金思维改善社区可疑痴呆老年人记忆减退症状的随访研究

目的：观察金思维对可疑痴呆老年人记忆减退的作用。方法：应用临床痴呆评定表在社区老年及老年前期人群中筛选出可疑痴呆患者75例，采用随机双盲双模拟对照法给药观察，在基线点、3个月和1年后进行神经心理学评价。结果：服用3个月后，金思维组与脑复康组疗效差异无显著性；而1年后随访，金思维组记忆分值的提高明显优于脑复康组（P〈0.05）和安慰剂组（P〈0．01）。结论：金思维具有改善和延缓可疑痴呆老年人记忆衰退的作用。     

轻度认知损害患者的中医证候规律探讨

目的：探讨中老年人轻度认知损害（MCI）患者的中医证候规律,为中医药早期干预痴呆提供辨证依据。方法：将轻度认知损害（MCI）患者114例与认知正常者（NCS）63例、AD患者17例的中医证候进行对比研究。采用Folstein简易精神状态检查（MMSE）等评价患者的总体认知功能,并用于痴呆的筛选。采用中国科学院心理研究所编制的临床记忆量表（CMS）甲套用于评估记忆功能。参照《血管性痴呆中医辨证量表》拟订＂轻度认知损害中医辨证量表（草案）＂,对观察对象进行中医证候诊断。结果：肾气虚证、痰浊证、血瘀证在三组中均是最常见的证候。与NCS组相比,三个常见证候出现比率在MCI组、AD组中呈现增加趋势;MCI和AD组单个证候出现比率呈下降趋势,而复合证候出现比率呈明显上升趋势;在这三个常见证候中,痰浊证积分在MCI和AD组显著高于NCS组（P〈0.01）,有统计学差异,而肾气虚证、血瘀证积分在三组之间无统计学差异。结论：在认知尚未受损的中老年人中就已出现与MCI和AD相似的中医证候表现,此时,证候表现相对单一或程度较轻,一旦出现认知损害（MCI或AD）,中医证候表现更为复杂,程度更重。     

脑梗死后轻度认知障碍患者认知损害特点分析

目的探讨脑梗死后轻度认知障碍患者认知损害特点。方法选取脑梗死后轻度认知障碍患者873例,进行神经心理学量表检测,分析其认知损害特点。结果脑梗死后轻度认知障碍患者各认知域受损比例由高到低依次为:延迟记忆(57.85%)、计算力及注意力(47.54%)、语言及执行能力(25.43%)、空间结构能力(23.83%)、定向力(20.05%)、即刻记忆(6.64%)。认知损害以1~3个认知域组合受累居多,所占百分比分别为:29.44%、38.72%、18.44%,主要受损组合为:延迟记忆与注意力及计算力/语言及执行功能;延迟记忆、注意力及计算力与语言及执行能力/空间结构能力。结论脑梗死后轻度认知障碍患者认知损害表现为以延迟记忆、注意力及计算力、语言及执行能力、空间结构能力等为主的多认知域轻度受损。     

健脑安改善老年人记忆减退症状的对照研究

目的 :评价健脑安改善记忆减退症状的疗效。方法 :用健脑安和脑复康对老年及老年前期人群中筛选出的记忆减退患者进行药物治疗 ,采用随机双盲对照法 ,观察记忆损害的改善情况。结果 :两药对记忆均有改善作用 ,疗效对比无明显差异。结论 :健脑安能改善记忆减退症状 ,且与脑复康治疗疗效近似。     

参乌胶囊治疗老年轻度认知损害临床对照研究

目的：研究参乌胶囊治疗老年轻度认知损害(MCI)的临床疗效。方法：采用随机平行双盲双模拟对照试验的研究方法,对符合轻度认知损害(MCI)脾肾两虚,痰浊血瘀证诊断标准的166位患者,按计划分组投药,治疗组83例(口服参乌胶囊),对照组83例(口服茴拉西坦胶囊),疗程为90 d。并在治疗前后分别采用简易精神状态检查表(MMSE)、临床记忆量表(CMS)(甲套、乙套交替使用)和全面衰退量表(GDS)对认知功能和记忆商进行评估。结果：中药参乌胶囊和茴拉西坦均可以明显改善轻度认知损害患者的各项认知功能和行为能力的积分(P<0.01)。对痴呆的总体疗效,两药物效果相近。两药对记忆认知的作用也近似。对行为能力的改善方面,中药参乌胶囊的疗效明显优于茴拉西坦(P<0.05)。结论：中药参乌胶囊对MCI有确切的疗效。     

参银口服液治疗轻度认知功能损害的临床研究

目的观察参银口服液治疗轻度认知功能损害（MCI）的疗效及降低阿尔茨海默病（AD）转化率的可能。方法117例MCI患者随机分为中药组（42例）、维生素E组（38例）和安慰剂组（37例）,疗程共12个月,随访至停药6个月。结果与治疗前比,治疗后中药组MCI患者画钟测验、无意义图形再认及简易精神状态量表（MMSE）分值均提高,均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗后中药组红细胞膜乙酰胆碱酯酶活性低于安慰剂组及维生素E组（P〈0.05或P〈0.01）。停药6个月后安慰剂和维生素E组分别有2例和5例转化为AD,中药组未见转化病例。结论参银口服液具有类胆碱酯酶抑制剂作用,能改善MCI患者认知功能,对降低AD转化率有作用。     

遗忘型轻度认知损害患者证候要素与认知功能的关系

目的探讨遗忘型轻度认知功能损害(a MCI)的中医证候要素与认知功能的相关性,为a MCI的辨证治疗提供理论依据。方法 2012年5月—2015年6月从北京中医药大学东直门医院脑三科和记忆门诊以及张贴海报招募的附近社区受试者344例,对受试者进行神经心理学、生化及脑磁共振检查,排除血管性痴呆患者5例,血管性轻度认知损害患者2例,合并甲状腺功能减退患者1例,合并抑郁患者43例,年龄80岁患者13例,剩余受试者根据轻度认知功能损害(MCI)和很可能阿尔茨海默病(AD)诊断标准,分为正常组(NC组)127例、a MCI组95例和很可能AD组58例,采集3组受试者的中医证候要素。采用双变量相关分析a MCI的中医证候要素与认知功能的相关性。结果 3组之间简易精神状态检查(MMSE)总分比较差异有统计学意义(P0.05),可能AD组a MCI组NC组;年龄可能AD组明显高于NC组(P0.05);受教育年限可能AD组显著低于NC组(P0.05)。a MCI组气虚分布比率显著高于NC组和可能AD组(P均0.05)。可能AD组髓减积分明显高于NC组(P0.05),并且髓减积分与年龄呈正相关(r=0.358,P0.05),可能AD组≥65岁人群髓减积分明显高于65岁人群(P0.05)。a MCI患者MMSE中词语即刻回忆得分与气虚和脾虚均呈负相关(r=-0.20,-0.25,P均0.05);a MCI患者定向力得分与阴虚呈负相关(r=-0.22,P0.05)。结论 a MCI的主要证候要素为脾虚、气虚与阴虚;随着病情加重,年龄越大,髓减程度越重,认知损害程度也加重。a MCI患者MMSE中词语即刻回忆能力与脾虚、气虚相关,脾虚、气虚越重,词语即刻回忆能力下降越明显;定向力与阴虚相关,阴虚越重,定向力下降越明显。     

轻度认知功能损害的中医体质调查研究

目的:探讨上海中医药大学附属普陀临床医学院门诊及住院病人轻度认知功能损害(MCI)的好发体质类型。方法:选择98例MCI患者为病例组,另选择98例认知功能正常人群作为正常对照组;收集调查对象的一般资料、临床表现和舌脉进行分析,根据王琦等制订的9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据判断中医体质类型。结果:多因素回归分析显示:(1)一般资料中,MCI组和正常对照组年龄层分布具有显著性差异(P0.001),且随年龄增长,MCI患病比例明显增高;就业情况对MCI患者具有明显影响(P0.05);性别和文化因素对MCI发病的影响并不明显(P0.05)。(2)中医体质方面,MCI患者的中医体质构成中,痰湿质占39%,其次为瘀血质、阴虚质和湿热质,分别占20%、15%和13%,其他体质如气郁质、特禀质、平和质、气虚质和阳虚质患者均较少,占MCI患者的13%;MCI组和正常对照组对比分析,9种中医体质类型均无统计学差异(P0.05)。结论:痰湿质可能为MCI的好发体质,阴虚质、瘀血质及湿热质亦为MCI的易发因素,积极改善体质类型对防治MCI具有重要作用。     

脑梗死后轻度认知障碍患者不同年龄组认知损害特点研究

目的探讨脑梗死后轻度认知障碍患者不同年龄组的认知损害特点,为临床辨识提供依据。方法选择脑梗死后轻度认知障碍患者873例,按照国际人口学会年龄分组标准将患者分为中年组、老年组与高龄组,用Mo CA量表对不同年龄组患者认知损害特点进行评价。结果中年组Mo CA量表评分为(22.91±0.12)分,老年组(22.85±0.13)分,高龄组(22.04±0.31)分,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。老年组延迟回忆及抽象能力认知域得分较中年组下降(P0.05),高龄组延迟回忆及抽象能力认知域得分较中年组下降(P0.05),高龄组抽象能力认知域得分较老年组下降(P0.05);对延迟回忆亚项做进一步分析,高龄组延迟回忆方面显著受损(P0.05),3组患者经分类提示及多选提示后仍不能正确回忆的人数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论随着脑梗死后轻度认知障碍患者年龄的增加,其认知功能总体呈现下降趋势,延迟回忆能力损害程度随年龄增长下降最为明显,记忆过程中的存储、提取环节受年龄影响更为显著。     

天智颗粒治疗遗忘型轻度认知损害肝阳上亢证的临床研究

目的:观察天智颗粒治疗遗忘型轻度认知损害肝阳上亢证的疗效。方法:将96例病人随机分为天智颗粒治疗组、多奈哌齐片对照组,治疗前后观测认知功能、行为能力、证候积分。结果:两组认知功能改善无显著性差异(P>0.05)。治疗组日常生活能力改善及中医证候改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:天智颗粒治疗轻度认知损害(aMCI)有较好疗效。     

加味五子衍宗颗粒治疗轻度认知障碍的随访研究

目的:观察轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者服用加味五子衍宗颗粒3个月及停药1年的疗效及转归。方法:参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出36例MCI患者,采用随机双盲分组,分为加味五子衍宗颗粒治疗组(简称治疗组18例)和安慰剂对照组(简称对照组18例),服药3个月,观察用药前后记忆功能及药物安全性,随访1年。另选20名健康人为正常对照组(简称正常组)。结果:MCI患者的记忆商(MQ)较健康人明显降低(P<0.01)。用药后,治疗组的MQ较其用药前明显提高(P<0.01),且较对照组治疗前后MQ的差值有明显提高(P<0.05)。随访1年,服药组无1例发生不良反应,停药1年治疗组的MQ仍较其用药前有明显提高(P<0.01)。对照组有2例MCI患者转化为痴呆。结论:加味五子衍宗颗粒能改善MCI患者的记忆功能,且有防治MCI向痴呆发展的作用。     

加味五子衍宗颗粒对轻度认知障碍患者记忆功能及海马体积的磁共振研究

目的 观察加味五子衍宗颗粒对轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者记忆功能及磁共振定量海马体积的影响。方法 参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出36例MCI患者,采用随机双盲分组,分为加味五子衍宗颗粒治疗组（简称治疗组18例）和安慰剂对照组（简称对照组18例）,服药3个月,观察用药前后记忆功能及MRI定量海马体积的变化。另选20名健康人为正常对照组（简称正常组）。结果 MCI患者的记忆商（MQ）较健康人明显降低（P〈0．01）。用药后,治疗组的MQ较其用药前明显提高（P〈0．01）,且较对照组治疗前后MQ的差值有明显提高（P〈0．05）;治疗组海马总体积及左、右侧海马体积均较对照组有明显提高（P〈0．05）,海马总体积的差值较对照组亦有明显提高（P〈0．05）。结论 加味五子衍宗颗粒能改善MCI患者的记忆功能,对海马体积的萎缩有一定的防治作用。     

逍遥丸调控海马功能连接改善肝气郁结型aMCI认知功能的神经影像机制研究＊

目的 探讨逍遥丸辨证干预长期肝气郁结（肝郁）遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）的神经作用机制。方法 筛选出正常志愿者及6个月以上肝郁aMCI，以年龄（前后差异小于2.5岁）、性别及受教育年限三项为匹配条件，将所有补试分为正常对照组、肝郁aMCI治疗组与非治疗组。非治疗组正常组不予药物干预处理，治疗组给予逍遥丸服用3个月。分别在3个月前后对各组开展行为学MoCA认知功能检测、中医肝郁症状积分及基于体素的全脑功能连接神经脑影像测评分析。结果 行为学方面：3个月后，治疗组的MoCA总体认知功能比非治疗组显著提升（P<0.05），治疗组MoCA总分与视空间/执行功能恢复至正常水平；非治疗组3个月前未受损的命名功能在3个月后出现了下降，明显低于治疗组（P<0.05），且非治疗组命名与语言功能均低于正常组（P<0.05）。功能磁共振方面：3个月后，治疗组左海马与右舌状回、右距状裂周围皮层功能连接显著强于未治疗组（P<0.05，FWE团块校正），且功能连接改变与延迟回忆功能呈正相关（r=0.3014，P<0.05）。结论 逍遥丸能够提升肝气郁结型aMCI大脑总体认知功能，其机制可能与增强海马、舌回及距状裂周围皮层间的功能连接，调节大脑负责抑制干扰信息及注意动机启动功能并进一步改善aMCI延迟回忆有关。     

老年糖尿病患者的认知障碍危险因素研究

目的探讨老年2型糖尿病患者的认知障碍危险因素,为防治糖尿病患者认知功能减退提供参考依据。方法选取老年糖尿病患者299例,糖尿病伴认知障碍患者147例为观察组,单纯糖尿病患者152例为对照组。对2组患者相关指标进行对比分析。结果2组患者在C肽水平、糖尿病病程、高血压病史、最小颈动脉阻力指数(RI)、最大颈动脉内膜中层厚度(IMT)方面比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 C肽水平、糖尿病病程、高血压病史、RI以及IMT可能是老年2型糖尿病患者出现认知障碍的危险因素,要加强对低水平C肽、动脉硬化以及高血压的检测和干预,通过认知功能障碍量表不定期对老年2型糖尿病患者进行筛查。     

益智丸对小鼠记忆、脑内SOD、MDA及免疫功能的影响

采用跳台和避暗法实验对益智丸进行研究,结果表明益智丸100mg/kg连续ig给药15天,能明显促进正常小鼠的记忆功能;100,200,500mg/kg连续ig给药5天,能明显对抗东莨菪碱、亚硝酸钠及乙醇引起的记忆障碍;200,500mg/kg连续ig给药41天,明显改善D半乳糖所致的亚急性衰老小鼠的记忆损害,并升高其脑内SOD活力,降低MDA含量,抑制其胸腺指数的下降;另外,益智丸还能升高环磷酰胺诱导的免疫低下小鼠炭粒廓清指数及溶血素抗体生成量,增强氢化泼尼松抑制的细胞免疫反应。     

天泰1号治疗轻度认知障碍前瞻性多中心随机双盲对照临床研究

目的观察天泰1号对临床干预轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的有效性及安全性。方法参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出128例MCI患者,随机分为天泰1号治疗组(简称治疗组,65例)和安慰剂对照组(简称对照组,63例),服药6个月,观察用药前后综合认知功能及即刻记忆、短程记忆、计算能力、时空定向、语言理解等能力的变化及不同中医证候疗效。另选30名健康老年人为正常对照组(简称正常组)。结果MCI患者的认知功能较正常组明显降低(P0.01)。用药后治疗组综合认知能力及即刻记忆、短程记忆、计算能力、地点定向、语言理解等明显提高(P0.05,P0.01),且优于对照组(P0.01),治疗组的临床疗效指数高于对照组,虚证组综合认知能力优于虚实夹杂证组(P0.05);治疗结束后随访1年,治疗组向阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)的转化例数(2例)少于对照组(9例,P0.01)。结论天泰1号可以显著改善MCI患者的认识障碍,并能降低MCI向AD的转化。     

舒血宁注射液辅助治疗急性病毒性心肌炎136例临床观察

目的：探索舒血宁注射液对急性病毒性心肌炎的辅助治疗效果。方法：采用前瞻性随机单盲对照的研究方法,将272例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各136例。在一般治疗的基础上,治疗组给予舒血宁注射液20 mL静滴,日1次,10 d为1疗程;对照组给予舒血宁注射液安慰剂20 mL静滴,日1次,10 d为1疗程,两组均连续应用2疗程。治疗结束后观察两组各项指标的变化以及临床治愈病例随访3月复发率。结果：治疗过程中治疗组脱失3例,对照组脱失2例,两组均无明显不良反应。经不同方法治疗后,治疗组乏力、气短症状的恢复显著优于对照组（P〈0.05）,异常心电图的恢复率显著优于对照组（P〈0.05）,每搏输出量（SV）和左心室射血分数（LVEF）均较对照组有显著提高（P〈0.05）,血清肌钙蛋白I及C反应蛋白均较对照组有显著降低（P〈0.05）,治疗效果显著优于对照组（P〈0.05）,3月复发率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：舒血宁注射液可以改善急性病毒性心肌炎患者的乏力、气短症状,纠正异常心电图,改善心功能,促进疾病恢复,提高治疗效果,降低复发,临床应用舒血宁注射液安全可靠。     

老年轻度认知障碍的脑血流特点初步研究

目的：观察轻度认知障碍（MCI）的脑血流特点。方法：用德国EME公司生产的2021型经颅多普勒（TCD）仪,分别检测受试对象双侧大脑中动脉、大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的峰值、均值及搏动指数。结果：与对照组比较,MCI患者双侧大脑中动脉、大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的峰值、均值及搏动指数均无显著性差异。结论：MCI脑血流无明显病理变化。