老年人退行性心脏瓣膜病的超声与临床分析

本文分析了７２２例６０岁以上老年人的超声心动图检查，发现退行性心脏瓣膜病者１２４例（１７．２％）。检出率随增龄而增加；主动脉瓣受损率最高（９５．１％）。临床分析显示，本病常并发冠心病（８５．１％）、高血压（１８．５％）及糖尿病（１１．１％），易引起心律失常及心功能减退，提示内科治疗为抗心律失常及抗心力衰竭等对症处理，严重者可考虑换瓣及介入性治疗。     

老年退行性心脏瓣膜病25例临床分析

老年退行性心脏瓣膜病是一种主要与年龄相关的退行性病变 ,随着人类寿命的延长 ,该病已成为影响老年人日常生活并威胁生命的一种重要心血管疾病 ,越来越引起了国内外心血管病临床工作者的重视。现将我科 1 991年 9月～ 2 0 0 0年 6月经除外其它心脏病 ,临床诊断为老年退行性心脏瓣膜病的 2 5例住院病人作一分析 ,并将结果报告如下。1　临床资料根据文献 [1 ]提出的诊断标准纳入病人 ,共计2 5例。其中男 1 8例 ,女 7例 ,男女之比为 2 5 7∶1。年龄 60～ 88岁 ,平均 75 1岁 ,占同期我科 60岁以上老年住院患者的 1 6%。病程 1个月～ 2 0年 ,…     

退行性心脏瓣膜病的超声心动图分析

退行性心脏瓣膜病是老年人心血管系统的衰老性改变 ,近年来研究频多 ,但对其在老年人心血管疾病中的意义尚缺乏足够的认识。作者对我院 1 995年 7月至 1 998年 1 2月 4 3 0例患者进行了检查 ,以明确该病的发病特点和超声特征。1　材料和方法本组 4 3 0例经二维彩色多普勒超声心动图检查的病人 ,年龄 4 0～ 89岁 ,其中男性 2 4 0例 ,女性 1 90例 ,既往无瓣膜病 ,共分 5组 ,组距 9岁。表 1　各年龄组退行性心脏瓣膜病检出结果年龄(岁 )受检人数阳性人数检出率 ( % )男女男女男女40～ 495 3 4 0 111 892 5 05 0～ 5 960 468913 3 3 19 5 760…     

饮酒与男性退行性心脏瓣膜病的关系

将２５０８例５０岁以上男性中、老年人分为饮酒组与非饮酒组，用超声心动图探讨了饮酒与心脏瓣膜钙化性退行性变的关系。结果，饮酒组发病率明显高于非饮酒组，说明饮酒与退行性钙化性心脏瓣膜病之间有正相关关系。     

老年性退行性心脏瓣膜病80例临床分析

分析80例老年性退行性心脏瓣膜病(SDHVD)病例,60岁以上者占92.5％,说明本病与衰老有关,主动脉瓣受累率最高(92.5％),瓣膜功能失调以主动脉返流最多见(61.25％)常合并冠心病(77.5％),高血压病(67.5％)。SDHVD是引起老年心衰、心绞痛、晕厥甚至猝死的重要因素。     

尿毒症性心瓣膜钙化特点及其对心脏结构和功能的影响

目的：应用超声心动图检测技术评价尿毒症心瓣膜钙化的特点及其对心脏结构和功能的影响。方法：从326例尿毒症患中选出35例50岁以下有二尖瓣和主动脉瓣钙化作为钙化组,并选出33例年龄、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）、主动脉内径（AOD）、左心室壁厚度（LVWT）、左心室射血分数（LVEF）和血压基本与钙化组匹配的无瓣膜钙化的尿毒症患作对照。观察指标为钙化的分布、反流量、LVEDD、LAD、AOD、LVWT和LVEF,观察期为1年。结果：钙化特点为：（1）主动脉瓣受累多见于二尖瓣;（2）瓣环多于瓣叶;（3）主动脉无冠瓣环钙化多于左和右冠瓣环钙化;（4）二尖瓣后瓣环钙化多于前瓣环钙化。1年后,钙化组的反流程度明显重于对照组。两组受试LVEDD、AOD、LVET和LVEF与1年前相比无明显变化,但钙化组的LAD较前明显扩大,而对照组无明显变化。结论：尿毒症瓣膜钙化会导致瓣膜口反流增加和LAD扩大。     

老年退行性心瓣膜病107例超声心动图表现及临床分析

随着超声心动图的运用，老年退行性心瓣膜病(DCVC)的检出率增高，国外文献报道其发病率于老年人之中仅次于高血压及冠心病，其发病与压力负荷及动脉粥样硬化密切相关。现将107例DCVC患者的超声心动图及临床病史资料分析如下。     

中老年退行性钙化性瓣膜病分析

回顾分析了３４４例４０岁以上人群的超声心动图资料,检出中老年退行性钙化性瓣膜病８６例（２５％）。本病随年龄增长而呈上升趋势。其中主动脉瓣受累率最高达９７．７％（８４／８６）。临床资料显示本病合并冠心病５２．３％（４５／８６）,与高血压２６．７％（２３／８６）,是引起中老年心衰和心律失常的重要因素之一。     

老年性退行性心脏瓣膜病106例临床特点

随着社会人口老龄化,老年性退行性心脏瓣膜病日益占有重要地位。瓣膜退行性钙化所致的心脏病变,将逐渐成为老年人心力衰竭及猝死的重要原因。本文就我院收治的１０６例老年退行性心脏瓣膜病的临床特点作进一步的分析和探讨,以期有助于本病的诊断与治疗。１　临床资料１．１　研究对象１９９０年１月至１９９６年１２月６０岁及６０岁以上的住院病人,除外先天性心脏病,风湿性心脏病,感染性心内膜炎。其中男性７０人,女性３６人,平均年龄（７２±１３．４６）（６０～９０）岁。所有病人均作１２导心电图或动态心电图,二维超声心动图…     

老年退行性心瓣膜病的超声心动图观测及临床分析

目的 探讨老年退行性瓣膜病的超声心动图表现及超声对该病的诊断价值。方法 对１６０９例６０岁以上患者行彩色多普勒超声的动图检测。结果 检出退行性瓣膜病２２４例,检出率１３．９％,主动脉瓣钙化发生率最高（９３．７５％）,二尖瓣次这（４８．５７％）结论 退行性瓣膜病的发生与瓣膜长期应力及变力增加有关,彩色多普勒超声心动图力诊断该病的有效方法。     

老年退行性心脏瓣膜病的超声表现及分析

目的　分析老年退行性心脏瓣膜病的表现。方法　回顾性研究 74例患者的心脏超声心动图检查结果 ,重点在瓣膜的情况。结果　本组 60岁以上老年人的主动脉瓣钙化检出率为 50 %。结论　老年心脏瓣膜退行性变以主动脉瓣最常受累 ,瓣体病变为主。     

老年风湿性心瓣膜病二维超声心动图分析

本文分析12例老年风湿性心瓣膜病临床及二维超声心动图,发现老年风湿性心瓣病二维超声心动图有①病变较轻,病程较长;②以二尖瓣病变为多见;③左房扩大为主的特点。它对于协助诊断及与几种常见老年人心脏病鉴别诊断有一定临床价值。     

实时三维超声心动图在先天性心脏瓣膜病诊断中的临床价值

目的：探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）诊断先天性心脏瓣膜病的可靠性、优越性及其临床应用价值。方法：对20例先天性心脏瓣膜病患者行经胸超声心动图（TTE）及RT-3DE检查,观察心脏瓣膜病变的范围、程度,病变与瓣上或瓣下结构的关系,并与外科手术结果对比TTE与RT-3DE对病变诊断符合率的一致性和差异。结果：①RT-3DE可形象、立体、多角度地显示心脏瓣膜及其瓣上瓣下结构的真实形态,从而发现一些TTE难以发现的病变。②RT-3DE对先天性心脏瓣膜病诊断符合率稍高于TTE。③TTE和RT-3DE检查结果一致（Kappa=0.615,P〈0.05）。结论：RT-3DE在先天性心脏瓣膜病的诊断中可获得比TTE更丰富的空间信息,是TTE的有益补充。     

血清铁蛋白与冠心病的临床研究

铁能引起人体内类脂化合物过氧化反应，动物实验证明，此反应促使心肌局部缺血损伤。本文对１２０例冠心病患者进行了血清铁蛋白测定，并与１００例健康人进行对照，结果表明高血清铁蛋白（ＳＦ）是冠心病的主要易发因素之一，为冠心病的临床诊断提出一个新指标。     

老年冠心病患者糖代谢障碍的初步研究

对35例老年冠心病患者和34例正常对照组作葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT).结果发现冠心病患者服糖后血糖及胰岛素的峰值下降均较对照组缓慢,且3h血糖值全部比对照组高(P<0.01).提示冠心病患者存在糖代谢障碍.     

风湿性心脏瓣膜病621例临床分析

本资料对６２１例风湿性心脏瓣膜病进行了临床分析，结果显示该病仍为常见心血管疾病。瓣膜损害以二尖瓣为主占９８．８７％，主动脉瓣２２．０６％，三尖瓣１．１３％，肺动脉瓣０．３３％。并发症依次为心房纤颤、心力衰竭、其它心律失常、栓塞、感染性心内膜炎。死亡原因主要为心力衰竭及室性心律失常。     

心脏人工瓣膜替换术252例临床分析

１９８４年１２月～１９９１年１２月施行心脏人工瓣膜替换术２５２例，术前心功能Ⅱ级占２．４％、Ⅲ级５３．６％、Ⅳ级４４．０％；心胸比率＞０．７０者４２．５％。行二尖瓣替换术１５４例，主动脉瓣替换术２０例，二尖瓣和主动脉瓣替换术７８例；同时行三尖瓣环成形术和／或三尖瓣交界切开术８７例。早期死亡２３例（９．１２％）。２２３例随访６～９０个月，晚期死亡１５例（６．７２％）。存活的２０８例中心功能Ⅰ级１６５例（７４．Ｏ％）、Ⅱ级３９例（１７．５％）、Ⅲ级４例（１．８％）。本文强调了重症患者的术前准备、手术时机的选择的重要性。     

162例心脏瓣膜置换术临床分析

１９９０年５月至１９９６年６月共行１６２例心脏瓣膜置换术。其中二尖瓣置换米１１４例，主动脉瓣置换术１４例，双瓣置换术３４例；同时行三尖瓣环成形４８例，左房折叠３２例。术前ＮＹＨＡ心功能分级Ⅱ级６例，Ⅲ级８８例，Ⅳ级６８例。术后早期死亡９例；随访１３６例３－７０ｍｏ，晚期死亡６例。认为：围术期的处理、手术方法的改进、巨大左房及三尖双关闭不全的纠正、术后预防感染及低强度抗凝对提高手木疗效极为重要。