先锋霉素致速发型过敏反应1例

患者女，28岁，以急性盆腔炎收住院治疗，入院时体温高达41℃、无药物过敏史。经庆大霉素静脉滴注，退热药应用，中药清热解毒处理后，体温逐渐下降，于入院后d6，体温又骤升至40．3℃，改用先锋霉素5号4．0g，地塞米松10mg加入5％葡萄糖氯化钠溶液500ml静脉滴注（60滴／min），输入约2min患者诉头晕，头胀，呛咳，气促，胸闷，口唇发绀，随之周身出现丘疹，搔痒。测脉搏116次／min，考虑为先锋霉素过敏反应，立即停药，并给予地塞米松10mg静脉注射，非那根25mg肌注，10min后病人症状明显改善，1h后体温降至38．8℃，脉搏84次／min，呼吸19…     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者，女，35岁，咽喉肿痛4d，入院体检：T38．9℃，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，无化脓；HR85次·min^-1，律齐，两肺无干湿啰音，BP120／90mmHg，WBC15．0×10^9·L^-1，诊断为上呼吸道感染。该患者无青霉素过敏史，用头孢曲松钠2．0g（哈尔滨制药总厂，批号：20051114）＋0．9％氯化钠注射液250ml静滴，滴速每分钟60滴左右，约30min后病人出现脸色苍白、寒战、呼吸困难、胸闷、烦躁、喉头水肿、四肢冰凉、皮肤瘙痒、口唇发紫、神志不清。立即停止给药，同时吸氧，0．1％肾上腺素0．5mlim，地塞米松10mg＋维生素C注射液2g，加入5％葡萄糖注射液450ml中静滴，氯苯那敏4mg po，tid，约30min后，症状逐渐缓解。体检：HR80次／min，BP110／80mmHg，患者面色转红，脉膊有力，四肢转暖，2h后各症状消失，3d后痊愈出院。[第一段]     

肌注地塞米松致过敏性休克3例临床分析

患者1男，45岁，因患上呼吸道感染（发热、头痛）在门诊肌注氨基比林2ml，效果不佳，6h后体温为38．5℃，给予氨基比林2ml、地塞米松5mg注射，期间未服用其他药物，5min后患者突感头昏、心慌、面色苍白、喘憋，速给予抢救，体检：脉搏120次／min、血压9／6kPa、四肢湿冷、手指末端紫绀，诊断为过敏性休克，立即肌注非那根25mg、吸氧、50％葡萄糖溶液50ml、葡萄糖酸钙溶液10ml、血压14／10kPa、皮肤颜色正常，患者意识清晰，观察3d，未见有其他症状，分析患者用药情况，考虑为地塞米松所致的过敏性休克。     

地塞米松佐治高热致低体温1例

患者男性，66岁，因鼻塞、咽痛伴畏冷发热1d来诊。体检：T39．2C，P102次／min，BP18／11kPa。咽充血，血象：白细胞9.3×109/L，中性0.73，淋巴0.27.临床诊断：上感。予以肌注安痛定1．5ml，口服麦迪霉素、感冒清等处理，约2h后因仍持续高热不退再诊，测T39．3℃，体检同前，即再次肌注安痛定1．5ml，同时肌注地塞米松5mg，约30min后患者体温渐降，伴少许出对，末诉不适，约1h后T35.S℃，P70次／min，BP16／10kPa，四肢凉，皮肤湿冷，无大汗，除感疲乏外未诉不适。经于输液等处理后约2h体温渐回升至36.8℃，自觉尚好。体会：地塞米松…     

口服山莨菪碱及西咪替丁中毒一例

1病例资料 男，19岁。2小时前主因腹部不适服用山莨菪碱90片（每片5mg）及西咪替丁96片（每片0．2g），随后出现口干、发热、心慌、困乏无力，急来我院就诊。查体：体温38．9℃，脉搏150／min，呼吸16／min，血压142／100mmHg。动作笨拙，皮肤潮红，瞳孔散大（直径约6mm），视物模糊，对光反应不灵敏，四肢肌力下降。立即给予1：5000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液清亮，同时肌内注射新斯的明注射液0．5mg，每隔4小时1次，共8次，5％葡萄糖注射液500ml加地塞米松注射液10mg，静脉滴注2次，辅以降温对症治疗，3天后症状缓解。     

脉络宁注射液引起药物热1例

患者：女，37岁，因脑血管脉管炎致偏头痛使用脉络宁注射液，入院体检：T36．5℃，P95次/min，BP120／85mmHg，R18次/min。用法：脉络宁注射液（南京金陵药业股份有限公司，200611312）20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中ivd qd。患者输入脉络宁注射液50ml左右时出现寒战、高热，面色苍白，呼吸急促，体温升至39．7℃。立即停用脉络宁注射液更换为复方氯化钠注射液500ml，ivd，立即给予地塞米松注射液10mg，iv，10min后患者大汗淋漓，寒战症状缓解，约30rain左右面色转红，体温、呼吸恢复正常。     

注射用穿琥宁致过敏性休克1例

患者女，23岁，因头痛、头晕伴四肢乏力、咽部肿痛于2006年8月31日就医。体格检查示体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压110／80mmHg，神志清，疲倦面容，面色轻度苍白，余无异常。自述无食物、药物过敏史。初步诊断为上呼吸道感染。先给予维生素C2g、维生素B60．1g、10％氯化钾注射液10mL加入5％葡萄糖氯化钠注射液250mL中静脉滴注，     

鱼腥草注射液致过敏性休克2例

例1,男,10个月,因上呼吸道感染而住院治疗。先静滴头孢噻肟钠注射剂0．5 g,病毒唑0．1 g,沐舒坦注射液8 mg, 用后无不适感。输入时间约90 min之后,又静滴5％葡萄糖注射液:100 ml+鱼腥草注射液10 ml,约2 min后,患儿出现全身皮疹,继而脸色苍白,呼吸困难,心率减慢(40次· min-1)。考虑为鱼腥草注射液的过敏反应,故立即停药,给予肌注肾上腺素0．3 mg,地塞米松5 mg,约10 min后患儿症状缓解。     

丁胺卡那霉素致过敏性休克1例

患者女，45岁。转移性右下腹痛2h，体检：T37．5℃，P72次／分、BP18／10kPa、右下腹压病（＋）。血常规检查；白细胞1．1／109／L，N0．80、LK0．20。诊断：急性阑尾炎。按医嘱甲硝华液和下肢卡那霉素（古田县制药厂生产，批号961010）静滴抗炎。第一第甲硝晔100ml点滴后无不适，当第二批5％葡萄糖500ml加入丁胺卡那霉素0．4g点滴约5min时，病人感头昏、眼花、无力，继而，双眼球上吊，神志恍惚，面色苍白，全身出汗，四肢冰冷，脉搏细弱，即给予抢救治疗。立即停药，静推地塞米松10mg，皮下肌注0．1％肾上腺素0．5ml，指压人中，含谷…     

利凡诺引产引起白细胞上升1例

林××，农民，孕1，产0，宫内妊娠13周，要求行引产术。于1992年8月14日入院。入院检查无异常体征发现。血常规白细胞8．4×109／L，中性0.72，淋巴0．28，血红蛋白103g／L，出凝血及血小板均属正常范围。同日下午在常规操作下行子宫内羊膜腔外利凡诺加探条引产术（利凡诺100mg／30ml水）。术中顺利。手术完毕，孕妇诉胸闷气急，面色紫红．心律128次／min。给氧及地塞米松静往等抗过敏抢救治疗后，诉胸闷消失，心律88次／min。继而出现寒颤、头痛。为了泪除过敏原，即行错夹吸宫术．术后体温急剧上升，高达39．8℃，脉搏112次／min；血压1…     

山莨菪碱致过敏性休克1例

患者女，25岁。因上腹部疼痛，恶心、呕吐，腹泻lh余而急诊入院。检查体温38．7℃，脉搏98次／min，血压14／8kPa，上腹部压病无反跳痛，腹软无腹肌紧张，肠吗音亢进，光移动性法音肝脾未触及，心肺正常，诊断为“急性胃肠炎”。给予山度著碱10mg肌注，20min后出现头晕、心悸、乏力、面色苍白，血压7／5kPa、脉搏130次／min呼吸浅速约42次／min，继而日唇发钳，脉搏不可动及，血压下降，诊断过敏性休克”，患者立即平卧，给予保暖、氧气吸入、肾上腺素0．sing皮下注射，50％葡萄糖20ml加多巴胶40mg阿拉明20ms静脉注射。20min后症状有所好转…     

大仑丁引起药物免疫性溶血性贫血1例

患者女性，住院号206612，于1997年9月1日在我院脑外科全麻下进行右额脑膜瘤切除术，术前查血常现白细胞：6．7×109／L，红细胞4．07×1012／L，血红蛋白127g／L，血小板191×109／L，肝功谷氨酸转肽酶12u／L，白／球＝1．2，总胆红素＜20μmol／L，9月2日为预防术后癫痫发作而用大仓丁0．13/d，9月28日患者出现无痛性酱油色尿，尿量2000ml／d，伴腰背四肢酸痛、头痛、寒战、发热，查体：血压16/10KPA，脉搏84次/min，呼吸17次／min，体温374℃，贫血貌。全身皮肤粘膜及巩膜中度黄染，未见出血现象。肺叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及…     

肌氨肽苷和门冬氨酸钾镁联合使用致迟发型过敏反应1例

1例56岁男性行冠状动脉搭桥手术后患者．因心前区疼痛24小时入院,连续6天静脉滴注5％的葡萄糖250ml,肌氨肽苷20ml．门冬氨酸钾镁2g,1次／日．未观察到不良反应。患者于第7天滴注同组液体．从输液开始后约30min．自觉双上肢疼痛,继之出现寒颤、头痛,测血压160／100mmHg．立即停止输该液体。给予吸氧．苯海拉明肌注．并用250ml生理盐水注射液建立静脉通道．地塞米松入壶。15min后患者肢体疼痛、寒颤、头痛等症状逐渐缓解,但体温上升至39℃,给予赖氨匹林肌注．体温降至正常。15小时后．患者再次出现寒颤,伴胸闷,体温上升至39.2℃,血压160／100mmHg．呼吸困难,口唇发绀,两肺呼吸音粗,未闻及湿啰音。给予心电监护．血氧饱和度90～95％。给予面罩吸氧,氨茶碱静点．赖氨匹林肌注．症状较前减轻。密切观察1天后．未再有胸闷气短发作。     

国产果糖二磷酸钠过敏反应3例

我科于1994年5月至9月之间，应用国产10％果糖二磷酸钠，发生3例过敏反应，现报告如下。例1，男性．63岁，因胸闷、胸痛2个月加剧引入院．否认药物过敏史。入院检查：体温36．3C，脉搏80次／min，BP12／skPa，双肺清晰。心电图提示心肌供血不足，诊为冠心病，心绞痛。给予每日静滴10％果糖二磷酸钠sg，用至ds，即出现畏寒、寒战、全身肌肉酸痛、发热．体温40C，心率104次／min．BP12／skPa．呕吐少量胃内容物，面色潮红．双肺呼吸音清晰，即给氧，肌注非那根25ms，静注10％葡萄糖10ml内加地塞米松IOhig．肌注柴胡4ml．补液1500ml等处理…     

口服力克舒致顽固性荨麻疹1例

患者，女，４７岁。于２００２－０１－１６因头痛、发热、咳嗽、鼻塞、流涕，口服力克舒胶囊２粒（四川杨天生物药业股份有限公司生产，批号２００１０８０６），服药后约３０min出现眼眶、面部、腋下、腹股沟及下腹皮肤瘙痒难忍，速来就诊。体检：T３７．８℃，P８５次／min，R１６次／min，BP１６／１０．６kPa。给予１０％葡萄糖酸钙注射液１０ml静脉注射，５％葡萄糖注射液２００ml＋地塞米松磷酸钠注射液１０mg静脉滴注，３h后征象缓解；４８h后，全身性皮肤瘙痒重现，挠抓后出现皮肤划痕症（约３０min后划痕消失），再给予葡萄糖…     

蝮蛇抗栓酶致过敏性休克一例

患者,男,46岁。因喉部疼痛一周,发热咳嗽4天,1987—11—06入院。查体:体温:38.5℃,脉搏81次/min,血压13.3/10kPa;神志清晰,语言流利;末梢温暖,脉搏有力,心肺听诊无异常。实验检查:血常规白细胞16.4×10~9/L;分叶80％,淋巴18％,红细胞4.5×10~(12)/L,血小板153×10~9/L;出血时间1min(Duke法),凝血时间1min(玻片法);血尿素氮6.2mmol/L,尿常规正常,血糖5.95mmol/L;胸片及心电均正常。入院后诊断为上呼吸道感染,静点5％葡萄糖注射液500ml,青霉素800u,地塞米松5mg治疗。5天后多次测病人体温正常,咽痛、咳嗽症状     

静脉滴注痰热清注射液致过敏性休克一例

1病历摘要 患儿男,3岁,因发热、咳嗽2d,于2009年5月10日入院。体格检查：T38．0℃,P96次／min,R22次／min,BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音粗,心脏及腹部查体未见异常,否认既往药物过敏史。入院后给予5％葡萄糖100ml＋痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司,批号071213,10ml／支）10ml静脉滴注（约30滴／min）。     

氟罗沙星注射液不良反应2例分析

例1．女,25岁。主因下腹部疼痛1d就诊,诊断为急性盆腔炎,在门诊予5％葡萄糖氯化钠250ml＋头孢曲松钠3g＋氟罗沙星注射液100ml（0．4g）静脉滴注,当液体滴入10min后,患者诉胃部不适、恶心、出冷汗、四肢麻木、呼吸困难等。立即停止输液,给予吸氧,测血压为80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏40次／min,呼吸227次／min,给予盐酸异丙嗪（非那根）25mg肌内注射,地塞米松10mg静脉注射和5％葡萄糖溶液250ml快速静脉滴注等,30min后症状缓解。     

鱼腥草致急性溶血反应1例

患者 ,男 ,6 5岁 ,退休教员。因上呼吸道感染 ,流鼻涕 ,发热T 37.3℃ ,急诊科就医 ,给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL加鱼腥草 (批号 2 0 0 30 5 15 ) 6 0mLivd ,约 5min后患者寒颤、高热 ,T 39.3℃ ,伴有全身酸痛及头痛 ,最初考虑输液反应 ,立即停止鱼腥草输液 ,给予安痛定 4mL、氯苯那敏 10mgim ,1h后患者症状无缓解 ,体温达 4 0 .8℃ ,给予 2 5 %葡萄糖注射液 2 0mL加地塞米松 2 0mg静注后体温逐渐恢复至正常 ,但仍有腰背酸痛 ,并述尿呈酱油色。化验 :血常规 ;白细胞 13.2× 10 9/L ,N 0 .75 ,L 0 .2 5 ,血红蛋白 117g/L ,红细胞3.3× 1…     

静滴水乐维他致过敏反应

患者,男,72岁,因眼黄、尿黄一周,上腹部饱胀不适,尿色近酱油样,无皮肤瘙痒,无呕吐,无腹泻,无发热,畏寒,有胆囊炎病史。体检:T 36．9℃,P 75次·min-1,R 20次·min-1,BP 120／75 mmHg,神清,双侧甲状腺肿大,腹平软,肝脾未及异常,初步诊断“阻塞性黄疸”,慢性胆囊炎,为了进一步诊治,收治入院。入院后,给予水乐维他2支,硫普罗宁0．3 g加入5％葡萄糖注射液500 ml,ivd qd,在输注后约10 min,患者突然出现胸闷、心慌,出汗,寒战,血压升高,肌注异丙嗪25 mg、地塞米松5 mg,停止输液,患者胸闷、心慌等症状缓解,血压恢复正常。第2天,继续使用硫普罗宁0．3 g加入5％葡萄糖注射液500 ml,但停止使用水乐维他,改用维生素C3．0 g加入500 m真的葡萄糖注射液中ivd qd,未再出现以上的不良反应现象。