小儿系统性红斑狼疮的消化系统表现

本文报告３０例小儿系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病例，其中２９例消化系统受累，占全部病例９６．６％。消化系统主要表现有肝肿大６８％，食欲减退４８％，恶心呕吐４８％，腹痛４５％，腹泻２７％，消化道出血２４％等。结合实验室检查结果，考虑消化系统症状是ＳＬＥ受累的一部分。临床上在分析具有消化系统表现的ＳＬＥ病例时，应注意在排除其它疾病所致或药物副作用的基础上，应考虑是ＳＬＥ受累及所致。     

系统性红斑狼疮360例诊治体会

本文总结３６０例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）诊断和治疗的经验与教训。本组中女３１４例（８７．２％），误诊２０８例（５７．８％），误诊病种达３８种之多，其中误诊为肾炎９２例（４４．２％），居首位，其次是误诊为风湿性关节炎和类风湿性关节炎。分析造成误诊的原因主要是该病临床表现多种多样，早期不够典型和临床医生对ＳＬＥ警惕性不高，并提出如何提高ＳＬＥ早期临床诊断率等建设性意见，对皮质类固醇激素和非激素抗炎药的使用方法、效果和使用过程中应该注意的问题进行了讨论。     

系统性红斑狼疮31例误诊分析

系统性红斑狼疮３１例误诊分析陈勇，忻亚飞本文收集了我院自１９８７～１９９２年间收治的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）５３例，全部病例符合１９８２年ＡＲＡ的ＳＬＥ诊断标准，其中３１例入院前误诊，误诊率为５８．２％，规就此３１例作一误诊分析，临床资料１、一般资料...     

系统性红斑狼疮临床表现和自身抗体特征

探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者的临床表现与自身抗体特征。方法对１９６例ＳＬＥ的临床表现及自身抗体分布进行统计分析。结果：１９６例ＳＬＥ共有１５种主要临床表现，其中以肾损害（７２．９％）、关节炎（６８．９％）、血液系统损害（６７．９％）、发病（５８．２％）蝶形红斑（５３．６％）、心脏损害（４５．９％）最常见；自身本以ＡＮＡ阳性最高占８４．２％，其次为抗－ｄｓＤＮＡ（８２．１％）、ＳＭ（５１．５％）     

35例婴幼儿支气管肺炎并心力衰竭治疗体会

神经精神性狼疮（ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ＮＰＬＥ）是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的精神神经系统常见的并发症，也是ＳＬＥ患者主要的死亡原因之一。神经精神性狼疮是中枢或周围神经系统的弥漫性或局灶性或混合性损害的后果，也被称为狼疮性脑病或狼疮性周围神经病。这些病症有些是ＳＬＥ本身引起的，有些则继发于如尿毒症、感染、高血压、药物等原因。神经精神性狼疮的发病率从７．３％～７１％不等，一般大宗病例报告发病率较低。系统性红斑狼疮的神经精神症状多在发病１年内出现，以神经…     

快速抑制性ELISA法检测人血清抗dsDNA抗体及其临床意义

应用一种快速改良ＥＬＩＳＡ法检测２４４例人血清抗ｄｓＤＮＡ抗体（包括ＩｇＧ、ＩｇＡ及ＩｇＭ类）。结果示，本法特异性及阳性率优于目前常规ＥＬＩＳＡ法及间接免疫荧光法。ＳＬＥ患者血清中抗ｄｓＤＮＡ抗体阳性率为８６．２％（１１２／１３０），活动期ＳＬＥ患者阳性率为９４．７％（５４／５７）。抗上ＤＮＡ抗体主要见于ＳＬＥ（占９５．０％），也见于ＤＬＥ、ＳＣＬＥ、ＲＤ及ＭＣＴＤ患者血清中。８９例非ＣＴＤ的其它患者或健康人中有３例假阳性。本法优，久之一是避免了抗ｓｓＤＮＡ或ＲＮＡ抗体影响，结果更为准确，阳性率大为提高，有利于ＳＬＥ诊断及疗效判断。     

肝脏血流阻断肝叶切除术后并发胃肠粘膜急性损害的探讨

肝切除术１２２例，术中行肝脏血流阻断９８例，肝血流阻断时间４～４５ｍｉｎ其中发生中膜急性损害（ＡＧＭＬ）５６例，占５７．１％的未阻断肝脏血流２４例，其中发生ＡＧＭＬ３例，占１２．５％，二者有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）。提示肝脏血流阻断法切肝术易并发ＡＧＭＬ，且其发生率与肝血流阻断时间呈正相关，而与肝血流阻断的方式（ＰＴＣ或ＴＨＶＥ）无关。     

系统性红斑狼疮心脏损害56例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）心脏损害的特征及其临床与病理联系和早期诊断方法。方法 分析１９７例ＳＬＥ中出现心脏损害５６例损害５６例的临床资料。结果 心脏损害发生率２８．４％，治疗原发病后心脏损害减中消失，ＵＣＧ可早期检查心包及瓣膜病变。结论 ＳＬＥ累及心脏损害不少见，早期诊断与治疗的预后良好，ＵＣＧ在早期诊断方面有重要价值。     

系统性红斑狼疮妊娠合并妊高征的前瞻性研究

目的：探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）对重度妊高征（ＰＩＨ）发病影响及对母儿危害。方法：８０例ＬＳＥ妊娠的临床资料前瞻性研究。结果：活动期ＳＬＥ肾炎孕妇合并重度ＰＩＨ的发生率１０／２２例（４５％）。稳定期ＳＬＥ肾为１／１２例（８．３％），其它皮肤型ＳＬＥ２／４６例（４．３％）。文献报告活动期ＳＬＥ肾炎与重度ＰＩＨ很喟 母死亡率可提高５０－８０％，胎儿死亡率１２．９－４５．５％。结论：两者诊断正确时，分     

90例系统性红斑狼疮患者死亡原因分析

目的分析系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者的死因，目的在降低其病死率。方法对４６５例ＳＬＥ患者中的 ９０例死者死因进行分析。结果最主要死因是 ＳＬＥ本身４０例（４４． ４４％），其次是感染３０例（３３．３３％），心血管疾病１２例（１３．３３％）。 ＳＬＥ与感染致死较常发生于年轻患者。 ＳＬＥ死亡多发生在诊断后的头三年。结论ＳＬＥ死亡最主要原因是ＳＩＨ本身，故对ＳＬＥ活动应积极治疗，但不能过度，以免引发感染而死亡。     

血清肌酸激酶同功酶BB和神经元特异性烯醇酶用于小细胞肺癌的临床价值

用层析荧光法和ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了２０例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ），３０例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），２５例良性肺疾病和３０例正常对照者血清中肌酸激酶同功酶ＢＢ（ＣＫ－ＢＢ）和神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）。结果表明：ＳＣＬＣ组血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ含量高于其它３组（Ｐ＜０．００１）；４组血清的ＣＫ－ＢＢ均值分别为３０．２、８．４、６．３和４．３ＩＵ／Ｌ，ＮＳＥ分别为５２．２、１２．７、１０．３、和９．２ｎｇ／ｍｌ．以９．５ＩＵ／Ｌ（ＣＫ－ＢＢ）和２０．８ｎｇ／ｍｌ（ＮＳＥ）为正常值上限，ＳＣＬＣ组的阳性率分别是７０％（ＣＫ－ＢＢ）和８０％（ＮＳＥ），高于ＮＳＣＬＣ组（Ｐ＜０．００５）。ＳＣＬＣ血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ显著相关（ｒ＝０．７９３４，Ｐ＜０．００１），联合检测可使敏感性提高到９０％，特异性提高到９４％。因此，作者认为血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ可以作为ＳＣＬＣ的诊断指标，联合检测可提高临床应用价值。     

系统性红斑狼疮的肝组织学改变

系统性红斑狼疮的肝组织学改变华东医院竺越，朱毅，顾同进系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的发病原因尚未被完全阐明，因此对本病所引起的多系统损害的机理及特点也未肯定。到目前为止，ＳＬＥ的肾脏组织学改变已有了较明确的认识，即“狼疮肾”。对肝脏病变，大多认为ＳＬＥ不...     

系统性红斑狼疮的心脏病变32例报告

本文报告３２例合并心脏病变的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ），占同期住院ＳＬＥ总数的２７．６％。其中以心包积液（３４．４％），心脏扩大（３１．３％），心功能不全（２８．１％）多见，并就ＳＬＥ所致心脏病变的特点进行讨论。     

脑白质疏松48例3年随访研究

本文报道４８例经ＣＴ和ＭＲＩ证实的ＬＡ，３年随访发现４０例ＣＴ和ＭＲＩ损害程度进展１～２级，平均１．３４级，进展率８３．３３％，８例无明显进展（１６．６７％）；进展１级者ＣＣＳＥ得分平均降低３．４分，进展２级者ＣＣＳＥ得分平均降低７．２分。ＣＴ、ＭＲＩ损害进展程度与智能衰退呈正向关。有效的控制高血压及高血糖可能能够防止或延缓ＬＡ的进展。     

47例系统性红斑狼疮患者的血液学改变

４７例系统性红斑狼疮患者的血液学改变蒋向阳１何耀国２系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）血液系统的损害较为常见，部分病例以此为首发症状，本文报道４７例ＳＬＥ患者外周血象及１８例骨髓象的改变。１临床资料１．１病例来源两院１９８８～１９９３年住院病人４７例，均符合１...     

系统性红斑狼疮抗脱氧核糖核蛋白抗体测定的临床意义

用乳胶凝集法检测血清抗脱氧核糖核蛋白（ＤＮＰ）抗体，在活动期系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、其他结缔组织疾病（ＣＴＤ）以及非ＣＴＤ对照组各３０例中，阳性率分别为９０．０％，６６．７％和１３．３％，３０例正常人均阴性。活动期ＳＬＥ抗体水平明显高于ＣＴＤ组，治疗后则明显降低或阴转。本方法简便快捷，可作为ＳＬＥ初筛指标，其强阳性结果有助于病情活动状况观察及与其他ＣＴＤ的鉴别诊断。     

5例系统性红斑狼疮脑损害患者脑脊液酶学及尿酸检测

５例系统性红斑狼疮脑损害患者脑脊液酶学及尿酸检测曹存巍（广西医科大学第一附属医院皮肤科南宁５３００２１）系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）脑损害病人的脑脊液（ＣＳＦ）酶学及尿酸改变报道甚少。ＳＬＥ可侵犯多个内脏器官，累及中枢神经系统的发生率约为５０％～７０％［...     

系统性红斑狼疮误诊为血液病6例分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）临床表现复杂，本文６例误诊为血液病，均以血液学异常为首发症状，早期缺乏典型的皮肤、关节、肾或全身其他系统损害表现。分析认为，对不明原因血细胞减少的女性患者，应及时作ＳＬＥ的有关检查，以求早期诊断及时治疗，延长生存期。     

肺癌异质性免疫组化研究

用广谱角质素（ＰＡＮ）、细胞角质素１７（ＣＫ１７）、细胞角质素１８（ＣＫ１８）、肺小细胞癌（ＳＣＬＣ）、神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）５种单克隆抗体对３０例肺癌进行免疫组化染色。结果显示：各型肺癌中部分病例能同时表达ＳＣＬＣ、ＮＳＥ和细胞角质素，且在３种角质素表达上具有交叉性，即肺癌具有异质性。肺癌的神经内分泌分化（ＮＥ分化）现象不仅见于小细胞癌，亦见于其它各型肺癌中。小细胞癌、鳞癌、大细胞癌、腺癌ＮＥ标记阳性率分别为１００％、３７．５％、３３．３％和２２．２％。鳞癌ＮＥ标记阳性病例大多为高、中分化型鳞癌，腺癌则相反，ＮＥ标记阳性者多为中、低分化型腺癌。     

42例系统性红斑狼疮患者死亡原因分析

目的：分析系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患的死因，降低其病死率。方法：对２２２例ＳＬＥ患中的４２例死病因进行回顾性分析。结果：主要死因是ＳＬＥ本身１９例（４５．２４％），其交是继发感染１３（３０．９５％）。ＳＬＥ与感染致死较常发生于年青患，ＳＬＥ死亡多发生在诊断后的头三年。结论：ＳＬＥ死亡最主要原因是ＳＬＥ本身，故对ＳＬＥ患做到早期诊断，合理治疗，对狼疮活动更应积极治疗，以便提高患长期存活率，降低死亡率。