吉中强教授辨治慢性心力衰竭经验

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终结局和最主要的死亡原因。吉中强教授认为慢性心力衰竭为本虚标实之证,病机多为气陷血瘀水停、肾虚血瘀水停,治疗遵循升阳举陷、温肾健脾、活血利水的原则,创立三参汤,补肾活血汤,提高了心衰病人的生存期及生活质量。     

肝纤维化络病辨治

肝纤维化 (Ｈｅｐａｔｉｃｆｉｂｒｏｓｉｓ)是一种肝内弥漫性细胞外基质过度沉积的病理过程 ,是慢性肝脏疾病共同的病理改变。病毒、毒素、寄生虫、自身免疫、代谢和遗传异常等 ,均可引起慢性肝损害 (坏死和炎症 )、肝纤维化和肝硬化 ,其中最常见的病因是慢性乙、丙型肝炎病毒     

杨倩教授辨治慢性萎缩性胃炎经验探析

正慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是慢性胃炎的一种,是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体减少,伴或不伴肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种慢性消化系统常见性疾病,临床主要以上腹部不适、饱胀、疼痛等非特异性消化不良症状为主要表现,可伴有食欲不振、嘈杂、嗳气、反酸、恶心、口苦等消化道症状[1]。中医将其归属为胃脘痛、痞满、吐酸、嘈杂等。而目前慢性胃炎→萎缩→肠上皮化生→异型增生→胃癌(Correa模式)是国际上公认的胃癌发病模式[2]。因此,如何逆转萎缩、防止癌变一直是临床关注的焦点问题,也是中医"治未病"思想的体现。     

基于数据挖掘分析卢秉久教授辨治代谢相关脂肪性肝病经验

目的:基于真实世界的临床病例数据挖掘及分析卢秉久教授辨治代谢相关脂肪性肝病的发病特征与用药经验。方法:采集并记录电子病历以建立医案数据库;使用频次频率分析患者的一般资料(性别、年龄、体重指数、彩超及合并病情况)、中医证候要素(主诉症状、舌象及脉象)、中药药味及作用功效;采用Apriori算法对统计得出的高频药物进行关联分析并绘制网络图;运用聚类分析、复杂系统熵聚类、熵层析聚类分析等高级别数据挖掘方法对高频药物进行聚类分析,并以树状图将数据结果可视化展示;基于数据挖掘结果探索代谢相关脂肪性肝病的发病特点,挖掘处方用药规律,总结名家诊治经验。结果:共纳入329例病例,发病以中年人居多,93.01%的患者BMI超过正常水平。高脂血症、高血压病、2型糖尿病、心脑血管疾病及高尿酸血症为高频合并病。出现频次最高的舌脉要素分别为淡红舌、白腻苔及沉脉。纳入处方329首,涉及中药164种,高频药物共12味,以补虚药占比最高。关联分析得出18个核心药组,系统聚类得出6类新处方。结论:卢秉久教授认为代谢相关脂肪性肝病的病位在肝脾,主要表现为本虚标实,“浊瘀”是发病的关键病理因素,治疗应以“祛湿化浊、活血通脉...     

周次清教授辨治心力衰竭的经验

周次清教授辨治心力衰竭的经验山东中医学院附属医院（２５００１１）路广晁心力衰竭为临床常见危重症之一，属于祖国医学“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“水肿”等范畴。临床多反复发作，缠绵难愈，甚至危及生命，严重威胁着人体健康。周次清教授业医四十余载，对心血管...     

慢性肝病与肝纤维化指标的关系

目的:探讨肝纤维化指标包括透明质酸(HA),Ⅲ型前肢原(PCⅢ),层连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等与慢性肝病的关系。方法:应用放免法检潮103例慢性乙型肝炎,42例肝细胞癌和64例肝炎肝硬变患者及40例正常人的HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C的值。结果:慢性乙型肝炎轻、中、重度病人此4项血清学指标依次升高;慢性肝炎(重度)、肝硬变、肝细胞癌患者4项指标均有明显升高。结论:慢性乙型肝炎(重度)、肝炎肝硬变和肝细胞癌患者与肝纤维化有密切关系;联合检测HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C 4项指标,有助于慢性肝病肝纤维化的诊断。     

史大卓教授辨治原发性高血压经验

正原发性高血压(essential hypertension)以体循环血压升高为主要特征,为心脑血管疾病的重要危险因素~([1])。流行病学研究显示,心脑血管事件相关的死亡率约占全球总死亡率的30%,其中约有50%的心血管事件和卒中事件都是由原发性高血压直接引起~([2-3])。近年来,西药在降低血压,提高病人生活质量,改善心脑血管疾病预后中起到了重要作用~([4]),但同样也面临     

劳绍贤教授辨治胃癌癌前病变经验

导师劳绍贤教授，潜心临床研究35载，尤善辨治脾胃疾病，提倡辨症与辨病相结合论治。现将其治疗胃癌癌前病变经验介绍如下，以飨同道。1胃痞之症，通降为顺胃癌癌前病变是指胃粘膜上皮中、重度不典型增生和（或）不完全性结肠上皮化生而言，多由慢性萎缩性胃炎等胃癌癌前状态发展而来。老师认为，其属中医“胃痞”之范畴，病程绵长，以胃院痞塞满闷、疼痛、嘈杂食少、大便或干或稀等为主要临床表现，病位在胃，与肝脾相关联。生理上，胃主通降，以降为顺；脾主升清，以升为健，共为气机升降之枢纽；肝主疏泄，调达气机；若脾失健运，胃失和…     

慢性肝病患者血清肝纤维化指标在诊断及辨证分型中的意义

慢性肝病患者血清肝纤维化指标在诊断及辨证分型中的意义李筠１毛远丽１张月梅１李连成２１解放军３０２医院北京市１０００３９２内蒙古自治区通辽市哲里木盟传染病院０２８０００Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｃｉｒｈｏｓｉｓ／ｂｌｏｏｄ；ｈｙａｌｕ...     

史大卓教授辨治病毒性心肌炎经验

正病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏后引起的心肌细胞变性坏死和心肌间质炎症改变的一种疾病[1]。对于病毒性心肌炎的急危重症,如急性心功能不全、休克等,属于心阳外脱、水气凌心的中医危候,虽临床较为少见,但需要西药紧急抢救,中药治疗多难凑速效。因此,本研究主要讨论临床常见类型病毒性心肌炎的中医治疗。史大卓教授从事中西医结合治疗心血管疾病临床及科研工作二十余载,积累了丰富的中药治疗病毒性心肌炎临床经验,获得较好的治疗效果。现将史大卓教授辨治病毒性心肌炎     

许鑫梅教授辨治消化性溃疡的经验

许鑫梅教授长期从事脾胃病的医疗、教学和科研工作,提出许多独特的学术见解,诊治经验丰富.笔者师从于许教授,本文对其辨治消化性溃疡的经验作一介绍.     

慢性肝病肝纤维化无创诊断的研究进展

肝活组织检查因其有创性和样本误差,使其临床应用受限,近年来无创诊断与评价肝纤维化成为研究热点之一。介绍了目前主要的血清学模型和FibroScan对肝纤维化诊断的价值,并简述了无创方法的联合应用。现阶段无创诊断方法尚不能完全取代肝活组织检查,不同肝纤维化无创诊断方法对不同病因肝纤维化的诊断价值是否存在差异尚须进一步研究。     

慢性肝病肝纤维化非创伤性诊断模型的研究进展

肝纤维化是指各种慢性肝病时,肝细胞发生持续、反复的坏死或炎症刺激,导致机体发生修复反应,大最纤维增生伴纤维降解相对或绝对不足,细胞外基质在肝内大量沉积。肝纤维化是许多慢性肝病的共同病理过程,大量临床研究表明,体内存在纤维降解机制,肝纤维化可减轻或逆转,甚至早期肝硬化也可逆转,但发展至中晚期肝硬化则不可逆。如能阻断、减轻乃至逆转肝纤维化,就能很大程度上改善慢性肝病患者的预后。     

慢性肝病肝纤维化程度的非侵入性诊断

探讨慢性肝病患者肝纤维化的非侵入性诊断、灵敏度等。对80例慢性肝病患者进行彩色多普勒超声 检查,检测肝动脉收缩期最大流速／门静脉流速比值(A／P)、肝动脉阻力指数(RI),并同时测定血透明质酸(HA)、凝 血酶原指数。肝硬化患者A／P、RI、HA水平显著高于慢性肝病和正常对照组,P<0．05;凝血酶原指数显著低于慢 性肝病和正常对照组,P<0．05。A／P、RI、HA、凝血酶原指数对慢性肝病肝纤维化程度的非侵入性诊断有一定的指 导意义。     

强肝胶囊对慢性肝病肝纤维化指标的影响

目的 :了解强肝胶囊对慢性肝病患者血清肝纤维化指标 [透明质酸 (HA)、 型胶原 (C )、 型前胶原 (PC )、层粘连蛋白 (L N) ]的影响。方法 :12 1例慢性肝炎患者随机分为两组 :治疗组 (6 9例 )给予强肝胶囊 ,每日3次 ,每次 5粒 ,连服 3个月 ;对照组 (5 2例 )采用常规护肝降酶等治疗。治疗前、后分别检测两组血清 HA、C 、PC 、L N水平。结果 :治疗组血清 HA、C 、PC 、L N明显下降 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :强肝胶囊有较好的抗肝纤维化作用 ,是治疗肝纤维化的有效药物。     

常占杰教授“清源澄流”辨治代谢相关脂肪性肝病经验

<正>代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)以肝细胞脂肪过度储存、变性为特征^[1],是一种代谢应激性肝损伤^[2]。目前MAFLD已成为我国第一大慢性肝病,可逐渐进展为肝硬化、肝癌^[3]。MAFLD强调综合干预,其基础用药主要为降血脂药物,包括他汀类和贝特类药物等,长期使用均有潜在肝毒性^[4]。中医药在治疗MAFLD具有调节脂质代谢、改善肝功能、改善患者症状体征等优势^[5]。常占杰教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师、陕西省名中医,悬壶40余年,造诣颇丰,其在MAFLD的治疗上,提出“清源澄流”的辨治思想,研发临床验方消木丹等,疗效确切。笔者有幸从师侍诊,受益匪浅。本文对常占杰教授治疗MAFLD的学术经验掇菁撷华,以飨同道。     

基于中医传承辅助平台探讨卢秉久教授辨治酒精性肝病用药经验

目的:基于中医传承辅助平台管理系统(V2.5),挖掘卢秉久教授针对酒精性肝病的辨治经验及用药规律。方法:通过临床病例采集,建立医案数据库,运用频数统计、关联规则分析、聚类分析、复杂系统熵聚类、熵层析聚类分析等高级别数据挖掘方法,探讨卢秉久教授治疗酒精性肝病患者的用药特点和组方规律。结果:共筛选出有效方剂100条,使用89种药品,累计使用频次为1231次。使用频次≥20的中药有15味,药性主要为凉性,药味主要为苦味,多归于脾、肝二经。使用频次在25次以上的核心药组共11组,20组可以用于新处方聚类的药物组合及新处方10首。结论:卢秉久教授治疗酒精性肝病患者以健脾祛湿为主,对于兼证采用清热利湿、活血化瘀、燥湿化痰等治法。