胸部低剂量CT扫描技术的应用价值

ＣＴ具有很高的密度分辨率且具备无组织重叠显像等优点。较Ｘ线平片而言 ,在肺部疾病的诊断中极大地提高了占位病变检出的敏感性和特异性[1] 。但由于对大剂量Ｘ线的要求 ,致使消耗性 (Ｘ线管 )成本较高 ,同时也给受检者带来了大剂量Ｘ线照射的危害 ,因而影响了肺部ＣＴ在日常检查尤其是胸部体检中的广泛应用。近年来 ,应用低剂量扫描技术对肺部作筛选扫描 ,发现病灶后再行局部高分辨率扫描的ＣＴ检查模式已在临床上应用[2 ] 。笔者在分析 4 8例低剂量扫描成像质量的基础上 ,将该技术在胸部检查中的价值作一分析。材料与方法1 一般资料 :选…     

低剂量CT扫描技术的胸部应用

1990年Naidich等 [1]率先提出低剂量CT扫描技术 ,1995年Mayo等[2 ]的研究表明 ,当毫安秒低于 80mAs时 ,图像质量有显著下降。他们的临床应用实践为低剂量CT扫描技术的胸部应用打开了前景。随着CT技术的不断完善 ,在不影响图像质量情况下 ,使得低剂量检查成为可能。笔者在分析60例低剂量扫描成像质量的基础上 ,将该技术在胸部检查中的应用作一评价 ,现报道如下。一、材料和方法1 材料 :选择有咳嗽 ,咯痰 ,胸痛等呼吸道症状者 ,可疑肺内有病变者 60例 ,男 44例 ,女 16例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均55岁。2 仪器 :北京医疗器械研究所生产的B…     

低剂量螺旋CT对有症状患者胸部检查的应用价值

目的:对比观察低剂量与常规剂量螺旋CT扫描对有症状患者胸部检查的差异,探讨对不同症状患者进行低剂量扫描的可行性.材料和方法:对有胸部症状的120例患者同时进行低剂量30mAs和常规剂量120mAs螺旋CT扫描,从发现病灶、病灶内部结构显示以及病灶定性等方面进行比较观察.对发现病变但不能定性者加做病灶局部靶扫描或高分辨扫描.结果:两种扫描方案对病灶的检出、病灶内部结构显示及病灶定性均无显著差异.薄层靶扫描或高分辨扫描可提高定性诊断率.结论:低剂量与常规剂量螺旋CT对有症状患者胸部检查具有相同价值,低剂量全肺扫描加病变部位靶扫描是胸部CT检查的最佳方案.     

低剂量螺旋CT在胸部体检中的价值

低剂量螺旋CT胸部扫描的图像与其门诊常规剂量的扫描图像进行对比分析，进而探讨肺部低剂量螺旋CT扫描技术的价值。     

多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节的临床研究

目的 研究降低电流对发现肺结节，尤其是直径≤5mm结节的影响，并观察低剂量CT在胸部初步应用的影像效果。方法 对6例病理证实为肺内多发结节的尸检离体肺脏制成充气固定的肺标本，分别行多层螺旋CT的常规剂量(130mA)和低剂量CT(50、30、10mA)扫描。对40例体检者和60例转移瘤近期复查的患者行低剂量CT(30mA)扫描。记录直径≤5mm的结节的数目并判断影像有无伪影。根据诊断的把握度将结节分为肯定是结节、不能确定和肯定不是结节。对40例体检者及60例转移瘤仅评价影像的伪影情况。结果 肺标本研究中，低剂量各组(50、30、10mA)的Kappa值为0．515、0．242、0．154。经U检验，低剂量50mA组与常规剂量组结节的发现一致性较好。50、30、10mA组的敏感度分别为88．0％、78．4％、75．0％，阳性预测值分别为98％、94％、93％，准确度分别为85％、73％、69％。标本影像仅在10mA组中21幅(70％，21／31)图像的椎体旁的肺区见到细小条状伪影。100例病人的影像中仅在3例的肺尖可见到能影响小结节发现的条状伪影。结论 低剂量CT有望提高肺癌的早期发现。低剂量50mA组对直径≤5mm的结节能可靠发现。研究显示30mA可得到满意的影像质量。有条件者应开展低剂量CT筛查肺癌。     

低剂量胸部CT在肺癌筛选中的应用

来自纽约医院Cornell医疗中心的Claudia I.Henschke简明的阐述CT筛选的目的：“寻求早期诊断旨在提高更加有效的治疗。”这主要是因为早期诊断将可能有更多的治疗机会，但要证明这个观点的正确性即不是一件简单的事情，对筛选方法的看法是关键的，不仅仅在于早期筛选，而且随后的诊断和结论必须清晰明了，一组早期肺癌病人几乎近1/4(23%)筛选检查呈阳性，在他们当中12%有恶性病灶。12个月后再次复查发现只有2.5%的病人需要进一步检查，这其中也只有44%呈恶性。在每年复查中，超过80%肺癌患者为I期。病灶平均大小≤10mm，27例恶性灶中只有…     

低剂量螺旋CT在胸部体检中应用价值探讨

由于寿命延长、环境污染、和新化学物品的作用，恶性肿瘤对人类的危害日趋严重。据2005年我国城乡居民病死原因位居前三位的是恶性肿瘤、脑血管病和心脏病，而肺癌自90年代初期就已上升为恶性肿瘤之首。目前对早期肺癌的治疗效果已得到认可，因此通过胸部X线检查发现早期病变，对提高患者生活质量具有重要意义。本文通过胸部常规剂量和低剂量螺旋CT检查时，受检者所受辐射剂量及图像显示差别进行比较，探讨低剂量螺旋CT在胸部体检中的应用价值。     

胸部CT低剂量扫描的图像质量与吸收剂量关系分析

目的　探索多层螺旋CT在胸部低剂量扫描的可能性和合理性。方法　 (1)X线吸收剂量测试 :用 12 0kV、0 75s、分别测试 8与 3mm层厚的 115 0、4 0 0、2 5 0、7 5mAsX线照射剂量。计算吸收剂量指数 ,并加以比较。 (2 )水体模测试CT值的均匀性和噪声水平 :在水体模的同一层面 ,用 12 0kV、 0 75s分别作 8与 3mm层厚的 115 0、4 0 0、2 5 0、7 5mAs扫描。在每幅图像的相同位置测 5个兴趣区 ,作CT值的均匀性和噪声水平比较。 (3)病例CT扫描 :随机选择肺部块影和片状影的患者各 30例。用 12 0kV ,0 75s,8与 3mm层厚在同一层面作 115 0、4 0 0、2 5 0、15 0、7 5mAs扫描。另选 15例作 190、15 0、4 0、2 5、15mAs螺旋扫描。作不同厚度的重建间隔对比和后处理图像最大密度投影 (MIP)、计算机容积摄影 (CVR)、多平面重建 (MPR)、高分辨率CT(HRCT)、三维成像(3D)、仿真支气管镜等效果比较。 (4)图像质量评估 :由 4名CT医生盲法评价CT图像。按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级评判每一幅图像 ,进行统计学处理。结果　 (1)X线吸收剂量指数测试表明 ,115 0mAs的X线吸收剂量指数大于 4 0 0、2 5 0、7 5mAs的指数分别在 6 0 %、70 %、85 %以上。 (2 )水模测试结果 ,CT图像的均匀性随CT扫     

低剂量多层螺旋CT在肿瘤患者胸部检查中的价值

目的　探讨低剂量多层螺旋CT在肿瘤患者胸部检查中的价值。资料与方法　对 2 9例已确诊为各种恶性肿瘤的患者 ,连续行多层螺旋CT常规剂量 (195mAs)和低剂量 (30mAs)胸部扫描 ,对比二者诊断效果。从图像总体质量、肺内小的转移灶 (2～ 7mm)和纵隔小的淋巴结 (直径 <10mm)的检出几方面来比较。结果　两种扫描方案在空间分辨率方面无差异 (χ2 =0 ,P >0 .0 5 ) ;在噪声方面有显著性差异 (χ2 =30 .4 5 ,P <0 .0 1) ,对肺内和纵隔内的小病灶 ,两种扫描检出的结节总数、结节大小和部位分布均相同。结论　低剂量多层螺旋CT在肿瘤患者胸部检查中几乎能达到和常规剂量相同的诊断效果     

多层螺旋CT低剂量扫描在胸部的临床应用

由于过去几十年科技快速发展,世界范围内CT检查的人数显著增加。在美国、英国、德国、日本的研究中,在20世纪80年代后期至21世纪初,CT检查人数呈双倍增加。美国CT的辐射剂量占整个放射诊断检查的67%,而在英国占47%。医学影像检查中的辐射剂量与引起的致癌风险有很大关系。     

眼眶低剂量CT扫描的应用价值

低剂量螺旋CT扫描技术在胸部检查中的应用研究较多，且已取得了公认的结果，但是有关低剂量眼眶CT扫描临床应用的研究较少。眼眶CT由于其良好的分辨率、定位准确、价格较便宜等优点，已成为眼科临床工作中常用的辅助检查。众所周知，晶体对放射线具有高敏感性，因此低剂量CT扫描技术在眼部疾病检查中势在必行。笔者旨在探讨低剂量眼眶CT扫描技术在临床应用中的可行性及实用性，为低剂量扫描技术的普及提供依据。     

胸部CT低剂量检查方法

作为一名放射医务工作者，X射线对于医学的贡献和价值我们都了解许多。然而，X射线对人体的危害我们也接触不少。在临床上，我们常可以看到，经常接受X射线照射的患者可以出现全身乏力等症状。化验检查往往出现白细胞的降低。这些都是X射线引起的。更有甚者，可以诱发各种癌症和遗传性疾病甚至各种急慢性放射病、皮肤癌及白内     

胸部多层螺旋CT低剂量扫描的研究进展

X线计算机体层成像（X-ray computed tomography,CT）自1972年问世以来,得到了快速发展和普及,其检查范围在逐步扩大。多层螺旋CT容积扫描的实现提高了病变的检出率和诊断的准确率,临床应用日益广泛,受检群体的有效受照剂量也在增加,如何在最大限度地满足CT诊断前提下,降低CT剂量,已受到越来越多的关注。     

多层螺旋CT肺部低剂量扫描的参数优化

目的　探讨多层螺旋CT肺部低剂量扫描的最佳参数。方法　对 60名健康志愿者和 47例病例进行胸部多层螺旋CT扫描 ,分别采用 6种不同参数重复扫描 ,即低剂量 :10mA、2 0mA、3 0mA、40mA、5 0mA。常规剂量 :3 0 0mA。管电压、扫描周期、床速及层厚均相同 ,分别为 12 0kV、0 .8s/Rot、17.5mm /Rot和 2 .5～ 3 .75mm。在不同条件下分别对肺尖部、肺中部及肺底部所检出病灶进行统计分析。结果　 2 0mA条件扫描能清晰显示肺中部和肺底部正常结构与支气管Ⅲ级以上分支 ,并能准确检出肺内病灶 ,与常规剂量相比均无显著性差异 ( χ2 =0 .3 ,Ρ >0 .0 5 ;χ2 =1.0 6,Ρ >0 .0 5 ) ;而肺尖部则需要 3 0～ 5 0mA的条件才能达到准确检出病灶的目的。结论　 2 0mA的管电流可作为MSCT低剂量扫描筛查早期肺癌的参考条件 ,而肺尖部扫描时应将管电流增加到 3 0～ 5 0mA。     

多层螺旋CT低剂量扫描胸部的影像学研究

目的探讨将通过降低管电流或管电压来降低多层面螺旋CT扫描的X射线剂量的方式用于胸部,观察其影像图像质量的变化。方法用120kV/(200mA、100mA、50mA、20mA);200mA/(120kV、100kV、80kV);80kV/50mA对20例胸部主动脉弓上和膈上水平2个特定层面进行扫描。测量每例纵隔窗上相同的固定解剖结构点(皮下脂肪,椎体,肌肉)的CT值;对每例肺窗的影像图像进行5等级评分。结果纵隔窗的皮下脂肪、骨骼肌、椎体在降低管电流时的CT值变化没有统计学意义(P≥0.799,P≥0.803,P≥0.65);在降低管电压时,皮下脂肪、骨骼肌的CT值均降低,椎体的CT值增加,三者的CT值变化均有统计学意义(P≤0.0035,P<0.0001,P=0.012),肺窗的等级评分没有统计学意义(P=0.879,P=0.605)。当管电流降低到20mA或同时降低管电压和管电流(80kV/50mA)时肺尖肺窗的线性硬化伪影非常明显,有统计学意义(P≤0.001,P≤0.001)。结论降低管电压或同时降低管电流和管电压会改变影像图像的质量。用降低管电流的方式可降低X射线剂量,即用多层面螺旋CT低剂量扫描胸部是可行的,但至20mA后肺尖有线性硬化伪影。     

螺旋CT低剂量胸部扫描技术在儿童气管病变中的应用

目的 评价螺旋CT低剂量胸部扫描技术在儿童气管病变的应用价值。方法 150例疑有气管病变的儿童,用3组不同的管电流（40、80、180 mA）行螺旋CT胸部扫描。记录单次加权CT剂量指数（weighted CT dose index,CTDIw）、扫描长度,计算出平均剂量长度乘积（dose-length produce,DLP）。由专家对不同扫描参数的气管后处理所显示的病变与支气管镜检结果进行比较,按Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级图像等级评判图像质量,并进行统计学处理。结果 40、80 mA的CTDIw及DLP与180 mA的比值分别为20.5%、41.0%。各组可符合临床诊断要求的后处理图像差异无统计学意义。40和80 mA扫描诊断的准确性分别为98.3%、100%。结论 螺旋CT低剂量胸部扫描不影响小儿气管图像后处理效果,可清楚显示病变,适用于儿童气管疾病的检查。     

低剂量螺旋CT胸部健康体检价值的探讨

目的:探讨低剂量螺旋CT对胸部健康体检的价值。方法:采用低剂量螺旋CT对1 953例参加健康体检者行胸部扫描,观察肺部、心血管、胸壁(软组织、骨骼)及上腹部的病变。结果:1953例被检者,304例检出肺内非钙化结节,其中21例诊断为肺癌,早期肺癌20例(95%);全部被检者冠状动脉钙化阳性者275例,阳性率为14.1%;胸主动脉钙化阳性者371例,阳性率为19.0%;胸椎骨质增生56例,胸椎压缩骨折8例;乳腺癌1例;脂肪肝23例,肝囊肿10例。结论:采用低剂量螺旋CT胸部体检,不仅可以检出早期肺癌,还可以检出冠状动脉和主动脉钙化斑块、胸壁病变及上腹部病变。一次胸部CT筛查可以检出多脏器具有临床价值的疾病。     

多层螺旋CT肺部低剂量扫描的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT肺部低剂量扫描的应用价值。材料和方法：对77例体检者行多层螺旋CT常规剂量肺部扫描后再行低剂量扫描,对照分析其质量。结果：77例受检者中,两种检查方法均发现异常35例,无异常42例,对病变征象和正常结构的显示率均为45%和55%,图像质量均为优。低剂量扫描较常规剂量扫描的X线剂量少。结论：肺部多层螺旋CT低剂量扫描能提供与常规剂量扫描相近的诊断与鉴别诊断信息,适用于大规模体检及高危人群普查。     

低剂量螺旋CT扫描对肺部恶性肿瘤诊断价值的研究

据流行病学资料显示，肺癌已成为当前严重威胁人类健康的常见病之一。WHO曾在1999年报告肺癌在癌症死因中居首位。早期发现及治疗是目前改善肺癌患者预后的主要手段。常规胸部透视、摄片及痰细胞学检查 胸部摄片检查对肺部早期占位性病变的检出率较低。近年来肺癌的普查由过去的单一胸部摄片向CT-螺旋CT0多层螺旋CT检查过渡，明显提高了肺癌尤其是早期肺癌的检出率。     

低剂量螺旋CT扫描鼻窦技术的应用

鼻窦CT扫描已逐步成为鼻窦病变的常规检查方法，但常规CT扫描曝光量过大，且CT技师对不同年龄患者均使用相同的mAs或稍作估计地调整，往往使受检者特别是对射线高度敏感的青少年受到大量不必要的射线照射，这不符合辐射防护原则。本研究在保证图像质量及诊断要求前提下，以常规扫描剂量为参照，以患者头颅上下径为依据，探讨低剂量扫描鼻窦技术的可行性，并分析比较其对病变的定性诊断情况及单次扫描加权的CT剂量指数(CT dose index weighted，CTDIw)值。