上颌骨造釉细胞瘤1例

造釉细胞瘤常发生在下颌骨 ,而发于上颌骨者少见。我科曾收治 1例上颌骨造釉细胞瘤患者 ,现报告如下。患者 ,女 ,1 6岁。因右面部无痛性隆起半年 ,于1 997年 5月 2 4日入院。半年前右侧面颊缓慢隆起 ,左右面不对称 ,无外伤史。全身检查无阳性体征。专科检查 :右侧面颊比对侧高出 0 .5ｃｍ ,触诊无压痛 ,活动度差。右侧鼻腔外侧壁内移 ,鼻道狭窄 ,无眼球移位。上颌骨ＣＴ扫描报告 :右侧上颌骨呈囊性样改变 ,内可见牙齿影 ,双侧上颌窦密度增高。诊断 :上颌骨囊肿。于 5月 2 6日在局麻下行右上颌骨囊肿摘除术。作右侧唇龈切口 ,切开粘膜 ,见上…     

右面部巨大透明细胞汗腺瘤恶变一例

患者女 ,6 1岁。以右面部肿物 8年 ,伴头痛、鼻塞、张口困难 4年 ,于 1999年 5月 11日入院。自 1988年起患者出现右鼻面部皮下结节 ,逐渐增大致使右面部隆起 ,1995年开始出现右面部疼痛、麻木感 ;头痛逐渐加重 ,双鼻堵 ,张口困难。肿物不断增大 ,使整个右鼻面部呈半球状隆起 ,变形移位。 1998年 6月出现右眼球外突出 ,视物模糊 ,右耳鸣 ;近1年来张口困难加重。患者曾于 1971年5月有右面部外伤史 ,1974年患“右上颌骨骨髓炎” ,先后进行 2次手术并行右上颌骨死骨摘除 ,右面部皮肤遗留凹陷性瘢痕。鼻窦ＣＴ示 :右侧颌面部 13.5ｃｍ× 11.5ｃｍ…     

经鼻内镜下鼻道造口治疗上颌骨巨大囊肿1例

患者，女，68岁，因发现右面部隆起1年余，于2008年8月9日入院。无面部疼痛和麻木，无鼻塞及鼻腔异常分泌物，有脑梗死病史10年，右侧肢体无力。专科检查：右侧面部较左侧明显隆起2．0cm，右鼻腔未见异常，同侧上腭未见隆起。上颌骨CT示右侧上颌骨囊性占位，考虑为囊肿（图1）。颅脑CT示右侧颞叶及放射冠区脑梗死。患者取平卧位，1％丁卡因棉片表面麻醉右侧鼻腔黏膜2次，     

上颌窦巨大纤维血管瘤一例

患者,男,39岁。1989年6月初发现右侧鼻腔常流血性间混有淡黄色稀薄分泌物,右侧渐进性鼻塞,自服藿胆丸、鼻炎康无好转。1年后出现头痛,右面颊麻木且逐渐隆起,于1991年6月12日以“右侧鼻腔肿物”住入我院。专科检查:右面颊、鼻背隆起,肤色正常,无压痛,触之无乒乓球样感觉。硬腭右侧略隆起,右侧鼻腔充满肿物组织,同侧后鼻孔及鼻咽亦见同样肿物组织。肿物表面光滑,暗红及乳白色相     

鼻翼囊性畸胎瘤1例

畸胎瘤最常见于卵巢和睾丸 ,其次可见于纵隔、骶尾、腹膜后、松果体等处。发生于鼻部者实属罕见 ,本科曾收治 1例 ,报道如下。患者男 ,1 5岁。以右侧鼻翼反复肿胀 1年入院。检查 :右侧鼻翼近鼻尖处明显隆起、皮肤稍粗糙、皮色略深、无压痛、右侧鼻缘上缘靠内侧有一针尖大小的开孔 ,挤压有豆渣样分泌物溢出。入院诊断 :鼻翼部皮脂腺囊肿 (右 )。于 2 0 0 0年 3月 8日在局麻下行囊肿摘除术。于右侧鼻前庭作一梭形切口 ,沿切口分离 ,术中见右侧大翼软骨上有一囊性肿物生长 ,仔细分离并取之 ,见肿物约 0 .5 cm× 1 cm,剖开囊壁 ,见囊内壁呈皮肤…     

罕见翼腭窝纤维血管瘤1例

患者 ,女 ,34岁。因右侧面颊部肿胀 1 0余年伴右耳耳鸣 2个月余于 2 0 0 0年 5月 1 1日入院。自述右面颊部稍隆起 ,无痛、无红肿 ,右耳耳鸣 ,有时伴头痛 ,无回缩性涕血、鼻塞及鼻出血史。当地医院诊断为渗出性中耳炎 ,经系统治疗无好转。外院鼻咽CT扫描发现右侧翼腭窝占位性病变 ,考虑恶性肿物 ,并排除鼻咽部病变。我院拟“1右翼腭窝肿物性质待查 ,2“分泌性中耳炎”收入院。体检 :神清 ,头面部未见畸形 ,右面颊部轻肿胀 ,无压痛。右侧上腭部未见异常。鼻咽部检查见右侧咽隐窝稍变浅 ,粘膜光滑 ,未见新生物。右耳鼓膜完整 ,呈桔红色 ,中耳…     

原发于筛板恶性脑膜瘤生存26年1例

患者 ,男 ,1 8岁。于 1 973年 1 2月 1 2日因右侧鼻塞半年 ,两侧鼻塞 3个月入院。专科检查 :右侧内眦部、鼻背、鼻翼隆起 ,皮肤正常 ,右侧鼻前孔有一暗红色、触之有弹性感的肿物。中隔小体被压向左侧 ,致左鼻腔通气受阻 ;右侧鼻后孔有与鼻前孔相同的肿物 ,中隔受压 ,向左侧偏曲。摄 X线片示 :右侧额窦密度增高 ,筛窦区有骨质破坏。在气管插管麻醉下行鼻侧切开术 ,术中见右侧鼻骨、上颌骨额突隆起 ,菲薄如纸 ,咬除鼻骨及上颌骨额突 ,扩大骨窗 ,切开鼻腔粘骨膜 ,见肿物表面光滑、色暗红 ,触之有弹性 ,穿刺抽出血样液体。在分离肿物时 ,除筛板…     

鼻咽异位垂体腺瘤1例

患者,女,17岁,因双侧鼻塞伴右侧流涕6年于2009年8月4日入院.患者6年来双侧持续性鼻塞,右侧较重,伴右侧流涕,涕白色、黏稠,无臭味,无鼻出血及涕中带血,无头晕头痛.体检:鼻中隔右偏明显,右鼻腔狭窄,收缩后鼻内镜下见右后鼻孔为肿物所堵塞,肿物表面黏膜光滑呈灰白色.间接鼻咽镜下见右侧鼻咽类圆形肿物坠入右侧后鼻孔.CT示:右侧鼻咽部结节状软组织影,基底部与右侧咽壁分界不清.     

异位鼻腔多生齿1例

患者男性,29岁。因右侧鼻咽部不适10年余,在本厂职工医院多次就诊检查无异常,遂来我院检查,以“右鼻腔肿物”收入院。入院检查:右侧鼻底部见约1×1cm 大小粘膜隆起,粘膜色泽正常,表面光滑,咽后壁可见散在淋巴颗粒增生。左侧门齿与切齿之间长一多生齿,右侧牙裂排列整齐,牙数不缺,鼻窦拍片提示:右鼻底见蚕豆大小肿物。在术前探查肿物是否有蒂时     

上颌骨骨纤维异常增殖症1例

患者,男,18岁.因左颜面部隆起肿胀,伴皮肤紧绷感及敏感度下降6个月,于2007年3月6日入院.8年前患者因左上颌骨骨纤维异常增殖症在全麻下经唇龈切口行左上颌骨骨纤维异常增殖切除术.     

上颌窦炎性假瘤1例报告

患者,女,19岁。以“右颜面隆起,右眼球移位半年”为主诉入院。无鼻塞及鼻流血涕,无视力下降及复视。入院查体:右颌面部轻度隆起,颜面皮肤色泽正常,无压痛。右眼球外凸,并向外眦部移位,眼球向内运动受限。光反射及视力正常。鼻窦冠状     

鼻腔软骨瘤1例

患者 ,男 ,1 2岁。右侧鼻腔流脓涕 3年 ,鼻部、面部肿胀 1年 ,初疑是“感冒”所致 ,经治疗后未见好转 ,继之鼻阻、流脓涕加重 ,无头昏、头痛及出血等症状。 1年后发现右侧鼻腔肿物 ,逐渐长大 ,鼻外部及右面部肿胀 ,以鼻腔肿瘤性质待查收入院。检查 :右侧鼻背、鼻根及右面部隆起 ,皮肤无发红及压痛。右侧鼻腔内可见淡红色肿物 ,质地中等 ,活动度差 ,鼻中隔明显左偏。软腭无下塌 ,唇龈沟存在 ,无隆起 ,右侧眶下缘清楚。华氏位摄片示右上颌窦炎症改变 ,肿块位于鼻腔内。于 1 993年 7月 2 1日在局麻下经鼻前庭、鼻腔径路行右侧鼻腔肿瘤摘除术。…     

巨大额筛窦粘液潴留囊肿1例

患者 ,女 ,70岁。右眼球外突并右额部包块 6年 ,于 2 0 0 0年 1月 1 5日入院。6年前无明显诱因出现右眼球外突 ,右眼内上角隆起 ,逐渐增大 ,但无视力下降及复视。1 994年 2月在本院眼科以右眼眶内肿瘤收入院治疗 ,手术证实为右额筛窦囊肿。术后 1年右眼球又外突 ,右额部隆起 ,在当地医院多次行穿刺 ,每次均抽出淡黄色液体 ,额部隆起时轻时重。近 1个月来额部胀疼 ,右眼外上角隆起 ,渐增大。检查 :右眼球向外下突出 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,各方向运动正常 ,右眼内眦部有瘢痕 ,轻度隆起 ,右眼外上角突起一包块 ,约 2 cm× 5cm× 5c…     

鼻腔及鼻窦脑膜瘤1例

鼻腔及易窦脑膜瘤罕见。我科近期收治1例，现报道如下。患者，男，13岁。因右眼球突出，右界背隆起2年如重3月，于1996年6月13日入院。体检：一般情况好，右眼球向外突出6mm，眼球向各万向转动不受限。右眼视力0．3，左眼0．5，矫正视力，双眼均为1．2，眼底正常。石鼻背隆起，右鼻腔充满灰白色肿物，质韧，触之易出血。中隔无偏曲。左鼻腔正常。CT检查示有鼻腔及上颌窦、筛窦占位性病变侵及眶内，颅内无异常。鼻内新生物活检报告：纤维血管瘤。入院后10d在全麻下行右鼻侧切开肿物切除术。术中见右侧鼻腔、上颌窦、筛窦内充满质硬、灰白色…     

鼻前庭巨细胞瘤1例

巨细胞瘤是来源于骨组织的一种良性肿瘤。好发于股骨上、下端，胫骨上端，腓骨上端。现将鼻前庭巨细胞瘤1例报告如下。患者，女，50岁，右鼻腔肿物进行性增大10年。于1997年3月11日入院。10年前无意中发现右侧鼻腔内有一约小绿豆粒大的肿物，无痛痒及其它不适感，示予诊治。近一年肿物逐渐增大，有痒感伴疼痛，疼痛向右眉弓部放射，局部无红肿，无破溃，鼻腔通气畅，无流涕及嗅觉障碍。既往无鼻塞，无黄涕及血涕史。检查：全身一般情况好，各脏器未见异常。鼻部：鼻尖右侧略隆起，皮肤色泽正常，鼻前庭皮肤粘膜正常，右鼻前庭内上壁可触及一…     

咽旁隙及腭部巨大多形性恶性腺癌1例

患者,男,76岁。咽异物感1年,吞咽困难伴张口受限20余天,于2004年7月21日收入院。患者1年前无明显诱因出现咽异物感、咽干,自以为咽炎,未就诊。20余天前,突然出现吞咽困难,并伴有张口受限,只能进半流汁饮食。入院体检：一般情况差,消瘦。患者重度张口受限。咽部检查见右咽旁隙、腭部及咽后壁明显隆起。可触及一约鸭蛋大小肿物,表面黏膜光滑,质地硬,活动度差,该肿物向喉咽方向生长。右侧颌下三角可触及肿大的淋巴结。CT示：右咽旁隙、翼腭窝及鼻咽部巨大软组织密度影,翼内肌、咬肌均受累;上颌骨、环椎及颅底骨质均有溶骨性破坏;周围有肿大的淋巴结。     

颈部组织细胞坏死性淋巴结炎1例及文献综述

患者女,23岁,广东人。因“右颈部包块1周”以“右颈淋巴结肿大性质待查”收入院。患者述1周前无明显诱因发现右侧颈部略有隆起,无任何不适感。在当地医院按照“淋巴结炎”给予消炎治疗5天,右侧颈部隆起处无明显缓解,遂来我院就诊。查体：右侧颈部Ⅱ区可触及2～3枚肿大淋巴结,1．0～2．5cm大小,质中,无明显压痛,与周围无明显粘连。入院诊断：右颈淋巴结肿大性质待查：①鼻咽癌伴右颈淋巴结转移;②淋巴结结核;③淋巴瘤。入院后行鼻咽部活检,鼻咽部cT,EB病毒二项检查,结核菌素试验,胸部拍片,结果均为阴性。     

鼻中隔黏膜囊肿1例

患者 ,男 ,1 6岁。因右侧鼻腔通气不畅伴嗅觉减退 ,偶有涕中带血 1年于 2 0 0 2年 1 2月 6日拟诊为鼻腔肿物收入院。入院后行前鼻镜及间接鼻咽镜检查 ,见肿物位于鼻中隔与中甲后端。间接鼻咽镜检查 :鼻咽部及后鼻孔未见异常 ,肿物呈粉红色 ,光滑、质软 ,触之无压痛及明显出血。鼻窦X线卡瓦位片示 :各组鼻窦未见异常。入院第 3天在表麻加局麻下行右侧鼻中隔肿物切除术。术中见肿物与中隔黏膜相连 ,与中甲无粘连。遂将肿物及部分相连之中隔黏骨膜一并切除 ,切除肿物 0 .5cm×0 .4cm× 0 .3cm大小 ,完整切除之部分中隔缺损黏膜创面用明胶海绵…     

鼻翼多形性腺瘤1例

患者,男,47岁,于半年前发现右侧鼻翼肿物,无红肿疼痛,缓慢生长,于2012年9月17日入院治疗.入院检查:一般情况良好,各系统检查均未见异常.专科情况:右侧鼻翼局限性隆起,无红肿、溃疡,质地中等,可活动,无明显触压痛.鼻前庭、鼻腔鼻窦无异常.入院初步诊断为右侧鼻翼肿物,准备手术治疗.术前常规检查无明显异常,遂于局麻下行右鼻翼肿物切除术,术中平行于鼻唇沟方向做梭形切口,保持安全切缘,完整切除肿物及其表面皮肤,直接缝合切口.肿物病理检查结果:(右侧鼻部)多形性腺瘤,肿瘤位于真皮内,直径1 cm,与周围组织界限清楚.一步法免疫组化标记:肿瘤内上皮成分CK7(+++),CK5/6(+++),Ki67标记指数约10％;肌上皮及间质S-100(+);肌上皮P63(+),SMA(+).术后随访6个月,未见复发.     

喉黏液瘤1例

患者,男,49岁.渐进性声嘶、咽喉部异物感5年,无呼吸困难.有20年的吸烟及饮酒史,于2009年6月来我院就诊.入院时纤维喉镜检查示:右声带膜部见有鱼腹状隆起的广基息肉样肿物,表面光滑,界线不清(图1).以"右侧声带息肉"入院.入院后全身麻醉下经支撑喉镜行右声带肿物切除术.在4倍喉手术显微镜下沿右侧声韧带边缘切开肿物黏膜,黏膜下见广基剥皮桔子瓣样肿物,累及整个声带膜部,呈胶冻样,无包膜,与声韧带有一定的界线.术后病理诊断为:(右声带)黏液瘤,其中见少量横纹肌组织(图2).故更正诊断为"喉黏液瘤".术后7 d出院,出院时无呼吸困难,声嘶较前好转.嘱患者定期复查.