1例急性DebakeyI型主动脉夹层分离患者的急救护理

急性主动脉夹层（aortic dissection,AD）是发病在2周内的主动脉夹层,是少见而严重的心血管急重症。按目前使用最广泛的Debakey分型方法将主动脉夹层分为3型,Ⅰ型：主动脉夹层内膜裂口在升主动脉,夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉;Ⅱ型：主动脉夹层内膜裂口在升主动脉且夹层累及范围仅限于升主动脉;Ⅲ型：主动脉夹层内膜裂口在降主动脉,夹层累及降主动脉。     

硝普钠治疗主动脉夹层血肿患者的观察与护理

主动脉夹层血肿（aortic dissecting homatoma）是主动脉腔内的循环血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张所致,因而有别于主动脉瘤,过去将主动脉夹层血肿称为主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm）,现多改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层（aortic dissecting,AD）,     

急诊超声在消化道出血合并腹主动脉夹层诊断中的价值

目的探讨消化道出血时急诊超声预示腹主动脉夹层的重要性。方法对2757例急性消化道出血患者行急诊超声检查腹主动脉及其主要分支,对超声发现腹主动脉内中膜增厚或斑块,以及腹主动脉走行扭曲、腹主动脉扩张或腹主动脉夹层等异常者行腹主动脉CTA,将超声与CTA诊断腹主动脉夹层的结果进行对照分析。结果 2575例急性消化道出血患者中,超声提示腹主动脉异常46例,其中腹主动脉夹层10例,腹主动脉斑块26例,腹主动脉扩张7例,腹主动脉扭曲3例。经CTA证实腹主动脉夹层12例,超声准确诊断10例,漏诊2例,其中1例超声表现类似低回声斑块,另1例仅见腹主动脉扩张;其余均与CTA结果一致。所有腹主动脉夹层患者的腹腔干或肠系膜上动脉均开口于假腔。结论急诊超声可及时诊断以消化道出血为主要临床表现的腹主动脉夹层或提供诊断线索;消化道出血时急诊超声须警惕腹主动脉夹层,应仔细扫查腹主动脉及其主要分支,避免漏诊该病造成严重后果。     

消化道出血急诊超声警惕腹主动脉夹层谢军,李庆,向红卫

目的 探讨消化道出血急诊超声警惕腹主动脉夹层的重要性。方法 对2757例急性消化道出血患者行急诊超声检查腹主动脉及其主要分支,超声发现腹主动脉中内膜增厚及斑块、腹主动脉走行扭曲、腹主动脉扩张、腹主动脉夹层等异常者行腹主动脉CTA,将超声与CTA诊断腹主动脉夹层的结果进行对照分析。结果 超声发现腹主动脉异常者经CTA确诊为腹主动脉夹层共12例。与CTA结果对照,超声准确诊断腹主动脉夹层共10例,其余2例因超声发现腹主动脉斑块、管腔扩张后经CTA确诊为腹主动脉夹层。腹主动脉夹层患者的腹腔干或肠系膜上动脉开口于假腔。结论 急诊超声可及时诊断以消化道出血为主要临床表现的腹主动脉夹层或提供诊断线索。消化道出血急诊超声须警惕腹主动脉夹层,应扫查腹主动脉及其主要分支,避免漏诊该病造成严重后果。     

主动脉夹层10例的临床护理

主动脉夹层（Aortic dissection,AD）是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并延主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁问动脉瘤或主动脉分裂。本病少见,不论保守治疗还是手术治疗,     

1例DebakeyⅢ型主动脉夹层合并右侧多发肋骨骨折患者的术前护理

正主动脉夹层是指主动脉中层发生与主动脉腔平行的撕裂,血液经主动脉内膜破口进入撕裂的腔隙,分离中层,形成血肿,是严重危急的心血管疾病,致死率高[1]。临床常用Debakey分类法将此病分为3型:De Bakey I型:内膜破口位于升主动脉,范围可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉;De Bakey II型:内膜破口位于升主动脉,扩展范围局限于升主动脉;DebakeyⅢ型:内膜破口位于降主动脉,扩展范围累     

主动脉夹层瘤病人的护理

主动脉夹层是指主动脉腔内主动脉血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态.夹层可局限于主动脉弓部,并可侵犯主动脉大分支,引起相应脏器缺血.夹层继续扩大,会引起破裂出血.     

脑脊液引流在主动脉夹层术后的应用及护理

<正>主动脉夹层(Aortic dissection AD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层[1]。其具有起病急骤、进展迅速、死亡率高等特点。随着医疗技术的不断发展,主动脉夹层的手     

主动脉夹层动脉瘤的院前急救与护理

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissection,AD）简称主动脉夹层,指主动脉腔内循环血液从主动脉内膜撕裂121进入主动脉壁内,使主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉环状和（或）纵轴扩展的一种心血管系统的致命性疾病。     

正常国人升主动脉、腹主动脉、肾动脉血管的松弛函数及力学性质

背景:主动脉损伤都需要进行吻接修复。国内外学者对主动脉血管的粘弹性力学性质已作了一些研究。作者未检索到关于人主动脉单向拉伸破坏实验及构建松弛函数的报道。目的:对正常国人急性外伤致死的成人新鲜尸体升主动脉、腹主动脉、肾动脉进行一维拉伸试验,测量分析血管的力学性质。设计、时间及地点:以函数为描述方式的对比分析,实验于2007-08-10/20在吉林大学力学实验中心完成。材料:实验标本取自正常国人因急性外伤至死的5具男性尸体的升主动脉、腹主动脉、肾动脉,由白求恩医科大学解剖教研室提供,年龄23～30岁。方法:死后1h之内解剖取死者出升主动脉、腹主动脉、肾动脉,将标本沿纵向切成长25mm的试样共26个。以一维拉伸的方法对升主动脉、腹主动脉、肾动脉进行拉伸实验。在模拟正常人体温在(36.5±0.5)℃的温度场下进行,以20mm/min的速度对试样施加拉应力,试样破坏后,计算机自动输出应力-应变曲线和数据。主要观察指标:①升主动脉、腹主动脉、肾动脉一维拉伸实验结果。②升主动脉、腹主动脉、肾动脉一维拉伸实验中的应力-应变关系。③升主动脉、腹主动脉、肾动脉松弛函数构建。结果:①拉伸实验结果显示,肾动脉的破坏应力大于腹主动脉和升主动脉(P<0.05),腹主动脉的伸长比和应变大于肾动脉和升主动脉(P<0.05)。②应力松弛蠕变试验结果表明:肾动脉和腹主动脉7200s应力松弛量比较接近,升主动脉7200s应力松弛量小于腹主动脉和肾动脉,差异显著(P<0.05)。腹主动脉7200s蠕变量大于肾动脉大于升主动脉,差异显著(P<0.05)。根据冯元桢教授的准线性理论得出升主动脉、腹主动脉、肾动脉松弛函数κ(λt)=G(t)T(e)(λ)的表达式。结论:肾动脉的最大应力大于腹主动脉及升主动脉,腹主动脉伸长比和应变大于肾动脉及升主动脉。主动脉升部、腹部、肾部随其生理解剖位置不同具有不同的力学性质。     

2例主动脉夹层的急救与护理

主动脉夹层(aorticdissection,AD)指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方面扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂.主动脉夹层是较少见而严重的血管疾病,近年来随着诊疗水平的提高,发病率逐渐上升,本病来势凶猛,多急剧发病,发展快,猝死率高,易发生血肿的破裂而死亡.我院收治2例主动脉夹层病人,现将急救及护理介绍如下.     

择期主动脉夹层腔内隔绝术护理进展

主动脉夹层是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向进展,从而造成主动脉真、假腔两腔分离的一种病理改变。1994年Dake等首先报道采用主动脉夹层腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层,中国国内1997年引进该项新技术,使得主动脉夹层的治疗有了另一种选择,该法尤其适用于伴有高危因素而不宜行外科手术治疗的患者。主动脉夹层腔内隔绝术,实际上就是在主动脉腔内植入支架性人工血管(也称带膜支架),以封闭破裂的主动脉     

主动脉全弓置换加硬象鼻支架植入治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层50例护理配合

主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜损伤,形成破口,主动脉中层囊性坏死形成血肿,血液经内膜破口进入主动脉中层,血液在高压下在主动脉内层与外层之间泛滥,将主动脉剥离为两层[1].DeBakeyⅠ型夹层是内膜撕裂口位于升主动脉或弓部,夹层病变扩展累及胸、腹主动脉直至髂总动脉,即概括整个主动脉的全程.主动脉夹层动脉瘤是一种非常严重的疾病,其病情凶险,手术技术复杂,难度大[2].     

14例主动脉夹层患者行覆膜支架置入术的护理

主动脉夹层,也称主动脉夹层动脉瘤（aotic dissective aneurysm）。是临床上较少见的急性重症,主动脉壁一旦发生破裂、出血,患者会在短时间内死亡。未经治疗的主动脉夹层动脉瘤患者预后很差,绝大多数患者死于主动脉破裂。主动脉腔内覆膜支架置人术已成为治疗主动脉夹层动脉瘤患者最有效的治疗方法,我院自2009年5月至2012年6月,行主动脉腔内覆膜支架置入术治疗主动脉夹层患者14例,取得了良好的效果,现将护理经验总结如下。     

股—股转流辅助下De Bakey Ⅲ_A型主动脉夹层的手术配合

<正>主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。DeBakey等[1]1955年将主动脉夹层     

1例胸主动脉夹层聋哑患者行Castor分支型覆膜支架治疗的围术期护理

正主动脉夹层(aortic dissection, AD)指主动脉腔内血液从内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜沿主动脉的长轴方向分离,形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展,使主动脉管腔呈现二层分离的一种病理状态~[1]。随着血管腔内技术快速发展,胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)已成为 Stanford B 型主动脉夹层、胸主动脉瘤和主动脉溃疡等疾病的首选治疗方法~[2]。     

胸主动脉瘤及其CT表现

CT平扫及动态增强扫描能有效地显示正常胸主动脉与动脉瘤的特征性表现,并能对动脉夹层,纵隔病变进行鉴别诊断。正常解剖升主动脉分为根部(主动脉球)及管状段。主动脉根部从主动脉瓣到主动脉窦的上缘,管状段从主动脉     

主动脉夹层瘤病人的护理

主动脉夹层是指主动脉腔内主动脉血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态。夹层可局限于主动脉弓部,并可侵犯主动脉大分支,引起相应脏器缺血。夹层继续扩大,会引起破裂出血。是一种不常见但具有潜在灾难性的疾病,     

带膜支架介入治疗主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术病人的护理

主动脉夹层动脉瘤(AD)是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态[1].     

经皮经腔内膜剥脱法主动脉夹层模型的制备及影像学评价

目的探索经皮经腔内膜剥脱法制备主动脉夹层动物模型的可行性及主动脉造影、CT影像的评价。方法15条健康杂种犬,分别采用自制金属倒钩或带针尖导管等器械行经皮经主动脉腔内膜损伤、剥脱法制备主动脉夹层模型,随后进行主动脉造影及CT增强扫描,观察动物模型制备的成功率、预后,获取标本,分析图像。结果15条犬中,形成主动脉夹层模型4例,技术成功率26.7%(4/15),其余11条犬均发生主动脉破裂、穿孔、死亡。主动脉造影发现2例主动脉夹层,CT扫描发现3例主动脉夹层。结论经皮经腔内膜剥脱法制备主动脉夹层的难度大,成功率偏低,需进一步积累经验。