眼药滴瓶口颈细菌污染原因分析

眼部滴药为眼科常用治疗方法之一。目前临床大部分由护士执行操作 ,病人或其家属亦自行完成一部分治疗。为了解眼药滴瓶口颈微生物污染情况 ,减少滴眼剂在使用过程中的细菌污染 ,防止对眼部造成感染 ,本文对治疗室及病人使用的眼药滴瓶口颈进行了细菌观察。现将结果报告分析如下 :1　资料与方法1 1　资料　随机抽眼科住院病人及治疗室眼药 ,根据眼药使用天数的不同 ,每组 2 0人 ,连续观察 7ｄ。按滴眼药操作常规 ,滴眼 4次 /ｄ之后盖紧瓶盖 ,常温保存 ,所用眼液及滴瓶使用前均无菌消毒处理 ,从首次开启瓶口计时。1 2　方法　样品采集 :用无…     

经血管内栓塞治疗颈外动脉—海绵窦瘘

目的：探讨经血管内栓塞治疗３例颈外动脉海绵窦瘘的临床意义。材料和方法：３例颈外动脉海棉窦瘘均经股动脉入路栓塞，采用微螺旋圈和聚乙烯醇颗粒将瘘口闭塞。结果：术后患者临床症状显著改善。随访１个月至１年病情无复发。结论：颅内无血管杂音是其重要体征。将微导管置入瘘口是栓塞成功的关键     

如何使用外用滴剂?

滴眼药滴眼药水时,病人取坐位或仰卧位,头稍后仰,眼向上注视。操作者用左手拇指和食指撑开病人上、下眼睑,右手持眼药瓶或滴管,距眼1～2厘米将药液滴入下穹窿1～2滴,提起上睑使药液充满整个结膜囊内,然后用棉球或干净手帕擦净眼周围的药水,嘱病人轻闭眼半分钟至1分钟。眼部使用了眼药膏或分泌物多时,应先用消毒棉签拭去药膏或分泌物后再滴眼药水。需要注意的是:滴药前要先洗手,查对所滴药物是否对症;滴药时药液不可直接滴在角膜上(即黑眼球);滴药后勿用力闭眼,以防药液外溢;滴药时不能距眼太近,勿使滴药瓶口碰到眼睑或睫毛,以免被污染。滴耳…     

自膨胀式支架联合可解脱弹簧圈栓塞治疗宽颈颅内动脉瘤的效果

目的探讨应用自膨胀式颅内专用支架（Neuroform支架）与可解脱微弹簧圈（GDC）栓塞相结合治疗宽颈颅内动脉瘤技术的临床应用价值。方法采用Neuroform支架与GDC结合栓塞治疗30例基底动脉宽颈动脉瘤（基底动脉末端动脉瘤16例、基底动脉千9例、基底动脉起始部5例），30例后交通宽颈动脉瘤，5例椎动脉宽颈动脉瘤。通过微导管释放Neuroform支架覆盖动脉瘤瘤颈，将另一微导管通过支架网孔进入动脉瘤腔以GDC栓塞动脉瘤。结果全部病例采用Neuroform支架结合GDC栓塞，支架均顺利通过载瘤动脉，覆盖瘤颈，其中60例致密栓塞，5例部分栓塞。2例术中发生支架内血栓。全部患者均恢复良好出院。42例术后3～6个月血管造影随访，其中39例致街栓塞的动脉瘤均未显影，载瘤动脉通畅；3例动脉瘤颈有残留。结论Neuroform颅内支架使用方便、安全，适用于颅内宽颈动脉瘤的支架辅助GDC栓塞。     

双小腿丹毒伴渗液1例报告

病例 患者沈某，男性，65岁，因3d前无明显诱因发生双小腿渗液，于2000年3月10日来诊。既往有过晕厥史。查体见双小腿（踝关节至承山穴一圈）皮肤呈褐色，界限清楚，表面光滑，无皮疹及溃疡，该范围内从毛孔中渗液，渐呈珠状下滴（清亮如汗珠），每分钟约20滴。局部无红肿，但有轻微压痛。双侧腹股沟淋巴结稍肿大、轻微压痛。渗液镜检未见脓细胞等。余无明显阳性体征。化验血，尿常规未见异常。     

口服丙酮酸盐-糖液对50％TBSA 烧伤休克犬循环血容量和血乳酸水平的影响

目的：研究烧伤休克犬口服丙酮酸盐-糖液对循环血容量和血乳酸水平的影响。方法24只Beagle犬施行颈总动脉和颈外静脉置管及胃造口手术后24h,采用凝固汽油燃烧法造成50％总体表面积（TBSA）Ⅲ度烧伤;将实验动物随机分为3组：单纯烧伤组（NR组,n＝8,伤后不补液）、NaHCO3盐-糖口服补液组（OH组,n＝8）和丙酮酸盐-糖口服补液组（OP组,n＝8）。口服补液组于伤后30min根据Parkland公式经胃造口分别输注NaHCO3-葡萄糖电解质液或丙酮酸盐-葡萄糖电解质液。在动物清醒状态下测定平均动脉压（ MAP）、循环血浆容量（ PV）、左心室内压最大变化速率（ dp／dtmax）、血乳酸浓度、动脉血pH值、PaO2。结果各组动物的血流动力学等指标（ MAP、PV、dp／dtmax、动脉pH值、血乳酸浓度、PaO2）于致伤后均降低;NR组各项指标持续恶化,直至死亡;口服补液组各指标逐渐恢复,OP组显著优于OH组（ P＜0.05）。结论50％TBSA烧伤犬口服补液时,丙酮酸盐-糖液改善MAP、PV、dp／dtmax、动脉pH值、血乳酸浓度、PaO2的效果显著优于常用的NaHCO3盐-糖液。     

经血管内栓塞治疗脑内动静脉瘘

本组报道了经血管内治疗３例脑内动静脉瘘。栓塞均经股动脉入路，采用微螺旋圈安置和可脱球囊技术将动静脉瘘口逐一闭塞。术后颅内杂音立即消失，临床证状显著改善。随访５个月至２年病情无复发，颅内吹风样杂音是诊断动静脉瘘的重要体征，在栓塞中挤压同侧或双侧颈总动脉可以降低瘘口的血流速度和压力，有益于栓塞成功。     

胸腺咽管瘘一例报告

患者男,26岁。数月前发现右侧颈部有一硬管状肿块,近一个月在右颈下部出现一瘘口,流液不愈。查体:右颈下部胸锁关节外上方有一瘘口,周围稍有充血,压之有少许脓性分沁物,并可及扪一细条索状肿物自瘘口向后上方走行,质地较硬,无异常发现。     

颈段食管胃吻合术后颈瘘21例治疗体会

1990年1月～1997年12月,我院对食管中段癌切除后采取颈段食管胃吻合术843例,发生颈瘘21例,经开口引流,择期缝合,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男12例,女9例;年龄46～71岁,60岁以下17例(80.9%)。发生时间:术后4～7d15例,8～12d6例。其中吻合口瘘13例,胃壁坏死穿孔8例。1.2　临床表现　吻合口瘘:颈切口出现红肿、波动、溢脓,戳开切口溢出胃内容物及痰液(痰液为吞咽入食管);胃壁坏死穿孔:伴发热、恶臭味、拆开切口见胃壁组织坏死部分为暗红色无弹性,切开无出血,穿孔处溢出胃内容物及痰液。1.3　治疗方法　21例均采用切口开放减压引…     

头臂血流重建治疗头臂型多发性大动脉炎1例

病例 女性，30岁。主因头晕、双上肢乏力、右眼视物模糊1月伴短暂性晕厥发作2次，于2007年5月31口入院。患者1月来出现站立、行走后头晕、双手乏力、右眼视物模糊，平卧后症状缓解，出现短暂性晕厥发作2次，每次在数秒后缓解。门诊CTA检查示：主动脉弓部三个分支呈逐渐变细（鼠尾状）改变，头臂干分支（右颈总、锁骨下动脉）、右颈总、左锁骨下动脉开口处闭塞，双侧颈总动脉远端、颈内、颈外及椎动脉通畅，双侧颈部可见粗大网状侧支血管。     

甲硝唑的不良反应及合理应用

甲硝唑（俗称灭滴灵），为人工合成的咪唑衍生物。原为抗滴虫病药，后又发现其对阿米巴原虫及厌氧菌均有强大的杀灭作用，又被用来治疗多种疾病。因此，了解它的副作用，合理用药，无疑是十分必要的。消化系统反应常见的有味觉异常，产生金属味觉，有口酸、口干、厌食、恶...     

颈内动脉-后交通动脉瘤常规支架辅助弹簧圈栓塞治疗临床结果及复发因素分析

【摘要】 目的 分析常规支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉（ICA）-后交通动脉（PComA）动脉瘤的效果及复发的危险因素。 方法 收集2013年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院接受常规支架辅助弹簧圈栓塞术治疗的ICA-PComA动脉瘤患者临床资料。采用单因素和多因素logistics回归分析确定常规支架辅助弹簧圈栓塞术后动脉瘤复发的危险因素。结果 共入组患者199例（224枚动脉瘤）,平均年龄为57岁,女性168例（84.4%）。平均随访时间12个月,20例患者20枚（8.9%）动脉瘤复发。单因素分析结果显示,术后动脉瘤复发和未复发患者伴高血压、动脉瘤位于大弯侧、破裂动脉瘤、动脉瘤直径、瘤颈宽、瘤颈口有优势PComA、流入道未致密栓塞、第1枚弹簧圈成篮即刻造影差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistics回归分析显示,伴高血压、动脉瘤破裂、动脉瘤直径≥5 mm、瘤颈口有优势PComA、流入道未致密填塞、第1枚弹簧圈成篮未覆盖瘤颈口是术后动脉瘤复发的危险因素。 结论 伴高血压、动脉瘤破裂、动脉瘤直径≥5 mm、瘤颈口有优势PComA、流入道未致密填塞、第1枚弹簧圈成篮未覆盖瘤颈口的ICA-PComA动脉瘤患者,常规支架辅助弹簧圈栓塞术后复发风险较高。     

细胞培养用品对光透射率的影响

为检测细胞培养用品对光透射率的影响，采用紫外分光光度计对培养瓶（板）、培养液、ＤＨａｎｋｓ液等的透射规律和光敏剂的吸收规律进行观察。结果：对培养板（瓶），４００ｎｍ～８００ｎｍ光可透过８０％以上，２００ｎｍ～３００ｎｍ光完全不能透过。ＲＰＭＩ１６４０细胞培养液可让６００ｎｍ～８００ｎｍ光透过近１００％，在５７５ｎｍ附近出现明显波谷，光透射率低，可能系酚红的影响；无酚红的ＤＨａｎｋｓ液对２１０ｎｍ～８００ｎｍ光透射率无明显影响。建立了一种培养细胞接受到的激光剂量的测定计算方法。     

双微导管技术栓塞颅内宽颈不规则动脉瘤

目的评估双微导管技术在栓塞颅内宽颈、不规则动脉瘤的应用价值。方法收集经DSA造影确认的颅内宽颈不规整动脉瘤6例,采用单侧股动脉入路,把2支微导管置入动脉瘤腔内,由微导管内先后交替送入弹簧圈,待弹簧圈稳定后解脱,逐步达到致密填塞。结果 6例动脉瘤均成功栓塞,瘤腔闭塞均>90%。治愈5例,术中出血导致中残1例。随访6个月~2年,动脉瘤无复发。结论双微导管技术对于某些不规则的宽颈动脉瘤是一种较好的方法。     

辛芷滴鼻液对慢性鼻－鼻窦炎患者的疗效观察

目的：观察辛芷滴鼻液治疗慢性鼻－鼻窦炎（ Chronic rhinosinusitis，CRS）伴或不伴息肉（ CRSwNP or， CRSsNP）患者的临床疗效。方法选择2012年3月～2014年3月诊治慢性鼻鼻窦炎患者598例，随机分为对照组及辛芷滴鼻液组，对照组给予丙酸氟替卡松、罗红霉素治疗；辛芷滴鼻液组除上述治疗外给予辛芷滴鼻液滴鼻每鼻3滴，1日3次；每组于治疗前和治疗4、8、12、16周分别给予视觉模拟评分法（ Visual Analogue Scale／Score，简称VAS）及鼻腔鼻窦结局测试－20（ SNOT－20）评分。结果对照组及辛芷滴鼻液组VAS评分及SNOT－20评分较治疗前降低，且辛芷滴鼻液组降低更明显，差异具有统计学意义。结论辛芷滴鼻液对慢性鼻－鼻窦炎有治疗作用。     

漂白粉澄清液有效氯稳定性研究

几十年来一直认为漂白粉澄清液有效氯稳定性差,仅数日内。消失本实验结果表明含有效氯22507mg/1的漂白粉澄清液室温放置240天,有效氯降解量为3870mg/l,降解率为17.19％。放置环境温度低,溶液中有效氯降解慢,反之则快。溶液中有效氯浓度高,pH值高,降解漫;浓度低,pH值低,降解则快。溶液置棕色磨口瓶中有效氯降解慢,置无色螺帽盖瓶中则快。     

急性闭角型青光眼误诊为原发性高血压1例

病人，男，农民，65岁。因头痛半天、加重伴视物不清1h、呕吐2次来院就诊。无外伤史，既往史无特殊。查体：血压190／120mmHg（1mmHg=0，133kPa），结膜充血，余无明显阳性发现。诊断考虑原发性高血压，予极化液（10％葡萄糖500ml、硫酸镁20m1、氯化钾15ml、胰岛素12u）加入硝酸甘油20mg缓慢静滴（滴速15～30滴／min），患者症状无明显缓解，换20％甘露醇250ml静滴后，患者头痛明显缓解，复测血压100／60mmHg。     

点眼药水，一滴就够

眼睛干痒时如果经常揉，容易导致结膜炎症。医生根据患者的症状，有时会开2～3种眼药水。这里要提醒大家，眼药水可别滴多了。1滴眼药水通常有大约50微升，而人眼的结膜囊只能容下40微升。因此，每次点1滴就够了，多了浪费。     

有效控制精液冷冻初冻温度的方法

依据低温生物学原理，如何通过有效地控制最佳初冻温度，达到适宜降温速度，是决定精液冷冻效果的关键之一。反向双变量动态平衡控温方法，是应用自制的漂浮式冷冻器，并与大肚滴冻管相配合，冻前可把板面温度调整在经验证的最佳初冻温度（－８０℃）。滴冻开始后，一方面由于板面随着精液重量的增加而下沉，缩短了与液氮面的距离，所以，板面温度要下降。另一方面与此同时，拿大肚滴冻管把３℃－５℃的精液，用５８．７７±７．８１秒在－８０℃的铜箔上，一次连续滴完一个板面，因精液迅速降温，热量释放集中，板面温度又要上升，二者相互制约出现动态平衡，结果板面始末全程平均温度－７９．４２±６．１６Ｃ，变化幅度１１．８４℃（－８５．０５±１．６８℃－－７３．２１±６．５５℃），回温终末时距危险温区下限（－５０℃）还差２３．２１℃。达到了缓和稳定安全的控制效果。滴冻板用铜纱或多孔型铝板、铜箔皆可，但权衡还是铜箔好；氟板不易漂浮，故不宜采用此法。     

硫酸钡引起麻疹样药疹1例报告

硫酸钡引起麻疹样药疹１例报告浙江省丽水市医院皮肤科陈美珍，徐向东患者女性，２３岁。因喉部异物作硫酸钡餐透视。口服硫酸钡（青岛东风化工厂生产）两匙，１ｈ后感到口周麻木，舌肿胀，吞咽不适，继之颈胸背部及腋下出现皮疹，瘙痒剧烈而就诊。检查：患者口唇红肿，口...