以左臂部肿块浸润为首发的急性淋巴细胞白血病（L2）1例报道

1临床资料 1．1 一般资料：患者，女，48岁，因“发现左臀部肿块1月余”于2004年9月2日人院。患者于1月余前无明显诱因于左侧臀部出现一种物，约“核桃”大小，质硬，触压痛明显，与周围组织粘连不清，无波动感，无皮肤破溃，无发冷、发热、寒战，无腹痛、腹泻。曾于村卫生室静滴消炎药(甲硝唑、环丙沙星)无好转。既往体健，无高血压、冠心病史。     

利福平致药物免疫性溶血性贫血1例

利福平致溶血反应报道罕见 ,现将一例口服利福平出现自身免疫性溶血贫血报道如下。患者女 ,6 5岁 ,因右颈部发现肿块两月于 2 0 0 1年 7月 3日入院。患者于 2月前无明显诱因发现右侧颈部 2粒黄豆大小肿块 ,无红、痛现象 ,经活检病理切片证实右侧颈部淋巴结核 ,其它部位未见有结核病灶。服用雷米封 +乙胺 +利福平抗结核治疗 ,逐渐出现头晕、乏力 ,脸色苍白 ,尿时有呈浓茶样。即往无过敏史 ,无本次类似病史。查体 :Ｔ36 .6℃ ,Ｐ84次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ12 / 8Ｋｐａ ,神志清醒 ,中度贫血貌 ,皮肤及巩膜无黄疸现象 ,右侧颈部可扪…     

血友病甲合并何杰金淋巴瘤1例

患者男,16岁,不规则发热,颈部无痛性肿块1年半于1983年4月5日就诊。患者不规则发热伴颈部无痛性肿块,纳差乏力,无咳嗽盗汗。曾拟诊“颈部淋巴结结核”经INH、链霉素,乙胺丁醇治疗疗效不显,肿块进行性增大转入我院。无结核病史。2岁时开始唇内自发性出血不止。曾有左膝关节受伤后血肿,反复肿胀伴功能障碍;右肘、肩关节自发性出血及反复血尿,每次出血时间几天到2月不等。在我室确诊为血友病甲。给间断输血、ATG、雌激素、中药等治疗,仅短期控制。仍反复血尿。家族无类似病史。体检:轻度贫血,皮肤无出血。右颈淋巴结肿大     

滑动性斜疝疝入物为卵巢1例

1　病案摘要患者女 ,1 6岁。因左腹股沟区可复性包块 1 6年于 2 0 0 2年1 1月 2 0日入院。既往无肿块嵌入不能回纳史。月经史 :1 43～ 8天2 5～ 2 8天 2 0 0 2年 1 1月 9日 ,有痛经史。查体 :双侧腹股沟处皮肤无红肿破溃 ,左下肢皮肤无感染灶或外伤痕。站立位时 ,可见左侧腹腹股沟处一椭圆形肿块明显隆起 ,坠入大阴唇 ,约 5 .0 cm× 8.0 cm大小 ,肿块质软 ,光滑 ,边界清楚 ,无触痛 ,平卧后肿块明显缩小 ,但仍有一 2 .0 cm× 3.0 cm大小肿块 ,此肿块表面光滑 ,活动度好 ,无压痛。左侧外环口松弛 ,可容纳 2个指尖 ,深咳时有冲击感 ,左侧内环压…     

囊性甲状腺乳头状癌误诊1例

1　病案摘要患者女 ,4 5岁。因左颈部肿块 2个月入院。患者入院前 2个月无明显诱因发现左颈部肿块 ,无疼痛 ,生长呈进行性 ,未行特殊治疗 ,无鼻塞、流涕及鼻出血 ,无头痛 ,无咳嗽 ,无盗汗及胸痛 ,无呼吸及吞咽困难 ,无明显消瘦 ,无乏力、纳差 ,无面部麻木等症状。体征 :左胸锁乳突肌中、下 1 /3处深部可触及肿块 ,呈分叶状 ,质中 ,无压痛 ,大小约 (5～ 3) cm× (2～ 1 ) cm,表面光滑 ,活动性好 ,边界清楚 ,左颈部活动稍受限 ,鼻咽部未见异常 ,甲状腺未触及结节。颈部 CT检查示 :左胸锁乳突肌下颈动脉鞘区囊性占位 ,大小约 3.6 cm× 2 .4 cm…     

转化糖致血压急剧升高一例

<正>患者女,53岁。于半年前无明显诱因出现怕热、多汗、易怒,伴食欲亢进,体质量减轻,自觉心率增快。3个月前,自觉上述症状加重,能在颈部左侧触及一肿块,大小约1.0cm×1.0     

安罗替尼致严重手足综合征1例

1 病例简介 患者,男,55岁,2018年9月无明显诱因下发现左侧颈部肿块,大小约3 cm×2 cm,活动度不佳,B超提示左侧颈部实质性包块,入院至普通外科行颈部肿块切除术,术后病理提示左侧颈部软组织转移性肿瘤(低分化鳞状细胞癌),PET-CT检查未发现原发病灶,其后患者未行规范随访和治疗.2019年3月29日,患者因...     

垂体后叶素致腹泻2例

1病例摘要患者1,男,56岁,主因＂间断咯血2周＂于2010年11月30日收入院。患者于2周前无明显诱因出现间断咯血,为整口鲜血,无发热、无盗汗、无胸痛,曾在本院住院给予抗感染止血治疗后好转出院,但于入院前2d无明显诱因再次咯血,为进一步诊治住院治疗。患者既往有高血压史,否认药物过敏史。     

手指麻木,颈部肿块进行性生长

1病例摘要患者男,21岁,因右手指麻木1年,右颈部包块进行性生长2个月于1999年元月20日人院.1年前无明显诱因出现右手指麻木,以拇指、食指、中指与大鱼际肌处为主,但手指握力存在;当右上肢外展、上举或提重物时手指麻木加重,休息、、上肢下放时减轻.近来症状加重.病前后无发热、畏寒,也无纳差、盗汗、消瘦史和外伤史.2个月前无意中发现右颈部有一个乒乓球大小的包块,不红不痛,进行性生长到鸡蛋大小,略可推动.体检:右颈部可触及一个4cm×3cm×3cm的实体性肿块,质韧,边界清楚,活动度小,表面光滑,无红肿与压痛.重叩包块时右手麻木感更明显.Tinel征(肩、腕牵拉征)阳性.     

降纤酶低分子肝素治疗急性进展型脑梗死疗效观察

我科自 1997年至 2 0 0 3年对收治的 12 0例发病在 12～72h内的急性进展型脑梗死患者应用降纤酶、低分子肝素治疗 ,收到了良好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　①均经头颅CT或MPI确诊为进展型脑梗死并除外脑出血 ,诊断符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准。②发病至治疗时间均在 72h内 ,且发病12h后局灶神经功能缺损症状仍进行性加重。③有出血性疾病及出血倾向 ;近期内有外伤及手术史 ;CT示病灶 <1 5cm或 >m或超出一个脑叶者 ;近期内使用抗凝剂、血小板抑制剂、抗纤溶药物及心房纤颤患者均不入选。1 2　一般资…     

组织细胞样血管内皮瘤1例

患者朱秋霞 ,女 ,30岁。因左腰背部“脂肪瘤”切除术后 8年 ,复发 6年 ,于 2 0 0 0 -0 2 -1 4入院。患者缘于 1 991年无明显诱因发现左背部肿块 ,在当地县医院诊断为“脂肪瘤” ,于 1 992 -0 8手术 ,术后 2年左腰背部又发现约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,质地硬 ,固定 ,无触痛 ,无皮肤红肿 ,无发热 ,无胸闷、气短。此后肿块生长缓慢 ,近日来自感增大明显 ,伴腰痛不适及乏力 ,小便次数增多至 1 0次 /ｄ ,无尿急、尿痛。为进一步诊治来诊。入院检查 :体温 36.8℃ ,脉搏 76次 /ｍｉｎ ,呼吸 1 9次 /ｍｉｎ ,血压 1 6/ 1 0ｋＰａ ,一般情况…     

苯磺酸左旋氨氯地平致颜面合并双下肢水肿一例

<正>1病例资料患者,女,55岁,既往"高血压病"病史2年。血压最高160/90 mmHg,平素服用"吲达帕胺片"控制血压,自诉血压控制可。否认"糖尿病"、"冠心病"病史,否认食物、药物过敏史。主因头晕半年余,颜面合并双下肢水肿2周入院。患者于入院前半年无明显诱因出现头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,无复视。当地医院行颈部超声示双侧颈     

原发性甲状腺透明细胞癌一例

患者,女性,51岁。2001年始无明显诱因发现颈部正中偏左无疼痛肿块,呈渐进性长大。曾于当地医院按“甲亢”保守治疗,无明显疗效。病程中无发热、胸闷、心悸、消瘦等全身症状。2004年12月5日,因颈部肿块迅速增大,并坠入锁骨上窝而收入院。体检:一般状况良好,心肺正常,腹软,肝脾不肿大,无腹部包块。左侧胸锁乳突肌胸骨端内侧皮肤隆起,皮下可及一柔软包块,表面光滑,左右径4cm,上极至第一气管环水平,下极达锁骨上窝胸廓入口,随吞咽上下移动,局部无压痛。甲状腺不肿大,未触及结节。颈部CT示:左甲状腺叶外下软组织影,密度不均,4cm×8cm×2cm大小,…     

子宫圆韧带囊肿1例

<正>1病例资料患者女性,22岁,因发现右侧腹股沟肿块1年,于2011年10月22日入院。患者于1年前在无明显诱因下出现右侧腹股沟区肿块,大小约2.0cm×3.0cm,不可回纳,无疼痛。未经治疗,肿块进行性增大,现大小约3.0cm×4.0cm。查体:右侧腹股沟区可及一肿块,大小约3.0cm×4.0cm,边界尚清,表面光滑,质地较软,有囊性感,无压     

以转移至淋巴结为首发症状的隐性甲状腺癌一例报告

甲状腺的恶性肿瘤较常见,大多以甲状腺肿大,手术后病检获得确诊.然而,以非甲状腺部位的颈部肿块为首发症状的甲状腺癌,我们近期遇到一例,病检证实,报告如下. 病例:马××,男性,41岁.左颈部肿块4月,逐渐增大,无红肿、疼痛及发热.检查包块约为鸡蛋大小,尚能活动.右颈部包块为4×3×2厘米大小,与吞咽无关.患者消瘦明显,双侧甲状腺无异常,不肿大.肺部X线检查阴性,心电图检查无异常.甲     

成人Still病1例

本文中笔者就1例成人Still病进行研究分析,报道如下： 1临床资料 患者,女,34岁,因＂反复皮疹、关节疼痛1年,复发伴发热2周多＂入院。入院前1年无明显诱因出现皮疹、关节疼痛,于皮肤科治疗后好转（具体诊断及用药不详）。入院前2周无明显诱因再次出现皮疹,主要在双手、颈部、臀部等处出现皮疹,无明显瘙痒,之后出现四肢关节酸痛,位置不固定,     

以左颈部肿块为首发症状的十二指肠粘液细胞癌1例

患者女性,36岁,主因“左颈部无痛性肿块2月,加重1周”入院,患者2月前感冒后左侧颈部出现一约黄豆大小无痛性肿块,就诊于当地医院,考虑为左颈部淋巴结炎,予消炎治疗,肿块未见减小,1周来肿块进行性增大,约鸡蛋大小,局部有肿胀感。既往十二指肠球部溃疡10年余,近年无发作。入院查体:T36.9℃,P72次/分,R20次/分,BP120/55mmHg。神志清,营养中等,左侧颈部可扪及一肿块,约4cm×6cm,活动性差,无压痛,双侧锁骨上窝及双侧腹股沟区可触及多个大小不等的淋巴结,无触痛,活动性可,局部皮肤完好无破溃,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心率72次/分,律齐,无…     

口服胺碘酮致窦性停搏1例

患者 ,男 ,65岁。既往无高血压、冠心病史。于 2 0 0 0年 5月无明显诱因出现心悸、胸闷 ,心电图示阵发性房颤 ,无窦性心动过缓。曾在我院住院治疗 ,口服胺碘酮 1周后转复为窦性心律 ,此后未曾服药治疗。此次无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷 ,在本单位医务室查心电图示 :阵发性房颤。单位医生给患者口服胺碘酮 0 .2ｇ ,每日 2次 ,患者自行在家口服治疗 ,未曾复查心电图。 2 0ｄ后出现明显心悸、胸闷 ,急来我院。查 2 4ｈ心电图示阵发性房颤 ,窦性停搏 47次 ,最长一次为 3 .5ｓ。逐给患者停作者单位 :0 50 0 1 1　石家庄市第三医院服胺碘酮 ,…     

颈部良性血管内皮瘤一例

患者 ,男 ,5岁。因颈部无痛性肿物 1a就诊。患者 1a前无诱因颈部长一肿物 ,渐增大 ,无任何不适。入院查体 :一般情况好 ,心肺检查未见异常。颈部甲状软骨下方可触及大小为 2 .5 cm× 2 .5 cm× 2 .0 cm的肿物 ,质中等、表面光滑 ,与周围组织界限清楚 ,可与吞咽动作上下移动。辅助检查 :血、尿、便常规 ,出凝血时间等均正常。在基础麻醉加局麻下行颈部肿物切除术。术中见椭圆形组织一块 ,大小 2 .5 cm× 2 .5 cm× 2 .0 cm ,呈实性、质中等 ,切面灰红色。镜检 :瘤体内增生的内皮细胞较丰富 ,而毛细血管的管腔不甚清楚。瘤细胞多呈梭形 ,核圆…     

颈部血管外皮瘤1例报告

患者 ,女性 ,31岁 ,藏族。缘于 6年前发现颈部包块 ,约 2 0× 2 0ｃｍ2 大小 ,质软 ,活动度稍差 ,无红肿、压痛 ,后逐渐增大。 1年前包块突然增大至如拳头大小 ,伴左侧头部间断性疼痛 ,2 0 0 1年 5月 7日以”左颈部包块性质待查”诊断收入院。体检 :一般情况可 ,左颈部可见一 2 0× 1 5× 1 0ｃｍ3大小的包块 ,局部皮温不高 ,表面无溃疡、出血、溢脓 ,其外侧缘质软 ,边界尚清楚 ,活动度可 ,有波动感 ,未扪及血管搏动。内侧缘质较硬 ,活动度差 ,包块不随吞咽活动上下移动。Ｂ超表现 :颈部左侧可探及约 2 0×2 0ｃｍ2 不均质回声光团 ,其下…