伤寒爆发流行319例临床分析

本文报道伤寒爆发流行319例,作血培养297例,分离出伤寒菌220株,其中31株对氯霉素敏感,189株(?)氯霉素等多种抗生索耐药,对丁胺卡那霉素全部敏感。作肥达氏试验237例,阳性率85%。恢复期大便培养223例,带菌率7.62%。本组资料表明:感染耐药伤寒患者中毒症状重,并发症多,病程长。对耐药菌感染患者的治疗以氟哌酸疗效为好。     

九种抗菌药物在小儿败血症中应用情况的分析

目的了解本地区近5年小儿血液系统感染的常见病原菌及抗菌药物的敏感性情况,以便指导临床医师合理使用抗生素。方法将小儿血液系统分离出的836株病原菌应用K-B法做了9种抗菌药物敏感性测定,并对不同年度的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的敏感率进行了分析。结果革兰氏阳性球菌(金黄色葡萄球菌、微球菌、表皮葡萄球菌)对丁胺卡那霉素和先锋5号的敏感率为76.8%和74.7%。革兰氏阴性杆菌(大肠埃希氏菌、伤寒沙门氏菌、非发酵菌)对丁胺卡那霉素和先锋5号的敏感率为82.4%和74.3%。铜绿假单胞菌对氧哌嗪青霉素的敏感率为89.0%,伤寒沙门氏菌对氯霉素、卡那霉素和氟哌酸的敏感率也很高,分别为88.4%,93.3%和83.1%。革兰氏阳性球菌对青霉素、红霉素、氨苄青霉素的耐药率很高分别为83.6%,82.7%,76.5%。大肠埃希氏菌对链霉素、氨苄青霉素、氯霉素和羧苄青霉素的耐药率也很高,分别为82.4%,99.4%,95.0%和80.0%。结论加强对儿科医师合理使用抗生素知识的培训、指导和评价是必要的。     

培氟沙星致精神异常一例

喹诺酮类药物是近年来治疗伤寒,尤其是耐氯霉素伤寒的有效药物,国内诺氟沙星使用普遍,而使用培氟沙星的报道不多。我院自去年始试用该药治疗伤寒,体会到其疗效确切。改善症状,清除细菌均优于氯霉素、氨苄青霉素、丁胺卡那霉素及诺氟沙星,但同时发现该药有不良反应发生。本文主要就其所致精神异常病例作一报告并予简要分析。该患者男性19岁,因伤寒收入院,入院时精神     

伤寒耐药菌株的耐药谱及质粒的临床研究

我院1991年1月至1992年9月,共收治伤寒病人151例,其中伤寒杆菌培养阳性52例,对伤寒菌株的耐药谱及R 质粒进行研究(观察组)。并与1987～1990年随机抽出50例伤寒杆菌培养阳性病人作对比(对照组),现总结如下。材料与方法一、临床资料52例中男29例,女23例,年龄最小8岁,最大60岁,平均30.9岁。对照组性别、年龄构成基本相似。对照组35例采用氯霉素加SMZ—TMP,或氨苄青霉素、庆大霉素、氧哌嗪青霉素等药治疗;15例为氟哌酸加丁胺卡那霉素。观察组选用氟嗪酸加丁胺卡那霉素治疗。     

伤寒对喹诺酮类耐药的临床观察

贵州省为伤寒高发区，过去几十年中，治疗伤寒的首选药是氯霉素，随着氯霉素的广泛应用及菌株的变异，耐药株不断出现。1985～1987年贵州安顺等地伤寒流行，广泛对氯霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等多种抗生素耐药，而对喹诺酮类、头孢类抗生素敏感，同济医科大学同济医院传染科也有类似报道（1）。近年来，喹诺酮类为耐氯霉素伤寒的首选药，但随其大量应用，从临床观察及药敏试验发现，近年来逐渐出现了对喹诺酮类的耐药株。1材料与方法1．1临床资料：本文选用105例伤寒病例均为本院1987年元月至1994年10月住院病例，全部病例均为血培养证实…     

77例耐氯霉素伤寒杆菌药敏试验的探讨

目的：探讨耐氯霉素伤寒杆菌与常用的治疗伤寒药物之间的关系。方法：收集经血培养或大便培养证实为伤寒杆菌的菌株,用氯霉素,卡那霉素,四环素,氨苄西林等作药物敏感试验。结果：１０１株伤寒杆菌中,有７７株对氯霉素或≥２种药物不敏感,其中对≥３种药物达７２株次。结论：耐氯霉素伤寒杆菌对常用治疗药物耐药性大,对氨基糖苷类抗生素较敏感。     

氧氟沙星与氯霉素治疗伤寒的疗效观察

目的一比较氧氟沙星与氯霉素治疗伤寒的疗效。方法-46例病人（男性27例，女性19例，年龄29±11岁）。用氧氟沙星剂量0.2gPvBid。另43例病人（男25例，女18例，年龄31±13岁）使用氯霉素0．259Poqid。结果，氧氟沙星组46例全部治愈，氯霉素组43例治愈41例，无效2例（P＞0．05）。氧氟沙星组与氯霉素组比较，开始返热时间提先2天，体温正常时间缩短1．5天（P＜0．01）。结论：氧氟沙量治疗伤寒效果优于氯霉素。     

影响伤寒复发的临床因素探讨

复发是伤寒的特点,其复发率为10—20%,有的高达28%。复发原因至今还无满意的解释。我院1986年和1987年收治大量伤寒患者,仅血培养阳性的成人患者就有293例,本文分析这些病例,对影响复发的临床因素进行探讨.材料和方法一、病例选择:本组病例为1986年和1987年我院收治的14岁以上伤寒患者,全部经细菌学证实,共293例。19例药敏试验表明对氯霉素敏感;274例对氯霉素和常用治疗伤寒的抗生素耐药。男152例,女141例。80例复发,复发率为27.8%,其中52例为住院治疗期间复发,28例为复发后再次入院。二、收集所有病例,包括复发和非复发者     

氟哌酸与磷霉素钙联合治疗耐药性伤寒72例疗效分析

87年以来本县流行的耐药伤寒,用氯霉素等常用抗菌药物治疗效果差,因此我们采用氟哌酸(Norfloxacin)、磷霉素(Fo-sfomycin)随机治疗72例伤寒,并选择药敏试验较敏感的庆大霉素、痢特灵联合治疗作对照,现将治疗结果报道如下:     

伤寒药物敏感试验50例及其疗效分析

我院于1977年初至1984年底共收治伤寒291例,全部病例均经血肥达氏反应及/或血培养确诊。其中50例作药物敏感试验:庆大霉素45例,敏感度97.8%(其中高度敏感60%);氯霉素43例,敏感度97.7%(其中高度敏感为90.69%);痢特灵28例,敏感度为96.4%;新霉素34例,敏感度94.1%,卡那霉素40例,敏感度92.5%;土霉素14例,敏感度84.71%;四环素31例,敏感度83.87%;链霉素28例,敏感度71.43%;红霉素32例,敏感度65.62%,复方新诺明6例,敏感度33.3%;氨基苄青霉素2例,敏感度0。     

121株伤寒杆菌氟哌酸药敏试验的观察

1988年10～12月我们就本院传染科收治的121例伤寒病人血液或粪便中分离的121株伤寒杆菌,进行丁氟哌酸药敏试验。同时对比观察了氯霉素等8种抗生素的敏感率,结果:氟哌酸药敏试验高敏109株,敏感9株,耐药3株,敏感率为97.5%(118/12)。其他抗生素敏感率分别为:氯霉素89%(108/121),丁胺卡那90.9%(110/121),庆大霉素71.9%(87/121),痢特灵77.4%(44/121),卡那霉素69.4%(84/121),氨苄青2.5%(3/121),复方新诺明12.4%(15/121),先锋V 20.1%(32/121)。同时将80例伤寒患者分为     

2003年34株伤寒沙门氏菌药敏试验结果分析

目的研究近年广东省伤寒、甲型副伤寒沙门氏菌的几种代表菌株对常用抗生素的敏感情况。为临床治疗合理选用抗生素提供科学的依据。方法使用WHO推荐的改良K-B纸片法对34株伤寒、甲型副伤寒沙门氏菌进行药物敏感试验,并对试验结果作统计分析。结果诺氟沙星、氯霉素、头孢他定、多粘菌素对沙门氏菌的敏感性最高,达100％;其次是庆大霉素、妥布霉素,达97．9％;青毒素、氨苄青霉素对沙门氏菌的耐药性最高,达100％;其次是磺胺甲基异恶唑,达97．1％。结论近年来随着伤寒、甲型副伤寒沙门氏菌耐药菌株的变迁,青霉素、氨苄青霉素等已产生耐药,不提倡使用该类抗生素治疗伤寒,而诺氟沙星、氯霉素、头孢他定、多粘菌素B等对其较敏感,可以根据临床需要使用。     

环丙沙星治疗小儿伤寒36例疗效观察

上世纪 70年代初以来耐氯霉素菌株逐年增多 ,耐药谱不断扩大。文献报道应用诺氟沙星等喹诺酮类药物治疗耐药伤寒 ,疗效满意[1] 。但由于受动物实验时氟喹诺酮类对关节软骨的影响而较少在儿科应用。为探讨环丙沙星治疗小儿伤寒的临床效果及副作用 ,我们于 1997年 10月～ 1999年 3月采用环丙沙星与丁胺卡那 +先锋霉素Ｖ进行了临床对比疗效观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象以临床诊断为伤寒的 69例患儿为治疗对象 ,随机分为环丙沙星治疗组和丁胺卡那霉素 +先锋霉素Ｖ对照组 (以下简称治疗组及对照组 )。1 2　临床资料1 2 1　一般资料…     

甲氧苄胺嘧啶——磺胺甲基异恶唑和氯霉素治疗伤寒疗效观察

氯霉素治疗伤寒已有20余年历史。1968年自甲氧苄胺嘧啶(TMP)与磺胺甲基异恶唑(SMZ)合用治疗伤寒倡用以来,疗效满意。我院自1973年应用国产TMP(北京制药厂)-SMZ和复方新诺明片(东北第六制药厂,每片含TMP80毫克,SMZ400毫克),治疗伤寒共133例,并与同期病人113例用氯霉素治疗作对比观查,综合分析于后。一、材料来源:将我院1973-1974年住院确诊之伤寒246例分三组:“TMP-SMZ”(下简称增效Ⅰ组)100例、复方新诺明片(下简称增效Ⅱ组)33例和氯霉素组113例。增效Ⅰ组和氯霉素组按入院顺序无选择性使     

伤寒临床特点的新认识(附120例分析)

分析1980年6月至1988年12月我院120例伤寒患者的临床与实验室资料发现伤寒的临床表现比较复杂,典型表现与非典型表现相互掺杂,诊断较为困难;1987年后对氯霉素等耐药的伤寒病例显著增     

黑龙江省伤寒杆菌耐药情况的初步分析

本世纪七十年代初,墨西哥首次发生了耐氯霉素伤寒的爆发流行。此后.国内外均陆续报道耐氯霉素伤寒菌株所致伤寒的临床及细菌学研究。我院于1991年5月至11月,在门诊及住院伤寒病人中,共检出伤寒菌株24株,现将其细菌学耐药性检测结果作初步报道。材料与方法一、病例选择 24例均为住院患者、其中16例在哈医大一院传染科住院治疗,8例在哈医大门诊经血培养伤塞菌阳性后,转送哈市传染病院治疗。其中男11例、     

2017～2020年我院非伤寒沙门菌感染患儿流行病学特点及药敏分析

摘要：目的:了解宁德市医院就诊儿童非伤寒沙门菌肠道感染的流行病学特点及耐药情况,为临床正确诊断及合理用药提供依据。方法:收集我院2017～2020年确诊为非伤寒沙门菌感染的127例患儿相关资料,统计分析年龄、性别、发病季节等流行病学特点,并进行血清分型和耐药性分析。结果:我院非伤寒沙门菌感染患儿发病时间多集中于5～10月;0～1岁和1～2岁患儿检出非伤寒沙门菌最多,分别为59株和31株。127株沙门菌分为10种血清型,最常见为鼠伤寒沙门菌（49.61%）,其次为都柏林沙门菌（10.24%）。127株非伤寒沙门菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑耐药率较高,对氯霉素、环丙沙星、头孢曲松、阿奇霉素和头孢哌酮/舒巴坦耐药率相对较低;其中鼠伤寒沙门菌对上述7种药物的耐药率高于都柏林沙门菌;对美罗培南全部敏感。结论:我院患儿感染非伤寒沙门菌以夏秋季节为主,2岁以内高发;检出率最高的血清型为鼠伤寒沙门菌和都柏林沙门菌,其中鼠伤寒沙门菌耐药率较高。     

小儿伤寒病健康教育的探讨

伤寒是一种由伤寒杆菌引起的常见肠道传染病。建国以来 ,由于医疗服务质量改进 ,氯霉素和近年各种新药的应用 ,该病发生率及病死率不断下降 [1 ]。但近年来我市特别是沿海地区由于水质污染、饮食不当等 ,伤寒有上升趋势 ,对儿童的健康危害很大。近年来我科针对伤寒有关问题对患儿及其家属进行系统的健康教育 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　一般资料2 0 0 0～ 2 0 0 1年传染科住院病人 31 80例中 ,伤寒患儿 32 8例 ,男 1 87例 ,女 1 4 1例 ,最小 2岁 ,最大 1 4岁 ;接受健康教育 32 8例 (包括家属 )。2　教育内容2 .1　入院指导 :入院时热情…     

O139型霍乱弧菌微生物学特征的实验

对一株O139型霍乱弧菌的微生物学特性及其对抗菌药物的敏感性作了初步研究,发现此菌在会3％氯化钠的肉汤琼脂与TCBS培养基上易变异成粗糙型;药敏试验证明它对氟哌酸、氧氟沙星、卡那霉素、痢特灵、氨苄青霉素、强力霉素敏感,对氯霉素、四环素、丁胺卡那霉素中度敏感,对黄连素、复方新诺明、灭满灵耐药;并发现食醋、大蒜、茶叶有杀菌或抑菌作用,经常食用,有一定的预防作用。     

氯霉素治疗伤寒退热时间总结

据国外资料报告,氯霉素治疗伤寒退热效果逐年减低,1948年初平均退热时间3.5天,1962年4.1天,1967年5.1天。耐氯霉素伤寒杆菌菌株亦日渐增多,许多国家已使用新磺胺或氨基苄青霉素治疗伤寒。目前在我国伤寒菌耐氯霉素菌株发展尚不十分严重。氯霉素仍为先选。本文将我院于1958—1975年收治确诊之伤寒、未经其它治疗之极期患者312例,用氯霉素治疗后退热时间的演变作一总结(氯霉素剂量:成人:2克/日;小儿:50毫克/公斤/日)。 18年分为三个年限组,1958—1964年各年平均退热时间均在4.8天以下,波动在4.3天—4.8天,组平均退热时间为4.5天。1965—1969年各年平均退热