肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学变化的彩色多普勒超声检测

目的 探讨肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学改变及其临床意义。方法 将56例肝硬化患者按child-pugh分为A级,B级,C级3个组,同时设置50例正常对照组,应用彩色多普勒技术探查患者门静脉、脾静脉,记录有关指标,计算两者的血流量及其比值。结果 肝硬化组按A、B、C顺序Dpv、Dsv明显增宽（P〈0.05）,Vpv明显减低（P〈0.05）,Vsv稍增快（P〉0.05）,Qsv及Qsv/Qpv增大（P〈0.01）,Qpv无明显变化（P〉0.05）。结论 彩色多普勒超声检测门静脉、脾静脉血流动力学对肝硬化的诊断及预后评价有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声对肝硬化门、脾静脉血流动力学检测的临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声对肝硬化患者门、脾静脉血流动力学临床意义。方法:选取2014年8月~2015年8月于我院诊治的60例肝硬化患者为肝硬化组,按肝功能Child-Pauh分级标准分为A、B、C级,设健康体检者为健康组对比研究,采用彩色多普勒超声仪分别测量门静脉内径(DPV)、血流速度(VPV)、血流量(QPV)及脾静脉内径(DSV)、血流速度(VSV)、血流量(QSV),并计算DSV/DPV。结果:肝硬化组DPV、QPV、DSV、QSV较健康组显著升高,VPV、VSV较健康组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);DSV/DPV值肝硬化组较健康组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。随着ChildPauh分级A、B、C级的升高,DPV、DSV逐渐增宽,VPV、VSV逐渐减慢,QSV逐渐增多,DSV/DPV逐渐升高,各级间比较,差异有统计学意义(P<0.05);而QPV增多不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声对门静脉系统血流动力学检测具有简便、无创、可反复操作等优点,对肝硬化患者肝功能评估有重要意义。     

肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学检测及临床意义

目的 :了解肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学状态与肝功能Child -Pugh分级的关系。方法 :应用彩色多普勒超声技术检测了 65例肝硬化患者 (A组 1 3例 ,B组 2 2例 ,C级 30例 )和 2 4例正常人的门静脉内经(Dpv)、门静脉血流速度 (Vpv)、门静脉血流量 (Qpv)、脾静脉内经 (Dsv)、脾静脉血流速度 (Vsv)及脾静脉血流量 (Qsv)。结果 :A ,B ,C级肝硬化患者Dpv,Dsv按A ,B和C顺序逐渐增宽 (P <0 .0 5) ,Vpv ,Vsv逐渐减慢 (P<0 .0 5) ,Qsv及Qsv/Qpv值明显加大 (P <0 .0 1 ) ,Qpv无明显变化 (P >0 .0 5)。结论 :多普勒彩色超声检测门静脉、脾静脉血流动力学有助于评价肝硬化患者的肝储备功能、门静脉高压程度及预后。     

肝硬化患者门静脉脾静脉血流动力学超声特点及临床意义

目的:探讨肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学特点及其临床意义。方法:选择100例肝硬化患者为观察组,100例健康志愿者为对照组,均接受多普勒超声检查。比较两组门静脉及脾静脉相关血流动力学参数的差异。以1.4cm和1.0cm为界,比较不同门静脉及脾静脉径线患者食管胃底静脉曲张的程度及肝功能Child-Pugh分级情况。结果:观察组门静脉内径及脾静脉内径均显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组血流量Qsv/Qpv显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。门静脉内径≥1.4cm者重度食管胃底静脉曲张及Child-Pugh分级C级病例所占比例显著高于门静脉内径<1.4cm者,差异具有统计学意义(P<0.05)。脾静脉内径≥1.0cm者重度食管胃底静脉曲张及Child-Pugh分级C级病例所占比例显著高于脾静脉内径<1.0cm者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多普勒超声可以准确的反应肝硬化患者门静脉及脾静脉血流动力学特征,并可以间接的评价食管静脉曲张及肝功能。     

彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉血流动力学的研究

目的应用彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉血流动力学变化。方法选取武警总医院2010年1月至2011年12月收治的50例肝硬化患者为肝硬化组,并选取同期来进行健康体检者50例为正常对照组,采取彩色多普勒超声检测患者的门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、门静脉血流量(Qpv)。并且对不同肝功能Child-pugh分级与检测结果进行相关性分析。结果通过对Dpv、Qpv及Vpv的检测,肝硬化组分别为(14.4±1.2)cm、(1123.3±175.5)mL/min、(11.4±1.3)cm/s;正常对照组分别为(10.3±1.0)cm、(1023.4±212.6)mL/min、(19.8±3.5)cm/s。肝硬化组的Dpv和Qpv值显著地高于正常对照组;肝硬化组Vpv值显著地低于正常对照组(P<0.05)。肝功能Child-pugh分级与Dpv、Qpv及Vpv值结果显示:A级患者分别为(12.4±1.6)cm、(1064.2±200.5)mL/min、(16.8±2.4)cm/s;B级患者分别为(14.6±1.3)cm、(1123.4±211.8)mL/min、(12.4±1.5)cm/s;C级患者分别为(16.3±1.5)cm、(1180.5±221.8)mL/min、(10.5±1.1)cm/s。不同肝功能Child-pugh分级与Dpv、Qpv均呈正相关(r=6.231,P<0.05),与Dpv、Qpv均呈负相关(r=-2.424,P<0.05)。结论临床中检测门静脉血流动力学的变化情况能够有效地判断肝硬化患者的病情程度,也能够判断肝硬化患者是否发生门静脉高压的情况,彩色多普勒超声检测属于无创、操作简单、可重复操作,在临床中具有重要的应用价值。     

彩色多普勒超声在肝硬化门静脉血流动力学检测中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在肝硬化门静脉血流动力学检测中的应用效果。方法整群选取2013年7月—2015年12月间来该院就诊的肝硬化患者(观察组)及健康体检者(对照组)各117例,全部给予彩色多普勒超声检查,分析其血流动力学指标的特点。结果观察组DPv(1.35±0.26) cm和Qpv(1247.83±502.35) mL/min均明显高于对照组DPv(1.02±0.19)cm和Qpv(1036.08±372.27) mL/min,而观察组VPv值15.96±6.91) cm/s,明显低于对照组26.01±7.36) cm/s(P<0.05);同时不同Child-Pugh分级间的DPv﹑VPv及Qpv均差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可检测出肝硬化患者与健康者门静脉血流动力学的差异,还可检测出不同肝功能分级间不同指标的变化。     

肝硬化门静脉高压患者门脉血流动力学变化及临床意义

本文通过多普勒超声技术,检测肝硬化门静脉高压患者门静脉系统血流动力学状态及其与Child-Pugh肝功能分级的关系,旨在探讨肝硬化门静脉高压患者血流动力学变化,为临床判断肝硬化门静脉高压患者的门静脉高压程度、肝功能状况、选择治疗方案及预后判断提供客观依据.     

彩色多普勒对肝硬化门静脉系统血流动力学的检测意义

目的:观察彩色多普勒对肝硬化患者门静脉系统血流动力学的检测意义,探讨与上消化道出血的关系。方法:对62例肝硬化患者于空腹行彩色多普勒超声探查门静脉系统。结果:肝硬化组的门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉直径增宽,血流速度显著下降;脾静脉血流量(Qsv)显著高于正常对照组(748.90±382.16ml/min、242.96±113.53ml/min,P<0.01)。肝硬化出血组脾静脉、肠系膜上静脉直径增宽、流速加快、血流量明显增多,Qsv/Qpv比值增大。结论:动态观测门静脉系统血流动力学指标对判断门静脉高压上消化道出血的危险性有重要意义。     

肝硬化门静脉血流动力学动态变化的研究

目的：探讨肝硬化门脉高压患者门静脉血流动力学是否具有季节动态变化。方法：明确诊断的肝硬化患者38例，以1年为周期，分别在春（2－4月）、夏（5－7月）、秋（8－10）月、冬（11－1月）季行多普勒超声检测门、脾静脉血流直径（D）、流速（V）、流量（Q），并同期行肝功能Child-pugh评介。结果：门静脉直径在春、夏、秋、冬季之间无显著性差异，门静脉流速冬季显著高于夏季（P＝0．0443），门静脉血流量夏季显著小于冬季（P＝0．0089）及春季（P＝0．0265）。脾静脉血流量冬季显著大于夏季（P＝0．04）。肝功能Child-pugh评分在夏、秋、冬季之间无显著性差异。结论：肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学有周期性动态变化，冬季门静脉流速、流量较夏季明显增加。     

肝硬化食管静脉曲张大出血患者门脉血流动力学检测及其临床意义

目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门静脉血流动力学状态并分析其与ChiId-Pugh肝功能分级的关系.方法运用彩色多普勒技术检测31例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门脉血流动力学状态,测定门静脉的血管内径D(cm),最大血流速度Vmax(cm/s),平均血流速度V(cm/s),根据公式Q=π(D/2)20.57Vmax计算血流量Q(ml/min),并将31例患者按Child-Pugh肝功能分级分析两者之间的关系.结果Child A、B、C三级肝硬化门静脉内径无显著差异(P＞0.05),按Child A、B、C三级顺序,门静脉流速逐渐降低,且组间比较有显著差异.门静脉血流量,Child B级较A级血流量有减少,但无统计学差异(P＞0.05).Child C级血流量较A和B级减少均有显著性差异(P＜0.001).ChildA、B、C级门静脉逆流发生率分别为0%,18.8%,85.3%.ChildA、C级间比较有显著性差异(P＜0.05).结论多普勒超声检测肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者门静脉血流动力学有助于评价患者的肝储备功能、门静脉高压程度及预后.     

彩色多普勒超声检测门脉血流参数对老年肝硬化门静脉高压症的诊断价值

目的:评价彩色多普勒超声对老年肝硬化门静脉高压症的诊断价值。方法 :对2009年1月-2011年12月老年肝硬化患者31例行腹部B超、增强CT,测量脾脏长径和厚度,使用彩色多普勒超声测定门静脉主干和门静脉流速,计算门静脉血流量,采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级,并行胃镜了解食管静脉曲张的程度。结果:老年肝硬化患者肝功能失代偿者明显增多,与非老年组患者比较差异有统计学意义。老年肝硬化伴门静脉高压症与不伴门静脉高压症患者比较门静脉内径增宽,血流速度下降,血流量减少,脾脏长径和厚度增加,但两组差异无统计学意义。结论:门静脉血流动力学变化对诊断老年肝硬化门静脉高压症具有一定的指导意义。     

超声检测ICU肝性脑病患者门静脉血流动力学的临床价值

【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声检测ICU肝性脑病患者门静脉血流动力学的临床价值。方法 纳入79例ICU肝性脑病患者(West Haven分级3～4级),其中急性肝功能衰竭15例,严重肝硬化64例,采用彩色多普勒超声检测患者门静脉血流动力学的相关指标：门体压力梯度、门静脉直径(PVD)、流速(PVV) 和血流量(PVF)以及脾静脉内径(SVD)、血流速度(SVV) 和血流量(SVF),同时检测血氨、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和白蛋白(ALB)并进行谵妄评分。分析门静脉血流动力学改变与临床预后的关系。结果 79例患者中治疗有效组61例(772%),无效组18例(228%),两组患者性别、年龄、West Haven分级、基础病因、TIPS术比例及病程比较,差异均无统计学意义(P>005)。有效组门体压力梯度、PVD、PVF、SVD和SVF明显低于无效组,而 PVV和SVV高于无效组,差异均有统计学意义(P＜005)。两组血氨、TBIL、ALT和ALB水平比较,差异均无统计学意义(P>005)。有效组的谵妄评分低于无效组,差异有统计学意义(P＜005)。结论 超声检测肝性脑病患者门静脉血流动力学改变较常规肝脏生化指标检测对疗效评估可能更具有临床价值。     

肝硬化门静脉系统血流动力学改变的临床意义

目的：观察肝硬化门静脉系统血流动力学改变及其与食道静脉曲张程度、食道静脉曲张出血及肝功能分级的关系。方法：应用彩色多普勒超声检查比较60例肝硬化失代偿期患者和25例正常人的门脉血流动力学参数。结果：肝硬化患者门静脉、脾静脉直径增宽，血流速度下降，血流量增加，与对照组差异显著。各参数与食道静脉曲张程度无关。肝硬化出血组脾静脉血流动力学参数及脾静脉血流量／门静脉血流量比值较无出血组显著增高。Clild-Puph C级组患者门静脉流速及流量明显低于A级组、B级组。结论：肝硬化门脉血流动力学改变不能用于判断食道静脉曲张程度，但脾静脉内径、流速、流量及脾静脉血流量／门静脉血流量比值对预测食道静脉曲张出血有重要意义。门静脉流速、流量可反映肝功能损害情况。     

彩色多普勒超声对伴有和不伴有附脐静脉开放的失代偿期肝硬化门静脉系统变化探讨

目的 比较伴有和不伴有附脐静脉开放的肝硬化门静脉高压症Child-Pugh C级患者的门静脉、脾静脉血流和脾脏变化特点.方法 回顾性分析经临床诊断的乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症失代偿期伴有附脐静脉开放和无附脐静脉开放的患者各30例;选择20例无肝脏疾病的健康检查者作为对照组.用彩色多普勒超声检测门静脉、脾静脉大小及其血流速度、脾脏大小,计算门静脉、脾静脉血流量.结果 肝硬化门静脉高压症Child-Pugh C级患者的门静脉、脾静脉明显增宽,其血流速度明显减慢,脾脏显著增大;伴有和不伴有附挤静脉开放者之间的门静脉和脾静脉内径、流速、血流量和脾脏大小无显著性差别.结论 肝炎肝硬化门静脉高压症Child-Pugh C级患者的门静脉和脾静脉内径、流速、血流量、脾脏大小在有和无附脐静脉开放者间无显著性不同.     

Portal hemodynamics in cirrhotics with portal hypertension using color Doppler velocity profile

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｐｏｒｔａｌｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓａｎｄｉｔｓｃｏｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ（ＥＶＢ）ｉｎｃｉｒｈｏｔｉｃｓｗｉｔｈｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｂ...     

不同证型肝硬化患者的门静脉血流动力学改变

目的:探索不同中医证型肝硬化患者门静脉血流动力学、肝纤维化指标及肝功能分级的关系.方法:应用彩色多谱勒超声显像仪测定147例不同证型肝硬化患者的门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流流速、脾静脉血流流速,并检测不同证型肝硬化患者的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、球蛋白、凝血酶原活动度、透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘蛋白、Ⅳ型胶原等相关指标.结果:不同证型(湿热内蕴、肝气郁结、脾虚湿盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚及血瘀证)肝硬化患者门静脉内径无显著性差异;患者门静脉流速、流量,血瘀证与湿热内蕴证比较P<0.05;脾静脉内径,湿热内蕴证与肝肾阴虚证、血瘀证比较P<0.05,与脾肾阳虚证比较P<0.01;脾静脉流速,血瘀证、脾肾阳虚证与湿热内蕴证、肝气郁结证、肝肾阴虚证比较均有显著性差异,P<0.01;脾静脉流量湿热内蕴证与肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证比较P<0.01;肝纤维化指标透明质酸与Ⅲ型前胶原,肝肾阴虚证与湿热内蕴证比较P<0.05.在Child-Pugh分级中,C级脾肾阳虚证发生率最高,A级肝气郁结证发生率最高.结论:肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证证型肝硬化患者门静脉血流动力学改变与湿热内蕴证和肝气郁结证间存在明显差异.     

肝硬化合并门静脉血栓形成的危险因素分析

研究肝硬化患者门静脉血栓( PVT)形成的多种危险因素。回顾性分析肝硬化患者110例,其中39例肝硬化PVT患者作为PVT组,71例肝硬化未合并血栓患者作为对照组,收集相关临床资料,对可能影响PVT形成的因素进行单因素分析和Logistic回归模型分析。单因素分析和Logis-tic回归模型分析结果显示纤维蛋白原是肝硬化PVT形成的独立危险因素(P=0.002,P=0.031)。肝硬化患者应注意监测纤维蛋白原以便早期发现和预防PVT的形成。     

门静脉动脉化对肝硬化犬部分肝切除后门静脉血流动力学的影响

目的:旨在研究门静脉动脉化(portal veinarteri alization,PVA)对肝硬化犬部分肝切除后门静脉血流动力学的影响,以探讨PVA的临床可行性。方法:肝硬化犬分为3组:A组(动脉化组)行肝左外叶切除加门静脉动脉化手术;B组(对照组)仅行肝左外叶切除手术;C组(假手术组)。每组均于术后4周处死,实验过程中检测门静脉压力的变化。结果:门静脉压力在术后即时A组为(19.71±1.20)cmH2O,B组为(11.72±0.58)cmH2O,两者差异有统计学意义(P<0.01),4周后A组降至(13.99±1.18)cmH2O,有明显下降趋势。结论:PVA未造成近期明显门静脉高压,有望成为临床上肝脏手术时预防肝衰竭、支撑肝功能的有效辅助手段。     

591例肝硬化患者门静脉血栓形成的危险因素分析

 目的  研究内镜治疗预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血患者门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的相关危险因素。方法  回顾性分析2008-2013年间就诊于复旦大学附属中山医院消化科行内镜治疗预防食管胃静脉曲张再出血的肝硬化患者,收集相关临床资料,对可能影响PVT形成的因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果  研究共纳入患者591名,分为PVT组(n=122,20.64%)和无PVT组(n=469,79.36%)。单因素分析显示两组间MELD评分、血红蛋白、血小板计数、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、切脾比例差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归发现:MELD评分、血尿素氮降低、D 二聚体升高、脾脏切除史是与PVT形成相关的独立危险因素(P值分别为0.016,0.026,0.014和<0.001)。结论  肝硬化患者应定期随访MELD评分、肝功能、D 二聚体水平及腹部超声,对有脾脏切除史的患者需给予更高警惕。     

生长抑素联合丹参治疗肝硬化并发上消化道出血与门静脉血栓形成的临床研究

探讨生长抑素联合丹参对肝硬化并发上消化道出血（UGB）与门静脉血栓（PVT）形成的疗效作用。方法选取2010 年1 月-2016 年1 月在华北理工大学附属医院和唐山市传染病院住院的肝硬化并发UGB 与PVT形成的患者96 例。随机分为对照组24 例,给予对症支持治疗;生长抑素组24 例,给予对症支持治疗+ 生长抑素;丹参组24 例,给予对症支持治疗+ 丹参;联合治疗组24 例,给予对症支持治疗+ 生长抑素+ 丹参。观察4 组患者治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、肝功能Child评分、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）、门静脉内径（PVD）的变化及临床症状改善情况。结果生长抑素组、丹参组、联合治疗组ALT、AST、CHE、肝功能Child评分、PT、FIB、PLT、PVD 与对照组相比,差异有统计学意义（p <0.05）,以联合治疗组降低最为明显;联合治疗组与生长抑素组、丹参组比较,差异有统计学意义（p <0.05）。结论联合应用生长抑素和丹参治疗肝硬化并发上消化道出血与门静脉血栓形成有较好协同作用,疗效优于单纯西药治疗。