心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病的诊断价值探析

目的:探究在胎儿先天性心脏病诊断中心脏超声筛查的临床价值。方法:选择2017年8月～2018年8月期间于某院接受产前检查的60例产妇作为研究对象,所有产妇均接受三级超声检查与心脏超声检查,对比两种检查方式的诊断情况与诊断效能。结果:60例孕妇手术病理学检查显示先天性心脏病共有15例。在确诊率比较上,心脏超声检查高于三级超声检查,且漏诊率低于三级超声检查(P0.05),但两种检查方式误诊率无显著差异(P0.05);此外,心脏超声检查灵敏度与特异性均高于三级超声检查(P0.05)。结论:心脏超声筛查可为临床在先天性心脏病胎儿诊断方面上提供参考信息,故具有较高推广价值。     

超声诊断胎儿先天性心脏病的探讨

胎儿先天性心脏病是胎儿畸形中较常见的一部分,用超声准确诊断各种类型的胎儿先天性心脏病,对临床及时处理和优生优育有极其重要的作用.     

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的探讨胎儿先天性心脏病在心脏超声心动图中的诊断效果。方法通过超声心动图对2300例孕妇进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、大动脉交叉切面、三血管切面、动脉弓长轴切面、动脉导管弓的长轴切面。结果 2300例胎儿产前检查中共发现胎儿心脏心态异常69例,其中检出23例先天性心脏病,有3例漏诊,1例误诊。结论心脏超声心动图可以有效诊断出胎儿先天性心脏病,对提高出生人口素质,降低出生婴儿病死率起重要的作用。     

超声监测筛查胎儿先天性心脏畸形

目的探讨超声筛查胎儿先天性心脏畸形的临床价值。方法对常规产前超声检查在胎儿四腔心中疑有异常,临床发现胎儿心律不齐,以及母体有高危因素者共12例重点做超声心动图检查。结果超声检查发现12例先天性心脏异常中,10例为先天性心脏病,其中单纯性室缺2例,右位心、内脏转位1例,复杂性先天性心脏病7例;2例为心脏肿瘤,其中室间隔横纹肌瘤1例,多发性黏液瘤1例。12例心脏异常患者中2例同时合并其他器官结构异常,3例脐动脉A/B值异常,4例心律紊乱。结论产前超声筛查胎儿先天性心脏畸形具有重要的临床价值。对有高危因素,胎儿心律失常及其他内脏畸形者,应重点行超声心动图检查。     

孕期超声心动图筛查胎儿先天性心脏病13例分析

<正>胎儿先天性心脏病是新生儿及儿童死亡的主要原因之一,其平均寿命也远远低于正常人群。胎儿先天性心脏病占我国新生儿6‰～8‰[1],我国每年有10～15万的先天性心脏病患儿出生,给家庭和社会带来了沉重的精神及经济     

探讨超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的价值

目的 探讨超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的价值。方法 回顾总结我院自l990年l0月～2003年l0月250例产妇胎儿超声心动图结果分析。结果 250例产妇胎儿超声心动图检出11例胎儿心血管畸形,其中8例经尸解证实,3例出生后随访证实。结论 超声心动图对产妇胎儿检查的重要性、必要性、对优生优育、提高人口素质具有重大意义。     

胎儿先天性心脏病的多普勒超声临床应用

目的 探讨应用多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的方法和声像学特点。方法 对３７例先天性心脏病胎儿和６１例正常胎儿进行多普勒超声心动衅检查。结果 单纯性间隔缺损多无四腔心异常,大血管十字交叉关系正常;复杂性心血管畸形多具有不同程度的四腔心和心胸比例异常。     

超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中的临床运用

胎儿心脏超声是胎儿产前超声检查中最重要和最复杂的一项工作[1],也是筛查胎儿先天性畸形中最常应用的一种检查手段.先天性心脏病(先心病)是常见的胎儿畸形之一,其发病率占活产婴的7‰～8‰[2],故孕妇产前进行超声检查有着十分重要的现实意义.随着超声仪器的改进和检查者对胎儿先天性心脏畸形认识的不断提高,胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断水平也在不断提高.本文旨在探讨超声心动图在产前筛查胎儿先心病的临床价值.     

分阶段产前超声筛查对胎儿先天性心脏病检出的价值

目的 探讨分阶段产前超声筛查对胎儿先天性心脏病(先心病)检出的临床价值。方法 分别在早孕期(11～13⁺⁶周)、中孕早期(14～17⁺⁶周)、中孕中期(18～23⁺⁶周)和晚孕早期(28～33⁺⁶周)对2018—2021年上海市长宁区妇幼保健院产检孕妇进行胎儿先心病超声筛查,对筛查疑似病例进一步行胎儿超声心动图检查。胎儿先心病病例出生后随访6个月,分析分阶段产前超声筛查先心病的临床应用价值。结果 2018—2021年共筛查43 261例单胎胎儿,检出胎儿先心病718例(1.7%);其中,终止妊娠85例(11.8%),继续妊娠633例(88.2%)。718例先心病胎儿中,早孕期超声筛查发现27例(3.8%),中孕早期发现14例(1.9%),中孕中期发现656例(91.4%),晚孕早期发现21例(2.9%)。最早发现孕周为孕11⁺⁶周,最晚发现孕周为33⁺⁶周。按出生后循环特点分类,房室通道型先心病173例(4.00‰),动脉导管依赖型先心病43例(0.99‰...     

超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前诊断价值

目的探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病产前筛查与诊断临床价值。方法选取本院2010年2月～2013年2月行常规超声检查的孕妇2568例,通过超声心动图进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、上下腔静脉长轴切面、三血管气管断面观察、主动脉弓及动脉道弓切面,并对检查结果进行追踪和随访,以便进行验证。结果产前超声心动图诊断为先天性心脏病的14例患者均确诊,完全性心内膜垫缺损3例、室间隔缺损5例、房间隔缺损1例、复杂先天性心脏病部分合并心外畸形2例、单心室1例、左右心发育不良2例。漏诊病例为室间隔缺损1例。结论应用超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前筛查是准确可行的,对围生期临床正确处理有重要的指导作用,值得临床应用和推广。     

二维超声联合STIC技术在胎儿先天性心脏病筛查中的应用研究

目的 探讨二维超声联合时空关联成像技术(STIC)在胎儿先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)筛查中的价值,为CHD筛查提供依据.方法 采用多切面顺序扫描法对700例胎儿进行心脏检查,部分胎儿行STIC技术检查,将随访结果作为对照.结果 两种检查方法的符合率为98.4％,单纯二维超声检查的符合率为92.8％,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);二维超声与STIC检查在CHD时间方面有100例患者参与研究,共采集图像689副,80例记录了STIC扫描时间,容积数据共采集672个,两种方法的时间和图像比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 STIC技术可作为二维超声心动图的辅助检查手段,二者联合检查可提高CHD的诊断率.     

彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声心动图检查在新生儿心脏病筛查中的临床应用价值.方法 对29 568例新生儿进行先心病筛查.结果 共筛查出先心病369例,先心病发生率为12.48‰.2009年和2010年先心病发生率均明显高于2003年和2004年（P＜0.05）,且2007～2010年先心病的平均发生率（13.78‰）显著高于2003～2006年的平均发生率（10.17‰）（P＜0.01）.病理类型中,以室间隔缺损（VSD）和房间隔缺损（ASD）为多见,分别占48.24%和44.17%.结论 新生儿先心病的发病率有逐年上升趋势,彩色多普勒超声心动图检查是诊断新生儿先心病的重要手段.     

彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病中的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病中的临床价值.方法 选取本院2010年4月～2012年4月拟诊有胎儿先天性心脏病的产妇26例,对其产前超声诊断资料进行回顾性分析,并与其他诊断方法进行比较.结果 经彩色多普勒超声诊断26例胎儿先天性心脏病全部检出,检出率为100.0％,其他诊断方法的综合检出率为76.9％,彩色多普勒超声诊断的检出率高于其他诊断方法,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的检出率较高,可辅助临床进行早期诊断,具有重要的临床意义.     

彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用

Objective To explore the clinical value of color Doppler ultrasoundcardiogram in the screening of congenital heart disease(CHD) in neonates. Methods 29568 neonates were examined by color Doppler ultrasoundcardiogram. Results 369 CHD patients were identified, the overall incidence of CHD was 12.48‰. The incidence in 2009 or 2010 were significantly higher than those in 2005 or 2004 ( all P ＜ 0. 05 ), the mean incidence of four years from 2007 to 2010 was significantly higher than that from 2003 to 2006( 13.78‰ vs 10.17‰,P ＜0. 01 ). Of 369 CHD cases,most of them were ventricular septal defect( occupied 48.24% ) ,next was atrial septal defect( occupied 44.17% ). Conclusion The incidence of CHD ascended rapidly from 2003 to 2010,and color Doppler ultrasoundcardiogram was an important method to diagnose CHD in newborns.     

右腋下垂直小切口心内直视术治疗先天性心脏病

目的分析右腋下垂直小切口在简单先天性心脏病(先心病)手术中的应用效果。方法随机选择150例采用右腋下垂直小切口施术的房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)患者为小切口组(AMI组),同时随机选择之前100例采用胸骨正中切口施术的ASD和VSD患者为正中切口组(MS组),比较两组患者的手术时间、升主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、住ICU时间、术后住院时间、术后胸腔引流量和并发症等指标,分析其疗效。结果两组升主动脉阻断时间、呼吸机辅助呼吸时间、住ICU时间均无显著性差异(P>0.05);AMI组手术时间为(125±28)min、术后住院时间为(10.2±3.0)d,均明显短于MS组的(143±22)min和(11.8±4.8)d(P<0.05),胸腔引流量AMI组(170.3±115.0)ml明显少于MS组的(201.4±165.1)ml(P<0.05)。结论右腋下垂直小切口心内直视术具有创伤小,切口美观,手术时间和术后住院时间短、术后失血量少等优点,在简单先心病手术中应用安全可靠。     

脉搏血氧饱和度监测在新生儿先天性心脏病筛选中的应用分析

目的 探讨脉搏血氧饱和度（Sp02）监测在筛选诊断新生儿先天性心脏病中的作用。方法选择2011年5月-2012年5月产科新生儿共3212例,血氧饱和仪检测新生儿脉搏血氧饱和度,手与足部的脉搏血氧饱和度同时小于98％或手与足部的血氧饱和度差异大干±3％初步诊断为先天性心脏病患儿,初筛阳性患儿经心脏超声进一步鉴别诊断。结果3212名新生儿中脉搏血氧饱和度监测共筛选到41例阳性患儿,进一步对这41例患儿进行心脏超声检查,发现37例确诊为先天性心脏病患儿,确诊百分比为90．2％;排除4例,假阳性百分比为9．8％。结论脉搏氧饱和度（SpO2）监测对早期筛选先天性心脏病患儿具有较高的灵敏度,是一项安全、非侵人性、可行且合理的检测技术,值得临床产科推广使用。     

Congenital fetal heart disease — course and outcome of pregnancies

The aim of the study was to analyze the course and outcome of pregnancies with congenital heart disease of the fetus, diagnosed and terminated at the Institute of gynecology and obstetrics Clinical Center of Serbia over four years. The study included 71 patients, divided into 3 groups according to the fetal outcome. Group 1 had consisted of 9 pregnancies terminated artificially, Group 2 of 48 patients who delivered live fetuses, and Group 3 of 14 pregnancies terminated as fetal intrauterine death. The types congenital heart diseases were categorized as follows: 40 had L-R shunting type, 18 R-L shunting type, 8 coartacion of aorta, and 7 valvular diseases. Intrauterine fetal death occurred in 11 pregnancies in Group 3 after 28 weeks of gestation. In 13 cases karyotypisation were done, because of maternal age or intrauterine growth retardation diagnosed with ultrasound, and 9 of them had genetic disorders. Forty-eight fetuses were born alive. Fourteen died in the first 2–7 days and 12 had successful heart surgery. Twenty-two needed no surgical correction. Ultrasound findings were false negative in 3 cases. The diagnosis of fetal heart disease should be done by fetal echocardiogram, which can be preformed early in the beginning of the pregnancy.     

223例婴儿复杂性先天性心脏病手术的麻醉管理

目的评价婴儿复杂性先天性心脏病手术的麻醉管理。方法223例患者在全麻体外循环下行心内直视手术。麻醉诱导前15～20min在父母陪伴下口服咪达唑仑糖浆0.5mg/kg,麻醉诱导用咪达唑仑0.05～0.1mg/kg、芬太尼3～5μg/kg和维库溴胺0.08～0.1mg/kg,麻醉维持以芬太尼20～30μg/kg为主,复合吸人少量挥发性麻醉药(异氟醚)维持麻醉深度。麻醉诱导后经鼻腔行气管内插管,均为套囊气管导管。监测吸入氧浓度(FIO2),呼吸道压力,潮气量,呼吸频率,呼气末CO2。定期监测血气、生化,根据结果及时纠正各种电解质及酸碱失衡。行左桡动脉或肱、股动脉穿刺监测有创动脉压力。右颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压。连续监测鼻咽温及肛温,监测体外循环前、中、后尿量。结果全组患者体外循环时间为30～267min,主动脉阻断时间为20～180min,均用小剂量多巴胺;45例加用硝酸甘油,107例加用肾上腺素,55例要合用异丙肾上腺素。开放升主动脉后205例自动复跳,占92.3%。全组无麻醉方面并发症。结论平稳的麻醉诱导、维持,积极、适时的心功能支持,熟练快速的麻醉操作,注重有效的心肌保护是婴儿复杂性先心病患者安全度过围术期的关键。     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

目的探讨产前胎儿超声心动图对先天性心脏病的诊断价值。方法 2009年1月~2012年1月在我院行产前超声检查的孕妇,采用七切面顺序分段法对胎儿进行心脏检查,以产后新生儿超声心动图或尸检结果为诊断先天性心脏病的金标准。分析产前胎儿超声心动图对先心病的诊断的准确性。结果 3 095例胎儿中,产前诊断先心病36例,金标准诊断出40例,产前胎儿超声心动图诊断先心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.5%、99.9%、97.2%和99.8%。结论产前胎儿超声心动图是诊断胎儿先天性心脏病准确和安全的方法。