超声序列扫查法与四腔心筛法筛查胎儿先天性心脏病的效果比较

目的探讨序列扫查法在诊断胎儿先天性心脏病(先心病)中的价值。方法研究对象330例,分为患者组(70例),正常组(260例),两组分别采用序列扫查法和四腔心筛法进行胎儿先心病的筛查,比较两种方法的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、准确度、阳性预测值、阴性预测值等。结果统计分析了患者组中胎儿先心病的种类;序列扫查法中三血管切面及三血管气管切面、右室流出道切面在正常组的显示率要显著高于患者组;序列扫查法的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于四腔心筛法,两者的特异度基本一致,漏诊率显著低于四腔心筛法。结论序列扫查法的灵敏度与特异度均高,是筛查胎儿先心病的最佳方法,对产前常规筛查出的胎儿先心病应运用该法进一步检查以明确诊断。     

胎儿颜面部畸形的产前超声诊断(附31例分析)

目的探讨胎儿颜面部超声显示方法与声像表现,提高产前超声对胎儿颜面部畸形的认识。方法采用立体空间扫查法,对3517例胎儿每例颜面部均进行横切面、矢状切面及冠状切面超声平扫及斜扫。结果产前超声共检出胎儿颜面部畸形26例共27处,总检出率为79.41%,胎儿颜面部畸形产前超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.87%、99.88%、86.67%和99.86%。结论熟悉正常胎儿颜面部的各种切面超声声像图并行多切面立体扫查,能提高胎儿颜面部畸形的检出率。     

彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义。方法选取我院2010年至2012年联合应用四腔心和左、右室流出道切面对孕20～24周的2416例非高危胎儿进行心脏扫查,并选择同期385例高危胎儿作为对照组,对所有胎儿均随访至明确诊断。比较非高危胎儿组与高危胎儿组的心脏畸形发生率,并筛查胎儿心脏畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及胎儿心脏畸形的检出率和诊断准确率。结果本研究中产前超声筛查出19例(非高危胎儿组16例,高危胎儿组3例)。本研究心脏畸形的总发生率为6.78‰,非高危胎儿组和高危胎儿组的心脏畸形发生率分别为6.6‰和7.8‰,两组差异无统计学意义(P>0.05);四腔心和左、右室流出道切面筛查胎儿心脏畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.2%、99.9%、97.3%、99.9%;产前超声心脏畸形检出率和诊断准确率分别为92.6%和90.2%。结论产前超声心脏筛查对非高危胎儿有着重要的临床价值;四腔心和左、右室流出道切面的联合应用在胎儿心脏畸形筛查中有很高的敏感性和特异性,可在各基层医院逐步推广。     

五切面联合筛查法在孕中晚期胎儿心脏检查中的应用

目的探讨五切面联合筛查法在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法应用标准胎儿四腔心切面加左、右心室流出道切面、三血管切面及三血管气管切面联合筛查法对3300例孕22周以上孕妇进行产前心脏病筛查,并进行单纯四腔心切面扫查法与5个切面联合筛查法的诊断准确性进行比较。结果①四腔心切面的获取率最高,三血管切面为次,右心室流出道切面最差(尤其在妊娠晚期时)。②受检的3000例胎儿发现心脏畸形108例,发现率为3.6%,其中复杂先心病90例,误诊5例,漏诊3例,复杂先心病的产前诊断率为9l.4%(85/93),室间隔缺损18例,产前漏诊8例。③108例胎儿四腔心切面显示异常53例,敏感性为49.1%,应用五切面联合筛法对先天性心脏畸形的诊断符合率为82.4%(98/119例),若将室间隔缺损排除在外,诊断的敏感性为91.4%,特异性99.9%。结论五切面联合筛查法技术简单且方便实用,易普及推广,为胎儿超声心动检查提供了一种实用有效的检查方法,特别是对严重复杂的胎儿心脏畸形的产前筛选和诊断及鉴别诊断提供了重要的线索,具有较大的临床应用价值。     

胎儿颜面部畸形的产前超声诊断

目的探讨胎儿颜面部超声显示方法与声像表现，提高产前超声对胎儿颜面部畸形的认识。方法采用立体空间扫查法，对3517例胎儿每例颜面部均进行横切面、矢状切面及冠状切面超声平扫及斜扫。结果产前超声共检出胎儿颜面部畸形26例共27处，总检出率为79．41％，胎儿颜面部畸形产前超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83．87％、99．88％、86．67％和99．86％。结论熟悉正常胎儿颜面部的各种切面超声声像图并行多切面立体扫查，能提高胎儿颜面部畸形的检出率。     

彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病的筛查中临床意义

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病（CHD）筛查中的应用价值。方法采用彩色多普勒技术对3800例孕17周以上孕妇的胎儿心脏进行初步筛查。结果查出胎儿CHD 47例,Kappa值为0.935。结论彩色多普勒超声是产前筛选胎儿CHD的首选方法,6个切面扫查比心尖四腔心切扫查筛选胎儿CHD有效性更强。     

产前超声诊断在筛查胎儿先天性心脏病中的临床应用价值

目的:探讨产前超声诊断在筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法:选取某院共1214例行孕前检查的孕妇作为研究对象,分别进行产前常规超声检测及分段扫查法,与引产尸检结果或产后新生儿超声检查进行对比。结果:经引产尸检及术后新生儿超声检查发现共63例CHD新生儿,发生率5.19%;产前常规超声检查发现30例,检出率47.62%,产前系统超声检查发现61例,检出率96.83%。两种检查方式相比有明显差异(χ~2=38.018,P=0.000)。结论:产前分段扫查法在筛查胎儿先天性心脏病中具有安全性高、操作简单、敏感性高等优势,能为临床的早期干预提供指导,应用价值较高。     

超声多切面序贯扫查法与横切面法在胎儿先天性心脏病筛查中的临床应用

目的研究超声多切面序贯扫查法与横切面法在胎儿心脏筛查中的临床应用。方法选择15000例孕产妇作为研究对象,并对其进行回顾性分析研究。结果孕产妇同一孕周单一切面的显示率由低到高排序依次是:五腔心切面、四腔心切面、横切面(P<0.01)。胎儿心脏切面显示率在孕33⁴0周较低;在孕2140周较低;在孕21²8周较高。胎儿心脏畸形检出率比较,多切面序贯扫查法要高于横切面法。胎儿心脏多发畸形检出率比较,多切面序贯扫查法要高于横切面法。结论横切面组合可以提高检测显示率,多切面序贯扫查法作为对横切面法的补充,可以提高胎儿心脏及其他部位畸形的检出率。     

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病应用价值

目的探讨利用彩色多普勒超声(彩超)诊断胎儿先天性心脏病的应用价值。方法利用彩超分段扫查法对胎儿进行彩色多普勒超声检查,通过胎儿基本四腔室结构切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、主动脉弓及导管弓切面、大动脉短轴切面和上、下腔静脉切面等扫查胎儿心脏,并对心内结构及血流分布进行扫查及数据测量,确定是否存在先天性心脏发育异常,并用相关数据反映先天性心脏病分型。结果本组胎儿心脏畸形共56例,经上级医院会诊、产后复诊和引产后证实。其中52例做出了准确判断;漏诊4例为室间隔缺损,包括膜周部缺损3例和肌部缺损1例,缺损处内径均<4 mm。结论利用彩超分段扫查法对胎儿进行超声心动图检查能够在产前对胎儿先天性心脏畸形做出比较正确的诊断。该方法具备相对安全性好、定位准确、无创伤等优点,对诊断严重胎儿先天性心脏发育异常意义重大,可作为产前排除胎儿先天性心脏畸形的首选方法。     

超声两切面法在早孕期胎儿复杂先天性心脏病中的应用价值

目的 探讨胎儿心脏四腔心切面加三血管-气管切面(超声两切面法)在早孕期复杂先天性心脏病(CHD)检查中的应用价值。方法 对2021年1月1日至2021年12月31日在我院就诊的6 348例孕妇行超声两切面法扫查,超声结果与引产后尸解或产后新生儿超声心动图检查及心脏手术结果比较。评估超声两切面法对胎儿复杂CHD的诊断效能,并分析超声漏误诊原因。结果 6 348例孕妇经验证共检出13种、36例复杂CHD,其中早孕期诊断30例、中孕期诊断3例、晚孕期诊断1例、出生后诊断2例。超声两切面法对早孕期复杂CHD诊断敏感性为80.56%,特异性为99.98%,阳性预测值96.67%,阴性预测值99.89%。结论 超声两切面法对早孕期胎儿复杂CHD有良好的诊断效能,具有重要的临床应用价值。     

超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前诊断价值

目的探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病产前筛查与诊断临床价值。方法选取本院2010年2月～2013年2月行常规超声检查的孕妇2568例,通过超声心动图进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、上下腔静脉长轴切面、三血管气管断面观察、主动脉弓及动脉道弓切面,并对检查结果进行追踪和随访,以便进行验证。结果产前超声心动图诊断为先天性心脏病的14例患者均确诊,完全性心内膜垫缺损3例、室间隔缺损5例、房间隔缺损1例、复杂先天性心脏病部分合并心外畸形2例、单心室1例、左右心发育不良2例。漏诊病例为室间隔缺损1例。结论应用超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前筛查是准确可行的,对围生期临床正确处理有重要的指导作用,值得临床应用和推广。     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

目的探讨产前胎儿超声心动图对先天性心脏病的诊断价值。方法 2009年1月~2012年1月在我院行产前超声检查的孕妇,采用七切面顺序分段法对胎儿进行心脏检查,以产后新生儿超声心动图或尸检结果为诊断先天性心脏病的金标准。分析产前胎儿超声心动图对先心病的诊断的准确性。结果 3 095例胎儿中,产前诊断先心病36例,金标准诊断出40例,产前胎儿超声心动图诊断先心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.5%、99.9%、97.2%和99.8%。结论产前胎儿超声心动图是诊断胎儿先天性心脏病准确和安全的方法。     

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的探讨胎儿先天性心脏病在心脏超声心动图中的诊断效果。方法通过超声心动图对2300例孕妇进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、大动脉交叉切面、三血管切面、动脉弓长轴切面、动脉导管弓的长轴切面。结果 2300例胎儿产前检查中共发现胎儿心脏心态异常69例,其中检出23例先天性心脏病,有3例漏诊,1例误诊。结论心脏超声心动图可以有效诊断出胎儿先天性心脏病,对提高出生人口素质,降低出生婴儿病死率起重要的作用。     

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的诊断分析

目的探讨产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的诊断情况。方法分析我院超声科筛查的孕妇6000例临床资料,通过尸检或者生后检查对超声诊断结果进行比较。结果超声检查和尸检或者生后检查证实诊断结果无明显差异,P>0.05,共计检出51例严重先天性心脏病,其中产前超声有1例法洛四联症未检出,准确率为98.0%。结论产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病准确率较高,同时其无创、操作简便,利于在临床开展。     

节段分析法联合九平面连续扫查法在胎儿心脏超声检查中的应用

目的：探讨节段分析法联合九平面连续扫查法在胎儿心脏超声检查中的临床价值。方法：回顾性分析本院2009年3月～2010年10月,16488例在本院做中、晚期妊娠系统胎儿超声检查（Ⅲ级产前超声检查）的孕妇的临床资料。分析包括心房、心室、大血管的辨认及心房心室、心室大血管连接的判断。结果：本研究中16488例中、晚期妊娠胎儿经产前超声检查及尸解发现的主要心脏及血管异常124例,83例超声检查有明显的心内结构异常,尸解发现均为复杂性和严重性先天性心脏病。结论：①节段性分析法在胎儿心脏的超声检查中是必需的,它能帮助发现许多胎儿心脏的结构异常,这些多数是严重的、复杂性的先天性心脏病,对于妊娠筛选、分娩处理及产后干预有重要意义。②节段性分析法对单纯性先天性心脏病有局限性。联合九平面连续扫查法能显示心脏的许多解剖结构,使胎儿心脏、血管结构、血流和功能的确认得到清晰显示。     

脉氧监护仪在先天性心脏病筛查中的应用

目的：观察脉氧监护仪（Masimo Signal Extraction Technology, Masimo SET）在先天性心脏病筛查中的灵敏度及准确性。方法：选择2011年1月-2013年7月生后24 h内入住新生儿病房的256名新生儿为筛查对象,排除存在家族性遗传病、传染病、窒息、脐带异常、胎盘异常、严重贫血者。于生后48~72 h之间通过Masimo SET检测血氧饱和度,并对所有新生儿行心超检查确认。结果：256例新生儿中筛查阳性18例,阴性238例。经心超确认阳性病例中16例、阴性病例中10例为先天性心脏病,经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。Masimo SET检测先天性心脏病的敏感性为88.89%,特异性为95.79%。结论：Masimo SET对新生儿早期筛查先天性心脏病有较大的帮助。     

二维超声结合彩色多普勒诊断胎儿先天性心脏病6例

目的 二维超声结合彩色多普勒诊断胎儿先心病。方法 对265例孕妇应用二维超声心动图检测胎儿心脏四腔心、心室流出道等切面,必要时用彩色多普勒血流追踪观察。结果 室间隔缺损2例,法洛四联症、大血管转住、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄各1例。结论 产前检查应用二维超声诊断仪加用彩色多普勒将会有利于胎儿先天性心脏病的检出。     

超声心动图诊断胎儿先天性心血管畸形的临床价值

目的：研究使用超声心动图对于诊断胎儿先天性心血管畸形的重要意义，总结概括出现误诊以及漏诊的原因，提高诊断准确率。方法本院通过对10981例进行产前胎儿超声心动图检查的孕妇研究总结，通过对产前超声诊断结果与孕妇产后的超声心动图诊断以及被认为是畸形胎儿的尸体解剖结果进行比对，确定超声心动图诊断的价值。结果2981例孕妇中有107例（3.60%）胎儿检出先天性心血管异常。在这107例胎儿中，单纯性三尖瓣反流胎儿有77例（72.57%），心腔内强回声光斑胎儿9例（8.73%），左室假腱索胎儿6例（5.60%），结构性心血管异常胎儿11例（10.28%），单纯性肺动脉瓣反流胎儿2例（1.87%），其中有11例孕妇选择引产。结论胎儿超声心动图是一种有效的胎儿先天性心脏病产前检查方法，有利于降低先天性心脏病患儿的出生率。     

超声在孕中期胎儿心脏病早期筛查中的应用价值分析

目的分析在孕中期胎儿心脏病筛查中应用超声检查的临床价值。方法选择行孕中期检查的625例孕妇,依据产前筛查危险因素分为低危组(315例)和高危组(310例)。两组孕妇均应用超声进行胎儿心脏病早期筛查。比较两组的先天性心脏病检出率,并分析超声诊断准确率。结果低危组检出先天性心脏病1例,检出率为0.32%(1/315);高危组检出先天性心脏病9例,检出率为2.90%(9/310);低危组的先天性心脏病检出率明显低于高危组,差异具有统计学意义(χ2=6.635,P=0.010<0.05)。625例患者利用超声共诊断出先天性心脏病10例,包括2例心内膜垫(完全性)、2例法洛四联症、1例单心室、1例大动脉转位、1例二尖瓣闭锁、1例为心室发育不良、1例主动脉缩窄、1例室间隔缺损,其中终止妊娠7例,以尸体解剖结果为金标准,超声诊断准确率为100.00%(10/10)。结论孕中期应用超声进行胎儿心脏病筛查不仅诊断准确率高,而且可以对心脏结构异常和疾病实施准确诊断,建议临床推广、应用。