甲状腺次全切除术并发症的防治体会(附132例报告)

目的 总结甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术的治疗体会.方法 对2000～2006年我科收治的132例甲状腺功能亢进症病人行甲状腺次全切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 全组病例均经至少3个月他巴唑治疗,随后用碘剂进行术前准备,全组均行甲状腺次全切除术.5例术后3天内出现手足麻木感、间或有四肢抽搐,3例术后半年出现甲低.无甲状腺危象,无永久性喉返神经、喉上神经及甲状旁腺损伤.结论 甲亢患者行甲状腺次全切除术是安全的,只要充分做好术前准备、术中注意操作,并发症的发生率是很低的,也是可以避免的.     

甲状腺次全切除术后出血5例分析

我院自85年至92年7月共作双侧甲状腺次全切除术947例,其中术后出血5例,占0.53%。现将出血原因,预防处理措施及教训分析报告如下。     

甲状腺次全切除术的改进(附1462例分析)

目的　改进甲状腺次全切除术 ,使手术更加安全有效、简便快捷 ,减轻患者的痛苦及负担。方法　对近8年 14 62例原发性甲状腺机能亢进症 (甲亢 )采用不切断颈前肌 ,不单独结扎甲状腺血管 ,切出甲状腺后再将血管及腺体创面缝扎的做法。统计手术时间、出血量 ,观察术后并发症的发生以及切口的愈合情况。结果　手术时间 3 5-2 5 0min ,平均 68.13min。出血 3 0 -90 0ml,平均 113 .76ml。术后随访 4个月 -8年。生各种并发症共 61例 ( 4 .17%) ,其中手足搐搦 3 8例 ( 2 .60 %)。呛咳或声调轻微改变 9例 ( 0 .62 %)。声音嘶哑 4例 ( 0 .2 7%)。大出血 3例 ( 0 .2 1%)。术中窒息 1例。复发 4例 ( 0 .2 7%)。甲状腺机能减退 2例 ( 0 .14 %)。切口纤纸不留针痕 ,美容效果好。结论　该方法安全可靠 ,操作简便快捷 ,效果满意     

甲状腺全切除术的技术改进(附252例报告)

目的 探讨技术改进后甲状腺全切除术的安全性.方法 回顾性分析2005年1月～2007年12月,采用以"血管骨骼化移行凝闭离断法"为核心的血管处理、精细被膜解剖、"整块切除"等系列技术改进方法 进行甲状腺全切除术的252例甲状腺癌病例.结果 252例甲状腺全切除术中12例(4.8%)发生短暂性有症状低钙血症,无1例发生永久性甲状旁腺功能低下,无1例发生喉返神经短暂性及永久性损伤.结论 甲状腺全切除技术改进后安全、可靠.     

甲状腺次全切除术后急性呼吸困难抢救成功三例

我院1973～1975年6月对50例诊断为甲状腺机能亢进的病人所行的甲状腺次全切除术,术后发生三例急性呼吸困难:一例曾导致心跳呼吸骤停,两例均出现不同程度的缺氧.三例均抢救成功痊愈出院。现报告如下: 病例①孙××,女,47岁,诊断:原发性甲亢。入院后在针麻加局麻下行甲状腺次全切除术。术后2h伤口敷料布满血性渗出液,术后3h患者诉呼吸困难,且口唇发绀,喉头发出响亮的哮鸣音。即给病人吸氧,用50％葡萄糖注射液100ml加氨茶硷250 mg静滴,随即病员呼吸、心跳停止。立即施行人工心外按摩,气管插管,用简易呼吸器行人工呼吸。同时把颈部伤口缝线全部拆     

预防甲状腺次全切除术后并发症体会

甲状腺次全切除术是常用的甲状腺手术方式之一 ,手术方法规范 ,死亡率低于 1% ,但术后并发症并不少见 ,我院 1994年至 2 0 0 1年施行 2 32例甲状腺次全切除术 ,术后无严重并发症发生 ,总结如下 :1　临床资料2 32病例中 ,男 5 8例 ,女 174例。平均年龄 4 3岁。甲状腺腺瘤 6 7例 ,结节性甲状腺肿 14 6例 ,甲状腺机能亢进9例 ,桥本氏病 4例 ,地方性甲状腺肿 3例 ,甲状腺癌 3例。所有病例均经病理证实。手术方式 :(1)一叶次全切除 112例 ;(2 )一叶加峡部次全切除 6 6例 ;(3)双叶次全切除 2 4例 ;(4)一叶全切 30例。其中初次手术者 2 2 4例 ,再次…     

甲状腺次全切除术后恶心呕吐的预防

目的 观察托烷司琼、昂丹司琼预防全麻下甲状腺切除术术后患者恶心呕吐的效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级全麻下择期行甲状腺次全切除术患者90例,随机分成三组,每组30例.手术结束前Ⅰ组静注托烷司琼2mg,Ⅱ组静注昂丹司琼4mg,Ⅲ组静注生理盐水4mL.观察术后24h内患者恶心呕吐发生情况,不良反应以及应用补救用药情况.结果 Ⅰ、Ⅱ二组患者组内比较PONV差异无统计学意义.与Ⅲ组相比,Ⅰ、Ⅱ组患者PONV发生率明显降低(ⅠP＜0.05,ⅡP＜0.01).三组患者均出现疲乏、眩晕、头痛等不良反应,组间比较无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ组各有1例、Ⅲ组有3例需静注甲氧氯普胺10mg治疗.结论 托烷司琼、昂丹司琼预防全麻下甲状腺切除术患者PONV的效果相当,都可明显降低患者术后PONV发生率.     

甲状腺次全切除术后密闭式胶管引流的应用一附486例报告

甲状腺次全切除术后创口引流,许多医院仍一直沿用开放式胶片引流,临床观察缺点较多,如术后切口敷料被血性分泌物污染需许多次更换,引流不够通畅,引流血量难以准确计算,切口感染机会增     

扁桃体切除术后出血观察分析(附56例报告)

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术。术后出血的问题历来倍受关注。现将本院自1985～1998年723例扁桃体切除术病例中,56例术后出血病例的观察情况报告如下。1　资料及方法11　临床资料本组56例,男32例,女23例。年龄14～55岁,平均年龄245岁。术前诊断慢性扁桃体炎45例;扁桃...     

甲状腺次全切除术与心得安联合治疗甲状腺功能亢进性心脏病(附10例报告)

甲状腺功能亢进性心脏病(下称甲心病)已日渐引起临床注意。目前对于甲心病的治疗一般采用抗甲状腺药物及放射性同位素碘治疗。我院外科1980年1月至1982年9月采用甲状腺次全切除术与心得安联合治疗甲心病10例疗效满意,现报告于下。     

甲状腺改良次全切除术71例报告

我院在 1995年 1月至 1998年 6月期间 ,共收治各类甲状腺疾病患者 113例 ,其中行单侧或双侧甲状腺改良次全切除术的 71例。现将 71例的诊治情况报告如下 :临床资料1.一般资料　本组甲状腺腺瘤 19例 ,甲状腺肿或多个结节 17例 ,原发性甲状腺机能亢进 2 5例 ,甲状腺结核 1例 ,甲状腺癌 9例。其中男性 16例 ,女性 5 5例。年龄 2 4～77岁 ,平均 36 .7岁。行单侧甲状腺改良次全切除术 2 9例 ,包括加上峡部甲状腺切除术 6例 ,双侧甲状腺改良次全切除术 42例。手术时间最短 5 5分钟 ,最长 130分钟。2 .手术方法　 (1)切口 :在胸骨上缘颈部过伸位 0 …     

超声刀在低位小切口甲状腺次全切除术应用体会(附58例报告)

目的 探讨超声刀在低位小切口双侧甲状腺次全切除术的可行性及优点.方法 回顾性分析采用超声刀辅助低位小切口甲状腺次全切除术治疗的58例结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进症患者的临床资料及手术效果.结果 手术均获成功.手术切口长度3～4cm,手术时间40～100min,平均60min.术中出血10～35ml,残留腺体量4～8g,无1例发生手术并发症.术后平均住院时间3.Bd(3-4d).术后随访2-6个月,未见病变复发、甲减.结论 低位小切口超声刀双侧甲状腺次全切除术的手术时间短,术中、术后出血少,并发症少,甲状腺残腔无线结遗留,术后恢复快,小切口在超声刀的辅助下手术难度并不增加,有美容效果.     

改良甲状腺次全切除术200例报告

我院自1999年以来，共行甲状腺手术200例，现就有关甲状腺次全切除术并发症的预防分析如下。双侧甲状腺次全切除术200例，其中男99例。女101例；结节性甲状腺肿60例；年龄36～73岁，平均50岁；甲状腺功能亢进者106例，病人腺体肿大为弥漫性，两侧对称，伴有眼球突出；甲状腺腺瘤39例均为妇女，其中恶变者1例为滤泡状腺癌，症状为声音嘶哑伴呼吸吞咽困难。以上病例均行手术治疗。     

气管切开术后并发无名动脉出血的抢救及其预防(附1例报告)

气管切开术后并发无名动脉出血是气管切开术危及生命的并发症。据报道,国外文献在127例无名动脉出血的病例中,能长期存活者只有8例;国内抢救成功者仅见吴学愚氏报告1例。若不行血管修补等积极手术处理,死亡率100%。     

甲状腺次全切除术并发症的预防

甲状腺次全切除术并发症的发生率较高。我院自1974年～1987年间共施行甲状腺手术1120例,其中甲状腺次全切除术(以下简称甲次切术)841例,发生并发症27例,占3.21%,现将我们的经验教训和预防分析讨论如下。临床资料一、甲状腺次全切除病变种类:本组841钟,其中原发性甲状腺机能亢进症453例,继发性甲状腺机能亢进症68例,单纯性及结节性甲状     

甲状腺切除术后并发甲状旁腺功能低下(附53例报告)

我院自1973～1993年共行各种甲状腺切除术2688例，术后并发甲状旁腺功能低下（以下简称甲旁低）53例，现报告如下。临床资料本院收治甲状腺病行各种甲状腺切除术共2688例，其中包括：（1）甲状腺癌74例，行双侧甲状腺全切除术6例，并发甲旁低1例；行患侧甲状腺全切除加健侧甲状腺大部切除术47例，并发甲旁低2例；行患侧甲状腺及峡部全切除术ZI例，并发甲旁低1例。（2）原发性甲状腺功能亢进668例均行双侧甲状腺大部切除，并发甲分低21例。（3）结节性甲状腺肿继发甲克587例均行双侧甲状腺大部切除术，并发甲旁低16例。（4）单纯性结节性甲…     

甲状腺次全切除术后56例护理

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）多见于妇女,分为原发性、继发性和高功能腺瘤3类。临床以原发性甲亢多见,表现为甲状腺弥漫性肿大的同时,出现功能亢进的症状,如性情急躁、容易激动、怕热、多汗、面色潮红、食欲亢进,但体重反而减轻,常伴有眼球突出,故又称突眼性甲状腺肿。甲状腺大部分切除术是治疗甲亢的一种有效的方法,我科自1999年1月至2004年2月以来,共收治56例甲亢患者,经过精心治疗与护理,取得满意效果,现将术后护理体会介绍如下。