内镜下套扎术联合组织胶黏合剂对食管胃底静脉曲张患者血流动力学变化的影响

目的研究内镜下套扎术联合组织胶黏合剂对食管胃底静脉曲张患者血流动力学变化的影响。方法选取90例我院收治的食管胃底静脉曲张患者为研究对象,时间为2018年6月至2020年1月,按治疗方案划分为对照组(n=45)与观察组(n=45),对照组应用内科保守治疗方案,观察组应用内镜下套扎术联合组织胶黏合剂治疗方案,对两组患者治疗效果、治疗前后血流动力学变化及不良反应进行评价和比较。结果观察组治疗有效率、治疗后门静脉内径高于对照组,再出血率低于对照组(P <0.05)。结论对于食管胃底静脉曲张患者采用内镜下套扎术联合组织胶黏合剂治疗效果尤为显著,能够有效提高止血效果,增加门静脉血流,从而改善患者预后。     

内镜下套扎术联合组织胶注射治疗食管胃静脉曲张出血的临床疗效分析

目的 评价内镜下套扎术联合组织胶注射治疗食管胃静脉曲张出血的临床疗效.方法 48例经内镜及临床确诊为肝硬化并食管胃静脉曲张破裂出血患者,均于出血稳定24h内采用胃曲张静脉三明治法组织胶注射后联合食管曲张静脉套扎治疗,观察术后及时止血率,24h、2周、3个月后再出血率,观察术后6个月及1年后曲张静脉变化.结果 所有患者术后出血均停止,术后2周再出血率4.2%,3个月再出血率2%;6个月及1年后胃底曲张静脉治疗有效率分别为93.7%、85.4%,6个月及1年后食管曲张静脉治疗有效率分别为95.8%、89.5%.结论 内镜下组织胶注射联合套扎是治疗胃食管静脉曲张破裂出血患者一种安全有效的方法.     

内镜下组织胶联合套扎硬化剂治疗食管胃底静脉曲张的疗效分析

<正>肝硬化食管胃底静脉曲张(Esophageal gastric varices,EGV)破裂出血是肝硬化患者常见的并发症之一,也是消化道系统急危重症[1],占整个上消化道出血病例的25%左右[2],因其出血量大,出血部位特殊,所以病死率及复发率较高[3-4]。近年来随着内镜诊疗技术的不断发展,经内镜下行组织粘合剂注射联合套扎及硬化剂治疗食管胃底静脉曲     

内镜下组织胶注射及套扎术治疗食管胃底静脉曲张疗效分析

目的:探讨分析内镜下组织胶注射及套扎术治疗食管胃底静脉曲张疗效.方法:选择2014年9月~2016年9月,76例来我院进行治疗的食管静脉曲张合并胃底静脉曲张患者为研究对象,回顾性分析内镜下用组织胶注射治疗胃底静脉曲张,并用套扎术治疗食管静脉曲张的治疗效果,在治疗后用内镜复查,观察手术疗效和术后恢复情况.结果:采用内镜下组织胶注射联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张,具有较好的效果,近期止血率为100%,早期出现再次出血的患者仅占2.6%,后期出现再出血的仅占1.3%.并发症的发生率低,并发症对治疗效果没有影响.远期出现再出血的占3.9%,静脉曲张再次复发的占9.2%.结论:经内镜下组织胶注射和套扎术治疗食管胃底静脉曲张高效,及时,安全.     

内镜下套扎和组织胶注射治疗食管及胃底静脉曲张患者的临床效果

目的:探究内镜下套扎和组织胶注射治疗食管及胃底静脉曲张的临床价值.方法:选取本院收治的60例展开内镜下套扎治疗的食管静脉曲张患者为本次观察对象,其中21例伴有胃底静脉曲张患者在展开内镜下套扎治疗后施行组织胶注射治疗.60例纳入时间自2020年1月—2020年12月.治疗后随访3个月以评估其临床治疗效果及安全性.结果:参...     

内镜下密集套扎术联合血凝酶局部注射治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效

目的 探讨内镜下密集套扎术(DEVL)联合血凝酶治疗食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的疗效.方法 60例EGVB患者均分为两组:A组给予DEVL联合血凝酶1 kU局部注射治疗;B组给予单纯DEVL治疗.末次内镜治疗后3、6个月复查胃镜,评价临床疗效,记录术后并发症.结果 A组急性活动性出血控制率为100％,静脉曲张根治率为90.0％,明显高于B组的70.0％和66.7％(P＜0.01和P＜0.05).A组近期再出血率为10.0％,远期再出血率为13.3％,明显低于B组的50.0％和40.0％(P＜0.01和P＜0.05).A组并发症发生率为20.0％,显著低于对照组的83.3％ (P＜0.05).A组术后无死亡病例;B组死亡4例(13.3％).结论 DEVL联合局部注射血凝酶治疗EGVB临床疗效优于单纯DEVL治疗.     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张32例

我院对 32例食管胃底静脉曲张的患者根据内镜下曲张静脉的部位、表现和程度的不同分别采用不同的治疗方法 ,并取得较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院自 1997年 2月～ 1999年 7月共治疗食管胃底静脉曲张患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均 4 5岁。其中肝癌门脉栓塞致食管静脉曲张破裂出血 1例 ,病因不明 1例 ,丙肝后肝硬化门脉高压致食管、胃底静脉曲张破裂出血 1例 ,余2 9例均为乙肝后肝硬化门脉高压所致 ,患者有不同程度的多次反复或近期呕血、黑便。出血病程 6ｄ～ 5年 ,其中 1例曾 9次呕血、…     

食管胃底静脉曲张套扎术11例

我院自２０００年５月～２００１年３月 ,应用食管静脉曲张套扎术 ,对１１例肝硬化食管胃底静脉曲张患者进行治疗 ,现总结如下 :１资料和方法１ １一般资料 :１１例均为肝炎后肝硬化患者 ,男８例 ,年龄３０～６０岁 ,平均年龄５３岁 ,其中２例为肝硬化食管胃底静脉破裂出血而紧急手术。５例为食管胃底静脉曲张经胃镜检查时证实。１例为胃底静脉曲张反复出血 ,经治疗后出血停止再作套扎。女性３例 ,年龄４７～６８岁 ,平均年龄５８岁 ,均为食管静脉曲张破裂出血而行紧急套扎术。１１例患者中食管静脉曲张程度如下 :重度曲张２例 ,中度曲张９…     

内镜下套扎术治疗胃底静脉曲张的效果观察

目的探讨内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法对84例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者分别行内镜下食管胃底静脉曲张套扎术（EVL）42例和内科保守治疗42例。结果84例患者随访1～6个月,42例食管胃底静脉曲张套扎术治疗有效率95．2％（40／42）,再出血率2．5％（1／40）,内科保守治疗42例有效率71．4％（30／42）,再出血率70％（21／30）。结论内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血操作简单、疗效可靠、止血率高、静脉曲张消失快、并发症少,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法。     

内镜套扎术联合生长抑素治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效评价

目的评价内镜套扎术联合生长抑素治疗食管曲张静脉破裂出血的近期与远期疗效。方法64例门脉高压急性食管曲张静脉破裂出血患者均行内镜套扎术,术后分成单纯套扎组和套扎联合生长抑素组观察疗效。结果短期止血率两组均达93%,术后再出血率及再出血时间间隔两组有显著性差异(P<005)。结论内镜套扎术联合生长抑素治疗食管曲张静脉破裂出血的远期效果比单纯套扎好,表现为再出血率低和再出血时间间隔延长。     

小剂量善宁治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效研究

目的:评价小剂量善宁治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效及不良反应.方法:将112例肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血患者依随机数字表法分为治疗组和对照组,各56例.两组基础治则同,治疗组采用小剂量善宁,对照组采用脑垂体后叶素,观察两组止血效果及不良反应.结果:治疗组显效率为73.2%,总有效率为94.6%,对照组显效率为46.4%,总有效率为78.6%,两组比较显效率有非常显著性差异(P＜0.01),总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论:小剂量善宁能有效止血,未发现不良反应,同时降低费用,有进一步研究应用的价值.     

内镜下食管静脉曲张结扎与术后预防近期出血

目的探讨与研究内镜下食管静脉曲张结扎与术后预防近期出血的效果以及并发症。方法本文选择了80例肝硬化合并食管静脉曲张患者进行研究,在出血之后的72h内或者没有出血情况发生时选择适当时机对患者进行内镜下食管静脉曲张结扎。之后对患者进行胃镜的复查随访以及追踪,4周之内的结果作为近期治疗效果的判断标准,6个月以上的结果作为远期治疗效果的判断标准。结果手术之后食管静脉曲张的近期根治率为80%,其总有效率为85%。6个月之后对这些患者进行随访,这些患者的远期根治率为50%,其总有效率为78%,近期与远期治疗效果相比较存在明显的差异(P<0.05)。近期出血率以及病死率与远期相比较,不存在着显著的差异(P>0.05)。结论内镜下食管静脉曲张结扎近期的治疗效果确切,并且安全可靠。但是其远期的治疗效果并不是很乐观,通常其一定情况下需要反复的进行内镜下食管静脉曲张结扎治疗或者是手术治疗。     

胃食道插管导引管在腹腔镜胆囊切除术的应用

目的：探讨胃食道插管导引管在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性。方法：86例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,根据胃管插入法的不同被随机分成实验组和对照组,每组43例。对照组采用传统的胃管置入法。实验组采用专利产品胃食道插管导引管套件插入胃管。观察两组平均置管时间、一次置管成功率及术后咽喉痛等不良反应。结果：两组平均置管时间分别为（25．6±7．8）s及（78．9±16．3）s,一次置管成功例数分别为43例及31例,与对照组比较,实验组平均置管时间明显缩短（t=7．01,P〈0．01）。一次置管成功率显著增加（x^2=13．95,P〈0．01）。结论：采用胃食道插管导引法能够显著减少置管时间,提高术中插胃管成功率,方法简单,值得推广。     

内镜下结扎术联合奥曲肽,垂体后叶素急诊治疗食管静脉曲张破裂出血

目的评价内镜下结扎联合奥曲肽、垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性.方法将食管静脉曲张破裂出血患者52例分成两组,奥曲肽组的28例予奥曲肽50ug/min匀速静滴后再行内镜下结扎术,垂体后叶素组的24例则予96u匀速静滴24小时后行内镜下结扎术.结果两组急诊止血率均为.100%,奥曲肽近期内再出血(治疗后一周内)发生率为7%(2/28),垂体后叶素组为16.6%(4/24),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).平均止血时间奥曲肽组为(6.8±4.2)小时,垂体后叶素组力(15.3±13.5)小时(P＜0.05),两组均无近期死亡的病例.结论①内镜下结扎术联合奥曲肽或垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血止血效果确切②联合应用奥曲肽近期内再出血发生率明显低于联合应用垂体后叶素且平均止血时间亦明显缩短;③使用奥曲肽能使出血停止或明显减少,使内镜结扎治疗时视野清晰,增加操作的成功率.     

垂体后叶素联用酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

我科自 1997年至 2 0 0 0年 ,利用垂体后叶素联用酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲线破裂出血住院病人 ,取得比较满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　病史资料所有病人均为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲线破裂出血 ,经胃镜检查排除其它原因引起的出血。高血压、冠心病、妊娠等垂体后叶素禁用病人被排除在研究范围内。垂体后叶素联用酚妥拉明组 (以下简称治疗组 ) 2 5例 ,男性 2 0例 ,女性5例 ,年龄 30～ 71岁 ,平均年龄 4 9.71岁。对照组 2 5例 ,男性19例 ,女性 6例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均年龄 4 9.6 9岁。治疗组除垂体后叶素联用酚妥拉明…     

半夏白及散治疗胃食道反流46例临床观察

目的:观察半夏白及散治疗胃食道反流的效果。方法:选出92例胃食道反流患者,将其列入对照组和观察组各46例,对照组给予吗丁啉与奥美拉唑治疗,观察组加用半夏白及散治疗,对比两组中医证候疗效、胃镜下炎症疗效以及反流性疾病问卷(RDQ)量表得分。结果:对照组中医证候疗效的总有效率是82.6%,观察组是95.7%,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05);对照组胃镜下炎症疗效的总有效率是80.4%,观察组是93.5%,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后的RDQ量表得分低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:半夏白及散治疗胃食道反流的效果显著,可快速缓解临床症状,提高中医证候疗效及胃镜下炎症疗效,值得临床推行。     

丙泊酚和依托咪酯在胃镜下食管静脉曲张套扎术中的应用

目的比较丙泊酚和依托咪酯复合利多卡因胶浆在胃镜下食管静脉曲张套扎术中的效果。方法胃镜下行食管静脉曲张套扎术的患者60例,随机分为两组,每组30例:P组静脉注射丙泊酚+口服利多卡因胶浆;E组静脉注射依托醚酯+口服利多卡因胶浆。记录两组患者入室时、置镜前、置镜时、苏醒后各时间点MAP、HR、SpO2及苏醒时间、不良反应情况。结果 P组置镜前、置镜时、苏醒后各时点的血压较入室时降低,心率较入室时慢,差异有统计学意义(P<0.05)。E组置镜前、置镜时、苏醒后各时点的血压和心率与入室时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组意识完全恢复时间分别为(5.8±0.8)min,(5.9±0.9)min,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚和依托咪酯复合利多卡因胶浆均可用于胃镜下食管静脉曲张套扎术,两者临床效果确切,不良反应少,但在血流动力学的稳定上,依托咪酯似乎更具优势。     

改良胃管插入法在农药中毒昏迷患者中的应用

目的探讨改良胃管插入法在农药中毒昏迷患者中应用的可行性。方法64例农药中毒昏迷患者，根据胃管插入法的不同被随机分成实验组和对照组，每组32例。对照组采用传统的胃管置入法，实验组采用改良气管导管导引装置插入胃管。观察两组平均置管时间、一次置管成功率及置管过程中的血压及心率变化。结果（1）与插胃管前比较，实验组在插胃管后SBP及HR虽然有增高趋势，但并无显著性（P〉0．05），而对照组病人在插胃管后2min内SBP及HR均显著升高垆〈0．05或P〈0．01）;与对照组比较，实验组HR在插胃管后2min升高的幅度显著降低俨〈0．01）。（2）实验组和对照组平均置管时间分别为（31．2±8．7）s及（86．8±21．6）s，一次置管成功例数分别为32例及20例，与对照组比较，实验组平均置管时间明显缩短（t=3．28，P〈0．01），一次置管成功率显著增加（x2=14．77，P〈0．01）。结论采用改良胃管插入法能够显著减少置管时间及插管过程中的应激反应，提高昏迷患者插胃管成功率。     

胃冠状及胃短静脉栓塞术对胃底静脉曲张出血的疗效

目的探讨胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术对胃底静脉曲张出血治疗的价值。方法32例肝硬化并食管胃底静脉曲张出血经内镜检查行套扎硬化治疗后仍有出血的患者,经皮经肝穿刺行胃冠状静脉、胃短静脉栓塞治疗。栓塞剂主要应用无水乙醇、钢圈和明胶海绵。均行1次栓塞治疗,并经3～11个月随访,胃镜复查。结果29例复查胃镜,其中21例(72.4%)胃底曲张静脉完全消失,8例(27.6%)胃底曲张静脉明显减轻,无红色征及糜烂。随访期只有1例(3.1%)因门脉高压性胃炎、粘膜糜烂出血。而该项治疗无明显并发症。结论经皮经肝穿刺行胃冠状静脉、胃短静脉栓塞治疗能消除胃底静脉曲张,并可预防出血的作用。