HPLC法测定人血浆中柳氮磺吡啶与磺胺吡啶浓度及其药动学研究

目的建立测定人血浆中柳氮磺吡啶和磺胺吡啶的高效液相色谱法,研究单剂量口服柳氮磺吡啶肠溶片在中国健康受试者体内的药动学特征。方法 24名健康受试者口服500mg柳氮磺吡啶肠溶片,采用HPLC-UV法测定血浆中柳氮磺吡啶及磺胺吡啶的浓度,利用DAS2.1.1软件计算药动学参数。结果该方法中柳氮磺吡啶浓度在0.50～20.10μg/mL(r1=0.9991)、磺胺吡啶浓度在0.10～4.01μg/mL(r2=0.9968)范围内呈线性关系,最低检测浓度分别为:0.50和0.10μg/mL。日内、日间RSD均小于10%。单次口服给药后,药动学参数如下:柳氮磺吡啶及磺胺吡啶的t1/2分别(8.02±3.19)、(12.88±5.41)h,Cmax分别为(7.78±3.43)和(2.48±0.79)μg/mL;Tmax分别为(6.42±1.32)和(13.67±4.06)h;AUC(0～t)分别为(85.85±44.25)和(56.39±25.13)μg.h/mL。结论此方法简便、准确、重现性好,可用于柳氮磺吡啶及磺胺吡啶的血药浓度测定及人体药动学研究。     

补中益气丸治疗溃疡性结肠炎80例临床观察

目的观察补中益气丸合用柳氮磺胺吡啶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法确诊为溃疡性结肠炎的80例患者,采用随机分组法分为两组,其中观察组给予补中益气丸每次6g,3次/d,联合柳氮磺胺吡啶片每次1g,3次/d;对照组单纯服用等剂量的柳氮磺胺吡啶片;连续用药30d后,评价用药后的临床症状变化和疗效改变。结果观察组的有效率为90%,对照组有效率为75%,两组有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论补中益气丸对溃疡性结肠炎具有确定疗效。     

柳氮磺胺吡啶分析方法的改进与杂质的部分特性

柳氮磺胺吡啶系磺胺吡啶重氮盐与邻羟基苯甲酸偶合而成。使用硅胶薄层层析,以甲乙酮-丙酮-水(4:1:1)为展开剂,发现有三个黄色杂质斑点,试图用制备薄层层析分离这些杂质进而加以鉴别未能成功。作者用柱层析法,定量地分离柳氮磺胺吡啶,再     

清热益肾方联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的：观察清热益肾方联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将261例患者随机分为观察组131例和对照组130例。在常规治疗基础上,观察组给予清热益肾方联合柳氮磺胺吡啶治疗,对照组仅予柳氮磺胺吡啶治疗。观察2组临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率为94.65％高于对照组的77.69％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论清热益肾方联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎名明显改善患者疼痛症状,恢复脊柱正常功能,避免影响患者正常活动,有临床推广价值。     

培菲康联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的：探讨柳氮磺胺吡啶联合培菲康治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法：选择安徽省滁州市第二人民医院消化内科近两年溃疡性结肠炎（轻、中度）住院患者45例,随机分为治疗组23例和对照组22例,治疗组采用柳氮磺胺吡啶联合培菲康治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶治疗,观察两组患者治疗4周后疗效。结果：治疗组完全缓解17例,有效6例,总有效率100%;对照组完全缓解6例,有效12例,总有效率81.8%。结论：柳氮磺胺吡啶联合培菲康治疗对溃疡性结肠炎的疗效更好。     

新配方减少柳氮磺胺吡啶的副作用

一种用以克服柳氮磺胺吡啶(sulphasalaz-ine)在溃疡性结肠炎患者中产生副作用的新口服配方已由英国威尔士的医院药师设计出来,并在临床观察中得到了满意的效果。威尔士大学医院的研究者们报告说,该配方的5-氨基水杨酸(柳氮磺胺吡啶的有效成分),对那些不能服用柳氮磺胺吡啶的患者都能很好地耐受。柳氮磺胺吡啶广泛应用于溃疡性结肠炎的维持治疗,但是由于该药的不良反应和过敏性以致某些病人无法耐受     

液相色谱法测定生物液体中柳氮磺胺吡啶的主要代谢产物

柳氮磺胺吡啶广泛用于治疗肠炎、溃疡性结肠炎等疾病。它迅速代谢后,生成5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP),两者再乙酰化,生成乙酰-5-氨基水杨酸(Ac-5-ASA)和乙酰-磺胺吡啶(Ac-SP)。5-ASA和SP 是柳氮磺胺吡啶有治疗活性的代谢产物,因此测定5-ASA 和SP 对临床极为重     

柳氮磺吡啶致中性粒细胞缺乏症

1例53岁女性类风湿关节炎患者服用醋酸泼尼松,双氯芬酸钠、雷公藤多苷和来氟米特治疗。之后,因病情控制不佳,柳氮磺吡啶加入其治疗方案,柳氮磺吡啶的剂量初始为0.25 g,2次/d,1周后为0.25 g,3次/d,4周后为1.0 g,2次/d。柳氮磺吡啶治疗6周后患者白细胞和中性粒细胞计数分别由6.5×109/L和4.56×109/L降至1.6×109/L和0.45×109/L。立即停用柳氮磺吡啶、双氯芬酸钠、来氟米特及雷公藤多苷、并给予细胞集落因子、亚胺培南及氟康唑。患者白细胞和中性粒细胞计数在停用柳氮磺吡啶后1周和2周分别为5.5×109/L和2.86×109/L及6.4×109/L和2.53×109/L。之后,双氯芬酸钠,雷公藤多苷、来氟米特相继应用,白细胞和中性粒细胞计数均在正常范围内。     

穴位埋线与柳氮磺胺吡啶治疗慢性结肠炎的临床研究

目的:观察穴位埋线法结合柳氮磺胺吡啶治疗慢性结肠炎的临床疗效.方法:选取2015年7月~2016年7月在我院针灸科诊治的慢性结肠炎患者60例,按要求筛选合格后,随机分为治疗组和对照组进行观察.对照组(n=30)采用口服柳氮磺胺吡啶治疗,治疗组(n=30)穴位埋线法结合柳氮磺胺吡啶治疗,半年后回访观察疗效.结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率60.00%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:穴位埋线法结合柳氮磺胺吡啶治疗慢性结肠炎疗效显著,具有临床参考价值.     

柳氮磺胺吡啶口服联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例效果分析

目的探讨治疗溃疡性结肠炎的有效方法。方法 72例慢性溃疡性结肠炎患者,随机分为实验组和对照组各32例,对照组给予柳氮磺胺吡啶口服治疗,实验组在口服柳氮磺胺吡啶的同时给予中药保留灌肠,分析比较两组的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为78.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论柳氮磺胺吡啶口服联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎比单纯口服柳氮磺胺吡啶效果好,值得推广应用。     

西格列汀致急性胰腺炎

1例58岁女性2型糖尿病患者应用盐酸二甲双胍（0．5g,2次／d口服）及胰岛素（三餐前分别皮下注射胰岛素8、8、10U,睡前皮下注射甘精胰岛素8u）治疗,因效果不佳加用西格列汀（100mg,1次／d口服）。3周后,患者出现恶心、呕吐伴腹痛。实验室检查：血清淀粉酶499U／L,尿淀粉酶933U／L。腹部超声检查示腹腔积液。诊断为急性胰腺炎。停用西格列汀、盐酸二甲双胍,继续应用胰岛素,并给予抑酸、抑酶、补液等治疗。6d后,患者病情好转,血清淀粉酶76U／L,尿淀粉酶288U／L。     

糖尿病酮症酸中毒合并胰酶升高36例分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血淀粉酶、脂肪酶升高的程度及其与急性胰腺炎(AP)的关系.方法 将36例糖尿病酮症酸中毒合并胰酶升高患者根据腹部CT结果分为非胰腺炎组20例和胰腺炎组16例.测定并比较两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶水平.结果 血淀粉酶非胰腺炎组为(275.0±10.5)U/L,胰腺炎组为(615.4±17.8)U/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01),而血脂肪酶非胰腺炎组为(2125.0±50.4)U/L,胰腺炎组为(2021.0±19.8)U/L,两组差异无统计学意义(P＞0.05),血淀粉酶与腹CT结果符合性高.结论 单纯糖尿病酮症酸中毒可引起胰酶升高,在诊断急性胰腺炎的胰酶检查中,血淀粉酶的特异性较脂肪酶高.     

口服硫唑嘌呤片致重症肌无力患者急性胰腺炎

1例65岁男性患者因患重症肌无力口服溴吡斯的明片(30mg、3次/d)、硫唑嘌呤片(75mg、2次/d)和醋酸泼尼松片(15mg、1次/d)治疗。2个月后患者出现腹痛伴恶心、呕吐症状。实验室检查示血脂肪酶(LPS)909U/L、尿淀粉酶(AMS)3838U/L,腹部超声及影像学检查均符合胰腺炎表现。未停用上述药物,按急性胰腺炎常规方案治疗,无明显好转。发病第11天开始给予奥曲肽注射液皮下注射、注射用泮托拉唑静脉滴注、甲硝唑口服及补液、纠正水电解质紊乱等支持治疗。次日实验室检查示血LPS 3332U/L、血AMS 139U/L,考虑患者的急性胰腺炎可能与硫唑嘌呤片有关,停用该药,其他治疗未变。患者症状很快缓解,4 d后复查,血LPS 546U/L,血AMS 49U/L。     

The prevalence of pancreatitis in organophosphate poisonings

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the prevalence of pancreatitis in cases of organophosphate (OP) poisonings admitted to Yüzüncü Yil University Teaching Hospital over an 18-month period. MATERIALS AND METHODS: A total of 47 patients of acute poisoning with OP insecticides attended the Emergency Department of the Yüzüncü Yil Medical School Hospital, from May 1999 to December 2000, and were prospectively studied. Serum amylase and lipase levels were studied with colorimetric assay. Serum SGOT, SGPT, LDH, CPK, K levels, leukocyte count and total hospitalization days were also evaluated. RESULTS: Four of 47 patients had obviously elevated amylase and lipase levels (amylase >300 U/L, lipase >60 U/L). Only two of the patients with amylase levels between 100 and 300 U/L had also elevated levels of lipase. None of the patients with normal amylase levels had elevated levels of lipase. A total of 12.76% was diagnosed as acute pancreatitis. CONCLUSION: Acute pancreatitis as a complication of OP intoxication is not a rare condition. In order to improve the outcome of OP poisoning, early diagnosis of acute pancreatitis is important and serum levels of amylase and lipase should be routinely considered carefully. In acute pancreatitis, serum levels of SGOT, SGPT, LDH and leukocyte counts may also be found to be elevated. However, serum K levels are only slightly decreased.     

Hyperamylasaemia and acute pancreatitis in paracetamol poisoning

BACKGROUND: Hyperamylasaemia and even acute pancreatitis have been reported in patients with paracetamol poisoning. AIMS: To describe the incidence, clinical characteristics, and prognostic implications of hyperamylasaemia in paracetamol poisoning. PATIENTS: Six hundred and two patients transferred to a specialized unit with severe paracetamol poisoning and 212 unselected patients admitted from the local region. METHODS: Retrospective study based on hospital charts. The optimum threshold of serum amylase to discriminate non-survivors was identified. RESULTS: An elevated serum amylase (>100 U/L) occurred in 28 of the unselected patients (13%), in 218 of the transferred patients (36%), and in 118 of 148 patients (80%) with fulminant hepatic failure. Only 33 cases of paracetamol-associated acute pancreatitis were diagnosed. A threshold serum amylase of 150 U/L to discriminate non-survivors had sensitivity 76%, specificity 85%, positive predictive value 33%, and negative predictive value 97%. In a logistic regression analysis, a serum amylase > 150 U/L was associated with an excess mortality (odds ratio 5.0, 2.6-9.7). CONCLUSIONS: Hyperamylasaemia is frequent in patients with paracetamol poisoning, whereas clinical acute pancreatitis occurs rarely. The incidence of hyperamylasaemia increases with the degree of hepatic dysfunction. A serum amylase exceeding 1.5 times the upper normal limit indicates a poor prognosis.     

川芎嗪治疗重症急性胰腺炎的实验研究

目的探讨川芎嗪对大鼠重症急性胰腺炎的治疗作用及其机制。方法 30只SD大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎组(胰腺炎组)和川芎嗪治疗组(治疗组),每组10只。以L-精氨酸注射法制作大鼠重症急性胰腺炎模型,治疗组大鼠在制模成功后给予川芎嗪治疗,在实验后24 h采集标本,比较不同组大鼠胰腺组织HE染色结果,血清淀粉酶、白介素-6(IL-6)、TNF-α水平及胰腺湿/干比率。结果胰腺炎组和治疗组大鼠血清淀粉酶、IL-6和TNF-α水平均显著高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组大鼠血清淀粉酶[(883.75±143.25)U/L vs.(1 031.94±146.59)U/L]、IL-6[(148.65±18.94)pg/L vs.(185.79±17.49)pg/L]和TNF-α[(109.31±123.65)pg/mL vs.(155.79±17.49)pg/mL]均低于胰腺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组大鼠胰腺湿/干比率(9.8±0.7)低于胰腺炎组(12.5±0.8),差异有统计学意义。结论川芎嗪可通过降低重症急性胰腺炎大鼠的血清淀粉酶、IL-6和TNF-α水平发挥治疗作用。     

塞来昔布致急性胰腺炎

1例43岁女性患者因肩周炎服用塞来昔布胶囊0．2g,2次／d,共服用2周。末次服药后2h上腹出现持续性钝痛,伴腹胀、恶心、呕吐。实验室检查示血清淀粉酶1822U／L,胰淀粉酶1529U／L,脂肪酶1410U／L,白细胞计数12．7×10^9／L,中性粒细胞0．74,淋巴细胞0．16。腹部超声检查和磁共振胰胆管造影示胰腺弥漫性增大、胰腺周围有液性渗出,诊断为急性胰腺炎。停用塞来昔布,禁食,给予营养支持和抑酶、抑酸、抗感染治疗13d,患者腹痛、腹胀消失,实验室检查示淀粉酶86U／L,胰淀粉酶48U／L,脂肪酶55U／L,白细胞计数7．2×10^9／L,中性粒细胞0．65,淋巴细胞0．32。胰腺CT示胰头、胰体和胰尾位于同一层面,形态及大小基本正常。     

血尿淀粉酶检验在胰腺炎诊断中的应用价值分析

目的 分析胰腺炎患者采用血尿淀粉酶检验诊断的应用价值.方法 选择104例胰腺炎患者作为观察组,根据病情分型分为观察A组(轻症,73例)和观察B组(重症,31例);另选100例同期行常规健康检查者作为对照组.所有研究对象均接受血尿淀粉酶、血清炎症因子水平检测.比较对照组和观察组血尿淀粉酶及血清炎症因子水平,比较观察A组和...     

国产奥曲肽联用乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果观察

目的：观察国产奥曲肽与乌司他丁联合疗法在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法：以我院2009年4月～2013年4月收治的50例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为两组。两组首先予以综合治疗,在此基础上对照组应用国产奥曲肽进行治疗,观察组联合国产奥曲肽与乌司他丁,比较两组患者治疗前后炎症反应情况及血、尿淀粉酶的变化情况。结果：两组治疗前,炎症反应指标TNF-α、IL-2比较均无明显差异（P＞0.05）;治疗后,观察组TNF-α、IL-2指标均低于对照组,差异显著（P＜0.05）,提示两组炎症反应指标均下降,但观察组下降幅度更大。两组治疗前BAMY、UAMY比较均无明显差异（P＞0.05）,经过治疗后,观察组BAMY、UAMY分别降至（91.6±18.4）U/L、（325.5±78.7）U/L,与对照组相比更低,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：国产奥曲肽联和乌司他丁在急性胰腺炎中的应用可有效消退炎症反应,促进血、尿淀粉酶恢复正常水平,效果显著,临床应用价值高。     

尿胰蛋白酶原-2快速检测在急性胰腺炎诊断中的价值

目的评估尿胰蛋白酶原2快速测定及尿淀粉酶／尿肌酐比值(U—amy／Ucr)对急性胰腺炎的诊断价值。方法对120例怀疑急性胰腺炎的急腹症患者进行血淀粉酶(B—amy)、尿淀粉酶(U—amy)、尿肌酐(Ucr)尿胰蛋白酶原2快速测定和B超检查。结果120例中53例确诊为急性胰腺炎(AP组)，其余67例则为其他原因导致的急腹症(非AP组)，40例为正常对照组。B—amy对急性胰腺炎的诊断敏感度为79．2％(分界值为125U／L)，特异性为76．1％；U-amy的敏感性为81．1％(分界值为490U／L)，特异性为73．1％；U—amy／Ucr的敏感性为94．4％，特异性为89．7％；尿胰蛋白酶原2试纸条法的敏感性为94．3％，特异性为95．5％；B超检查的敏感性为88．9％。结论对急性胰腺炎的诊断，U—amy／Ucr的敏感性和特异性较U—amy高，尿胰蛋白酶原2试纸条法的敏感性和特异性优于B-amy。