小面积烧伤创面治疗经验

正确处理烧伤创面是烧伤后防治感染的重要环节。我们根据保护创面 ,减轻损伤和疼痛 ,防止感染 ,促进早日愈合的原则 ,改变传统的处理方法。采取保留烧伤面浮皮和泡皮 ;根据不同创面采用 75 %酒精、0 .1%新洁尔灭溶液、0 .5 %碘伏和 0 .1%雷佛奴尔溶液湿敷包扎处理方法。此法能减轻疼痛、预防和控制感染 ,避免肉芽水肿 ,促使上皮新生 ,缩短疗程 ,减少疤痕形成。现将处理方法和体会报告如下。1　处理方法1 1　皮肤无破损的Ⅱ度烧伤创面处理　皮肤完整的烧伤创面经严格消毒后 ,用无菌针抽出水泡的泡液 ,尽量避免损伤泡皮 ,小水泡不作处理 ,保留…     

5-氟脲嘧啶液局敷联合微波治疗肛周尖锐湿疣疗效观察

目的观察5-氟脲嘧啶液局敷联合微波治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效观察。方法治疗组38例患者局敷5-氟脲嘧啶溶液结合微波治疗,对照组21例患者用阿昔洛韦霜局部涂擦结合微波治疗。结果治疗组复发率8%,对照组复发率37.5%。结论 5-氟脲嘧啶液局部湿敷联合微波治疗肛周尖锐湿疣是预防肛周CA复发的一种行之有效的治疗方法。     

阴茎深度烧伤10例治疗体会

会阴部伴阴茎烧伤在临床中比较常见，但由于其部位的隐蔽性及阴茎皮肤的特殊伸缩性，多为浅度烧伤，常能自行愈合。深度烧伤常发生于直接接触热源，自行愈合后多有畸形。近3a治疗10例阴茎深Ⅱ度以上烧伤患，治疗效果及体会如下。     

5—氟脲嘧啶,丝裂霉素C对外周血LAK细胞杀伤活性的影响

本实验察了5-氟脲嘧啶(5-FU)、丝裂霉素C(MMC)对天然白细胞介素Ⅱ(N-IL_2)诱导的淋巴因子激活杀伤细胞(LAK)杀伤活性的影响。结果发现5-FU、MMC 对LAK 细胞的杀伤活性有明显影响。作者认为在临床上应用LAK 治疗的同时不宜同时应用大剂最的5-氟脲嘧啶或丝裂霉素C。     

烧伤油Ⅰ号的制备及临床疗效观察

目的 :制备用于治疗烧伤的中药外用制剂。方法 :建立烧伤油Ⅰ号的处方、制备工艺和质量控制标准 ,并进行临床疗效观察。结果 :制备工艺可行 ,质量控制方法简便 ,平均回收率为99 68 % (N=5) ,RSD=0 80 % ;临床应用对烧伤面积25 %以下的Ⅱ度烧伤2wk内愈合 ,深Ⅱ度烧伤3wk～5wk愈合。结论 :烧伤油1号制备工艺合理 ,质量稳定 ,检测方法可行 ;对皮肤刺激性小 ,疗效确切 ,值得临床推广应用。     

5-氟脲嘧啶引起全身皮肤黑色素沉着

患者, 男, 50岁. 结肠癌术后于1998年10月25日入院, 住院号 22796 . 入院后进行化疗, 用5-氟脲嘧啶750 mg加亚叶酸钙 300 mg静脉给药, 第3天病人面部出现色素沉着, 并逐日加深伴轻度瘙痒, 色呈鳖黑. 临床认为是5-氟脲嘧啶过敏所致, 便同时给以九维他, 大剂量维生素C和阿司咪唑(息斯敏), 在抗过敏治疗的情况下进行一周的化疗. 但病人全身都出现黑色素沉着, 头面部颜色更深. 停药后色素开始减退, 经过近两个月的时间患者全身皮肤颜色才恢复正常, 因此临床确认为5-氟脲嘧啶所致.     

抗癌药四氢呋喃氟脲嘧啶的试制

四氢呋喃氟脲嘧啶(FT-207,Ftorafur)化学名1-(四氢-2-呋喃)-5-氟脲嘧啶,是5-氟脲嘧啶衍生物,为国外近年来合成的抗肿瘤药物之一。文献报道,该化合物的抗肿瘤作用相当于5-氟脲嘧啶,而毒性却大大低于5-氟脲嘧啶。合成工艺据报道有以5-氟脲嘧啶为起始原料,先制成汞盐,然后与2-氯四氢呋喃缩合制得产品;亦有以脲嘧啶为起始原料,先与六甲二硅氨烷作用制成脲嘧啶的三甲硅烷衍生物,再与2-氯四氢呋喃缩合,生成1-(四氢-2-呋喃)-脲嘧啶,然后氟化制得产品等方法。     

应用膏状固体酒精灼烧法建立一种新的大鼠烧伤模型

目的应用膏状固体酒精灼烧法建立一种新的深度及面积均可控的大鼠烧伤模型。方法Wistar清洁级健康大白鼠30只,于造模前一日以8%Na2S酒精溶液脱毛。造模时,将膏状固体酒精均匀涂抹于预烧伤区,涂抹面积与预烧伤面积一致,立即点燃并计时,烧伤时间分别为5、15、30、45、60秒。造模24小时后取烧伤皮肤组织做病理形态学检查。结果烧伤深度与烧伤时间呈正相关,浅二度烧伤、深二度烧伤、三度烧伤所需烧伤时间分别为15、30、45秒。烧伤皮肤与正常皮肤分界清晰,烧伤面积与涂抹膏状固体酒精的面积基本一致。结论在本模型中烧伤深度及烧伤面积均可得到很好的控制,通过简单的调整即可获得不同级别的烧伤模型。     

深Ⅱ度烧伤创面削痂异体皮覆盖53例临床观察

深Ⅱ烧伤是累及人体皮肤真皮层的烧伤，由于人体各部位的真皮厚度不一，烧伤程度不一，深Ⅱ烧伤的临床变数较大，也是烧伤治疗的一个难点和临床研究的热点。2005～2007年我科对53例深Ⅱ度烧伤患者创面进行了削痂加异体皮覆盖术，现将结果分析如下。     

小儿烧伤创面早期暴露喷洒灭滴灵溶液治疗体会(附28例报告)

我们于1988年5月-1991年3月采用灭滴灵溶液对小儿烧伤创面进行早期暴露湿疗法。通过28例临床观察,效果满意。现报告如下。1临床资料: 本组28例,男19例,女9例,年龄5个月-3岁。浅Ⅱ度12例,深Ⅱ度16例,面积最大10%,最小2%,部位以四肢多见,其次为胸腹头面部。     

短肽支架纤维对创面表皮碱性成纤维生长因子及表皮细胞生长因子的促进作用

目的：探讨自组装纤维支架肽RADA16在皮肤烫伤中的治疗作用。方法：在SD大鼠背部以电力机械方法制造深Ⅱ度烧伤模型,对照治疗组以0.9%NaCl溶液代替,烧伤后按时换药,并在不同时间段（伤后7、10、14d分别取烧伤修复创面的皮肤组织进行免疫组化染色,记录创面碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及表皮细胞生长因子（EGF）的表达,并以图像处理系统软件记录生长因子表达的半定量检测。比较了短肽处理组及空白对照组创面生长因子表达的灰度值。结果：免疫组织化学结果显示,在烧伤修复的不同修复期,短肽处理组bFGF和EGF均明显表达在新生表皮组织中,与空白对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：自组装纤维支架肽对烧伤皮肤生长因子的表达具有促进作用。     

治愈1例烧伤面积达80%伴霉菌及绿脓杆菌全身感染的体会

1病案摘要 患者,男,28岁.2000年9月8日因铝粉爆炸全身皮肤被烧伤,受伤面积占体表面积的80%,其中浅Ⅱ度烧伤占体表面积的3%,深Ⅱ度烧伤占体表面积的43%,Ⅲ度烧伤占体表面积的34%,伴颅脑伤,小脑内血肿(直径为2 cm),左面、耳部皮肤软组织裂伤和轻度吸入性损伤.     

难免压疮预防与护理方法探讨

目的探讨两种不同压疮护理方法的预防和治疗效果。方法将289例难免压疮监控评分≤12分患者随机分为传统组和对照组。传统组使用气圈保护受压部位,在骨突处或皮肤受压、发红部位给予按摩,发生Ⅱ-Ⅲ期压疮用消毒剂清洁皮肤,局部使用抗感染药物,并用烤灯照射保持皮肤干燥。对照组每4h将美宝湿润烧伤膏均匀涂在受压部位,用手掌按摩至药物完全吸收,使用气垫床,发生Ⅱ期以上压疮用生理盐水清洁压疮伤口,局部不使用抗感染药物,而采用美宝湿润烧伤膏换药治疗,q8h更换,保持伤口的适当湿润,以促进愈合。结果对照组压疮发生率明显低于传统组,Ⅱ-Ⅲ期压疮使用美宝湿润烧伤膏换药治疗对照组效果优于传统组,P<0.05。结论对照组压疮护理方法能有效减少压疮的发生,对于Ⅱ-Ⅲ期压疮采用美宝湿润烧伤膏换药治疗,疗效显著。     

吡络烷酮碘复合液在烧伤创面中的应用

目的 探讨吡络烷酮碘复合液治疗烧伤创面的疗效。方法 对102例烧伤患者的创面采用暴露疗法,外涂复方碘溶液,4-6次/d;采用包扎疗法者,外敷一层碘液纱布,再用于消毒棉垫包扎,如局部未出现坏死渗出,内层碘纱布可不必去除,直至创面愈合。结果 浅Ⅱ°烧伤63例,伤后8-15d愈合;深Ⅱ°烧伤30例,伤后18-30d愈合;9例Ⅲ°烧伤中,3例发生局部痂不感染,经植皮后愈合,均未发生明显中毒反应。结论吡络烷酮碘复合液在烧伤治疗中值得推广应用。     

连柏烧伤膏治疗鼻咽癌放疗后皮肤湿性反应60例效果观察

目的探讨连柏烧伤膏治疗鼻咽癌放疗后皮肤湿性反应患者的临床效果。方法将120例鼻咽癌放疗后皮肤湿性反应患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组给予H2O2溶液及生理盐水清洗，用棉签把连柏烧伤膏均匀涂在湿性反应皮肤并超出1cm，厚约2～3mm，对照组给予H202溶液及生理盐水清洗，喷洒维生素B12溶液（维斯克），比较两组皮肤湿性反应愈合时间。结果两组皮肤湿性反应愈合时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论连柏烧伤膏能明显缩短患者放射性皮肤湿性反应愈合时间，防止换药时的机械损伤，使用方便、经济，疗效确切。     

大鼠深Ⅱ°烧伤创面修复中羟脯氨酸、胶原比例和真皮细胞DNA增殖周期动态变化

目的 探讨大鼠深Ⅱ°烧伤创面修复过程中羟脯氨酸、胶原比例和真皮细胞DNA增殖周期动态变化.方法 建立深Ⅱ°烧伤模型SD大鼠35只,其中10只大鼠观察创面愈合面积累积百分比,其余25只均分为5组,分别于烧伤后3、5、7、14和21 d观测创面中羟脯氨酸、胶原比例和真皮细胞DNA增殖周期及创面愈合百分比的变化.另取5只大鼠作为正常对照组.结果 烧伤组第14和21天羟脯氨酸含量高于对照组.烧伤组第7、14和21天皮肤组织中Ⅲ/Ⅰ型胶原比例、真皮细胞S期DNA分布高于对照组.创面愈合时间(21.3±1.3)d.结论 深Ⅱ°烧伤创面,烧伤后7～21 d主要表现为成纤维细胞增殖和新生胶原合成,伤后14～21 d主要为表皮细胞增殖和迁移.     

美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病性皮肤溃疡10例体会

目的观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)对糖尿病患皮肤溃疡治疗效果。方法应用MEBO治疗糖尿病性皮肤溃疡,共10例。结果 10例患者皮肤溃疡均于4周内治愈,未发生不良反应。结论 MEBO能促进糖尿病患皮肤溃疡创面愈合。     

耳廓不全性撕脱伤合并烧伤一例

【例1】男,40岁。因车祸致右耳不全性撕脱伤合并烧伤2小时入院。查体:头、面、颈、躯干及四肢皮肤35％面积Ⅱ度烧伤,表皮大部分脱落。右耳廓自根部全层撕脱,仅耳垂皮肤相连,合并耳廓皮肤烧伤,撕脱的远端苍白无渗血。立即用肥皂水将创面刷洗干净,然后用双氧水、无菌盐水冲洗,再用1:1000的苯扎溴铵液反复冲洗,庆大霉素液局部湿敷10分钟。将撕脱的皮肤及软骨进行修剪,用6-0无创缝合针线缝合软骨三针,皮肤间断缝合,包扎固定。术后全身给以抗生素静脉滴注,局部热疗,创面应用蛋黄油加庆大霉素湿敷。其他部位的烧伤创面用     

纳米纤维凝胶支架对烧伤创面美学修复的作用

目的：探讨自组装短肽纳米纤维凝胶支架可能的创伤修复机制并验证其修复效果。方法：以短肽纳米纤维为修复原料,利用深Ⅱ度和Ⅲ度皮肤烧伤动物模型,验证生物材料对烧伤创面的影响。结果：RADA16-Ⅰ处理组烧伤创面及其周围正常组织的毛发生长旺盛（P〈0.05）,在烧伤后急性修复期（24h）创面根部毛囊和腺体中角蛋白19强表达。结论：自组装短肽纳米纤维凝胶支架对深度烧伤皮肤创面毛发等附属器官有保护及促进作用。     

双呋喃氟脲嘧啶(FD-1)

【化学名】 1,3-双(2-四氢呋喃)-5-氟脲嘧啶【结构式】【作用特点】本品系继呋喃氟脲嘧啶(FT-207)之后合成的5-氟脲嘧啶(5-FU)的又一具有潜在活性的衍生物。口服后在体内被活化,经中间代谢物FT-207和3FT逐渐生成5-FU,由于它在体内代谢缓慢,能在血