双甲脒乳油中毒一例

患儿,女,2岁,因"误服双甲脒乳油近3 h"入我院急诊科.约入院前3 h,家长发现患儿误服双甲脒乳油,具体量不详.患儿呕吐,口周有较多白色泡沫,有刺激性农药味,无昏迷、抽搐,即急送我院.急诊查体:一般状况差,体温不升,P 110次/min,R 30次/min,BP 70/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患儿嗜睡,双侧瞳孔如针尖样大小,对光反射迟钝,颜面苍白,未见皮肤黄染及皮疹,皮肤潮湿不明显,口唇略发绀,耳廓、指端无发绀,颈软,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力,律齐,心前区及心底部未闻及杂音,腹软不胀,肝脏右肋下约1.5 cm,质软,脾未触及.     

盐酸地芬尼多中毒致室性心动过速并呼吸衰竭1例

患儿,男,3岁。因突然反复惊厥1h急诊入院。患儿入院前1.5h玩耍时误服盐酸地芬尼多片(量不详)。服药后约0.5h出现惊厥,全面性发作形式。即到附近医院经用镇静剂后无缓解转入我院。入院后即给予温开水1200mL洗胃。查体:体温36.8℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,血压80/50mmHg,神志     

急性重度地瓜米中毒1例

患儿，男，2岁6个月，因“误服地瓜米后6h、昏迷4h”入院。患儿于入院前6h误服“地瓜米”（量不详），5h前述“口痛、咽痛不适”，烦躁不安，恶心欲吐，呼吸困难，随之出现昏迷不醒，呼之不应，无抽搐表现。病后于当地卫生院给予输液约1h后（具体诊治不详），病情无缓解而入我院。入院时查体：T35．5℃，P172次／min，R16次／min，BP87／57mmHg，急性危病容，紫绀，呼吸困难，呈叹气样呼吸。全身皮肤冰凉，湿度适中。深昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，     

过氧乙酸中毒抢救1例

患儿,男,6岁,入院前6 h左右误服20%过氧乙酸(量不详),随即出现哭闹不安,呕吐2次,到当地医院予生理盐水洗胃。3 h后患儿出现气促、声嘶、呼吸困难来我院就治。查体:体温37.3℃,脉搏158次/min,呼吸45次/min,血压85/50 mmHg,浅昏迷,鼻、口腔黏膜可见多处溃疡,躯干见直径约4 mm边缘     

1,2-二氯乙烷、环己酮中毒抢救成功一例

患儿 男,1岁5个月,因误服“u—pvc黏胶剂”后无屎3d入院。患儿误服u-pvc黏胶剂（成分为环已酮和1,2-二氯乙烷）后出现呕吐,共呕吐4d。最初3d每日呕吐10余次．呈喷射性．呕吐物为胃内容物;第4天呕吐2次,为咖啡样物。患儿误服后第2天出现无尿,于当地医院对症治疗．仍无尿。转至我院时患儿已连续3d无尿。查体：体温36.2℃,脉搏140次／min．呼吸24次／min,     

润滑油中毒1例

患儿，男，3岁，因误服润滑油5h，伴昏睡4h入院。患儿于入院前5h误服润滑油约200mL，1h后出现恶心、呕吐，共2次呕吐胃内容物，量多，有机油味，呕吐为非喷射性，且出现全身冷汗，随后患儿出现昏睡状，面色苍白，呼气有润滑油味，无惊厥，无腹泻，5h无尿。体检：体温37．1℃，心率150次／min，呼吸60次／min，血压12／8kPa，体质量12kg，面色苍白，急性重病容，呈昏睡状态，语言不清，神志模糊，查体不合作，皮肤苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇发绀，呼吸急促，鼻翼扇动，呼气有机油味，吸气时三凹征明显，双肺未闻及干湿性哕音。心音有力，律齐，未闻及杂音，     

推泵持续静推阿托品抢救重度有机磷农药中毒一例

患儿,男,1岁6个月.因"误服有机磷农药水胺22h"入院.在当地已行洗胃、导泻、静推阿托品7mg及解磷定100mg,无效,患儿仍处于意识模糊状态,转送我院.入院查体:T38℃,R28次/min,P106次/min,BP105/60mmHg.     

抢救复方降压片中毒1例

患儿，男，3岁。主因“误服复方降压片20余片13h，昏迷lOh，惊厥1次”于2002年11月9日4am入院。患儿于13h前误服复方降压片20余片后出现头晕，呕吐1次，为非喷射性胃内容物，遂到当地医院予以洗胃，静点“先锋必、病毒唑、能量合剂”等药物（量不详），病情未见好转。10b前患儿出现昏迷，惊厥1次，表现为双眼上吊、口唇发绀、四肢肌张力高，持续1～2min后自行缓解，为进一步诊治桌我院．体检：体温36．1℃，脉搏100次／min,     

氟马西尼成功救治重度氯氮平中毒一例

患儿,女,2岁6个月,因“误服大剂量氯氮平中毒3h”入院.3h前患儿误服氯氮平(约50片,25 mg/片)后出现嗜睡,随即昏睡、昏迷.患儿既往体健.患儿母亲有精神障碍史,长期服用氯氮平治疗,父亲体健.入院查体:体温37℃,心率150次/min,呼吸16次/min,体重12kg.患儿呈深昏迷状态,全身无皮疹及出血点,双瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射消失,颈部略抵抗,呼吸微弱,双肺听诊闻及大量湿哕音.心率快,150次/min,心音尚有力,心律齐.     

重度咳必清中毒1例报告

患儿，女，3岁，14kg，因误服咳必清4h，频繁抽搐3h，昏迷2．5h人院。患儿误服咳必清(具体量不详)，1h后出现恶心，继之出现频繁抽搐，表现为双眼上翻、四肢强直、抖动、口周紫绀，无口吐白沫及大小便失禁，每次持续约30～60s，约5～lOmin发作1次，继之患儿出现嗜睡、昏迷，在外院行洗胃，肌注异丙嗪10mg，鲁米那．100mg，静推速尿5mg等处理后送入院。查体：体温38．1℃，脉搏150次／min，呼吸40     

膀胱破裂 阴道裂伤 骨盆骨折 腹部碾压伤

第一次查房 普外科主治医师查房，入ICU后1h。 住院医师汇报病史。患儿，女，8岁。车祸后3h急诊收入ICU病房。查体：T35．5℃，R32次／min，HR160次／min，BP105／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），体质量22．5kg。患儿精神萎靡，反应差，面色苍白，四肢末端稍凉。双肺无哕音，心音稍低钝，心律齐。头面部、四肢、下腹部皮肤见散在瘀斑和皮下血肿，全腹平软，下腹部、腹股沟有压痛，骨盆有压痛，尿道外口后壁可见擦伤，阴道外口形态欠完整并见鲜血流出。     

过氧乙酸中毒一例

1　病历摘要患儿 ,男 ,12岁。因误服过氧乙酸12h ,昏迷 5h ,抽搐 1次入院。患儿 12h前误服其父亲单位发放的过氧乙酸原液 ,量约 2 0ml。服后约 2h呕吐血性液体 ,5h前突然抽搐 1次 ,为全身阵挛发作 ,抽后昏迷。查体 :T 36 8℃ ,P 6 0次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 115 / 75mmHg。神智恍惚 ,口唇无发绀 ,口腔黏膜充血 ,无糜烂。两瞳孔直径 8mm ,光反射迟钝 ,颈无抵抗。两肺呼吸音粗 ,心率 6 0次 /min ,律齐 ,心音低钝 ,未闻及杂音。肝脾未触及 ,四肢肌张力正常 ,病理反射阴性。辅助检查 :血常规 :白细胞 2 7 1×10 9/L ,血小板 13 7× 10 9/…     

围生期母婴水痘感染二例

例1：患儿 男，3h，因窒息复苏后3h由外院转入我院。患儿系第3胎第2产，孕37^＋2周剖宫产于当地一家医院产科，出生时1 min Apgar评分8分，5min评分为3分，在当地医院经过清理呼吸道、吸氧、人工呼吸、气管插管、以及肾上腺素等处理后急转入本院：出生体质量3350g。母亲在产前4d患水痘，未愈。入院时：T：35．7℃，P：152次／min，R：62次／min，BP：70／42mmHg，足月儿貌、哭声弱，面色苍白，呼吸急促，     

误服优降糖致低血糖昏迷继发癫癎一例

患儿男 ,2岁 ,因极度饥饿、口渴、大汗、烦躁 2 4h ,昏睡12h ,抽搐 1次入院。于 2 4h前出现极度饥饿、口渴、哭闹不安、大汗、烦躁、多食、多饮 ,12h前出现昏睡 ,不易唤醒 ,入院前 1h出现抽搐 ,双眼凝视 ,双上肢屈曲内收 ,双下肢伸直 ,伴口吐白沫 ,持续约 2 0min ,经用镇静剂后缓解。追问病史 ,发病前约 2～ 3h曾误服“优降糖”约 15片 ,每片2 5mg(总量约 37 5mg)。既往无癫病史。其父有糖尿病史。入院查体 :T 36 7℃ ,P 10 0次 /min ,R 32次 /min ,BP90 / 5 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,体重 12kg ,浅昏迷状 ,双侧瞳孔散大 ,直径 5～…     

新生儿惊厥 低血糖

第一次查房 主治医师，人NICU后3h。住院医师汇报病史。患儿，女，生后第7天，因“反复抽搐6d伴反应差、拒奶”急诊入院。患儿系G2P2，孕40^＋2周，出生体质量4500g，Apgar评分不详。查体：T36.7℃，R28次／min，HR116次／min，BP96／63mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志不清，反应差，哭声不畅，前囟饱满，双肺呼吸音粗，左肺闻及痰鸣音，心音有力，心律齐。     

幼儿急性汽油中毒一例

患儿，男，2岁，因误吸汽油3．5h入院。患儿于入院前3．5h误吸汽油一口后出现呛咳，烦躁不安，立即到附近医院就诊。给予吸氧，静脉输入维生素C、速尿、地塞米松、西米替丁、5％葡萄糖150ml等，症状无好转，逐渐出现呼吸困难、颜面发绀，急转入我院。病后无抽搐、无咯血。入院时查体：T36．7℃，R57次／min，P170次／min，BP95／60mmHg（1mmHg：0．133kPa），意识不清，躁动，呼吸急促，可闻到汽油气味，颜面发绀，双瞳孔等大正圆，直径2mm。     

发热 瘫痪 急性颅内高压

第一次查房 主治医师,入ICU后6h内。 住院医师 汇报病史。患儿,女,15岁。因发热8d、双下肢乏力进行性加重6d急诊入院。伴头痛、频繁呕吐,每日呕吐10余次。既往身体健康,无特殊病史,无急性传染病接触史。查体：T38．5℃,R50次／min,P95次／min,BP123／83mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体质量35垤。精神萎靡。颅神经体征（-）,     

喘息 呼吸困难

第一次查房 主治医师,入PICU后1h内。住院医师患儿,男,1岁,因咳嗽、气喘伴发热2d急诊入院。体温波动于38．5℃左右。外院予13服头孢克洛2d,发热无好转,咳嗽及喘息加重,伴声嘶,无明显犬吠样咳嗽。既往有两次支气管肺炎病史。查体：T39℃,R60次／min,HR160次／min,BP80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,SpO2 90％（未吸氧）,体质量10kg。神志清,     

小儿非结石性急性坏疽性胆囊炎一例

患儿：男，7岁。阵发性上腹痛12h伴呕吐以急性胰腺炎诊断收住院。入院前12h无诱因出现上腹部阵发性疼痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁及血性物，腹痛缓解时尚有饥饿感。体检：患儿活动自如，检查时合作。T37．4℃，P104次／min，R26次／min，Bp100／65mmHg。巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹部稍胀，无胃肠型，呼吸运动不受限，全腹未触及包块，胆囊及上腹均     

先天性胸外心一例

患儿男,生后6h。因出生后即发现心脏外露于前胸壁遂急送入院。患儿系孕1产1,孕37”周顺产。父31岁,母25岁,均务农、体健。母孕1个月时有感冒用药史（药名不详）,未行孕检。无家族遗传病史。体检：T37℃,R45次／min,P1280次／min,体重3kg,血压50／44mmHg（1mmHg=0．133kPa）。经皮测血氧饱和度0．95。口唇无发绀,胸骨完全缺如,心脏完全裸露于胸腔外,无皮肤覆盖,无心包,心脏表面呈暗红色,