少见的肺癌类型

肺癌常规分类有鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。除此之外 ,还包括一些少见的肺癌类型 ,包括类癌、腺鳞癌、腺样囊肿癌、粘液表皮癌、癌肉瘤。 1 997年日本肺癌手术病例数计 1 4 590例 ,其中类癌、腺样囊肿癌、粘液表皮癌、腺鳞癌合计 4 1 9例 ,占全部肺癌的 2 9%。一、类癌类癌分为典型类癌 (ＴＣ)与非典型类癌 (ＡＣ)两种。类癌是来源于嗜银细胞的肿瘤 ,在嗜银细胞来源的肿瘤中 ,恶性程度最高的是小细胞肺癌 ,而恶性度较低的是ＴＣ ,介于两者之间的是ＡＣ ,ＴＣ生长速度慢 ,转移也少见 ,而ＡＣ与ＴＣ相比却容易引起浸润及转移 ,组织学上…     

肺癌患者的TAT及PIC测定

作者对24例肺癌和14例肺内感染病人的凝血酶、抗凝血酶Ⅲ复合体(TAT)及纤维蛋白溶解酶、α_2纤维蛋白溶解酶抑制物复合体(PIC)进行对照研究,探讨肺癌病期及治疗过程中TAT、PIC的变化特点。研究对象根据厚生省诊断标准选择除外DIC的病人;肺癌中男18例,女6例;年龄65.45±11.8岁;腺癌18例,Ⅰ期1例,Ⅱ期1例,Ⅲ期(ⅢA和ⅢB)5例,Ⅳ期11例;鳞癌3例,Ⅰ期2例,Ⅲ期1例;小细胞癌3例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例。肺感染中男11例,女3例,年龄65.3±12.4岁;细菌性肺炎5例,肺结核9例。研究     

肺的穿刺细胞活检

东京医大外科教研室从1967年始施行针穿刺细胞活检诊断肺癌,穿刺达1,758人次,其中肺癌232例,经皮针穿刺细胞活检的确诊率为90.95%(211例),TBAC(经纤维支气管镜针吸引细胞法)为83.67%,取得了较高的诊断率。肿癌发病部位、各种检查法的诊断率:对肺野病灶(541例)各种检查法中,经皮针穿刺细胞活检确诊率很高,达90.95%,其决定因素是肿瘤大小,从胸壁到肿瘤的距离等。TBAC 的诊断率,肺门型肺癌为86.96%,肺野型肺癌为80.76%。TBAC 对肺门型肺癌的检查作用是,其它方法不能确     

女性肺癌特点和研究近况

肺癌增加已呈国际化趋势,日本1988年肺癌修正死亡率与1950年相比,男性为9.4倍,女性7.9倍。1981年1月～1987年12月,东京医大外科治疗女性肺癌213例,为全部肺癌的21.7％,男女之比3.6:1。女性肺癌组织类型以腺癌最多见为147例(69.0％),其次为鳞癌34例(16.0％)、小细胞癌17例(8.0％)、大细胞癌10例(4.7％)和腺鳞癌5例(2.3％),与男性相比,女性腺癌比例最高是其特点。随着时间推移,女性肺癌组织类型也在发生变化。1984年始,女性鳞癌数增加,占全部病例20％左右。日本女性吸烟率为12～15％,1966年以后开始下降,50岁以上女性吸烟者下降,相反,30岁以下女性吸烟者呈明显增加。据报道,城市女性和从事第三产业女性吸烟率上升至     

癌性胸膜炎的治疗

癌性胸膜炎多发生于癌症的晚期,据日本九州癌症研究中心剖检350例癌症病例的统计,胸腔积液超过50ml的高达70%,以乳腺癌、胃癌和肺癌并发的机会最多。胸腔积液的原因1.血管通透性增强:(1)癌直接浸润胸膜,导致血管、淋巴管破裂,是主要原因。(2)因支气管阻塞、狭窄,产生肺炎。2.淋巴回流障碍,流体静压升高:(1)癌浸润肺门、纵隔淋巴结,回流阻塞。(2)肺、膈和胸壁的泵运动减弱。(3)心包积液和上腔静脉阻塞综合征。     

大细胞肺癌胸部CT所见

日本1988年度全国肺癌登记共10344侧,其中大细胞肺癌,占全部肺癌发病率的7.1%,为4种主要组织类型中最低的1种。但其具有未分化癌的生物学特性,恶性度较高。以作者最近观察的20例大细胞肺癌的胸部CT 所见进行分析,其中男性19例、女性1例。年龄35～77岁,平均59岁。手术切除14例,非手术治疗6例。切除病例以病理分期,非手术病例临床分期,Ⅰ期5例(25%)、Ⅱ期为0、ⅢA 期5例(25%)、ⅢB 期4例(20%)、Ⅳ     

肺癌检诊的现状

肺癌检诊的实施方法及其精度的管理,在日本肺癌学会的(肺癌处理规则)中被记载为“肺癌集体检诊的指导”。即希望通过检诊获得早期发现,从这一立场来看,肺癌可以分为两种：一种为希望通过胸部X线检查而获得早期发现的“肺周围癌”;另一种为希望通过对高危人群施行痰脱落细胞学检查而获得早期发现的“肺中心癌”。     

呼吸系统疾病

近年来日本呼吸系统疾病中,肺结核显著减少,肺癌、慢性阻塞性肺疾病有所增加。现仅就几种呼吸系统疾病的最近研究动向加以介绍。一、肺癌治疗的进步肺癌的治疗方法有化学疗法和全身性的免疫疗法,外科疗法和局部的放射疗法。其中进展最快且最有发展前途的是抗癌化学疗法和与其有关的联合治疗。目前小细胞癌治疗效果是惊人的,西村等在METVFC疗法基础上并用放射线照射,为     

复发性肺癌的手术

原发性肺癌手术后,在残存肺内再次发现癌肿,多认为是①从切除肺边缘和气管断端残留癌的局部复发;②从初次手术时漏诊的气管内和肺内转移灶的局部再发;③沿血行、淋巴、支气管内转移;④继发癌等原因。肺部继发癌,特別是相同组织类型时,因为和复发性肺癌的鉴别困难,所以在临床上把两者等同对待。欧美称为继发癌的病例,在日本则认为相当于肺内转移的病例。复发肺癌切除适应证为①没有其他的远隔转移;②手术可能完全切除;③机体可以耐受手术。若从肺癌患者剖检的245例情况来看,存在肺内转移者115例占46.9％,和转移到其他脏器的相比,肺内转移为高发生率,也可见到同时转移到其他脏器。在肺     

肺泡上皮细胞癌及其发源地

1876年Malassez最早描述发生于细支气管肺泡上皮细胞的肺癌,称之肺髓样癌。肺内有多数小结节,呈慢性进展的肺炎型。以后报告逐渐增多。1953年Low通过电子显微镜证实肺泡细胞存在。关于肺泡细胞癌或细支气管癌多主张来源于细支气管癌的细支气管,其理由:①肺泡细胞尚未被确认;②慢性肺炎时包被肺泡那样增生的细胞源于细支气管基底细胞;③癌细胞类似于正常的支气管上皮细胞;④分化型癌,如癌细胞呈立方或圆柱状,在组织学上难以区别是肺癌或其他脏器转移性癌或在肺内进展型细支气管肺泡     

胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断中的价值

胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断中的价值本文以１９８６年～１９９１年间就诊于日本国立疗养所松户医院的１３３例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）患者、４２７例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者、１７７例良性肺疾病患者以及２４７例健康者为观察对象，测定其血清胃泌素释放肽...     

呼吸系统疾病

一、肺癌１．流行病学及诊断　在癌死因中，肺癌居第一位。男性吸烟率居高不下，约６０％，今后仍有继续增加的趋势；女性非吸烟者肺腺癌也在增多。可手术者占４０％左右，术后约半数患者复发；小细胞肺癌的化疗方案已基本确立。自引入紫杉酚（ｔａｘｏｌ）等后，进展期非小细胞肺癌的有效率达４０％以上，但对生存期的延长作用不大。日本和美国，与吸烟关系不大的肺腺癌均明显增多，但与以往报道不同，吸烟可使腺癌的发病率增加数倍；日本女性吸烟率不到２０％。有报道，试用螺旋ＣＴ进行肺癌检查，其阳性率约是以往间接胸部Ｘ线检查的１０…     

消化道癌细胞免疫功能的研究

宿主免疫功能尤其是细胞免疫功能低下与癌的发生是有一定关系的,免疫功能变动对患者的预后也有一定影响。因此正确地掌握患癌机体的免疫功能对估计患者预后和判定免疫效果是很重要的。本文报告了消化道癌患者209例,测定Ig-G—FcR~+·Tcell 和PHA 及ConA 的淋巴转化反应。用PWM 诱导B 细胞的免疫球蛋白产生的T 细胞的补助效果。利用其子集(Subsets)作为参数,从临床及病理方面探讨了消化道癌细胞免疫功能的变化情况。消化道癌的分期和PHA 反应性及IgG—     

肺癌时肺表面活性物质载脂蛋白定位研究

众所周知,肺表面活性物质系脂蛋白复合体,约占蛋白质的10%。其中50%来自于血清蛋白质,余由肺表面活性物质载脂蛋白(Apo 蛋白)构成。Apo 蛋白生化性状表明并非属单一蛋白,主要含有30～40Kilodalton大分子蛋白质。本文作者应用36～38及62千道尔顿人Apo 蛋白作特异性单克隆抗体(PE-10),对正常肺及肺癌Apo 蛋白定位进行免疫组织化学研     

CEA等在肺癌临床上的应用

肺癌患者近年明显增加,每年约死亡3万人。肿瘤标记物对癌症的辅助诊断、进展程度、治疗效果、复发及转移、预后的判断等具有一定的临床意义,然而单一的肿瘤标记物已满足不了临床的需要。作者应用癌胚抗原等肿瘤标记物,对原发性肺癌60例、腺癌30例、扁平上皮癌17例,小细胞癌8例及大细胞癌5例进行了临床研究,并结合有关文献做以综述。癌胚抗原(CEA):已广泛于用临床,可信度较高。肺癌阳性率为40～90%(本组52%),其中腺癌     

第二届中日组织细胞学学术研讨会在西安召开

由国际组织细胞学会联盟认可的第二届中日组织细胞化学学术研讨会于1991年9月1日～4日在我国西安第四军医大学召开。会议论文集共收集论文143篇。以日本组织细胞化学理事长京都大学小川和郎教授率领的33人学者前来赴会。中国解剖学会理事长薛社普教授、中国组织化学和细胞化学学组组长苏惠慈教授为代表的101名中国代表参了加大会。在中日学者主持下,大会共进行了六个专题演讲:①分泌蛋白酶的探索(Garrett);②银染法在鉴别神经内分泌细胞类型中的作用(Grimelius);③哺乳动物脑内5-HT神经元系统免疫组织化学研究(佐野豊);④唾液腺生物活性肽分布的免疫组织化学研究(林昌彦);⑤定量细胞化学在中医药领域的应用(谢锦玉);     

肺癌与COX—2

1994年的一项流行病学调查表明 ,阿司匹林服用者肺癌的发生率低。这是环氧化酶 (ＣＯＸ ,为非甾体抗炎药的作用靶点 )与肺癌相关的首次报告。已知ＣＯＸ存在ＣＯＸ 1和ＣＯＸ 2两种同功酶 ,其中ＣＯＸ 2被认为是可被细胞因子、增殖因子等所诱导的诱导酶。近来研究相继发现 ,这种ＣＯＸ 2在肿瘤细胞可见表达增强。在肺癌的腺癌、鳞状上皮癌、大细胞癌和小细胞癌 4种类型中 ,以腺癌ＣＯＸ 2的表达增强最为显著 ,采用免疫组化方法检测发现 ,约 70 %的肺腺癌具有ＣＯＸ 2过度表达。ＣＯＸ 2在被认为是腺癌发源地的正常肺泡上皮细胞几乎不表达 ,…     

肺小细胞癌的导弹疗法

琦玉县癌中心米田修一医师等的研究小组,开发了一种“导弹疗法”治疗肺小细胞癌。它是利用单克隆抗体仅对肺小细胞癌有极好的集结特性,将~(131)Ⅰ附着到称为“TFS—4”的单克隆抗体上,投给患者,以攻击病灶。抗癌剂与单克隆抗体结合的导弹疗法,以往对恶性黑色素瘤作过尝试,但以放射性物质作为弹头这还是第一次。米田医师在东京大学医学部的协助下,使用移植了人的肺小细胞癌的小白鼠研究其疗效。结果,半个月后癌肿缩小到原来的60%,而不集结于肺小细胞癌的抗体实验时,在同一期间内癌的大小则增大到原来的3～4倍。     

免疫抑制新药FK506的临床应用

FK506(FK)是1984年日本从链霉菌属中分离出来的一种新的大环内酯类免疫抑制剂。1986年Ochiai等首次报告了其对大鼠心脏移植模型有免疫抑制作用。其后,英国、日本、美国相继开展了有关FK的基础研究。1989年2月匹兹堡大学开始将其应用于临床,至1990年6月止的15个月中,应用例数达700例以上。其适应证主要为需进行免疫抑制治疗的脏器移植,其中包括肝、肾、心、肺、胰、胰岛以及小肠等所有脏器的移植,效果极佳。此外,对少数皮肤和肾脏的自身免疫性疾患也应用了FK506。根据上述结果,本文概述FK的有效性和存在的问题,以及与以往的免疫抑制剂环孢菌素A(CSA)的异同。免疫抑制作用FK与CSA的化学结构不同,但作用机制基本相同,都是以IL-2的产生为中心,特异性地抑制T细胞活性。其抑制作用均系与其他的细     

日本发明肺小细胞癌新检查法

据日本《读卖新闻》报道:用于健康诊断的X光检查,不仅是为了检查肺结核,最近也多用于检查癌症。但以前很难发现早期肺癌。对于1.5cm大小的肺癌虽然能显示阴影,但往往被漏诊。最近,日本东京大学医学部冈部哲郎和美国华盛顿大学共同研制发明了新图象诊断法,这种诊断法可以提高X线检查的精确度。该诊断法主要利用一种只和肺小细胞癌结合的特殊蛋白质——单克隆抗体。在取名为TFS—4的这种