三种基牙材料对铸造玻璃瓷冠碎裂影响的研究

目的 :研究不同种类和强度基牙材料与瓷冠破折碎裂的内在关系。方法 :选用计算机建立上颌中切牙的三维有限元模型 ,模拟陶瓷层、牙本质、核桩等结构。分析在天然齿基牙、钴铬合金基牙及复合树脂基牙情况下 ,铸造玻璃陶瓷全冠的瓷层内及残余牙本质的应力分布情况。结果 :高弹性模量的钴铬合金能够降低瓷层及残余牙本质内的最大主应力和最小主应力峰值 ,防止瓷层破折碎裂 ;而弹性模量与牙本质相近的复合树脂桩降低应力峰值的作用不明显。结论 :对于有牙髓活力的牙本质基牙 ,尽量保存牙髓活力后行全冠修复。对于行根管治疗术后的无髓牙 ,进行核桩冠修复时 ,采用高弹性模量的高熔合金 ,尽量避免使用弹性模量较小的复合树脂核     

三种基牙材料对铸造玻璃瓷冠碎裂影响的研究

目的:研究不同种类和强度基牙材料与瓷冠破折碎裂的内在关系.方法:选用计算机建立上颌中切牙的三维有限元模型,模拟陶瓷层、牙本质、核桩等结构.分析在天然齿基牙、钴铬合金基牙及复合树脂基牙情况下,铸造玻璃陶瓷全冠的瓷层内及残余牙本质的应力分布情况.结果:高弹性模量的钴铬合金能够降低瓷层及残余牙本质内的最大主应力和最小主应力峰值,防止瓷层破折碎裂;而弹性模量与牙本质相近的复合树脂桩降低应力峰值的作用不明显.结论:对于有牙髓活力的牙本质基牙,尽量保存牙髓活力后行全冠修复.对于行根管治疗术后的无髓牙,进行核桩冠修复时,采用高弹性模量的高熔合金,尽量避免使用弹性模量较小的复合树脂核.     

牙槽骨高度对上颌前磨牙桩核冠修复后应力分布的影响

目的：分析牙槽骨高度降低对上颌前磨牙桩核冠修复后应力分布的影响,为临床桩核冠修复设计提供理论依据。方法：采用锥束CT扫描数据建立牙槽骨高度不同的上颌前磨牙桩核冠修复模型,根据牙槽骨高度将实验模型分为3组（牙槽骨高度正常、牙槽骨吸收25%、牙槽骨吸收50%）,每个实验模型分别采用金合金铸造桩和玻璃纤维桩修复。用三维有限元方法对每个模型分别进行200 N的垂直加载和侧向加载,分析牙槽骨高度降低对桩核冠修复后应力分布的影响。结果：牙槽骨高度正常时牙本质内等效应力峰值最小,金属桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为22.570 MPa、66.354 MPa,纤维桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为16.480 MPa、58.103 MPa。 牙槽骨吸收25%时,金属桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为27.690 MPa、95.192 MPa,纤维桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为18.260 MPa、68.452 MPa。牙槽骨吸收50%时牙本质内等效应力峰值最大,金属桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为37.363 MPa、135.010 MPa,纤维桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为24.291 MPa、110.170 MPa。结论：随着牙槽骨降低,牙本质内应力分布增加。修复材料的弹性模量会对应力分布有一定影响,但牙槽骨高度对应力分布的影响比桩核材料的影响更显著。     

不同桩核材料对后牙桩核冠牙本质应力影响的三维有限元分析

目的 比较四种不同桩核材料对后牙桩核冠牙本质应力大小与分布的影响,从而指导临床合理地选用修复材料.方法 通过磨片法结合数码相机获取断层图片的建模方法,建立上颌第一磨牙近中腭尖缺损的桩核冠有限元模型,分别分析中熔合金桩、复合树脂桩、汞合金桩,铸瓷桩修复后的牙本质应力大小及分布状况.结论 对于后牙桩核加全冠这种修复方式,不同桩核材料的选择对牙本质应力峰值、剩余牙本质的应力大小、根管内的应力分布无明显影响.高弹性模量的中熔合金桩核,汞合金桩核,铸瓷桩核改变了牙体正常的应力分布模式;复合树脂桩核对牙体正常的应力分布模式无明显改变.结论 在本实验条件下的正常牙合力作用下,选取不同桩核材料行桩核加全冠修复的后牙发生牙折的可能性无明显差别,且极少发生.     

不同桩核材料对桩冠箍效应影响的三维有限元分析

[目的]研究桩冠修复中不同桩核材料对箍效应的应力分布影响,探讨箍效应的生物力学机制.[方法]建立正常上颌中切牙烤瓷核桩冠箍效应的三维有限元模型,模拟四种桩核材料(A组:铜合金,B组:金合金,C组:镍铬合金,D组:钛合金)的修复形式,通过静态加载分析牙本质受力情况.[结果]4种不同弹性模量的桩核材料,其Von Mises应力峰值在颈部分别为铜合金17.6 MPa,金合金17.6 MPa,镍铬合金23.8 MPa,钛合金17.6 MPa,镍铬合金组应力最高;在根部各组分别为26.8 MPa,22.9 MPa,39.3 MPa,26.9 MPa,金合金组应力最小,镍铬合金组最高,均有显著性差异(P<0.05).[结论]箍效应受桩核材料弹性模量的影响.高弹性模量的桩核材料,减弱了箍效应并使颈部及桩周牙本质应力过高.     

应用三维有限元法分析不同基牙材料对上颌中切牙铸造陶瓷全冠碎裂的影响

目的研究三种类型和强度的基牙材料与铸造陶瓷全冠破折碎裂之间的关系。方法应用计算机建立上前牙的三维有限元模型．模拟牙本质、牙髓腔、核桩、陶瓷层等结构。分析在天然齿基牙、Co-Cr合金基牙及复合树脂基牙情况下,铸造陶瓷全冠瓷层内部及残余牙本质的应力分布情况。结果高弹性模量的Co-Cr合金核桩能够降低瓷层及残余牙本质内的应力峰值,防止瓷层破折碎裂;而弹性模量与牙本质相近的复合树脂核桩降低应力峰值的作用不明显。结论对于以活髓牙为基牙的全冠修复,应尽量保存牙髓活力后进行修复;对于行根管治疗术后的无髓牙,进行核桩修复时,宜采用高弹性模量的高熔合金,尽量避免使用弹性模量较小的复合树脂核桩。     

前磨牙桩核的临床应用体会

目的探讨全银汞桩核和镍铬合金铸造桩核在前磨牙缺损修复中的临床疗效。方法选取40例牙冠折的前磨牙分为两组,全银汞组20例,全银汞桩核修复。铸造组20例,镍铬合金铸造桩核修复。两组均采用烤瓷全冠修复。修复后6个月,12个月复诊,观察修复情况。结果随访1年,全银汞桩核组成功20例,仅1例舌侧透金属色,不影响咀嚼功能。铸造桩核组成功17例,失败3例,2例根折,1例舌侧密合度欠佳,修复体松动。结论全银汞桩核和铸造金属桩核,在前磨牙缺损修复中各有优劣。采用全银汞桩核修复前磨牙具有制作简单省时等优点,临床修复时两者可选择使用。     

不同桩核材料对下颌第一双尖牙抗折强度影响的实验研究

目的:比较三种临床常用纤维桩系统以及钴铬合金铸造金属桩核修复的下颌第一双尖的牙抗折性能,并分析产生影响的因素。方法:选择临床因牙周病或成人正畸拔除的单根下颌第一双尖牙共80颗,完善根管充填治疗后,随机分成A、B、C、D四组,保留2mm牙本质肩领预备牙体后分别用A组Parapost玻璃纤维桩+树脂核+金属烤瓷全冠修复,(法国RTD公司),B组TENAX玻璃纤维桩+树脂核+金属烤瓷全冠修复(瑞士康特公司),C组D.T.Light石英纤维桩+树脂核+金属烤瓷全冠修复(美国Bisco公司),D组铸造钴铬合金桩核+金属烤瓷全冠修复。所有样本于釉牙本质界下2mm处用自凝塑料包埋,然后用特制的夹具固定于万能材料测试机(instron2343,美国)上测试其折裂强度,加载点位于全冠颊尖顶上,加载方向与牙体长轴成135°夹角,加载速度为0.5mm/min,持续加载直至标本发生折裂,记录标本发生破坏时的瞬间力值及实验牙的折裂类型。结果:A、B、C、D四组离体牙桩核冠修复后牙体析断时的最大载荷分别为(376.8±47.4)N、(413.6±55.3)N、(602.8±75.8)N、(1012.4±105.3)N。A组与B组抗折强度及破坏性断裂相比(P>0.05),A、B两组分别与C、D两组经比较,其抗折强度差异有统计学意义(P<0.05)。破坏性折断D组明显高于ABC三组,P<0.05。结论:桩核材料修复下颌第一双尖牙的强度为铸造钴铬金属桩核>石英纤维桩>玻璃纤维桩核材料,但纤维桩核材料更有利于保护牙根。     

3种桩材料对于前磨牙应力分布影响的三维有限元分析

在牙体保存治疗技术不断发展的基础上,残根、残冠的保留取得了很大成功,桩核修复体为残根残冠的修复提供了可能,但是,随着桩核冠修复后失败病例的屡屡出现,桩核材料选择也就成为了修复设计过程中一个重要部分。近年来口腔修复材料飞速发展,很多新型桩核材料已逐渐被运用到桩核冠系统中。本研究通过三维有限元分析的方法分析陶瓷桩核、钴铬合金桩核以及复合树脂桩核在修复前磨牙应力分布的影响,以供临床参考。1材料与与法     

可塑纤维桩在前牙残根残冠修复中的应用价值

目的 分析可塑纤维桩在前牙残根残冠修复中的应用效果.方法 根据采用的不同修复桩核,将120例上颌前牙残根残冠患者分为可塑纤维桩者（A组）68例、金属铸造桩者（B组）52例.修复前及修复完成后1周、1个月、1年,分别检测两组患者龈沟液中白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,修复1年后评价总体临床疗效,并比较患者修复失败的因素.结果 两组修复后1周、1个月、1年IL-6、IL-8及TNF-α水平均较修复前显著下降,且A组下降幅度显著大于B组;A组1年后修复成功率显著高于B组,而牙龈变色、牙龈红肿、桩冠松动或脱落及牙根断裂的发生率显著低于B组,差异均有统计学意义.结论 可塑纤维桩在前牙残根残冠的修复中具有较高的应用价值,可明显减轻炎性反应,有效提高修复成功率.     

不同弹性模量的瓷材料对三型瓷贴面复合体应力影响的比较研究

为研究瓷贴面复合体应力分布规律,作者用切片法建立上颌左侧恒中切牙的三维有限元模型,研究３种瓷贴面复合体的应力分布,结果发现在模拟正中牙合加载时,增加瓷贴面弹性模量的瓷贴面复合体各部分应力略有增加,但影响不大;而模拟前伸牙合加载时,Ⅱ型瓷贴面复合体的应力值增高以高弹性模量材料尤甚,提示采用Ⅱ型瓷贴面设计时不宜选用高弹性模量材料。     

Mimics软件结合薄层CT扫描构建下颌第一前磨牙桩核冠三维有限元模型

目的 Mimics软件结合薄层CT技术建立下颌第一前磨牙桩核冠的三维有限元模型.方法应用Mimics软件直接读取通过CT扫描所获取的建模所需一维影像图像(共72张,层厚0.3 mm,无间隔)的边界数据;再利用Ansysworkbench的曲面造型和加减布尔运算建立桩核冠各个三维实体模块模型,并进行三维重组;最后在Ansys软件中建立三维有限元模型同时划分力学单元并进行力学分析.结果建立了包括全瓷冠、桩核、粘固剂、牙周膜、牙胶尖、牙槽骨的三维有限元模型.结论应用薄层CT结合Mimics软件建模的方法方便快捷,能较好地实现有限元模型的几何相似性、边界约束和载荷相似性、力学性能相似性要求.     

桩长度对核桩冠修复体脱位力的影响

目的研究桩长度对核桩冠修复体脱位力的影响。方法用有机玻璃模拟不同桩长牙根,常规铸造桩核,均以磷酸锌粘固,以测试机进行拉伸测试,加载速度10mm/min,至桩核松动、脱位,记录最大载荷,同时测试有机玻璃与铸造金属的平面粘结力,测算桩核的粘结力大小及桩核的机械嵌合力大小。结果桩长7.0mm、7.5mm、8.0mm、8.5mm、9.0mm组脱位力分别为(203.25±57.19)N、(213.63±45.06)N、(234.44±59.27)N、(317.75±60.94)N和(334.25±58.00)N,桩长(L)与脱位力(D)、粘结力(B)及机械嵌合力(M)呈线性关系。其回归方程分别为D=73.225L-325.776,B=0.442L 9.951,M=72.676L-334.338。结论机械嵌合力在脱位力中起主要作用,而桩长对于机械嵌合力的大小的影响使桩长成为影响核桩冠脱位力的重要因素,临床上应使桩长达到根长的2/3~3/4较为理想。     

界面状态与粘结对Plat铸造陶瓷全冠生物强度的影响

本实验模拟人体口腔生理环境,研究了铸造陶瓷修复体——牙体界面状态不同处理方式和不同粘结剂对铸造陶瓷全冠生物强度的影响。发现粘结强度明显影响铸造陶瓷全冠粘结后的整体强度、界面处理方式既影响陶瓷冠与牙体组织的粘结强度,又影响冠粘结后的强度。     

后牵引矫形力的方向对上颌腭部位移及应力分布的影响

目的　探讨后牵引矫形力的方向与上颌腭部位移和应力分布的关系。方法　采用三维有限元法测量受不同方向的后牵引力的鼻上颌复合体三维有限元模型。结果　牵引角度为 +30°、 0°、- 30°时 ,在腭中缝前、中、后部的位移方向都是压迫骨缝的 ,位移逐渐增大。在腭横缝正中部和侧方部的位移方向都是压迫骨缝的 ,位移也逐渐增大 ;在腭部正中 ,前方和中央以压应力分布为主 ,后方的应力几乎为零 ,应力分布随牵引角度的变化不大 ;在腭部侧方 ,前方的拉、压应力均等 ,中央和后方以压应力分布为主 ,应力分布随牵引角度的变化不大。结论　后牵引矫形力的方向对上颌腭部位移影响明显 ;而对应力分布影响较小     

硝苯地平对大鼠冷拘束应激性溃疡的影响

目的观察硝苯地平对应激性溃疡大鼠血浆丙二醛含量、过氧化物歧化酶活性、胃黏膜屏障损伤、胃液pH值的影响,探讨硝苯地平对应激性溃疡的预防作用。方法成年健康Wistar大鼠30只,随机分成硝苯地平组、实验对照组和正常对照组。将硝苯地平组、实验对照组大鼠束缚固定置于(20·0±0·5)℃的冷水中6h,复制应激性溃疡模型,正常对照组大鼠自由活动。应激性溃疡实验结束后脱椎处死大鼠,取动物心脏血液,按化学比色法测定血浆丙二醛含量和过氧化物歧化酶活性;结扎贲门和幽门,取出胃,肉眼及放大镜观察胃黏膜出血点及溃疡灶大小、数量,测量各溃疡的长度,计算溃疡指数;用光学显微镜观察胃黏膜组织的病理形态变化。结果(1)硝苯地平组大鼠血浆丙二醛含量明显低于实验对照组(P<0·01),血浆过氧化物歧化酶活性明显高于实验对照组(P<0·01)。(2)实验对照组的胃液浑浊,有血凝块,硝苯地平组的胃液较清亮,个别大鼠胃液轻微浑浊,胃液pH值显著高于实验对照组(P<0·01),硝苯地平组溃疡指数明显低于实验对照组(P<0·01)。(3)绝大部分正常对照组胃黏膜表面光滑,胃腺体细胞排列比较规则,无出血和坏死细胞脱落。实验对照组肉眼可见胃黏膜表面多处出血点(呈点状、片状),镜下可见黏膜糜烂,黏膜下层小血管淤血,个别溃疡深达黏膜下层。硝苯地平组肉眼观察偶见出血点,镜下观察胃黏膜上皮细胞脱落少许,腺体及细胞形态类似正常。结论硝苯地平能显著降低大鼠血浆丙二醛含量、提高血中过氧化物歧化酶活性;升高胃液pH值,降低溃疡指数,减轻冷拘束应激对大鼠胃黏膜的损伤。     

草酸钾溶液防止前牙根管治疗后牙冠变色的临床观察

目的观察30%草酸钾溶液防止前牙根管治疗后牙冠变色的临床效果.方法将100名适应症患者随机分为治疗组和对照组,采用vita比色板和自身同名牙对照的比色方法,治疗组在前牙进行根管治疗中使用30%过饱和草酸钾多次处理根管髓腔后,观察两组牙冠的颜色变化.结果治疗1年后两组牙冠变色无差异(P＞0.05);治疗后2年两组牙冠变色有显著意义(P＜0.01).结论使用30%草酸钾封闭牙本质小管可有效防止及减少前牙根管治疗后牙冠变色.