垂直双蒂法乳房缩小术的临床探讨

目的：探讨垂直双蒂法乳房缩小术的方法、注意事项及优缺点。方法：用Mckissock垂直双蒂法进行乳房缩小术,乳头、乳晕垂直皮下蒂移植,重塑乳腺实体。结果：术后乳房外形较好,乳头、乳晕成活良好,伤口大部分愈合良好。结论：运用此方法进行中、重度肥大及下垂乳房的缩小,效果满意。     

垂直双蒂法乳房缩小整形术

用垂直双蒂法为15例患者作乳房缩小悬吊术，手术全部成功。作者认为巨乳症或乳房下垂者其形态表现为乳房肥大沉重下垂，但其内在组织均有病理上的改变，因此手术通过对乳房组织的切除，不仅对乳房的形态作了整形，收到了良好的美容效果，而且也对病变组织切除，消除了临床症状，具有良好的治疗作用。本术式血供可靠、操作简单、安全性高，初学者较易掌握。     

复合组织下蒂法乳房缩小整形术25例

目的：回顾性总结复合组织下蒂法乳房缩小整形术25例病例资料,探讨复合组织下蒂法乳房缩小整形术手术注意事项及其并发症防治。方法：从2003～2008年5年间,对25例女性乳房肥大患者分别进行手术治疗,方法采用复合组织下蒂法。通过对术中复合组织下蒂的修整及术后乳房外形、乳头乳晕复合体血运、术后瘢痕及乳房感觉等方面观察,分析复合组织下蒂法乳房缩小整形术的术中注意事项及术后并发症的防治策略。结果：25例患者均取得了较好的效果,无乳头乳晕复合体血运障碍发生。结论：复合组织下蒂法乳房缩小整形术是较好的乳房缩小术式,良好的术前设计及术中调整是确保手术成功的关键。     

双环法与垂直双蒂法乳房缩小整形术的应用价值比较

目的 探讨在巨乳症患者治疗中实施双环法与垂直双蒂法乳房缩小整形术的临床疗效。方法 选取2023年6月-2024年6月于重庆华美整形美容外科医院整形美容外科行乳房缩小整形术的70例巨乳症患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组和观察组,各35例。对照组行双环法乳房缩小整形术,观察组行垂直双蒂法乳房缩小整形术,比较两组乳房相关指标、瘢痕情况、临床疗效、并发症发生情况、生活质量及满意度。结果 观察组乳房形态评分、乳晕直径、乳头乳晕感觉评分优于对照组（P ＜0.05）;观察组SCAR评分为（3.45±0.44）分,低于对照组的（6.23±0.68）分（P ＜0.05）;观察组总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%（P ＜0.05）;观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的28.57%（P ＜0.05）;观察组治疗后生活质量各维度评分高于对照组（P ＜0.05）;观察组满意度为97.14%,高于对照组的80.00%（P ＜0.05）。结论 在巨乳症患者治疗中采用垂直双蒂法乳房缩小整形术的效果更优,可进一步改善患者的乳房感觉、形态和功能,降低并发症发生率,提高患者生活质量和治疗满意度,值得临床应用。     

复合组织下蒂法乳房缩小成形术

目的：回顾临床病例，结合文献分析复合组织下蒂法行乳房缩小成形术的特点和应用价值。方法：临床应用31例，皮肤切口与传统的倒“T”形术式相似，乳头乳晕组织由位于乳房下方的去表皮真皮脂肪和腺体复合组织为蒂向上转移。介绍本术式的基本方法与操作要点。通过对患者缩小后乳房外形、感觉、哺乳功能、瘢痕等的观察，分析复合组织下蒂法的特点及优缺点。结果：运用复合组织下蒂法效果好，患者比较满意。结论：复合组织下蒂法是巨乳患者和整形外科医师的良好选择。     

垂直双蒂法巨乳缩小术围手术期护理

对8例巨乳患者采用垂直双蒂法行巨乳缩小成形术。均手术顺利,切口愈合良好,乳房外形佳。通过术前对患者心理护理,完善术前准备;术后加强护理,密切观察术区引流情况,予患者合适的体位,给予详细的功能锻炼指导,可促进患者康复。     

双环中心蒂法乳房缩小术

目的 探讨双环中心蒂乳房缩小术矫治乳房肥大下垂的方法 和疗效.方法 采用环绕乳晕内、外的2个环形切口,形成以乳头为中心的中央真皮帽,楔形或双S形切除多余腺体组织,保留第4肋间神经走行的乳腺组织的完整性,塑形后用真皮帽固定塑形.自2009年4月至2012年5月,采取上述方法 治疗乳房肥大伴不同程度下垂患者12例(24侧).结果 本组患者12例,术后切口均Ⅰ期愈合,经随访3～24个月,乳房外形良好,瘢痕轻微,乳头-乳晕感觉良好.结论 双环中心蒂乳房缩小术设计、操作简单,术后可确保乳头-乳晕的血供和感觉,是矫治乳房肥大下垂的有效方法.     

保留乳头感觉的改良McKissock乳房缩小术

为保留乳头感觉,用改良 McKissock 垂直双蒂法行乳房缩小术4例(7只乳房),改良重点在于保留主要支配乳头感觉的第4肋间神经外侧皮支。另对术前设计及手术操作作了一些改进,因而术后乳房切口平整,两侧对称,外形挺拔。     

保留乳头感觉的改良McKissock乳房缩小术

为保留乳头感觉，用改良ＭｃＫｉｓｓｏｃｋ垂直双蒂法行乳房缩小术４例（７只乳房），改良重点在于保留主要支配乳头感觉的第４肋间神经外侧皮支。另对术前设计及手术操作作了一些改进，因而术后乳房切口平整，两侧对称，外形挺拔。     

单环水平双向腺体蒂法乳房缩小术

目的:探讨单环切口乳房缩小术对于轻、中度乳房肥大的治疗效果,筛选一种减少切口猫耳和瘢痕的较佳手术方式。方法:自2006年10月～2011年5月,对24例轻、中度乳房肥大患者行单环法乳房缩小整形术。沿乳晕外侧缘做一圆形切口,皮下剥离至乳腺边缘使乳腺脱套,依据乳房的肥大程度选择乳腺切除方式,然后将剩余腺体塑形,乳晕切口分层缝合。结果:全部病例矫正效果良好,外形满意;切口均一期愈合,无皱褶,无明显瘢痕。结论:该术式较双环法操作更简便,切口更隐蔽,对轻、中度乳房肥大是一种较佳的选择。     

改良双环单蒂法治疗男性乳房发育症

目的 探讨改良双环单蒂法乳房缩小成形术治疗男性乳房发育症的方法和疗效.方法 设计双环偏心圆切口及乳晕上方真皮蒂,以外环真皮内连续荷包缝合,行乳房缩小成形术.自2008年1月至2010年1月,共收治男性乳房发育症患者11例(20侧乳房).结果 术后随访11例患者3～36个月,均恢复正常男性胸部形态,无复发,无明显乳头、乳晕血液循环障碍等并发症出现.结论 改良双环单蒂法是治疗男性乳房发育症比较理想的方法,值得临床推广.     

垂直双蒂法在中重度巨乳症的临床运用

目的 探讨垂直双蒂法保留蒂部超薄筋膜,提高上蒂移动度治疗中重度巨乳症的临床效果。方法 2019年1月至2022年10月我科收治30例巨乳症患者,按双侧垂直双蒂设计,采用垂直倒T形切口,保留蒂部修薄筋膜层,游离其余组织。采用内外侧不对等切除腺体和皮肤组织,缩小乳房基底部分面积,重塑乳房正常形态。结果 本组30例患者均顺利完成手术,手术时间4.3～8.7 h,平均(6.0±0.4)h。术后切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、脂肪液化、血肿、感染等并发症发生。乳头乳晕复合体血运及感觉良好。术后随访6～12个月,患者对术后乳房外形、感觉及切口瘢痕均较为满意。结论 垂直双蒂法保留超薄筋膜蒂行巨乳缩小术可有效上提乳头乳晕复合体,操作安全,术后效果明显,切口瘢痕较小,适于乳房下垂伴中重度肥大的患者。     

下蒂法乳房缩小整形术设计的术中调整

目的为了克服以往乳房缩小手术设计方法不够灵活的缺点而进行本课题的研究。方法术前对新乳头位置和乳房多余皮肤切除范围按下蒂法初步定位，术中在近似直立的体位下对初步形成的乳房再进一步的调整定位，最后确定新乳头乳晕的位置，然后采用下蒂法完成乳房缩小术。结果自1995年8月起，共行34例，经术后3～18个月随访，无明显并发症，新乳房形态自然，乳头乳晕感觉正常。结论本法设计简单、灵活，手术安全、效果可靠。     

保留Wǘringer水平横隔的中心蒂法乳房缩小成形术

目的 探讨应用保留Wǘringer水平横隔的中心蒂法乳房缩小成形术治疗女性乳房肥大的方法及疗效.方法 2009年3月至2011年9月,对21例轻、中度女性乳房肥大患者行中心蒂法乳房缩小成形术时,采用去除Wǘringer水平横隔头侧方向、保留横隔尾侧方向乳腺组织的方式.结果 21例患者单侧腺体组织切除量为(327.8±148.6)g,锁乳距由术前的24.0～28.0 cm(25.5 cm)缩小为术后的18.0 ～22.0 cm(20.0 cm),胸骨上凹至乳头的距离由术前的23.5～28.5cm( 26.0 cm)缩小为术后的19.5 ～22.5 cm(21.0 cm).上提乳头4.0～ 10.0 cm,平均6.5 cm.术后无一例血肿,无乳头、乳晕坏死的现象发生.1例患者切口小范围裂开,经换药后自愈.17例获术后3个月至2年的随访,乳头、乳晕感觉良好,乳房外形满意.结论 保留Wǘringer水平横隔的中心蒂法乳房缩小成形术,具有更好的解剖学基础,可以更加有效地保证乳头、乳晕复合体的血运和感觉,减少血肿或血清肿的发生率,术后远期效果更为稳定,适用于部分轻、中度乳房肥大的患者.     

垂直切口乳房缩小术

目的　探讨应用垂直切口巨乳缩小术以减少术后瘢痕的方法与体会。方法　采用Lejour手术设计 ,切除乳房下方的皮肤、腺体 ,乳头乳晕以上方真皮腺体组织蒂转移提高到正常位置 ,进行乳房塑形 ,术后仅留有垂直瘢痕。结果　采用垂直切口巨乳缩小术治疗 2 4例 ,手术效果满意。 1例术后 6个月切口下端局部修整残留的“猫耳朵”。 1例单侧乳头乳晕完全坏死。结论　垂直切口巨乳缩小术疗效良好 ,术后瘢痕细小 ,乳房形态良好。     

改良双环法乳房缩小术

目的探索一种简单可靠的乳房缩小成形手术。方法用双环形切口，保留乳头乳晕深动脉和乳房下限的组织，对肥大的乳房进行缩小和重新塑形。结果23例惠者的乳头乳晕均无坏死，感觉良好，乳房形态自然。结论本手术设计简单，操作容易，术后瘢痕隐蔽，效果稳定，是修复各种肥大或下垂乳房的较好方法。     

双环形切口乳房缩小整形术

目的:探讨乳房缩小整形术中手术方法及术后效果影响因素。方法:应用改良双环法进行乳房缩小整形术85例,术中切除腺体组织150～1200g,将外上侧腺体组织楔形切除后,将乳头-乳晕-腺体组织瓣置于正常解剖位置,以乳头为中心向内侧适度旋转,并适当固定塑形使乳房的上极保持丰满;并对手术后效果进行初步评价。结果:80例患者接受随访,手术后74例患者双侧乳房形态及乳头乳晕对称,乳房上极较丰满,乳头乳晕感觉良好,患者满意,总满意率为92.5%。结论:改良双环法乳房缩小整形术手术后乳房形态良好,患者满意度高,简易调查表显示患者手术后关心的问题首先是乳房形态及乳头乳晕感觉。     

乳晕双环法乳房缩小术临床应用体会

从2005年～2007年初,我科对7例14侧乳房肥大的患者采用了乳晕双环法乳房缩小术,取得了良好的效果,现报道如下。