肾损伤的诊断与治疗(附93例报告)

目的 提高肾损伤的诊断与治疗水平。方法 对1985年－1997年收治的93例肾损伤的诊断及治疗经验进行总结。结果 DIP、B超、CT检出率分别为86.7％、90.5%、95.2%。采用非手术治疗63例,肾修补术6例,肾部分切除2例,肾切除22例。全部治愈。其中7例是原已存有病变的肾损伤行肾切除6例。结论 肾损伤的诊断应首选B超或CT。对原来已存有病变的3肾损伤应以手术治疗为主。     

肾损伤的诊断与治疗(附102例报告)

目的探讨肾损伤的诊断和治疗。方法对102例肾损伤患者分别采用保守治疗及行肾修补术、肾切除术、超选择性肾动脉栓塞术等,并观察其疗效。结果 102例患者中,保守治疗72例,肾修补术5例,肾切除术13例,超选择性肾动脉栓塞术12例。治愈99例,死亡3例。结论血尿和腰部疼痛是主要的临床症状。尿液、B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法,CT检查对肾损伤有重要的诊断价值。治疗方法主要取决于肾脏损伤的类型、伤情程度及复合伤的情况等。     

病理肾损伤的诊断与治疗(附7例报告)

回顾性分析7例病理肾损伤的临床资料。7例均行尿常规、B超、CT检查,4例行静脉肾盂造影检查;5例术前确诊,2例术中确诊;7例均行手术治疗,全部治愈。病理肾损伤多数可通过外伤史结合影像学检查获得诊断,对于外伤史不明显者,积极手术探查有助于保护损伤肾功能。处理原发病变后的肾脏修补术为最佳手术方式。     

肾损伤的诊断和治疗(附48例报告)

我院自１９９１～１９９７年共收治肾损伤患者４８例,现将诊断及治疗情况报告如下。１　临床资料本组４８例,男４４例,女４例,年龄８～６６岁,平均３２岁。左肾２０例,右肾２０例,双肾８例。肾挫伤及肾部分裂伤４０例,肾全层裂伤、粉碎伤７例,肾蒂伤１例。闭合性肾损伤４５例,开放性肾损伤３例。伤后距就诊时间３０分钟～１０天,平均８小时。全部病例均有血尿,肉眼血尿占４７－９１％（２３／４８）,休克发生率１８－７５％（９／４８）,患侧腰痛占８５－４２％（４１／４８）,有腹膜刺激征１１－８４％（８／４８）,行腹穿…     

严重肾损伤的诊断和治疗(附27例报告)

在腹部外伤中，由于肾脏位置较深，肾破裂的发生相对较少。我院自1985年7月至1995年12月共手术治疗肾外伤27例，其中合并腹内脏器伤17例，无手术死亡。结合文献报告如下。1临床资料1．1一般资料男23例，女4例。年龄10～60岁，平均30．5岁。车祸伤13例，高处坠落伤8例，击打伤2例，刀刺伤4例（开放性人外伤后至入院时间05～24h，平均8．2h。病人均有上腹部肌卫、压痛和反跳痛。闭合性损伤者8例，患例肾区肿胀、压痛，均有血尿，2例为镜下血尿，其余均为肉眼血尿（5例导尿为血性尿）。有不同程度休克老17例，腹穿有不凝血液者26例，2例术前行…     

胎盘早剥的诊断及处理(附43例报告)

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,严重威胁产妇及胎儿的生命,预防和早期诊断是降低围生儿死亡的关键。现回顾性分析我院1999年1月~2003年12月收治的43例胎盘早剥临床资料,以提高胎盘早剥的诊断及处理能力。1临床资料1·1一般资料我院1999年1月~2003年12月分娩总数12 453例,发生胎盘早剥43例,发生率0·35%。年龄:21~30岁25例,31~40岁18例;初产妇10例,经产妇33例。入院时孕周:<27周8例,28~36周20例,37~42周15例。23例有明确发病诱因,其中妊娠高血压综合征(妊高征)13例,胎膜早破4例,羊水过多、从事重体力劳动各3例。1·2临床表现板状腹27例;43例…     

肾脏损伤的诊断和处理(附86例报告)

目的 探讨肾脏损伤诊断和治疗方法。方法 对１９８７￣１９９８年收治的８６例肾损伤患者资料进行回顾分析。结果 Ｂ超检查７２例,阳性率８８％;大剂量ＩＶＵ检查２２例,Ⅱ、Ⅲ类肾损伤的阳性率９６％,Ⅱ、Ⅲ类肾损伤全部均有异常发现。６２例Ⅰ、Ⅱ类肾损伤患者保守治疗全部治愈,２例Ⅲ类肾损伤患者,治疗失败行肾切除,４例Ⅲ类肾损伤患者经选择性肾动脉栓塞治疗而治愈,３例开放性肾损伤,经ＣＴ检查,仅清创伤口,未探查     

输尿管镜的临床应用(附156例报告)

目的：探讨输尿管镜在腔内泌尿外科操作中的应用价值和疗效。方法：对156例患者分别实_施了输尿管镜下气压弹碎石术、腔内尿道会师术、输尿管镜检及膀胱镜检术。结果：手术156例，成功154例，成功率98．7％。结论：输尿管镜具有管径细、微创、高效的优点，可广泛用于腔内泌尿疾病操作，做到一镜多用，提高设备使用率。     

超声检查在诊断输尿管结石中的临床分析(附156例报告)

对156例输尿管结石患者经饮水、进流食、补液的方法,使患者膀胱充盈,减少肠道积气,耐心等待以使输尿管充分扩张,膀胱透气窗满意,达到明确诊断输尿管结石。156例输尿管结石患者全部检出。膀胱充盈、肠道积气少、细心服务是提高输尿管结石超声检出率的最佳方案。     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断与处理(附9例报告)

为探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法，提高对该病的认识水平，回顾性地分析了9例膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料。临床表现主要为排尿时加重的头痛、头昏、血压升高和血尿，B超和CT为主要的定位诊断措施，阳性率分别为88．9％和100％，血儿茶酚胺和尿VMA检查为主要的定性诊断措施，阳性率分别为87．5％和75％。根本的治疗方法为膀胱部分切除术，术前应常规控制血压和心率。     

先天性腹内疝诊断及处理(附8例报告)

目的探讨先天性腹内疝的诊断及处理。方法回顾性分析 8例有关临床资料。结果 8例术前均未明确诊断。均行急症手术 ,其中 5例肠坏死者予以肠切除 ,余 3例复位成功。其特点是突发性腹绞痛伴频呕 ,迅速出现绞窄性肠梗阻、感染性休克。结论腹部 X线检查可对本病提示诊断。如高度怀疑本病 ,应急症剖腹探查 ,对疝入之肠管应予以手法复位或肠切除 ,并缝闭裂孔及疝环。     

早期胃癌的诊断(附4例报告)

我院胃镜室自 1998年 11月至 1999年 6月共发现早期胃癌 4例 ,均经手术病理证实 ,4例患者均有不同程度的腹痛、反酸、食欲差等症状。其胃镜及病理表现如下。1　临床资料1.1　例 1,男 ,45岁 ,胃镜示 (1999 0 2 10 ) :胃窦体交界前壁见一 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ溃疡 ,周围黏膜隆起呈火山口样 ,弹性差。胃镜病理 :胃腺癌。术后病理 :胃溃疡型高分化管状腺癌 ,侵及黏膜下层 ,未见脉管癌栓 ,两断端未见癌细胞 ,未找到淋巴结。1.2　例 2 ,男 ,72岁 ,胃镜示 (1998 11 2 7) :胃小弯侧近前壁见一 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ的浅溃疡 ,周围黏膜充血糜烂水肿 ,弹…     

前列腺癌的诊断(附69例报告)

本文对我院年来经病理证实的前列腺癌作一回顾性探讨。本病发病率逐年增加,近5年来更为明显。本组中,年龄70—79岁的超过1,/3,属晚期的超过1/2和腺癌占91.30%。例 (43.48%)包括偶发癌3例(4.35%)都初诊为BPH(良性前列腺增生症)。经术后病检方才确诊。在DRE(肛指检查)中不对称的占64.58%,其中有结节的占83. 87％。B超和CT在诊断上无特异性。14例晚期的PSA 前列腺特异抗原)测定71.43%>50ng/mL,若>10ng/mL,应作进一步检查。由于本组穿刺活检的阳性率较高 (87.50%),为了早期确诊,若疑前列腺有恶变的宜尽早施行。     

医源性输尿管损伤的诊断及处理(附17例报告)

198 8～ 1999年 ,我院收治 17例医源性输尿管损伤患者 ,均进行手术治疗 ,效果满意。报告如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 6 0岁。致伤原因 :直肠癌根治术 2例 ,子宫全切除术 10例 ,剖腹产 3例 ,卵巢癌切除术1例 ,卵巢切除术 1例。其中左侧 11例 ,右侧 6例 ;输尿管下段 16例 ,输尿管中下段 1例。由普外科手术造成的 2例 ,表现手术野有较多“渗出物”,经静脉注入美兰后证实 ,及时进行了修复 ;其余病例均因术后出现腰痛、腹痛、发热、尿漏等症状 ,经尿路造影 (IU P)及逆行肾盂造影 (RGP)明确诊断。距原手术时间为 4～ 2 7…     

闭合性肾损伤的急症处理--附36例报告

随着工农业和交通事业的发展,闭合性肾损伤发病率明显增加[1].正确处理肾损伤,减少肾损伤的并发症和后遗症十分重要.我院1994～1999年共收治肾损伤36例,经治疗效果满意.     

下肺结核的诊断与鉴别诊断(附24例报告)

下肺结核的早期表现多种多样,很容易误诊为肺炎、肺癌。为提高早期确诊率结合我院24例下肺结核的诊断做一分析。 1 资料分析 我院四年来新发初诊肺结核共786例,单纯下肺结核24例,占3％。男18例,女6例,男女比为3:1。年龄20岁以下6例,21～40岁14例,41～60岁4例,青壮年占大多数。早期确诊6例,占25％,     

脑血吸虫病诊断与治疗(附62例报告)

对62例脑血吸虫病诊断和治疗后进行临床、免疫和影像总结。本组34例口服吡喹酮同时脱水及抗癫痫药物治疗均好转出院,28例手术病人除2例因颅内感染和出血死亡外,21例恢复良好出院,5例遗留不同程度的偏瘫、失语注重脑血吸虫病的临床、免疫和影像资料可避免其误、漏诊,脑血吸虫病以内科保守治疗为主,频发癫痫及颅内压增高导致脑疝者行手术治疗。     

脑干梗塞的CT诊断(附34例报告)

CT诊断脑出血或除脑干之外的脑梗塞的作用较肯定,但对脑干梗塞的CT诊断价值众说不一。本文回顾性分析经临床证实的脑干梗塞的CT表现,借以提高对本病的诊断认识。     

闭合性肾损伤的B型超声诊断(附36例分析)

本文通过对36例闭合性肾损伤超声检查结果与其部分放射线检查资料的对比分析,描述了肾挫伤、肾裂伤及肾粉碎伤的声像图特点;讨论了闭合性肾损伤的超声分型诊断问题:认为B超可能是闭合性肾损伤较为理想的间接病理分型方法。     

胰腺结核的诊断(附9例报告)

胰腺结核是近些年在临床上发现的一种非常少见的疾病,国内先后有5例个案报道,在诊断上比较团难,我们自1972年6月至1985年11月共收治胰腺结核9例;现将本病的初步体会报告如下: 临床资料 本组患者9例,男4例,女5例,年龄最小者17岁,最大54岁。 讨论 胰腺结核自1981年5月刘公升等报道2例之后,陆续又有3例个案报告,是国内近期发现的