涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿临床效果评价

目的 观察采用涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿的临床效果.方法 选择60例下颌Ⅱ类、中位、水平阻生齿且为融合根或根分叉不大患者,随机分为两组,每组30例.实验组采用涡轮钻分冠不翻瓣拔除法拔除,对照组采用翻瓣去骨法拔除,将两组临床效果进行比较.结果 涡轮钻分冠不翻瓣法拔除阻生齿成功率为93.3%,且手术时间明显比对照组手术时间短（P 〈 0.05）.两组患者局部肿胀、疼痛和张口受限程度差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 采用涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿,手术简便、时间短、术后不良反应少,具有临床使用价值.     

局部注射庆大霉素与地塞米松在下颌阻生第三磨牙拔除术后的疗效观察

目的：将局部注射庆大霉素与地塞米松应用于复杂下颌阻生第三磨牙拔牙术中,观察对拔牙术后并发症发生的影响。方法：120例下颌阻生第三磨牙（低位或埋伏阻生）患者按完全随机法分为实验组和对照组各60例,实验组拔牙后,用庆大霉素与地塞米松创口周围局部注射,对照组拔牙后创口常规处理,两组均给予口服抗生素及止痛药3d,术后第2、3天复诊,对肿胀、开口受限、疼痛进行检测、统计学处理。结果：实验组术后肿胀、疼痛及开口受限的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：局部应用庆大霉素与地塞米松在拔除下颌阻生第三磨牙术后减少肿胀、疼痛、开口受限方面有重要作用。     

下颌中低位阻生牙拔除术后盐酸米诺环素软膏明胶海绵填塞的效果

目的探讨下颌中低位阻生牙拔除术后盐酸米诺环素软膏明胶海绵填塞的临床效果。方法选取2017年6月至2019年6月在我院诊治的下颌阻生牙患者120例作为研究对象,按时间先后顺序分为两组,2017年6月至2018年6月入组患者为对照组,2018年7月至2019年6月入组患者为试验组,试验组患者拔除下颌中低位阻生牙后拔牙窝予填塞盐酸米诺环素软膏明胶海绵,对照组患者则拔除下颌中低位阻生牙后拔牙窝予填塞碘仿明胶海绵。比较两组手术时间、疼痛值(VAS)、拔牙前、后张口度与面部肿胀度。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);拔牙术后疼痛值试验组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术后第3天,两组张口受限度比较,差异无统计学意义(P 0.05),术后第7天,两组差异有统计学意义(P 0.05);术后第3天,两组面部肿胀度比较,差异无统计学意义(P 0.05),术后第7天,两组面部肿胀度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论下颌中低位阻生牙拔除术后拔牙创的两种填塞物质均有利于拔牙创口的恢复,但盐酸米诺环素软膏明胶海绵更有利于术后患者张口受限的恢复,明显减轻患者疼痛,值得临床推广使用。     

两种高速涡轮机法拔除下颌阻生智齿临床研究

目的对两种高速涡轮机法拔除下颌中位阻生智齿进行比较研究。方法对120例下颌阻生智齿随机采用两种高速涡轮机法拔除进行临床对比观察，记录手术时间、术后肿胀程度、疼痛程度、术后张口受限程度及干槽症发病情况。结果牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法手术时间（30±13）min显著短于牙龈切开翻瓣后涡轮机截冠法（36±19）min，差异有统计学意义（P〈0．05）；且前者的术后肿胀程度和疼痛程度及开口受限程度均显著轻于后者（P〈0．05）；其中牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法无干槽症发生，牙龈切开翻瓣后涡轮机截冠法发生干槽症3例，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法能缩短手术时间，减少术后肿胀、疼痛、张口受限、干槽症等并发症，值得在临床推广应用。     

阻生齿拔除术后面部肿胀的原因分析

目的探讨人为因素对阻生齿拔除术后部面部肿胀的影响。方法选择200例下颌阻生齿,随机分为两组,每组100例,分别由不同年资的甲乙二位医生拔除。术后三天复诊,观察面部肿胀情况。结果面部肿胀发生率与拔牙时间无明显相关,与切开翻瓣部位及缝合方法明显相关。结论阻生齿拔除术中远中牙龈过度切开、翻瓣及缝合过紧易导致术后面部肿胀。     

两种高速涡轮机法拔除下颌阻生智齿的比较研究

目的对两种高速涡轮机法拔除下颌中位阻生智齿进行比较研究。方法对120例下颌阻生智齿随机采用两种高速涡轮机法拔除进行临床对比观察,记录手术时间、术后肿胀程度、疼痛程度、术后张口受限程度及干槽症发病情况,进行观察比较。结果牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法手术时间（平均30．12min）显著短于牙龈切开翻瓣后涡轮机截冠法（平均36．34min）,差异有统计学意义（P〈0．05）;且前者的术后肿胀程度和疼痛程度及开口受限程度均显著轻于后者（P〈0．05）;其中牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法无干槽症发生,牙龈切开翻瓣后涡轮机截冠法有3例发生干槽症,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论牙龈切开翻瓣前涡轮机截冠法能缩短手术时间,减少术后肿胀、疼痛、张口受限、干槽症等并发症,值得在临床推广应用。     

超声骨刀联合涡轮钻拔除下颌复杂阻生第三磨牙的早期效果评价

目的评价超声骨刀在下颌复杂阻生智齿拔除术中的效果及应用。方法收集2018年2月至2019年8月在我院行下颌复杂阻生第三磨牙拔除术的患者80例(共80颗患牙),分为试验组(40例)和对照组(40例),分别采用超声骨刀联合涡轮钻和涡轮钻拔除患牙。比较2组手术时间、术中患者心理状态、术后72 h疼痛程度、开口度、面部肿胀等指标。结果试验组手术时间(17.2±1.8)min,对照组手术时间(18.5±2.2)min,差异有统计学意义(P<0.01);试验组术中心理状态好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后72 h试验组的疼痛程度、张口受限及面部肿胀程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用超声骨刀拔除下颌复杂阻生第三磨牙,可改善患者就医体验,缓解术后并发症,具有良好的临床疗效。     

高速涡轮牙钻与常规骨凿辅助拔除阻生第三磨牙的临床效果对比分析

目的比较高速涡轮牙钻与常规骨凿辅助拔除阻生第三磨牙的临床效果。方法选取2012年2月~2014年3月在本院口腔科进行下颌阻生第三磨牙拔除的患者192例,随机分为微创组(n=96)和传统组(n=96),微创组采取高速涡轮牙钻去除骨阻力和牙体组织辅助拔除,传统组采取骨凿去骨劈冠辅助拔除,记录两组的手术时间及术后疼痛、张口受限、面部肿胀和干槽症等发生情况。结果微创组手术时间为(29.4±6.8)h,短于传统组的(41.2±9.7)h,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者干槽症发生率为2.1%,低于传统组的11.5%,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者术后疼痛、张口受限、面部肿胀严重程度远低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规骨凿辅助拔除,高速涡轮牙钻辅助拔除阻生第三磨牙能有效缩短手术时间,减少干槽症的发生,降低术后不良反应发生,安全有效。     

0.25%氯霉素灭菌溶液在阻生下颌第三磨牙拔除术中的应用

目的 探讨0.25%氯霉素灭菌溶液的应用对于减轻高速涡轮钻辅助拔除阻生下颌第三磨牙术后并发症的作用.方法选择120例中低位阻生第三磨牙,拟行高速涡轮钻辅助拔除,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,观察组在阻生牙拔除后关创前使用0.25%氯霉素灭菌溶液冲洗拔牙创面,比较两组术后并发症情况.结果 观察组术后Ⅱ、Ⅲ度面部肿胀14、4例,Ⅱ、Ⅲ度疼痛30、5例及Ⅱ、Ⅲ度张口受限10、2例均小于对照组25、7例,42、8例和28、4例(P<0.05).结论 高速涡轮钻辅助拔除阻生下颌第三磨牙时,使用0.25%氯霉素灭菌溶液冲洗拔牙创面,可以减轻术后并发症的发生,减少患者的痛苦.     

云南白药对下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的预防作用

目的：观察云南白药对下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的预防效果，为临床减少术后并发症提供一种有效的方法。方法：采用随机平行对照实验，将翻瓣拔除下颌阻生第三磨牙的患者240例分为治疗组及对照组各120例。治疗组拔牙后牙槽窝内置适量云南白药粉再缝合伤口，对照组缝合伤口前牙槽窝内不置云南白药粉。比较两组的术后并发症。结果：治疗组术后张口受限、出血和干槽症等并发症发生率分别为4.31%，1.72%和2.59%，明显少于对照组的11.86%，8.47%和10.17% (χ21＝4.47，χ22＝5.47，χ23＝5.61，均P＜0.05)。结论：云南白药可以明显减少下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症。     

带皮管式蒂胸脐皮瓣修复上肢软组织缺损的效果观察

目的 探讨带皮管式蒂胸脐皮瓣在上肢软组织缺损创面修复中的应用.方法 以腹壁下动脉及其脐旁穿支为营养血管,沿脐与同侧肩胛下角连线方向设计腹部及侧胸皮瓣,在皮瓣蒂设计出分叶皮瓣卷向蒂部成皮管,带带转移修复上肢软组织缺损创面.结果 临床应用18例,3例边缘起水泡,表皮坏死,其余全部存活.肘关节2例,创面关节活动度增加,减少了患者痛苦及功能良好,减少了蒂部创面浸渍溃烂现象.结论 皮管式蒂胸脐皮瓣血供可靠、操作简单,有利于上肢软组织缺损的修复、上肢非创面关节的功能恢复、及带部Ⅱ期断蒂处理.     

前臂皮瓣和胸大肌皮瓣修复口腔癌手术缺损的治疗效果探讨

目的比较分析前臂皮瓣和胸大肌皮瓣修复El腔癌手术缺损的治疗效果。方法将接受根治术后的口腔癌患者随机分为2组,每组各39例,A组和B组分别采用前臂皮瓣、胸大肌皮瓣修复口腔癌手术后颌面部缺损。观察两组修复效果,并对患者随访12个月,观察患者的并发症及对外形的满意度。结果A组前臂皮瓣成活率94．9％,B组移植皮瓣成活率为92．3％。患者随访3-12个月,平均（7．1±1．4）个月。两组患者进食、发音、吞咽、舌活动和面容外形均恢复较好,瓣膜修复处较为完整,均未见肿瘤复发。A组和B组对外形的满意率分别为87．2％,79．5％,但差异无统计学意义（x^2=0．83,P〉0．05）。结论前臂皮瓣与胸大肌皮瓣修复口腔癌术后颌面部缺损均具有较高的成功率,均适用于口腔癌手术缺损修复。     

小腿皮神经皮瓣及其穿支皮瓣的临床应用

目的观察小腿皮神经皮瓣及其穿支皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损的临床效果。方法应用皮神经皮瓣及其穿支皮瓣修修复小腿远端及足踝部软组织缺损,其中包括带隐神经营养血管蒂皮瓣11例、带隐神经胫后动脉穿支蒂皮瓣10例、腓肠神经营养血管蒂皮瓣18例、带腓肠神经的腓动脉穿支蒂皮瓣3例。结果42例皮瓣中完全成活37例,部分坏死5例,成活后的皮瓣远期随访质地一般比较柔软,带蒂皮瓣一般比较薄,相对容易恢复保护性感觉。结论小腿远端及足踝部创面修复的皮瓣种类日渐增多,可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果。     

不带纵隔血管束的阴囊纵隔皮瓣治疗尿道下裂

目的 探讨不带阴囊纵隔血管束的阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的方法及并发症的防治。方法 应用不带阴囊纵隔血管束的阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂15例。结果 15例一次手术治愈14例，1例术后并发尿瘘，手术成功率95％。结论 不带阴囊纵隔血管束的阴囊纵隔皮瓣血运丰富，成形尿道愈合力强，合并症少。     

阴囊正中带蒂皮瓣成形术治疗尿道下裂

目的：探道治疗尿道下裂的方法。方法：采用阴囊正中带蒂皮瓣成形术，结果：成功18例，尿屡2例。结论：阴囊正中带蒂皮蒂瓣成形术可有效治疗成人和儿童的尿道下裂。     

吻合血管的髂骨皮瓣修复前足缺损

目的：报道吻合血管的髂骨瓣修复前足缺损的手术方法及应用效果。方法：设计带旋髂深血管的髂骨皮瓣修复前足缺损，结果：临床应用9例，8例成活，1例坏死，随访6－12月，足的负重及行走功能恢复较好，结论：带血管髂骨皮瓣移植为修复前足缺损的理想方法。     

窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣修复手部小面积电烧伤的临床效果比较

目的：比较窄蒂脐旁穿支皮瓣与股前外侧穿支皮瓣在修复手部小面积电烧伤时临床疗效。方法收集2011年3月-2013年12月手部小面积电烧伤患者204例,随机分为试验组和对照组各102例。接受常规电烧伤处理的基础上,试验组患者采用窄蒂脐旁穿支皮瓣修复,对照组患者采用股前外侧穿支皮瓣修复。术后随访6个月,比较2组患者皮瓣成活率、皮瓣色泽、外形、手部运动与感觉功能差异。结果术后随访6个月2组皮瓣移植成活率及创面Ⅰ期愈合的比例差异均无统计学意义（P＞0.05）;试验组皮瓣正常色泽、正常外形、正常感觉功能及正常运动功能的比例均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论窄蒂脐旁穿支皮瓣和股前外侧穿支皮瓣修复存活率相近,但其远期移植效果更为显著。     

股前外侧皮瓣修复软组织缺损的临床应用

目的总结股前外侧皮瓣皮血管走行的解剖学特点和规律,并指导临床手术,提高手术成功率。方法对38例股前外侧皮瓣移植手术中,对皮血管在旋股外侧动脉降支、橫支及两支混合起源,对变异型血管蒂手术中灵活更改应用股外侧皮瓣。结果38例股前外侧皮瓣,除1例部分坏死外,其余全部移植成功。结论旋股外侧动脉不论分支如何,供应股前外侧皮瓣皮支恒定,即使手术中皮瓣移植遇到降支无粗大皮支时,不要轻易放弃,改用高位皮血管,仍可使皮瓣移植成功。     

采用额部扩张皮瓣行全鼻再造术

目的 采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻。方法 在前额部的软组织下放人软组织扩张器。经过5周的时间将皮肤软组织扩张，在其上设计以一侧滑车上动脉为蒂的三叶状的前额皮瓣，向下反转重建外鼻。结果 4例具有不同程度的外鼻缺损的患者采用了该方法，再造的外鼻外形良好，色泽满意。结论 采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻是一种理想的手术方法。     

超声多普勒对阻隔式皮瓣血供的监测

超声多普勒对阻隔式皮瓣血供的监测许建波，方睿才，林渝，杨召，邹天南Ｓｔｕｄｙｏｎｈｌｏｏｏ－ｓｕｐｌｙｏｆｓｅｐａｒａｔｉｖｅｆｌａｐｗｉｔｈｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｄｏｐｐｌｅｒｔｅｃｈｎｉｑｕｅＸｕＪｉａｎ－ｂｏ，ＦａｎｇＲｕｉ－ｃａｉ，ＬｉｎＹｕ，...