组织多普勒成像对胎儿心律失常分型的研究

目的 探讨组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)对胎儿心律失常分型的价值,总结各型心律失常的TDI波形特征,为临床诊断提供依据.方法 对临床怀疑心律失常的55例胎儿同时进行M型、频谱多普勒(pulsed wave Doppler,PW)及TDI检查并判断心律失常的类型,以M型和PW的诊断结果 为对照标准,判断TDI诊断胎儿心律失常的敏感性和特异性以及在分型方面的准确性.对两种方法 诊断一致的病例进行TDI波形特征总结,并结合心动梯形图判断异常心律的起源.所有纳入研究的胎儿出生后尽量进行心电图和超声心动图检查.结果 TDI诊断诊断胎儿心律失常的敏感性为98%,特异性为100%,在分型方面的准确性为100%;总结了8种类型心律失常的TDI波形以及心动梯形图特征.结论 TDI诊断胎儿心律失常的敏感性、特异性以及分型的准确性均较高,不失为诊断胎儿心律失常的良好方法.     

胎儿超声心动图对胎儿心律失常的诊断价值47例分析

目的:探讨应用M型超声心动图(M-UCG)及频谱多普勒超声诊断胎儿心律失常的价值。方法:应用M型超声心动图及频谱多普勒超声对47例疑有胎儿心律失常的患者进行胎儿心脏超声检查。结果:通过心脏彩超共诊断出32例胎儿心律失常,其中房性早搏16例,室性早搏7例,心动过速6例,心动过缓3例。结论:超声心动图可以快速有效的检测出胎儿心律失常,而且可以较为准确的对胎儿心律失常进行分类,是胎儿心律失常的首选诊断措施。     

彩色多普勒能量图检测肝血池的临床应用

目的　应用彩色多普勒能量图(CDE)观察肝血池的血流显像,探讨其临床应用价值。方法　应用CDE与彩色多普勒血流显像(CDFI)对比观察52例74枚肝血池周边裂隙及其腔内的血流显像情况,脉冲多普勒(PW)检测血流性质和速度。结果　CDE可显示血池周边裂隙内的血流并短距离地伸入到腔内,PW录得多数为低速静脉样血流,少数为低速动脉样血流,此与肝血池的病理解剖及血流特征相符合;CDE所显示其周边裂隙内有血流者,能被CDFI显示的仅占3.5%,两者存在显著性差异,CDE明显优于CDFI。结论　CDE对肝血池的诊断与鉴别具有临床应用价值     

肝肿瘤的多普勒超声及血管病理学研究

随着超声技术的发展及诊断经验的积累,对较大的肝肿瘤已不难做出准确诊断,高分辨率超声仪可检出肝内小于1.0 cm的占位性病变.但单纯依靠超声对肝内小占位病变做出定性诊断仍存在困难.本研究应用彩色多普勒血流显像(CDFI)技术、脉冲多普勒(PW)检测106例肝肿瘤的血流动力学参数,49例与术后肿瘤组织标本切片病理及免疫组化结果对比,以探讨不同肝肿瘤CDFI、PW表现特征及血管病理学基础,评价其临床应用价值.     

多普勒组织成像技术评价尿毒症患者左心室舒张功能

目的　探讨脉冲多普勒组织成像 (PW DTI)技术在评价尿毒症患者心脏舒张功能中的价值。方法2 0例对照者 ,3 5例尿毒症患者均行常规超声心动图及PW DTI检查。PW DTI分析二尖瓣环 4个位点的DTI平均指标 :舒张早期峰值速率 (VE)、舒张晚期峰值速率 (VA)、VE/VA 比值。结果　根据常规超声心动图检查结果将尿毒症患者分为射血分数 (EF)正常组与EF降低组。与对照组比较 ,尿毒症EF正常组与EF降低组患者二尖瓣环 4个位点平均VE、VE/VA 均显著降低 (P <0 .0 1) ;与尿毒症患者二尖瓣口血流E/A值比较 ,该组患者二尖瓣环 4个位点平均VE/VA<1所占比率显著增高 (P <0 .0 5 )。结论　PW DTI可较准确评价尿毒症患者心脏舒张功能且不受其左心室收缩功能影响。     

组织多普勒与脉冲多普勒超声评估妊娠期高血压状态下胎儿右心室功能

目的 对比观察组织多普勒成像(DTI)与传统脉冲多普勒(PD)测量胎儿右心室Tei指数(TI)的相关性及一致性,并探讨TI评价妊娠期高血压疾病(HDCP)状态下胎儿右心室功能的临床价值.方法 分别应用DTI和PD测量57胎妊娠期高血压疾病孕妇的胎儿(HDCP组)和60胎正常孕妇的胎儿(对照组)右心室相应的时间间期,同时测量该时刻的胎心率,用平均胎心率对各时间间期进行校正,再利用校正后的时间间期计算胎儿右心室TI.以线性相关分析和配对t检验比较两法所测TI的相关性及一致性,独立样本t检验比较两种方法所测TI的差异.结果 DTI测量HDCP组胎儿右心室TI为0.56±0.11,对照组为0.47±0.10;PD测量HDCP组胎儿右心室T1为0.52±0.09,对照组为0.45±0.09.两种方法测得的胎儿右心室TI显著相关,但DTI法所测TI高于PD法;两种方法所测HDCP组胎儿右心室TI均显著高于对照组.结论 DTI、PD法均可简单快速地测定胎儿右心室TI,两种方法所测TI尽管显著相关,但并不一致;HDCP可影响胎儿右心室功能.     

脉冲和彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留及其宫壁浸润的诊断价值

目的 探讨脉冲多普勒超声(PW)和彩色多普勒血流显像(CDFI)在药物流产后宫内残留的诊断价值.方法 对4319例宫内残留患者的PW及CDFI进行了观察及分析,测量其血流阻力指数(RI),并对其宫壁浸润情况进行分型.结果 4319例患者中,CDFI均可检测到滋养细胞血流信号,其中4295例滋养细胞血流信号局限于内膜周围...     

脉冲多普勒结合心电图思维诊断胎儿心律失常

目的 探讨脉冲多普勒结合心电图思维方法分类诊断胎儿心律失常的可行性.方法 产前检查发现胎儿心律失常65胎,通过获取肺动、静脉的脉冲波多普勒血流频谱,运用心电图思维方法,分类诊断胎儿心律失常.结果 诊断65胎心律失常,其中窦性心动过缓12胎,窦性心动过速8胎,室上性心动过速5胎,房性期前收缩28胎,室性期前收缩7胎,房室传导阻滞5胎.结论 脉冲多普勒频谱结合心电图思维方法能快速、准确地分类诊断胎儿心律失常.     

经腹部彩色多普勒超声对孕早期胎儿心律失常的初步研究

目的：探讨经腹部彩色多普勒超声诊断孕早期胎儿心律失常可行性及临床价值。材料和方法：采用经腹部彩色多普勒超声对11956例孕12~14周胎儿进行检查,应用M型和多普勒超声等多种方法诊断胎儿心律失常并分析其类型。观察是否存在胎儿心脏结构及其他异常,对存活病例均于孕22-24周行系统的胎儿超声心动图检查,超声结果与胎儿引产结果及出生后彩色多普勒超声对照。结果：11956例中发现胎儿心律失常12例(12/11956,0.1%)。其中窦性心动过速9例；心动过缓2例(房室传导阻滞)；房性早搏1例。合并胎儿畸形6例,包括胎儿先天性心脏病4例,肢体-体壁综合征1例;胎儿水肿1例,均中止妊娠,结果与产前诊断相符。结论：经腹部彩色多普勒超声能早期诊断胎儿心律失常及胎儿系统畸形,对临床早期干预和处理有重要的指导意义。     

应用DTI脉冲频谱技术对正常人二尖瓣环运动的分析

目的　运用多普勒组织成像 (DTI)脉冲频谱技术对正常人二尖瓣环运动进行分析 ,探讨正常人二尖瓣环运动特征。方法　通过DTI 二维及脉冲频谱显示方式检测 3 5例健康成人 ,心尖四腔观和二腔观二尖瓣环的运动 ,并与心尖四腔观外侧壁、后间隔 ;心尖二腔观前壁、下壁 ;左心长轴观前间隔、后壁各中段内膜面的峰值速度、时间速度积分进行比较。结果　心尖四腔观二尖瓣环外侧缘的收缩期峰值速度 (S)、舒张早期、晚期的峰值速度 (E、A)、时间速度积分显著高于外侧壁、下壁、前壁、室间隔。结论　DTI能实时、定量检测正常人二尖瓣环运动的变化 ,为进一步研究病理性的心肌运动变化及评价心脏的舒缩功能提供了重要诊断依据。