陈旧性异位妊娠40例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其发生率近年来有上升趋势。输卵管妊娠破裂或流产后，可形成陈旧性异位妊娠。其病程长，临床表现不典型，易被忽视而造成诊断延误。本文总结我院2000～2005年收治，经手术和病理确诊为陈旧性异位妊娠40例，分析报道如下。     

输卵管妊娠破裂误诊24例临床分析

目的分析输卵管妊娠破裂误诊的原因,总结经验教训,提出减少误诊的对策。方法回顾性分析1995年5月-2010年5月收治的24例输卯管妊娠破裂误诊的住院患者临床资料。结果24例中,误诊为急性阑尾炎17例、急性结肠炎5例、急性胃肠炎2例。结论详细询问病史,认真查体,结合必要的辅助检查并及时会诊,可降低输卯管妊娠破裂的误诊率。     

输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎19例临床分析

输卵管妊娠是妇科常见病，极易与一些外科急腹症相混淆，导致误诊。1994年至2008年浦东新区祝桥镇社区卫生服务中心共发生输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎19例，现分析误诊原因如下。     

妇科急腹症误诊阑尾炎20例分析

目的 探讨如何降低妇科急腹症误诊为阑尾炎的方法.方法 对20例误诊为妇科急腹症的阑尾炎病例进行分析.结果 20例误诊为阑尾炎的病例为输卵管妊娠破裂7例,陈旧性宫外孕2例,卵巢囊肿蒂扭转4例,急性输卵管炎1例,输卵管脓肿2例,卵巢黄体破裂4例.均经手术治疗而痊愈.结论 外科医生对妇科急腹症要有一定的鉴别能力,详细的询问病史,细致的体格检查,有效的辅助检查,是防止误诊误治的重要措施.     

输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎1例

输卵管妊娠误诊较多,笔者曾遇1例误诊为急性阑尾炎,报告如下。1临床资料女,32岁,已婚。因右下腹疼痛3d伴阴道流血入院。停经40d左右,无痛经史,3年前已行绝育术。查体:急性痛苦面容,体温36.8℃、脉搏87次/min、     

右侧输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎15例临床分析

我院自1998年～2002年10月共收治各种类型阑尾炎500余例 ,其中15例经手术证实为右侧输卵管妊娠破裂。1临床资料1 1一般资料本组15例 ,年龄26～35岁 ,全部行急诊手术。从发病到手术时间3～18h。临床均诊断为急性阑尾炎 ,按单纯性阑尾炎选右下腹麦氏点斜切口12例 ,占80% ;按化脓性阑尾炎穿孔选右下腹麦氏点纵切口3例 ,占20%。本组腹腔内出血50～200mL ,平均出血量100mL。1 2病史及临床表现本组有慢性阑尾炎病史5例(33%)、月经不规则4例(26 6 %)、有痛经史4例(26 6%)。体温低热(37 5～38℃)10例 ,恶心、呕吐、食欲减退8例 ,右下腹痛13例 ,转移…     

19例异位妊娠误诊原因分析

目的:探讨异位妊娠误诊的原因分析及预防措施,提高诊断准确性,降低误诊率。方法:对2008年1月至2011年6月我院294例异位妊娠(输卵管妊娠)进行回顾性分析。结果:294例输卵管妊娠误诊19例,误诊率为6.5%。其中7例误诊为阑尾炎,占误诊的37%,6例月经不调占误诊的32%,4例流产占误诊的21%,其中1例再次被误诊为完全流产,2例子宫内膜炎占误诊的10%。结论:提高医师诊断与鉴别诊断的水平,认真详细询问病史,完善妇科的检查是降低误诊的关键。     

人工流产与输卵管性不孕的危险

目的:探索人工流产与输卵管性不孕的关系.方法:1:2病例对照研究.病例组为双侧输卵管阻塞的不孕妇女;两对照组:不孕对照为双侧输卵管通畅不孕妇女,妊娠对照为同期妊娠妇女.使用统一问卷进行面对面调查,收集资料包括人口学特征、妇产科史、手术史和避孕史等.采用多因素逐步Logistic回归技术进行数据分析.结果:与两对照组相比,均未发现人工流产与输卵管性不孕的联系(与不孕对照比较:OR=1.01,95%CI=0.56-1.80;与妊娠对照比较:OR=1.06,95%CI=0.62-1.81).急性盆腔炎史、下腹外科手术史、痛经史和妊娠史增加了输卵管性不孕的危险性.结论:针对目前输卵管性不孕病例增加的疑虑,不应忽视长期生殖道感染的影响,尤其是无症状性感染,而不是仅考虑人工流产.     

人工流产与输卵管性不孕的危险

目的:探索人工流产与输卵管性不孕的关系。方法:1∶2病例对照研究。病例组为双侧输卵管阻塞的不孕妇女;两对照组:不孕对照为双侧输卵管通畅不孕妇女,妊娠对照为同期妊娠妇女。使用统一问卷进行面对面调查,收集资料包括人口学特征、妇产科史、手术史和避孕史等。采用多因素逐步Logistic回归技术进行数据分析。结果:与两对照组相比,均未发现人工流产与输卵管性不孕的联系(与不孕对照比较:OR=1.01,95%CI=0.56～1.80;与妊娠对照比较:OR=1.06,95%CI=0.62～1.81)。急性盆腔炎史、下腹外科手术史、痛经史和妊娠史增加了输卵管性不孕的危险性。结论:针对目前输卵管性不孕病例增加的疑虑,不应忽视长期生殖道感染的影响,尤其是无症状性感染,而不是仅考虑人工流产。     

异位妊娠误诊63例分析

目的提高异位妊娠诊断的准确性。方法对63例异位妊娠误诊病例进行回顾性分析。误诊早孕34例、先兆流产7例、盆腔炎症9例、功能失调性子宫出血3例、卵巢黄体破裂2例、阑尾炎6例、急性胃肠炎2例。结果所有病例均行手术治疗，其中输卵管妊娠55例，卵巢妊娠3例，子宫残角妊娠2例，宫颈妊娠3例。结论提高医务人员对异位妊娠的重视是减少其误诊的关键所在。     

妊娠试验在异位妊娠中的应用

卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血,且多有原发或继发不孕史;检查时患侧输卵管胀大压痛;内出血多时,则出现失血性休克。对诊断仍可疑者,可采用辅助检查方法进行诊断。测定绒毛膜促性腺激素的技术近10多年来有了较大的改进。应用hcGB亚单位放射免疫法能正确地测定早期妊娠,为诊断异位妊娠的较好方法。     

输卵管妊娠误诊28例分析

<正> 输卵管妊娠是妇科急腹症中常见的疾病,常因腹腔内出血而导致休克,是危及妇女健康的妇科急症之一。如诊断及时、处理正确可减少患者的痛苦,使患者转危为安。本院自1991年1月～2000年6月共收治输卵管妊娠41例,为提高诊断水平,吸取教训,对其中误诊病例进行讨论。     

输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素分析

目的调查分析输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素。方法选取2006年4月-2011年1月进行手术治疗的278例输卵管妊娠患者为研究对象,将其中不同自身基本情况、并发疾病情况和治疗情况患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率进行比较。结果不同年龄的重复性异位妊娠发生率及不孕率无显著性差异(P>0.05),而伴有盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连及子宫内膜异位症患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率高于其他患者,而开腹手术患者发生率高于腹腔镜手术(P<0.05),差异有统计学意义。结论输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素包括盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连、子宫内膜异位及开腹手术,应给予充分重视。     

卵巢破裂23例临床分析

卵巢破裂是妇科腹腔内出血性急腹症之一,发病率不高,既往误诊率很高,它很容易与输卵管妊娠、卵巢破裂、急性阑尾炎、卵巢囊肿、蒂扭转等急腹症相混淆,常因误诊而手术治疗.     

阑尾炎误诊原因分析（附10例报道）

阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，但临床上将其他疾病误诊为阑尾炎而施行手术者时有发生，我院1997～2001年以急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作而施行阑尾切除术者587例，其中误诊10例，误诊率达1．7％。现报道如下。     

输卵管性不孕的高危因素分析

目的:探讨输卵管性不孕(TFI)的病因,并为其预防和临床治疗提供参考依据。方法:采用病例-对照研究方法,病例组为在弋矶山医院确诊为输卵管性不孕妇女,对照组为在妇产科人流妇女。两者均填写统一调查表,并检测衣原体(CT)、支原体(UU)。资料采用非条件Logistic回归分析。结果;病例组衣原体、支原体感染(25.7%、18.8%)明显高于对照组(6.7%、2.5%)。危险因素为:初次性生活年龄20岁(OR:3.373)、性伴侣数1人(OR:3.056)、人流史(OR:1.057)、输卵管妊娠史(OR:6.579)、宫颈炎(OR:2.890)、盆腔炎史(OR:6.488)、结核史(OR:4.986)、阑尾炎史(OR:4.915)。结论:UU、CT感染,初次性生活年龄过小、性伴侣多、输卵管妊娠史、宫颈炎、盆腔炎史、结核史、阑尾炎史是输卵管性不孕的危险因素。人流史与TFI无显著相关。     

79例异位妊娠误诊原因分析

目的：探讨异位妊娠误诊原因及减少误诊的对策。方法：对仁济医院1990年1月至1999年12月共收治的急诊异位妊娠中的79例误诊病例作一回顾性分析。结果：79例异位妊娠分别误诊为先兆、宫内妊娠、月经失调、黄体破裂、急性阑尾炎、急性膀胱炎、急性胃肠炎、B超示正常或无异常、出血待查、子宫肌瘤等。结论：异位妊娠误诊的主要原因是未详细询问病史和过分依赖辅助检查。在临床实践中，须详询病史，全面体格检查及参考有关辅助检查。     

急性卵巢黄体破裂34例诊断与误诊分析

急性卵巢黄体破裂,属临床少见病症,其症状和体征同输卵管妊娠破裂、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇产科和外科急腹症有时很相似,常致误诊,而延误诊治,致使不能采取有效的保守治疗措施,在剖腹探查术中,由于出血过多形成血肿或其它原因,导致大部分卵巢不能保留,施行切除术[1].我们在临床工作20多年经病理诊断证实的卵巢黄体破裂34例,术前确诊者仅2例,34例中有23例育龄妇女被行患侧卵巢切除.鉴于此,本文为了提高该病的诊治率,对34例急性卵巢黄体破裂诊断与误诊进行回顾性分析.     

18例异位妊娠误诊的临床分析

目的 回顾性分析异位妊娠的原因,为临床诊断提供参考.方法 对18例既往临床误诊病例进行分析.结果 18例中13例由外院转入,误诊情况:误诊为阑尾炎8例、早孕4例、胃肠炎3例、急性盆腔炎2例、带节育器月经不规则1例,手术中见输卵管流产型4例,输卵管破裂14例,无术后并发症.结论 询问病史不详细、对人流患者术前未做出正确的诊断、没有做好鉴别诊断是误诊的主要原因.     

输卵管间质部妊娠13周破裂1例报道

输卵管间质部妊娠较罕见．因对本病认识不足而漏诊和误诊，一旦破裂常因来不及手术，导致大量内出血而死亡，故应引起重视。