭,尤以风热、风寒、风燥犯肺为主。若疾病进一步发展,子…     

清热泻火、滋阴降火治疗支气管扩张咯血临床举隅

支气管扩张是因多种易感因素长期反复作用而导致支气管异常扩张兼有肺实质持续性炎症反应性疾病 。支气管扩张常伴有毛细血管扩张,或支气管动脉和肺动脉的终末支气管扩张与吻合,形成血管瘤 ,可出现反复大量出血。中医古代文献尚无支气管扩张病名记载据其临床表现，属于中医学“咳嗽”、“咯血”、“肺痈”等范畴。支气管扩张引起的咯血，笔者认为其病因以火热、阴虚为主，病理性质为本虚标实，虚实夹杂，发病时以火热为标为实，阴亏为虚为本。火热、阴虚贯穿发病的整个过程。故临床确立以清热泻火、滋阴降火为治疗支气管扩张咯血的基本法则；根据脏腑辨证，