截肢术治疗血友病性假瘤1例报告

正血友病是因凝血因子缺乏或功能缺陷而引起凝血功能障碍的连锁隐性遗传病。血友病性假性肿瘤为其少见而严重的并发症,既往文献报道甚少。由于人们对该病临床特征及疾病发展缺乏足够的认识,常误诊为骨肉瘤、骨巨细胞瘤等疾病[1-2],本院于2015年5月收治1例因膝、踝关节血友病假性肿瘤行截肢术治疗病例,报告如下。1临床资料患者,男,30岁,因右膝、踝肿胀疼痛伴活动受限20年于2015年5月入院,患者自幼约6岁后出现轻微外伤致右     

髂骨巨大血友病假瘤1例报告

<正>1临床资料患者,男性,26岁,体重57 kg,因"右髋部血肿9年,加重2年"入院。患者9年前无明显诱因出现右髋部血肿,在当地医院确诊为"甲型血友病",给予输注凝血因子Ⅷ后好转。2年前摔伤后右髋部血肿增大,伴疼痛,间断应用凝血因子Ⅷ,但血肿进行性增大,直径约25cm(图1a),行走时右髋疼痛明显,右髋各向活动受限,入院诊断"右髂骨血友病假瘤、甲型血友病"。     

凝血因子替代疗法下血友病A患者行THA1例报告

正血友病A是一种以X染色体上凝血因子基因突变导致凝血因子Ⅷ(FⅧ)缺乏为特征的凝血机制障碍性隐性遗传性疾病。男性甲型血友病的发病率为0.2‰~([1])。血友病A患者股骨头损伤后常因出血造成慢性髋关节炎最终导致股骨头坏死。由于血友病患者的特殊性,如肌肉萎缩、韧带及关节囊的挛缩、活动度差、骨性畸形、缺损、骨质疏松等,行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的风险或出现并发     

血友病A合并肾结石手术治疗1例报告

正肾结石发病率高,是临床常见病。血友病A(haemophilia,HA)是凝血因子Ⅷ(factorⅧ,FⅧ)缺乏的一种遗传性出血性疾病。HA患者多因血友病骨关节炎就诊于骨科,而此次我科收治了1例患有肾结石的HA患者,在全麻下行经尿道输尿管镜钬激光碎石术,手术顺利,术后预后良好。现报道如下。1病例报告患者男性,55岁。因"左腰部酸胀伴肉眼血尿4     

小儿麻痹合并血友病的外科治疗1例报告

作者1992年3月经治1例小儿麻痹合并血友病患者,先后2次外科手术治疗,术后3个月中反复间断较大出血,处理困难,虽最终治愈,但颇感教益很深,特此报告,供同道参考。潘某,男,21岁。诊断:小儿麻痹后遗症左腕屈曲僵硬畸形。术前血常规及出、凝血时间基本正常。1992年3月14日在臂丛麻醉     

脊索瘤手术治疗1例报告

患者男性 ,36岁。腰骶部持续性疼痛 3个月 ,保守治疗症状不减并进行性加重 ,腰部僵硬 ,功能活动受限 ,性功能下降 ,大小便正常。于 1 998年 5月 7日收入院。查体 :骶尾部背侧稍隆起 ,肛门指检在Ｓ3～ 4处可触及一 4× 3× 1ｃｍ大小之骨性包块 ,表面光滑 ,基底不移动。骶尾部Ｘ线片检查无异常发现 ,ＣＴ提示Ｓ3～ 4椎体大部分松质骨与椎间孔呈现膨胀溶骨性破坏。临床诊断为Ｓ3～ 4脊索瘤 ,采用手术治疗。术中见Ｓ3以下神经被肿瘤包裹 ,将右侧Ｓ3神经从肿瘤包埋中分离出来 ,打开骶孔 ,移位于Ｓ2平面以上 ,左侧Ｓ3、双侧Ｓ4以下神经被肿瘤破坏…     

胸腔镜下经膈肌途径治疗Ⅶ、Ⅷ段肝囊肿1例报告

腹腔镜肝囊肿开窗引流术已成为肝囊肿首选的治疗方法,但对于腔镜器械无法触及的特殊部位的肝囊肿,腹腔镜手术难以完成或治疗不彻底,疗效差,易复发。2008年5月10日我们在胸腔镜下经膈肌切开治疗肝Ⅶ、Ⅷ段囊肿1例,取得良好疗效,现报道如下。     

膀胱癌合并膀胱假瘤性肌纤维母细胞性增生1例报告

膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞性增生(pseudosarcomatous myofibroblastic proliferation,PMP)极易被误诊为膀胱恶性肿瘤,昆明医科大学第一附属医院泌尿外一科收治1例非常罕见的膀胱移行细胞癌合并膀胱PMP,现报告如下。1病例报告患者女性,46岁,因“尿频尿急半年余、伴血尿1周”入院。查体:耻骨上膀胱区压痛。既往高血压病史3年,血压控制在(100~120)/(60~75)mmHg;半年前行经阴道子宫单发息肉切除术;B超示膀胱实性结构(癌待排),膀胱镜活检提示:息肉样膀胱炎。计算机断层扫描尿路造影(computed tomography urography,CTU)提示:膀胱左前壁肿瘤(图1)。     

左侧肾癌合并下腔静脉瘤栓1例报告

肾细胞癌是肾脏肿瘤中最常见恶性肿瘤,局部进展期肾细胞癌中合并腔静脉瘤栓者占4％～10％[1].肾癌合并腔静脉瘤栓未能得到积极治疗者预后差,自然病程短,中位生存时间约 5 个月,1 年肿瘤特异性生存率约 29％[2].根治性肾切除及腔静脉瘤栓取出术仍然是目前治疗局部进展期肾癌的首选治疗方案,其能有效改善患者预后,5 年肿...     

巨大复发性脊髓室管膜瘤手术治疗1例报告

室管膜瘤占脊髓髓内肿瘤的第一位，起源于脊髓中央管室管膜细胞，在中央管内向上，下呈膨胀性生长，压迫脊髓引起神经功能障碍，手术切除是唯一有效的治疗方法。脊髓髓内肿瘤一般不会引起脊柱不稳，只有肿瘤体积巨大，累及脊髓较多节段，且椎体结构受到严重侵蚀破坏，加上手术过程中需要广泛椎板切除时，才会出现脊柱的不稳定，我们行手术切除及椎弓根钉-棒固定治疗1例巨大复发的室管膜瘤，报告如下。     

腹腔镜手术治疗卵巢交界性Brenner瘤1例报告

正卵巢Brenner瘤于1907年由Brenner首先报道描述而得名,是少见的卵巢上皮源性肿瘤。其发病率很低,占卵巢肿瘤的1.5%~2.5%~([1]),其中交界性Brenner瘤更为少见,不足Brenner瘤的2%~([2])。其临床特点不明确,诊治缺乏规范,现报道分析我院为1例卵巢交界性Brenner瘤患者行腹腔镜手术治疗的体会。患者女,67岁,绝经17年,因绝经后阴道出血3 d于2017     

肝Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ段切除联合肝右静脉重建治疗原发性肝癌1例报告

正原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是我国最常见的消化系统恶性肿瘤之一~([1]),治疗难度高,根治性切除仍是目前的首要治疗手段~([2])。影像学技术的提高和三维可视化技术的出现为精准化与个体化肝切除提供了更加精确的参考依据~([3-4])。由于肝Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ段切除创面较大,解剖结构复杂,保留第Ⅵ段行肝Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ段切除的病例鲜有报道。哈尔滨医科大学附属第二医院采用肝Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ段切除联合肝右静脉重建治疗1例PLC病人。报告如下。     

手术治疗骶骨发育不全合并脊柱骨盆分离1例报告

正骶骨发育不全是一种罕见的先天性疾病,影像学表现为骶骨畸形,临床主要表现为脊柱骨盆不稳或明显的脊柱骨盆分离,骶骨缺损侧半侧骨盆出现漂浮,同时可伴有脊柱旋转侧凸畸形,行走困难或跛行。手术治疗旨在阻止畸形继续发展,改善患者行走功能。但是由于发育不全骶骨与髂骨的缺损处较大,骨皮质大量缺乏,植骨量需求较     

胰头实性假乳头状瘤合并肝动脉变异1例报告(附文献报告)

胰腺实性假乳头状瘤(SPN)是一种少见的胰腺肿瘤,分别占胰腺肿瘤和胰腺囊性肿瘤的1%～3%和10%～15%[1]。该病主要发生在育龄期女性,具有低度的恶性潜能和较好的生存预后[2]。Frantz于1959年首次描述了该病。由于该肿瘤内含有囊性、实性和假乳头状结构,故也被称为乳头状上皮性肿瘤、囊实性肿瘤等[3]。1996年WHO正式把该病命     

体外循环下手术治疗主动脉窦瘤破裂合并妊娠一例

患者　女 ,2 2岁。妊娠 2 2周。活动时突发心悸、气促 5天 ,病情急剧恶化 ,夜间不能平卧而入院。入院后查体 :胸骨左缘第 3、第 4肋间闻及粗糙的连续性杂音 ,肺动脉瓣第二音亢进 ,周围血管征阳性。宫底脐上两横指 ,不规律子宫收缩 10分钟 1次 ,每次约 2 0秒 ,胎心 144次 /分。心电图示 :T波改变。胸部X线片示 :肺血多 ,心胸比率为 0 .6。超声心动图示 :主动脉右冠状窦瘤破入右心室。术前诊断 :妊娠 2 2周伴主动脉窦瘤破裂。术前给予安定镇静 ,口服维生素 E10 0 m g/d,黄体酮2 0 m g/d肌注。密切注意子宫收缩及胎心变化。术中采用常温(36 .…     

内镜下治疗声门下巨大多形性腺瘤1例报告

多形性腺瘤又称混合瘤,是源于涎腺最常见的良性肿瘤,约85%发生于腮腺,10%发生于鼻腔、口腔、咽、喉和气管的小涎腺,5%发生于下颌下腺[1].发生于小涎腺的多形性腺瘤主要位于软腭及硬腭,其次为上唇[2].国内外报道多形性腺瘤可发生在少见部位,如泪腺、咽旁间隙、会厌甚至副鼻窦、鼻中隔,但发生于声门下的巨大多形性腺瘤较少见,国内外文献[7]有零星报道.因声门下多形性腺瘤患病率低,肿瘤破溃出血更为罕见,2013年1月我科收治1例,现报道如下.     

改良Damus-Kaye-Stansel手术治疗单心室合并主动脉瓣下狭窄(附1例报告)

功能性单心室是一种复杂先天性心脏畸形,一部分病例合并或在行减状手术后继发主动脉瓣下狭窄(SAS),是目前先天性心脏病外科治疗的一个难点.2006年3月,我们对1例合并主动脉瓣下狭窄的单心室病儿成功实施了Damus-Kaye-Stansel(D-K-S)手术,术后效果满意,现报道如下.