经椎弓根脊柱内固定系统在腰椎滑脱的应用

腰椎滑脱是引起下腰痛的重要原因之一 ,多数有临床症状的患者经保守治疗即可 ,而部分经保守治疗无效或加重的患者则须手术治疗。早期手术方式以椎管减压植骨融合为主 ,其疗效欠佳。随着近年对其的进一步认识和脊柱内固定器械及技术的提高 ,腰椎滑脱的手术治疗得到很大发展。我科于2 0 0 0年 9月以来 ,采用经椎弓根脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱 2 3例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 9例 ,女 14例 ;年龄 32岁 -6 7岁 ,平均 4 7 3岁。单纯腰痛 4例 ,腰痛伴单侧或双侧坐骨神经痛 16例 ,腰痛伴间隙性跛行 11例 ;病程 2年 - 7年 ,平…     

Moss椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症

目的对Moss椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症的疗效进行评估。方法自2002年2月，2005年8月，我院对28例Ⅰ—Ⅱ度腰椎滑脱症患者行后路椎管减压、Moss椎弓根内固定系统复位固定和椎体间植骨融合术。结果26例随访平均2．6年（1—4．6年）。15例Ⅰ度滑脱和7例Ⅱ度滑脱完全复位，另4例Ⅱ度滑脱复位达90％，解剖复位率为91％；融合率按Lneke标准：A级65％，B级23％，C级12％；JOA评分优良率91％。结论Moss椎弓根内固定系统操作简单、固定牢固，适用于Ⅰ，Ⅱ度腰椎滑脱症的手术治疗。     

椎弓根内固定治疗陈旧性腰椎滑脱症

为了探讨临床上较为棘手的引起下腰疼痛的陈旧性腰椎滑脱的治疗方法，笔者引进椎弓根钉内固定系统对陈旧性腰椎滑脱不稳的腰椎进行复位固定。不但复位效果好、固定牢固，而且神经根减压彻底、治疗效果好，现总结如下：     

椎弓根固定器治疗脊椎滑脱症（附18例报告）

椎弓根固定器治疗脊椎滑脱症（附１８例报告）宁夏自治区医院骨科米扬杨福震过去治疗脊椎滑脱多采用腰椎前路融合或后路椎板间小关节突及横突间植骨融合术，效果并不理想。１９８６年Ｓｔｅｆｅｅ等〔１〕首先报告用手术复位内固定、植骨融合治疗此症，优良率高。我院从１...     

RF经椎弓根内固定治疗脊柱骨折的体会

目的:总结RF经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折伴神经损伤的治疗体会。方法:本组21例,男18例,女3例,年龄18岁~59岁,平均26岁。损伤节段:T111例,T129例,L18例,L2、L3、L4各1例。神经功能评定(Frankel法):A级8例,B级6例,C级3例,D级3例,E级1例。均经RF系统撑开复位内固定。结果:本组21例均经手术前后X线拍片对比,并测量椎体前后缘平均压缩程度及后凸角度变化。椎体前缘平均压缩复位率达89.5%。椎体后缘平均压缩10.7%,术后为0%,复位达100%;术前后凸角平均17.6°,术后为0°。术后随访神经功能恢复:1例A→D;1例A→C;1例B→E;其余16例均提高1级,2例A级者无改变。未出现脱钉、断钉、折弯及断裂现象。结论:RF内固定治疗胸腰椎骨折复位效果佳;固定可靠;为局部损伤神经恢复所需要的减压、修复与稳定创造了条件。对单纯椎体压缩骨折和轻度暴裂骨折无神经损伤者可不行椎管减压手术,既简化手术也能得到良好的效果。术中应注意进钉点螺钉角度的选择与上下撑开的距离,以防止过撑和钉翘。     

椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合术治疗腰椎滑脱症

目的 观察腰椎滑脱症行椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合术的疗效.方法 本组采用椎弓根螺钉将滑脱椎体提拉复位、椎板减压、后路植骨融合治疗腰椎滑脱症34例.从滑脱复位结果、融合的成功率、临床疗效以及并发症等方面进行评价.结果 术后随访4～60个月.滑脱椎体复位率由术前的(36.45±15.12)%恢复至术后的(8.24±4.11)%,(P＜0.05).32例达到骨性融合,融合率为94.12%;参照"0～9分临床疗效评分系统"进行评定,总体优良率为88.24%;发生并发症共9例,术中2例(硬脊膜撕裂1例,定位错误1例);术后7例(脑脊液漏2例,单侧坐骨神经痛5例,术后3个月内症状消失);未出现植骨块向后方脱出进入椎管、假关节、再滑脱、内固定松脱或折断等并发症.结论 腰椎滑脱症行椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合治疗后腰椎滑脱复位率、融合率高,临床疗效满意.退变性腰椎滑脱者宜选用后路椎弓根钉固定加后外侧植骨融合术,峡部裂性腰椎滑脱者宜选用后路椎弓根钉固定加椎体间植骨融合术.     

后路椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症的护理

目的评价后路椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症的护理作用。方法回顾采用后路椎弓根内固定系统手术治疗腰椎滑脱症患者46例，观察护理与临床疗效的关系。结果所有患者随访4月-3．5年，通过术前、术后高质量的护理取得了良好的治疗效果，无特殊并发症。结论科学认真地做好围手术期护理，可提高手术成功率，减少并发症。     

三种椎弓根脊柱内固定系统在腰椎滑脱症的应用分析

近半个世纪以来,腰椎滑脱症一直是脊柱外科治疗的一大难题,早期手术治疗方式主要以椎管减压,原位植骨融合为主,由于对滑脱椎体不能复位固定,其稳定性差,植骨融合率较低,难以取得满意的疗效.随着医学科学技术的不断发展进步,设计合理的椎弓根螺钉技术在脊柱外科的广泛应用,使腰椎滑脱症的治疗取得了突破性进展.我们从2000年9月起,在46例腰椎滑脱患者应用了Dick,steffee钢板和RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统,对滑脱椎体进行复位固定以及脊柱后外侧植骨融合,取得满意疗效.     

经椎弓根内固定器械治疗腰椎滑脱症57例

目的：总结应用经椎弓根内固定器械治疗腰椎滑脱症５７例,比较两种治疗方法的优缺点．方法：应用Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板法３３例,ＲＦ技术２４例。手术方式采用全椎板减压、器械复位固定、小关节突横突植骨或椎体间植骨融合。结果：随访４３例,优１９例,良２０例,可４例,优良率达９０．７％,滑脱椎体平均复位率：Ｓｔｅｆｆｅｅ７３．４％,ＲＦ９０．８％。结论：经椎弓根内固定是治疗腰椎滑脱的有效方法;在滑椎复位率上ＲＦ优     

椎间融合器结合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨采用经后路椎间融合器结合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症的效果。方法29例腰椎滑脱症患者,其中Ⅰ度滑脱12例,Ⅱ度滑脱14例,Ⅲ度滑脱3例;退变性腰椎滑脱10例,峡部裂性腰椎滑脱19例。经后路采用椎间融合器结合椎弓根内固定进行减压融合手术治疗,比较手术前后临床症状、体征及影像学资料。术后随访24～41个月(平均38个月)。结果术后3个月内,优20例,良8例,可1例,优良率96.6%。23例滑脱解剖复位,仅有6例留有Ⅰ～Ⅱ度滑脱。术后第4个月起至末次随访,全部病例症状无复发,固定节段的椎体间复位无丢失,椎间高度无丢失。全部病例椎弓根螺钉及cage位置良好,无椎弓根螺钉松动、断钉、断棒,无cage塌陷、松动、移位。结论采用经后路椎间融合器结合椎弓根内固定能使腰椎滑脱症状改善明显,复位满意,固定牢靠,并发症少,临床效果满意。     

椎间融合器结合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是腰腿痛常见原因之一,约占腰腿痛患者的4％～5％。虽然大多数患者经非手术治疗可以缓解,但仍有20％的患者非手术治疗无效,需行手术治疗。2004年6月-2006年7月我们采用经后路椎间融合器（cage）与椎弓根内固定联合应用治疗腰椎滑脱症37例,取得了满意的临床效果。报告如下。     

后路复位椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症33例疗效分析

目的：探讨腰椎滑脱症的手术治疗方法。方法：2004年12月-2007年6月对33例Ⅱ～Ⅲ度的腰椎滑脱症患者采用腰椎管减压、内固定复位、横突间植骨或横突间植骨加Cage手术进行治疗,比较手术前、后临床症状和X线片滑脱复位程度。结果：术后平均随访12个月,25例症状完全消失,5例症状基本消失,优良率为90．91％,29例解剖复位,解剖复位率达87．88％。结论：后路复位椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症效果较好,值得临床推广。     

后路椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨应用经后路椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的临床效果.方法回顾性分析87例腰椎滑脱患者,均施以椎弓根钉内固定手术治疗,应用内固定系统Steffee29例,RF 21例,USS14例,SRS11例,CCD加Cage融合术12例.结果经6个月～5年(平均2.6年)随访,按Steffee分级优51例(占59%),良30例(占34%),可6例(占7%).结论椎弓根钉固定系统是治疗腰椎滑脱的有效方法,其中CCD加Cage椎间植骨融合是腰椎滑脱的一种全新的方法,疗效满意.     

后路椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨应用经后路椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的临床效果。方法回顾性分析87例腰椎滑脱患者,均施以椎弓根钉内固定手术治疗,应用内固定系统Steffee29例,RF21例,USS14例,SRS11例,CCD加Cage融合术12例。结果经6个月～5年(平均2.6年)随访,按Steffee分级优51例(占59%),良30例(占34%),可6例(占7%)。结论椎弓根钉固定系统是治疗腰椎滑脱的有效方法,其中CCD加Cage椎间植骨融合是腰椎滑脱的一种全新的方法,疗效满意。     

经椎弓根固定治疗脊柱损伤11例临床分析

经椎弓根固定治疗脊柱损伤１１例临床分析陈晓明，韩国瑞，鲁海春，曲志国，张健，张劲松，田野（四平市中心医院骨科１３６０００）经椎弓根内固定术是脊柱外科近几年来新开展的一种术式，已较普遍应用于各种脊柱损伤的治疗，从生物力学角度看，是最坚强的固定，稳定了被...     

椎弓根复位内固定系统治疗腰椎滑脱症

我院自1998年2月～2005年1月,对36例腰椎滑脱症的病人采用椎弓根复位内固定系统（reduction fixation,RF）、腰椎管减压、椎间植骨加关节突、横突植骨融合技术进行治疗,复位满意,融合稳定,效果良好。现总结如下。