糖脂抗原和包膜抗原血清学检测活动性结核IgG抗体价值评估

评估脂阿拉伯甘露糖－ＩｇＧ和包膜蛋白－ＩｇＧ对活动性结核的诊断价值。方法两种抗原分别采用快速和常规酶联免疫吸附法进行检测。选择１０８活动性结核，６９例非结核肺肺部疾患血清平持检测结核分支杆菌ＩｇＧ抗体。     

三种结核分枝杆菌分泌抗原的血清学诊断价值

目的 研究3种结核分枝杆菌分泌抗原（相对分子质量分别为81000和38000的抗原、CF-10抗原）在结核病血清学诊断中的价值。方法 收集安徽省2002年3月至2005年4月结核病患者的血清标本149例，其中痰涂片阳性结核病患者108例，痰涂片阴性结核病患者41例；非结核性肺部疾病患者血清标本24例；健康对照170例。取指数生长中晚期结核分枝杆菌培养液，纯化38000天然抗原，以和6个组氨酸融合的形式表达，镍离子螫合的层析柱亲和纯化81000抗原和C-10抗原，通过酶联免疫吸附测定方法检测3种结核分枝杆菌分泌抗原的抗原性与特异性。结果 纯化的抗原具备较高的纯度（〉95％）和检测特异性（〉98％）。结核病患者的81000抗原、38000抗原和CF-10抗原阳性检出率分别为64．4％（96／149）、57．0％（85／149）和37.6％（56／149），阴性符合率均大于98％。3种抗原联合使用对结核病患者的阳性检出率达到81．2％（121／149），阴性符合率大于98％。结论 3种抗原均具有较好的特异性，3种抗原联合使用具有良好的敏感性与特异性，明显优于任何一种抗原单独使用的效果，将多个抗原联合使用是进行高质量的结核分枝杆菌血清学诊断切实可行的手段。     

四种结核抗体试剂盒临床应用评价

为评估四种结核抗体试剂盒的诊断价值，采用结明、亿康、玉兰、海医所研制的试剂盒检测５２例肺结核、３１例非结核患者和１１例健康人血清中的结核抗体。结果表明四种试剂盒的敏感性分别为６９．２３％。７３．０８％、７８．８５ ％和８０．７７％；特异性为９２．８６％、９０．４８％、８５．７１％和８５．７１％；阳性预测值为９２．３１％、９０．４８％。８７．２３％和８７．５０％；阴性预测值为７０．９１％、７３．０８％、７６．６０％和７８．２６％；符合率为７９．７９％、８０．８５％、８１．９１％和８２．９８％。四种试剂盒的检测结果差异无显著性（Ｐ＞０．０５）     

Triton X-100浸出抗原ELISA检测牛结核

用Triton X-100自牛分枝杆菌(M.bovis)浸出物为抗原,建立了ELISA检测牛结核血清抗体的方法,阴性平均OD值(?)为0.09,标准差(SD)为0.10,以(?)+3SD为临界值检测了结核菌素(OT)变态反应阳性牛118头,ELISA阳性率为60％;检测健康牛的阴性符合率为97.1％,假阳性率2.9％,与其它疾病的交叉反应为1.75％。ELISA与病变及细菌培养有较高的符合率。     

酶联免疫吸附试验法测定抗结核菌抗原的IgG抗体在肺结核诊断中的价值

本文以酶联免疫吸附试验法对痰菌阳性肺结核、痰菌阴性肺结核、矽肺合并活动性肺结核患者和健康对照组(四组共191例)行血中抗结核菌抗原的IgG 抗体测定,四组的阳性率分别为94.4%、90.8%、89.5%和6%.结果表明该抗体的测定时肺结核的诊断具有一定的临床价值.对矽肺和合并结核两者具有鉴别诊断价值.     

HCV抗原检测与HCV-RNA及HCV抗体检测的比较研究

目的评价HCV抗原检测在临床的应用价值。方法用HCV抗原酶联法检测试剂盒对临床送检HCV-RNA及HCV抗体的血标本进行检测,并分析结果。结果39例HCV-RNA阳性标本中,HCV抗原阳性28例(71.8%);116例HCV-RNA阴性标本中,HCV抗原阳性1例(0.86%);96例HCV抗体阳性标本中HCV抗原阳性47例(48.96%),HCV抗体阴性106例中,HCV抗原均为阴性。结论现有HCV抗原检测试剂盒尚不适合作临床丙型肝炎的筛选,但可作为HCV抗体检测的进一步验证,部分程度地替代HCV-RNA检测。     

酶联免疫吸附双抗原夹心法检测人畜布氏菌抗体的研究

目的 为人畜布氏菌病血清学诊断、监测及流行病学调查提供实用和简便的一种酶免疫试验技术。方法 在制备高滴度布氏菌抗原辣根过氧化物酶结合物及其冻干制品基础上，应用酶联免疫吸附双抗原夹心法即双抗原夹心酶联免疫吸附试验（DAgS－ELISA）、试管凝集试验（SAT）及虎红平板凝集试验（RBPT）对从山西省布氏菌病疫区收集的布氏菌病患、布氏菌感染羊、牛、猪以及健康人、羊、牛、猪共计290份血清进行对比检测。结果 上述3种试验对健康人、羊、牛、猪共计140份血清检查均为阴性反应，用DAgS-ELISA对布氏菌感染人、羊、牛、猪共计150份血清检查，其阳性率分别为91．4％、74．6％、66．7％及66．7％，从总体而言，检查的特异性及敏感性，以DAgS-ELISA优于SAT及RBPT。结论 双抗原夹心酶联免疫吸附试验检测人畜布氏菌抗体，不仅特异、敏感、简便，而且制备一种布氏菌抗原酶结合物及其冻干制品，可用于人及各种动物布氏菌抗体的检测，值得推广应用。     

结核抗体测定的临床诊断应用价值

目的抗结核抗体检测方法与其他检查方法比较,探讨抗体检测对结核病诊断的价值.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对380份血清(包括肺内、外)其中有结核组、非结核组进行结核抗体测定.结果两组之间有显著差异性(P<0.005),灵敏度为82.3%,特异度为96.2%.结论结核抗体测定有较高特异性和灵敏度,对结核病的诊断和与非结核病的鉴别诊断具有重要参考价值.通过结核抗体的检测,可为临床诊断和规律治疗提供更有价值的依据.     

用酶免疫法检测牛结核分枝杆菌的IgG抗体

目的　建立一种酶免疫法检测牛血清中牛结核分枝杆菌的IgG抗体。方法　从牛结核分枝杆菌中分离牛结核菌糖脂抗原 ,并固相在聚苯乙烯微量反应板上 ,将抗牛IgG单克隆抗体标记在辣根过氧化物酶。 结果　皮肤试验阳性 46头牛中 ,酶标阳性 30头牛。皮肤试验阴性 750头牛中 ,酶标阴性为 70 7头牛。结论　本法可作为皮肤试验的辅助试验     

双抗原ELISA检测结核抗体

双抗原(人型PPD和牛型PPD)分别包被,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定60例肺结核和73例非结核及健康献血员的血清结核抗体。其结果用个体判别法判断,敏感性和特异性分别达到91.7％和98.6％,与单个抗原比较有显著意义,且假阳性和假阴性亦明显降低。     

以胞膜抗原测定结核抗体滴度探讨

选用结核菌胞膜抗原，采用滴度测定法测定肺结核病人血清结核抗体水平。平行测试结果，胞膜抗原优于常用的精制蛋白衍生物（ＰＰＤ）与聚合结核菌素（ＯＴ）抗原，滴度测定法优于常用的单孔测定。对１６５例活动性肺结核病人血清结核抗体检测结果：有７５．７６％处于高水平，滴度≥１：４００；２０．００％为阳性低水平，滴度１：１００～１：２００；４．２４％为阴性。对４０６例肺结核病人同时进行痰结核菌检测，结果表明：≥１：８００高滴度患者，痰结核菌检出率高达９５．７１％～１００．００％；１：４００者为６９．８６％；１：１００～１：２００者为１４．００％～２２．０９％；＜１：１００者也有１０．００％。     

结核抗体IgG检测辅助诊断结核病的应用价值

目的 探讨结核抗体IgG检测(简称“IgG检测”)辅助诊断结核病的应用价值。方法 收集黑龙江省传染病防治院2015年7月至2016年5月期间,具有IgG检测、抗酸杆菌涂片(简称“涂片”)镜检、结核分枝杆菌液体培养(简称“液体培养”)、CT扫描及临床诊断等资料的住院及门诊患者,共计1494例,其中继发性肺结核1020例(肺结核组)、肺外结核54例(肺外结核组)和排除结核病的其他肺部疾病420例(其他肺病组),对比分析不同患者的临床资料。结果 1020例肺结核患者和54例肺外结核患者的IgG检测阳性率分别为73.33%(748/1020)、62.96%(34/54),高于涂片镜检[分别为43.24%(441/1020)、20.37%(11/54)]和液体培养[分别为61.37%(626/1020)、29.63%(16/54)](χ ²=190.02,P<0.001;χ ²=20.15, P<0.001; χ ²=33.18,P<0.001; χ ²=12.07,P=0.001);IgG检测肺结核与其他肺病患者的阳性率(6.90%,29/420)差异有统计学意义(χ ²=553.47,P<0.001)。IgG检测1440例肺部疾病患者的敏感度、特异度、总符合率分别为73.33%(748/1020)、93.10%(391/420)、79.10%(1139/1440)。1020例肺结核患者中,涂片镜检阳性者的IgG检测阳性率(86.85%,383/441)与涂片镜检阴性者的IgG检测阳性率(63.04%,365/579),以及液体培养阳性者的IgG检测阳性率(80.51%,504/626)与液体培养阴性者的IgG检测阳性率(61.93%,244/394)的差异均有统计学意义(χ ²值分别为72.56、42.70,P值均<0.001)。分别以涂片镜检和液体培养为标准,IgG检测1020例肺结核组患者的敏感度、特异度、总符合率分别为86.85%(383/441)和80.51%(504/626) 、36.96%(214/579)和38.07%(150/394)、58.53%(597/1020)和64.12%(654/1020)。1020例肺结核组患者中涂阴培阴(菌阴)肺结核患者为372例(36.47%),其IgG检测阳性率为61.29%(228/372),阳性患者的CT扫描表现以斑片、条索状阴影(83.77%,191/228)多见。420例其他肺病患者IgG检测假阳性率为6.90%(29/420),与肺部感染(62.07%,18/29)和肿瘤(13.79%,4/29)患者有少量交叉反应。 结论 结核抗体IgG检测具有较高的敏感度和特异度,对结核病,尤其是对菌阴肺结核和肺外结核检出具有较高的辅助诊断价值。     

Evaluation of serological diagnosis tests for tuberculosis in hemodialysis patients

Patients receiving hemodialysis are generally considered to be at increased risk of developing tuberculosis. In the current study, in order to evaluate the usefulness of serological tests in dialysis patients, serum antibodies for tuberculous glycolipids antigen (TBGL) and for lipoarabinomannan (LAM) were measured in hemodialysis patients. The present study included 243 hemodialysis patients. Serum antibodies for TBGL and LAM were measured. Tuberculin skin tests were carried out and chest X-rays evaluated at the same time. There were no patients with active tuberculosis at the time of blood sampling. Thirty-six patients (14.8%) and 25 patients (10.3%) were positive for anti-TBGL antibody and anti-LAM antibody, respectively. One hundred and fifty-five patients (63.8%) were positive for tuberculin skin testing and 123 patients (50.6%) had old pulmonary tuberculosis on their chest X-ray. There was no significant correlation between the results of anti-TBGL antibody and anti-LAM antibody. There were no relationships among the results of tuberculin skin test and the two serological tests. However, positivity of anti-TBGL antibody and anti-LAM antibody was significantly higher in patients with findings of old tuberculosis on the chest X-ray than those without findings. The current results show that these serological tests are positive more frequently in hemodialysis patients without any proof of active tuberculosis than in healthy subjects (2%) and careful interpretation is necessary for relevant results.     

结核分枝杆菌特异性38kD多肽抗原提纯及其血清学诊断价值的研究

目的提纯结核分枝杆菌特异38kD多肽抗原,建立基于38kD多肽抗原(P38)的斑点金免疫渗滤法(DIGFA)检测结核病人血清标本,评价38kD多肽用于结核病血清学诊断抗原的实际价值。方法采用超声破碎、SDS-PAGE、切胶浸泡回收法提取结核分枝杆菌H37Rv株的38kD多肽抗原。建立以38kD多肽为包被抗原的DIGFA(P38-DIGFA),并检测147例临床确诊的活动性肺结核病人血清标本。同时建立以结核分枝杆菌脂阿拉伯甘露糖(LAM)为包被抗原的DIGFA(LAM-DIGFA)作为对照。结果结核分枝杆菌H37Rv株38kD多肽抗原提取物经SDS-PAGE后仅显示为单一的条带,并可与临床确诊的肺结核病人阳性血清标本呈阳性免疫印迹反应。P38-DIGFA和LAM-DIGFA检测肺结核病人血清标本的总阳性率分别为84.4%(124/147)和76.2%(112/147),其中59份痰涂片及培养均阳性的肺结核病人血清标本P38-DIGFA和LAM-DIGFA阳性率分别为88.1%(52/59)和84.7%(50/59),88份痰涂片及培养均阴性的肺结核病人血清标本P38-DIGFA和LAM-DIGFA阳性率分别为81.8%(72/88)和70.5%(62/88),60例气管炎病人血清标本阳性率分别为13.3%(8/60)和6.7%(4/60),120例健康人血清标本阳性率分别为5.8%(7/120)和5.0%(6/120)。各P38-DIGFA和LAM-DIGFA检测阳性率之间均无显著性差异。结论结核分枝杆菌38kD多肽作为抗原用于结核病血清学检测时,其敏感性和特异性与LAM相似,可应用于研发结核病血清学诊断试剂盒。     

结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂临床应用价值的研究

目的 评估结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂的临床价值。方法 评估实验分2次进行:(1)于2014年5月选择于解放军第三〇九医院就诊的患者,经病历回顾性分析分为肺结核组(92例)和非结核对照组(99例),同时,选取94名健康对照者。(2)于2016年12月至2017年3月共选取解放军第三〇九医院就诊的118例患者血清标本,经病历回顾性分析分为结核病组(62例)和非结核对照组(56例)。对痰和支气管灌洗液进行涂片检查,收集研究对象血清标本应用结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂盒(胶体金免疫层析法)进行检测。结果 第1次实验:应用结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂盒检测研究对象血清中抗结核抗体的敏感度为64.1%(59/92),特异度为89.1%(172/193),阳性预测值为73.8%(59/80),阴性预测值为83.9%(172/205),一致率为81.1%(231/285)。92例肺结核患者中,IgG抗体检测的阳性率为64.1%(59/92),其中涂阳肺结核患者的阳性率为73.8%(31/42),涂阴肺结核患者的阳性率为56.0%(28/50),差异无统计学意义(χ ²=3.15,P=0.076);而IgM检测均为阴性。第2次实验:应用结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂盒检测118例研究对象血清中不同抗结核抗体的敏感度为45.2%(28/62),特异度为78.6%(44/56),阳性预测值为70.7%(29/41),阴性预测值57.1%(44/77),一致率为61.9%(73/118)。62例结核病患者中,IgG抗体检测的阳性率为45.2%(28/62),其中,涂阳肺结核患者的阳性率为56.3%(18/32),明显高于涂阴肺结核患者的29.2%(7/24),差异有统计学意义(χ ²=4.07,P=0.044);而IgM检测只有1例阳性,阳性率为1.6%(1/62)。 结论 结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂中,IgG检测对活动性结核病具有较好的辅助诊断价值,而IgM检测的临床价值尚需进一步评估。     

Evaluation of an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using an IgG antibody to Mycobacterium tuberculosis antigen 5 in the diagnosis of active tuberculosis in children

An enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using Mycobacterium tuberculosis antigen 5 has been evaluated as a serodiagnostic test for active tuberculosis in children. Forty children of either sex, ages 1 to 14 yr, were studied, including 21 bacteriologically confirmed tuberculous patients and 19 control subjects who were evaluated for tuberculosis and found to be free of disease. At a 1:20 dilution, the test showed a sensitivity of 0.857 and a specificity of 1.000, with an accuracy value of 0.925, a positive predictive value of 1.000, and a negative predictive value of 0.864. The prevalence of disease calculated directly from the data of the study was found to be of 0.525. The geometric mean ELISA titer of the tuberculosis group was 1:58, and the difference in antibody titers between patient and control groups was found to be statistically significant (p less than 0.001). From our results, we conclude that ELISA using M. tuberculosis antigen 5 may be useful in those situations of high prevalence of disease when children suspected of tuberculosis are being evaluated.     

TB-SA抗体检测对活动性肺结核临床诊断价值的探讨

目的对TB-SA抗体(Tuberculosis specific Antigen)检测用于活动性肺结核诊断的价值进行评估。方法选取活动性肺结核患者162例(菌阳肺结核78例,菌阴肺结核84例),无结核病患的健康查体者115人,同时检测血清TB-SA抗体、TB-DOT抗体和TB-PCR,入选的活动性肺结核患者连续三天留取3份晨痰标本,进行抗酸杆菌检查和分支杆菌培养。结果活动性肺结核菌阳患者检测血清TB-SA抗体敏感性为85.9%,菌阴者为72.6%,健康人群特异性为86.1%。结论 TB-SA抗体检测是一种快速、简便、有较高敏感性和特异性的辅助诊断活动性肺结核的免疫学方法。     

结核抗体检测对活动性肺结核的诊断价值评价

目的 评价结核抗体检测对活动性肺结核的诊断价值。方法 收集2016年8月至2017年8月在重庆市公共卫生医疗救治中心结核科住院的495例活动性肺结核患者(观察组)和158例非结核呼吸道疾病患者(对照组),均为综合患者的临床表现、胸部影像、痰细菌病原学检测或诊断性抗结核药物治疗有效等资料临床确诊后进行血清学诊断。分析血清MTB免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、脂阿拉伯甘露聚糖(lipoarabinomannan,LAM),以及相对分子质量16000(以下采用“16kD”表示)和相对分子质量38000(以下采用“38kD”表示)的蛋白抗体的检测资料,以及单独及联合检测不同结核抗原(LAM、38kD和16kD)的结果,评价两组患者结核抗体检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以及对活动性肺结核的诊断效能。结果 495例观察组患者血清结核抗体检测阳性率[68.7%(340/495)]明显高于158例对照组患者[34.8%(55/158)],差异有统计学意义(χ ²=57.50,P<0.01);菌阴肺结核患者血清结核抗体检测阳性率[64.0%(210/328)]明显低于菌阳肺结核患者[77.8%(130/167)],差异有统计学意义(χ ²=9.83,P<0.01)。观察组340例结核抗体阳性患者中,LAM、38kD、IgG抗体联合检测同时均阳性的患者最多[61.8%(210/340)];对照组55例结核抗体阳性患者中,单一IgG抗体阳性最高[67.3%(37/55)]。以临床诊断为标准,血清结核抗体对活动性肺结核的诊断敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值、总符合率、约登指数分别为68.7%(340/495)、65.2%(103/158)、86.1%(340/395)和39.9%(103/258)、67.8%(443/653)、0.34。 结论 血清结核抗体检测活动性肺结核患者具有较高的阳性率和敏感度,对诊断活动性肺结核具有一定的辅助价值,其中菌阳肺结核患者的检测阳性率高于菌阴肺结核,LAM、38kD和IgG联合检测可提高活动性肺结核的诊断阳性率。     

初治涂阳肺结核患者血清结核抗体IgG应用价值的再探讨

目的探讨初治肺结核患者血清结核抗体(TB-Ab)IgG检测的临床应用价值和其影响因素。方法回顾性调查1 911例初治涂阳肺结核患者血清TB-Ab IgG阳性率,并与同期涂阴患者健康人群进行对照;观察血清TB-Ab IgG阳性率与病灶范围大小,有无空洞,是否排菌及排菌量多少的关系,将所得数据作统计学处理;同时观察血清TB-Ab IgG与结核纯蛋白衍化物皮肤试验(PPD)二者之间有无相关性。结果初治涂阳肺结核患者血清结核抗体阳性率仅53.3%,初治涂阴者为20.5%,健康人群血清结核抗体阳性率0.4%;初治涂阳患者血清TB-Ab IgG的阳性率与病灶范围大小,空洞有无及排菌量多少均有密切关系。结论血清TB-Ab IgG检测在肺结核患者中的特异性和敏感性值得商榷,其临床应用和诊断价值有待进一步完善和提高。