与中心静脉导管相关的感染

与中心静脉导管相关的感染是在加强治疗单位中治疗的病人发生菌血症和脓毒症的一个重要原因，本文介绍近年来有关这一并发症的病因，诊断，预防和治疗情况。     

与中心静脉导管相关的感染

与中心静脉导管相关的感染是在加强治疗单位中治疗的病人发生菌血症和脓毒症的一个重要原因,本文介绍近年来有关这一并发症的病因,诊断、预防和治疗情况。     

中心静脉导管与脓毒症

中心静脉导和引起脓毒症临床上较为常见，且诊断困难，容易发生处理不当。因此，我们必须提高认识其流行病学，发病机理及其诊治，减少发病率。     

中心静脉导管性感染原因与防治策略

中心静脉置管术是一种有效诊治手段，被广泛用于危重病人的抢救，但由此产生的导管性感染已成为较常见和严重的并发症，常迫使医师拨除导管，终止肠外营养或中心静脉压监测。如何防治这类并发症的发生是值得关注的问题。我院自１９９２年１月～１９９６年１２月经颈内静脉...     

中心静脉导管与脓毒症

中心静脉导管引起脓毒症(CRS)临床上较为常见,且诊断困难,容易发生处理不当。因此,我们必须提高认识其流行病学、发病机理及其诊治,减少发病率。     

抗感染中心静脉导管引起的过敏性休克一例

患者,男,60岁,因"中上腹部闷胀不适1月"入院.诊断为胃癌,拟于硬膜外复合全麻下行胃癌根治术.患者既往有糖尿病、银屑病史,目前血糖控制良好.否认食物及药物过敏史.无术前用药.     

中心静脉导管相关性脓毒症分析

我们对实施经皮穿刺中心静脉插管术的病人进行临床观察 ,探讨经皮穿刺中心静脉插管术后感染因素及防治对策。1　材料与方法1998～ 2 0 0 0年在我院外科行经中心静脉导管 (ＣＶＣ)输液共 10 38例。选取有临床感染征象而无其它感染灶者 5 5例作为本研究对象。其中原发病为恶性肿瘤 31例 ,急性胰腺炎14例 ,胆道结石 5例 ,其它外科疾病 5例。按置管用途分为 :静脉营养 34例 ,术中监护及监测中心静脉压 6例 ,化疗 12例 ,普通输液 3例。中心静脉导管留置时间 4～ 43天 ,平均17 6天。以Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法进行颈内或颈外静脉插管。本研究分中心静…     

血液透析患者中心静脉导管感染的危险因素

目的 探讨中心静脉导管(central venous catheter,CVC)相关感染的发病率和高危因素.方法 以历史性队列研究的方法进行调查.结果 患者感染率为18.83/1 000导管日.单因素相关分析显示,使用非隧道导管(non-tenneled catheter,NTC)导致的导管相关血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)的危险因素有糖尿病、导管留置时间、白细胞计数、血红蛋白浓度及中性粒细胞计数;NTC外口感染的危险因素为年龄、糖尿病、中性粒细胞计数及血清白蛋白水平,而导管留置部位和时间都不是外口感染的危险因素.多因素相关分析表明,使用NTC的患者发生CRBSI的危险因素为糖尿病、导管留置时间和中性粒细胞计数;使用NTC的患者外口感染的危险因素是年龄、血清白蛋白水平及中性粒细胞计数.结论 应控制感染发生的危险因素,降低感染发生率.     

抗感染中心静脉导管在减少导管相关性感染和细菌定植中的临床随机对照研究

目的 比较用磺胺嘧啶银和洗必泰抗感染的中心静脉导管(CVC)与普通导管在减少细菌定植和导管相关性感染方面的差异.方法 采用前瞻性、随机对照分析方法,对2007年6月-2009年6月武警总医院ICU收治的70例需要深静脉置管患者进行随机分组,留置双腔抗感染CVC(抗感染组,n=28)和双腔普通CVC(对照组,n=42),...     

血液透析患者中心静脉留置导管失功与处理

回顾性分析212例采用Seldinger技术中心静脉置管行维持性血液透析(HD)患者导管失功状况。212例中发生导管失功61例,发生率为28.77%,其中导管通路功能障碍28例,导管相关性感染33例。经对症处理,45例恢复正常HD,16例拔管。导管内血栓形成和导管相关性感染是失功主要原因,护理人员在HD过程中应熟练掌握操作技术,严格无菌操作,加强健康教育,及时发现异常及时处理,尽可能降低导管失功发生率。     

中心静脉导管相关性血流感染的研究现状

对中心静脉导管相关性血流感染的定义、发病机制、诊断方法、危险因素及护理进行综述,提出其发病机制分为腔内途径和腔外途径污染;诊断方法通常有以拔管为基础的诊断技术和以留管为基础的诊断技术;危险因素包括导管类型、导管材料、置管部位、置管时间以及年龄等其他因素;护理应严格无菌操作技术,密切观察置管部位皮肤;建议国内医院对于置管群体建立完善的防御机制并加强相关部位的护理。     

中心静脉导管缝合固定与贴膜固定法比较

目的比较两种中心静脉导管固定方法的效果,为临床应用提供参考。方法将60例中心静脉置管患者随机分成缝合固定组和贴膜固定组各30例,比较两组导管固定时间、导管脱出率、导管相关性血流感染(CRBSI)发生率。结果贴膜固定组导管固定时间显著短于缝合固定组(P<0.01),两组导管脱出和CRBSI发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),贴膜固定组导管脱出率相对高于缝合固定组,CRBSI发生率相对低于缝合固定组。结论贴膜固定法既可节省操作时间,又可减少CRBSI的发生,适用于急诊患者留置中心静脉导管后的固定,但在贴膜固定期间应注意防范导管脱出。     

548例中心静脉营养导管留置与维护

目的　研究长期中心静脉营养导管的放置与维护。方法　５４８ 例需长期静脉营养治疗的病人，选左锁骨下穿刺锁骨下静脉成功后，导管经皮下隧道由胸前壁引出，并在皮下作导管固定。结果　５４８ 例共静脉穿刺５９７ 次，成功率８９２％ 。并发症有局部血肿、气胸和少量空气引起气栓。导管保留时间平均（６９±１４）ｄ，明确感染５例。当营养液沉积阻塞导管可用氢氧化钠封管而使导管再通。结论　中心静脉营养导管经左锁骨下穿刺最合适，皮下隧道可预防感染，氢氧化钠溶液冲洗可使阻塞的营养导管再通     

深静脉抗菌导管与普通导管临床应用的对比观察

中心静脉导管目前已广泛应用于麻醉和急诊治疗中。但随着应用的普及 ,并发症也随之增多。特别是经导管感染 ,严重影响病人的治疗。人们曾寻求各种方法来降低感染率 ,如在导管表面涂布抗生素等就是其中之一。Ａｒｒｏｗｇａｒｄ是一种表面涂磺胺嘧啶银的导管[1] (以下简称抗菌导管 ) ,其抗菌效果如何尚待检验。为此 ,本文比较了抗菌导管与普通导管在预防深静脉经导管感染的效果。资料与方法临床资料　 10 0例病人 ,男 5 0例 ,女 5 0例 ,年龄 3 7～ 88岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级。随机分成两组 :Ａ组为抗菌导管组 ,Ｂ组为普通导管组。Ａ组中有 16例肿…     

中心静脉导管感染的前瞻性调查及护理对策

目的探讨中心静脉置管的感染特点与防治措施。方法对461例中心静脉置管患者进行监测,包括置管时间、地点、导管留置时间、置管医生、置管部位皮肤、导管的细菌培养结果等。结果461例置管患者中发生导管相关性感染30例（6.5%）,感染与患者年龄、置管医生操作技术、置管地点、导管留置时间、患者疾病类型相关（P〈0.05,P〈0.01）;感染的病原菌中革兰阴性菌9株,革兰阳性菌6株,真菌6株。结论对患者进行中心静脉置管时,需保持置管环境的洁净,提高操作人员的操作技能,缩短置管留置时间,以预防中心静脉导管感染。     

应用碘伏敷料预防中心静脉导管感染

目的探讨应用碘伏敷料行中心静脉导管穿刺点护理预防中心静脉导管感染的效果。方法将138例留置中心静脉导管的患者，应用分层随机化法分为两组各69例。透明敷料组于常规消毒后采用无茵透明薄膜敷盖穿刺点；碘伏敷料组则采用10％碘伏棉质敷料覆盖后再加用无茵透明薄膜覆盖。结果两组导管保留时间比较。差异无显著性意义（P〉0.05）；透明敷料组感染发生率及局部皮肤阳性反应率显著高于碘伏敷料组（均P〈0.05）。结论应用碘伏敷料行中心静脉导管穿刺点护理可降低导管感染率。     

造血干细胞移植中心静脉导管感染的综合防治

目的探讨防治造血干细胞移植中心静脉导管感染的方法。方法对37例造血干细胞移植(HSCT)患者中心静脉导管感染的发生情况和采用综合措施防治的效果进行回顾性分析。结果37例HSCT患者中心静脉置管平均23d(17～61d)，仅l例(2．7％)于置管38d发生导管感染，导管插入口皮肤细菌培养见表皮葡萄球菌，且感染程度轻，预后良好。结论无菌置管、全环境保护、精心护理、保持导管通畅、粒细胞缺乏期应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)等综合措施防治造血干细胞移植中心静脉导管感染，疗效满意。     

ICU中心静脉导管相关性血流感染的防控策略

中心静脉导管在ICU病房应用广泛,但其并发症导管相关性血流感染(CRBSI)会增加患者死亡率、延长住院时间及增加住院费用,目前已成为临床不可忽视的一大问题.因此,寻找以循证医学为依据的防控策略,并以可行方法降低CRBSI的发病率具有重要意义.     

外周静脉置入中心静脉导管的临床应用及护理进展

对外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的置管方法、临床应用、护理要点等方面进行综述。认为PICC具有穿刺简便、成功率高、安全、由护士独自操作等优点,宜广泛应用于危重病人的抢救、静脉营养疗法、血液标本采集等。     

中心静脉导管相关性败血症临床及病原学分析

目的：了解中心静脉导管相关性败血症（CRS）临床及病理学特点，危因素，诊断及治疗。方法：回顾分析筛选出28例CRS患者，分析其临床表现，微生物学特点及治疗效果。结果：28例CRS中，共分离出26株细菌，其中革兰阴性菌14例，革兰阳性菌12例，主要细菌对常用抗生素的总耐药为0．88．2％，11株真菌。结论：中心静脉导管相关性败血症的有效处理方法于尽早诊断的基础上及时拔管。