下肢多发骨折患者褥疮的防治

自1995年1月～1997年3月我科共收治下肢多发骨折患者84例，由于采用了一些得力措施，有效地预防了褥疮的发生。1一般资料84例中男80例，女4例；年龄18～65岁，平均34±12岁。83例车祸所致，1例由高处坠落。70例双侧股骨骨折，其中F例伴有上股骨折；5例双股骨骨折伴骨盆骨折，其中2例有前臂骨折；4例一侧股骨颈骨折，对侧股骨干骨折；2例一侧股骨骨折，双侧腔肿骨骨折；1例骨盆骨折，左股骨干骨折，伴有脾破碎；1例股骨干骨折，对侧股骨颈骨折，颅脑损伤；1例一侧股骨干骨折，对侧胫肿骨骨折，伴肋骨骨折及血气胸。本组84例下肢多发骨折均有…     

辨证治疗青少年股骨干骨折31例临床观察

股骨干骨折系临床常见病，尤其在儿童中多见，约占儿童骨折中的51．8％［’J。我院自1988年8月以来收治儿童股骨干骨折31例，疗效较好，现报告如下：1临床资料本组31例中，男26例，女5例；年龄8～14岁；滑跌伤15例，车祸撞伤13例，体育运动伤3例；伤后0．5～48h内就诊；股骨上1／3骨折12例，中1／3骨折18例，中下1／3骨折1例；螺旋型、长斜型骨折24例，短斜型、横型骨折7例，无粉碎性骨折及神经、血管损伤。2治疗方法2．l骨牵引术常规消毒皮肤，局麻下行股骨胶上骨牵引术。用3mm克氏针于内收肌结节上Zcm，股骨后1／3与前2／3相交处穿人股骨…     

锁骨骨折不愈合原因分析

自 1994年～ 1998年间 ,我们采用切开复位内固定手术收治锁骨骨折患者 2 48例 ,其中 8例发生骨不愈合 ,占该骨折切开复位内固定手术病例的 3.2 %。为总结经验教训 ,对其不愈合的原因加以分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例中男 5例 ,女 3例 ;年龄 32～ 48岁。均为锁骨中外 1/ 3交界处骨折 ,其中粉碎性骨折 7例 ,斜形骨折1例 ;切开复位后 ,骨圆针固定 7例 ,钢板固定 1例。 8例患者初次手术时均为新鲜骨折 ,术后至此次来诊时间最短 2个月 ,最长7个月。均符合锁骨骨折不愈合的 X线诊断标准〔1〕。2　讨　论2 .1　骨折部位与骨不愈…     

弹性钩针加小夹板固定治疗肱骨干骨折

自1984～1994年，笔者采用弹性钩外田内固定加小夹板外固定的方法治疗脑骨干骨折87例，获得满意效果。现总结报告并介绍方法如下。临床资料本组87例中男59例，女28例；年龄7～72岁，平均31岁；闭合性骨折79例，开放性骨折9例；肽骨中段骨折52例，中上段21例，中下段14例；模型骨折38例，斜型24例，螺旋型11例，粉碎性14例；新鲜骨折77例，陈旧性骨折6例，骨不连4例；合并饶神经损伤23例，正中神经损伤2例，尺神经损伤1例．治疗方法（1）手术器械：选直径3～smm弹性良好的骨国外若干枚，其尾端弯成钓状；骨开槽器1具，打技装置1套。（2）手术…     

中西医结合治疗创伤性股骨干骨折358例

股骨是人体最长的管状骨，其周围有强大的肌群，由于其作用不平衡，常使骨折错位严重，维持复位后的位置为临床治疗重点．股骨干骨折占全身骨折6％，男：女为2.8：1。创伤性股骨干骨折暴力多强大，出血多，肢体肿胀严重。临床中如处理不当，常出现不良后果。现将我院1992年2月～1997年3月治疗358例股骨干骨折临床资料作初步分析、总结。Ik床资料本组358例，男282例，女78例；年龄1～82岁；骨折部位为股骨干部（不包括租险部及股骨保上）骨折；骨折类型：横形139例，斜形以例，粉碎形155例；其中新鲜闭合性骨折282例，开放性骨折33例，陈旧…     

手法整复月骨,经舟骨月骨脱位25例报告

月骨及经舟骨月骨脱位临床常见。笔者自1985年治疗该损伤25例，收到满意效果，现报告如下。至临床资料本组25例均为闭合性损伤，其中男22例，女3例；年龄最小17岁，最大sl岁，平均26岁；跌落致伤16例，交通事故伤7例；左腕计例，右腕6例；单纯月骨脱位14例，经舟骨月骨脱位11例，均向掌侧移位；月骨呈半脱位者24例，全脱位1例；合并饶骨茎突骨折3例，尺骨茎突骨折4例，三角骨骨折1例，正中神经损伤7例；受伤至就诊时间最短2小时，最长d个月，其中～7天者15例，～周天者9例，120天1例；初诊误诊为腕关节软组织损伤2例，单纯舟骨骨折3例，占总…     

骨牵引单侧外固定器固定治疗胫骨和股骨干骨折

自 1998～ 2 0 0 2年 ,我们在骨牵引辅助下以单侧外固定器治疗胫骨和股骨干骨折 2 1例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例。年龄 2 0～ 80岁 ,平均 35岁 ,均为新鲜骨折。股骨干中部骨折 5例 ,其中横形 2例 ,粉碎性 3例 ,无明显缩短移位 2例 ;胫骨干骨折 16例 ,1例为双侧 ,共 17处 ,其中中、下 1/3横形骨折 4处 ,螺旋形 3处 ,粉碎性骨折未波及踝关节面 6处 ,波及踝关节面 2处 ,上段横形和粉碎性骨折各 1处。合并上肢骨折 2例。骨折伴小腿剥脱伤1例。伴双侧多发性肋骨骨折、血气胸、反常呼吸、休克和腰椎骨…     

小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折48例

笔者在临床实践中应用小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折 48例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。一般资料48例中男性 2 6例 ,女性 2 2例 ;年龄 9个月～1 2岁 ;左侧骨折者 3 0例 ,右侧者 1 8例 ;上 1 /3骨折者 8例 ,中 3 /1者 2 1例 ,下 1 /3者 1 9例 ;螺旋形骨折者 1 3例 ,横形骨     

牵引配合小夹板固定治疗儿童股骨干骨折

儿童股骨干骨折以中1 /3为最常见,占股骨干骨折的5 8% ,其次为下1 /3(2 6 % )和上1 /3(1 6 % ) [1] 。儿童生长发育机能旺盛,骨折愈合快,自我矫形和塑形能力强,故治疗时应尽量采取既简单、损伤小、痛苦少,又能取得最佳疗效的方法。从1 990年～1 999年,我院采用牵引配合小夹板固定治疗87例儿童股骨干骨折,取得了良好的效果,现报告如下。1　临床资料本组87例,均为单侧、新鲜、闭合性骨折。其中男5 3例,女34例;年龄最小者3岁,最大者1 3岁,平均6 9岁;骨折部位:上1 /3者,1 4例;中1 /3者,5 2例;下1 /3者,2 1例。骨折类型:横断形骨折4 1例,斜形骨…     

重磅牵引复位经皮多根针固定治疗老年股骨颈骨折21例

老年股骨颈骨折是临床骨科常见病、多发病。因其年龄的特殊性，并发症较多，治疗较棘手，本人自1993年～1997年应用加重快速牵引复位经应多根针固定法治疗老年新鲜股骨颈骨折。随访21例，效果较满意，现报告于下。1临床资料21例均为新鲜骨折，其中男性9例，女性12例，左11例，右10例，年龄61～94岁，就诊时间l～5天。骨折类型：头下型3例，预中型11例，基底型7例；其中脑血管意外后遗症2例，糖尿病2例，老年性痴呆2例，伴有其它部位骨折者1例，术前患者严重心肺疾患者11例，其余3例一般情况较好。2治疗方法2．亚复位患者人院后立即行股骨仅…     

小切口有限内固定联合外固定支架治疗胫骨不稳定性骨折

本组55例，男性40例，女性15例；年龄18～70岁，平均41岁。致伤原因为跌伤12例、交通事故伤30例、重物击伤8例。单侧胫（腓）骨骨折48例，双侧胫（腓）骨骨折7例。闭合性骨折33例，开放性骨折22例。开放性损伤按Gustilo分类Ⅰ型7例，Ⅱ型10例，ⅢA型3例，ⅢB型2例。本组病例不包括严重复合伤的病人。受伤到手术时间24小时～2天；手术时间35-90分钟，平均60分钟；住院时间3～28天，平均12天。急诊手术31例，其中闭合性骨折15例，开放性骨折16例，择期手术（包括Ⅱ期手术）24例。     

多发性骨折并发指肪栓塞综合征的救护体会

脂肪栓塞综合征 (fatembolismsyndromFES)是创伤骨折(特别是下肢长管骨骨折 )引起的严重并发症 ,以意识障碍、皮肤出血点和进行性低氧血症为临床特征 ,发病突然 ,进展迅速 ,若诊断治疗不当 ,死亡率可达 10 %～ 2 0 %。我院自 1990年以来共收治 3例多发性骨折并发指肪栓塞患者 ,经抢救均治愈 ,现将救护体会介绍如下。1　临床资料本组 3例均为男性。年龄分别为 2 7、35、4 1岁。均有严重的外伤史 ,双胫腓骨开放性骨折伴左腋部开放伤 1例 ,左股骨干、胫腓骨骨折 1例 ,右股骨干骨折伴骨盆骨折 1例。其中 2例并发创伤性休克 ,伤后至昏迷潜伏期 …     

牵引加小夹板固定治疗儿童股骨干骨折

我院自 1990年以来 ,采用牵引手法复位 ,小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折 38例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄2～ 14岁。股骨上 1/ 3骨折 12例 ,中 1/ 3骨折 18例 ,下1/ 3骨折 8例。横骨折 14例 ,斜骨折 2 2例 ,粉碎骨折 2例。 38例均为新鲜闭合骨折。1.2　治疗方法 :入院后即行牵引 ;2～ 7岁患儿行皮牵引 ,7岁以上行骨牵引 ;中、上 1/ 3骨折行胫骨结节牵引 ,下 1/ 3骨折行股骨髁上牵引 ,皮牵引质量约为 1/ 8体质量 ,骨牵引质量约为 1/ 7体质量。根据骨折的移位方向放置纸垫或棉花…     

尺骨牵引治疗儿童肱骨髁上骨折35例

我科自1995年以来，采用尺骨鹰嘴牵引治疗儿童肋骨肤上骨折35例，疗效满意，现总结如下：l临床资料1．l一般资料本组35例中，男性17例，女性18例：年龄3～E岁，平均八36岁；左上肢B例，右上肢F例；伸直型30例，屈曲型1例，粉碎型4例；本组病例均为摔伤，就诊前病程为Zh～6do1．2诊断标准参．照中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》拟订。（l）有明显外伤史；（2）局部肿胀疼痛，活动困难，有骨擦音，2例有血管损伤症状（烧动脉搏动减弱），3例并有神经损伤症状（正中神经、尺神经）；（3）X线照片明确骨折类型及骨…     

经皮钻孔闭合折骨术治疗陈旧性骨折30例报告

自 1992年以来 ,我们采用经皮钻孔闭合手法折骨的方法治疗四肢陈旧性骨折畸形愈 3 0例 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 8～ 5 2岁 ,平均 2 2岁 ;其中肱骨髁上骨折 (伸直型 ) 9例 ,桡骨下端骨折 (伸直型 ) 12例 ,股骨干骨折 6例 ,胫腓骨骨折 1例 ,尺桡骨骨折 2例 ;受伤距就诊时间 1～ 2个月者 17例 ,3个月者 10例 ,4个月者 3例 ;成角畸形者10例 ,侧方移位者 8例 ,重叠错位者 12例 ;X线片检查均有中等量至大量骨痂生长。2　治疗方法2 .1　麻醉方法　根据骨折的部位及患者的年龄等情况 ,选用…     

微创治疗锁骨骨折100例

2004年1月-2009年6月，笔者采用微创克氏针固定术治疗锁骨骨折100例，并发症少，效果良好，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组100例中，男65例，女35例；年龄8～78岁；锁骨外1／3骨折15例，中1／3骨折24例，中外1／3骨折69例，内1／3骨折2例；横骨折35例，斜骨折443例，粉碎骨折22例（前2型中伴有骨片者列入本型）；开放骨折6例，闭合骨折94例。均为新鲜骨折，无合并喙锁韧带、锁骨下神经、动静脉损伤者。     

闭合复位治疗距下关节跟骨骨折

<正>1992—2000年10月期间笔者采用闭合复位治疗距下关节跟骨骨折患者36例（41个跟骨）,取得较好的效果,报道如下。1 一般资料36例（41个跟骨）中,男25例,女11例;年龄17～48岁,平均25岁。其中左足14例,右足17例,双足5例。1例伴有距骨骨折、跟距关节脱位,4例伴有踝部骨折。均为闭合性骨折。撬拔复位31例（33个跟骨）,单纯手法复位5例（8个跟骨）。     

骨牵引复位治疗股骨干骨折的体会

自 1996年以来 ,作者采用骨牵引、夹板固定配合功能锻炼的方法治疗股骨干骨折 15 2例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 2例 ,均为新鲜闭合性骨折 ,无血管神经损伤。其中男 12 8例 ,女 2 4例 ,年龄 5～ 60岁 ;横形骨折84例 ,斜形骨折 40例 ,粉碎性骨折 2 8例 ;上段骨折 2 1例 ,中段骨折 5 3例 ,下段骨折 16例 ,中段与上段交界处骨折 34例 ,中段与下段交界处骨折 2 8例。1.2　治疗方法　患者入院后即在局部麻醉下行患肢股骨髁上牵引 ,置患肢于布朗架或板式架上 ,并给以夹板外固定。牵引重量开始为体重…     

ZZ-300骨创伤治疗仪治疗儿童骨折后肿痛疗效观察

自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,作者应用ZZ 30 0骨创伤治疗仪治疗儿童骨折早期肿痛 72例 ,取得满意临床疗效。现报告如下。1　临床资料本组 72例 ,年龄最小 2岁 ,最大 14岁 ,平均 7.5岁。肱骨髁上骨折 2 7例 ,尺桡骨骨折 4例 ,孟氏骨折 3例 ,股骨干骨折13例 ,不稳定型胫腓骨骨折 18例 ,胫骨远端骨骺 Ⅱ 型损伤 2例 ,股骨颈骨折 5例。均为新鲜闭合性骨折 ,伤后 1～ 2 4小时入院。患肢均有明显肿胀、疼痛。2　治疗方法上肢骨折、胫骨远段骨骺损伤行闭合复位石膏托外固定 ;股骨干骨折行股骨髁上或胫骨结节骨牵引 ;胫腓骨骨折行跟骨骨牵引。骨折畸形…     

勃朗架上骨牵引治疗股骨粗隆间骨折48例临床体会

目的：观察骨牵引治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：48例股骨粗隆间骨折的患者采用勃朗架上持续股骨髁上骨牵引治疗，开始牵引重量为人体重量的1／6～1／5，床边X线确认骨折已复位后改为人体重量的1／10～1／8维持牵引，牵引时间4～8周。结果：48例患者经过1～3年的随访，全部患者均骨性愈合，无一例发生髋内翻畸形等并发症。结论：勃朗架上骨牵引治疗股骨粗隆间骨折，避免了手术，骨折愈合时间短，并发症少，为基层医院提供了一种较好的治疗方法。