老年胆结石治疗分析

随着人口趋向老龄化,老年胆囊结石患者日益增多.由于老年急性胆囊炎病人往往发病迅速,并发病多,治疗难度大,风险高.因此,如何做好老年急性胆囊炎手术的围手术期处理,降低手术风险,减少手术并发症是临床所面临的重要课题[1].我院2000年至2008年为40例老年急性胆囊炎病人施行手术,同时加强围手术期处理,取得满意疗效,报道如下.     

高龄急性胆囊炎病人并存病的围手术期治疗分析

目的：总结高龄急性胆囊炎病人并存病的围手术期处埋。方法：回顾分析1998年2月-2009年2月收治的52例有并存病的高龄（〉70岁）急性胆囊炎病人围手术期处理方法。结果：有并存病的52例高龄急性胆囊炎患者,术后并发症发生率21．15％,无死亡病例。结论：术前全面了解病情,积极有针对性的治疗内科并存病,能大大提高手术成功率,降低并发症发生率。     

128例急性胆囊炎围手术期护理体会

目的：探讨急性胆囊炎围手术期护理特点及方法。方法：总结对收治的128例急性胆囊炎实施了围手术期护理。结果：本组128例病人均未出现各种并发症并痊愈出院。结论：对急性胆囊炎病人围手术期加强护理,可有效减少手术并发症的发生。提高手术成功率。     

老年胆囊炎胆石症外科治疗

目的：探讨老年型胆囊炎合并胆石症的临床特点及手术治疗效果。方法：回顾性分析收治64例老年胆囊炎胆石症患者的临床资料。入院后均予72h必要手术准备,控制合并症及稳定机体内环境,早期手术处理：通畅引流,正确防治并发症等综合治疗。结果：术后病理检查证实均为胆石症合并胆囊炎。61例痊愈,3例死亡。结论：对老年胆囊炎胆石症患者在于做好围手术期处理,合理处理合并症,早期积极手术治疗能提高治愈率和生存率。     

46例老年胃癌手术治疗的临床体会

目的：探讨老年胃癌围手术期的处理经验和手术方式,以提高患者的生存质量。方法：回顾分析我科手术治疗的46例老年胃癌患者的临床资料。结果：46例老年胃癌患者术后11例（23．91％）出现并发症,死亡1例（2．17％）。结论：对于老年胃癌患者,合理的手术方案和加强围术期处理是提高疗效、降低并发症和死亡率的重要措施。     

手术治疗老年急性胆囊炎20例

目的探讨手术治疗老年急性胆囊炎的临床体会。方法对我院2001年1月至2009年1月经手术治疗的20例〉60岁老年人急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果90．0％的患者存在有不同类型的并存病,手术治疗死亡率为10．0％,并发症发生率为40．0％。结论老年人对急诊胆囊手术大多都能耐受,早期手术,加强围手术期的护理,合理选用手术方式是关键。     

老年结石性急性胆囊炎87例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗方法及效果。方法：选择我院2008年1月－2009年6月行手术治疗的老年结石性急性胆囊炎患者资料完备者87例为研究组,以同期行保守治疗的同诊断老年患者52例为对照组。比较分析两组患者治疗前后右上腹疼痛发作次数、持续时间、并发症及复发情况。结果：研究组和对照组治疗前后右上腹疼痛发作次数显著减少,持续时间明显缩短（P〈0．01）;治疗后研究组右上腹疼痛发作次数和持续时间显著低于对照组（P〈0．01）;研究组共发生并发症8例,发生率为9．20％,其中切口感染4例,肺部感染2例,胆漏2例,对照组共发生并发症4例,发生率为7．69％,均为肝功能异常。结论：手术方法治疗老年结石性急性胆囊炎效果明显优于保守方法,但并发症均较严重,临床上应加强围手术期观察与护理,加强支持与营养,合理应用抗生素、防止并发症的发生。     

89例老年急性胆结石性胆囊炎外科治疗体会

目的：总结老年人急性结石性胆囊炎的急诊外科治疗方法。方法：分析我院2007年12月-2009年12月收治的60岁以上急性结石性胆囊炎89例患者的临床特征、手术时机与急诊手术方法、围手术期处理等。结果：本组治愈84例（94．38％）,术后死亡2例（2．25％）,术后并发切口感染3例,肺部感染3例,胆总管结石残余1例,电解质紊乱酸碱失衡1例。结论：老年结石性胆囊炎临床表现与病理变化不符,把握好手术时机及方法。围手术期处理注意纠正内科伴发病,术后作好心肺肾等重要脏器的护理。     

急性阑尾炎围手术期护理体会

目的：观察急性阑尾炎围手术期的护理方法及效果。方法：对62例急性阑尾炎围手术期患者进行护理干预。结果：经全面细致的围手术期护理后,62例患者均顺利完成手术,且预后良好,无1例发生严重并发症。结论：对急性阑尾炎手术患者实施全面细致的围手术期护理,能有效提高手术成功率,缓解患者疼痛不适与恐惧心理,降低并发症发生率。     

老年病人股骨颈骨折的围手术期护理

目的：总结老年病人股骨颈骨折围手术期的护理措施。方法：分析50例老年股颈骨折患者的临床护理资料。根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理。结果：全部患者的合并症经术前处理相对稳定,40例平稳渡过围手术期,2例患者出现深静脉血栓,8例合并肺部感染。结论：老年患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症和降低病死率的重要保证。     

老年胆石症患者手术治疗体会及分析

目的：探讨老年胆石症患者的临床特点、应对措施,手术治疗时机与术式、并发症及围手术期处理。方法：总结并分析126例老年胆石症患者的临床特点、应对措施、手术治疗、并发症及围手术期处理。其中单纯胆囊切除92例;胆囊切除加用胆总管切开取石＂T＂管引流术28例;胆总管十二指肠吻合术4例,胆囊造瘘术2例。结果：术后治愈113例（89.7%）,12例好转（9.5%）,1例死亡（0.8%）。结论：老年胆石症患者手术治疗应应明确诊断,正确应对,加强围手术期处理,选择适当的手术时机和方式,提高治愈率,减少并发症。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的：探讨腹腔镜在急性结石性胆囊炎中的临床应用及疗效观察。方法：回顾分析我院近两年来收治的急性结石性胆囊炎患者56例,应用腹腔镜对患者进行腹腔镜胆囊切除术（LC）。结果：全组术后均经病理诊断为急性结石性胆囊炎,其中单纯性胆囊炎42例,化脓性胆囊炎8例,坏疽性胆囊炎6例,全部病例治愈出院。结论：绝大多数急性胆囊炎患者行Lc是安全可行的,临床疗效确切,值得临床推广使用。     

腹腔镜治疗慢性胆囊炎急性发作的临床观察

目的：分析腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗慢性胆囊炎急性发作的临床经验。方法：采用腹腔镜技术对慢性胆囊炎急性发作进行手术治疗。结果：该组共有54例患者,其中48例（88．1％）成功施行LC,另6例（11．9％）中转开腹。54例均治愈,住院时间4～20d,平均6d。术后均无胆漏、黄疸、出血等并发症或死亡病例。结论：只要熟练掌握腹腔镜的操作技术,把握手术时机,慢性胆囊炎急性发作行LC治疗可取得满意的效果。     

中医辨证治疗老年性支气管扩张症的临床研究

目的：探讨对老年支气管扩张患者运用中医辨证治疗的临床疗效。方法：选取在2007年10月-2009年10月期间于门诊就诊的老年性支气管扩张症患者30例运用中医辨证治疗,统计治疗后症状改善情况。结果：治愈21例,占70．0％,好转7例,占23．3％,未愈2例,占6．7％,治疗总有效率93．3％;随访半年复发6例,复发率为20．0％。结论：对老年性支气管扩张症进行以养阴清热、凉血止血为基础的中医辨证治疗,临床疗效显著。     

中西医结合治疗老年性骨质疏松性骨折的疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗老年性骨质疏松性骨折的临床疗效。方法：90例老年性骨质疏松症并桡骨远端骨折患者的治疗方法包括手法复位小夹板外固定,应用治疗骨质疏松的药物并配合中药内服、外用熏洗。结果：90例病人全部治愈,治愈率为100％;平均治愈时间为30．5天;功能全部恢复正常。结论：中西医结合治疗老年性骨质疏松症并桡骨远端骨折治愈率高,治愈时间明显缩短,功能全部恢复正常,值得临床推广使用。     

枸地氯雷他定片配合针灸疗法治疗老年皮肤瘙痒症

目的：比较枸地氯雷他定片单独使用和与针灸配合使用的疗效差异。方法：将160例门诊病人随机分为治疗组和对照组,各80例,治疗组采用针灸加口服枸地氯雷他定片;对照组单纯口服枸地氯雷他定片。结果：治疗组痊愈39例（占48．8％）,显效30例（占37．5％）,总有效率86．3％;对照组痊愈23例（占28．8％）,显效33例（占41．3％）,总有效率70．1％;治疗组与对照组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：针灸配合口服枸地氯雷他定片对老年皮肤瘙痒症有较好的疗效。     

柴芩疏利汤加减治疗慢性胆囊炎的疗效及安全性研究

目的：对柴芩疏利汤在慢性胆囊炎治疗中的疗效及安全性进行分析,证实其临床优势,为治疗和研究提供参考.方法：以我院内科2013年2月～2014年2月间治疗的48例慢性胆囊炎患者为研究对象,采用随机抽签的方法将其平均分为两组,每组24例.一组口服柴芩疏利汤进行治疗,为观察组;一组联合给予复方胆通片和消炎利胆片治疗,为对照组.按分组方式治疗15d后,对两组研究对象的疗效及安全性进行评价和比较,并进行统计学分析.结果：观察组痊愈10例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率为91.7%,高于对照组79.2%,的总有效率,具有显著差异性（P〈0.05）;观察组研究对象不良反应发生率为16.7%对照组不良反应发生率为33.3%,组间比较,具有显著差异性（P〈0.05）.结论：在慢性胆囊炎的治疗中柴芩疏利汤具有有效率高,安全性好,用药灵活等优势,适于临床推广使用.     

探讨宫颈癌合并糖尿病围手术期的护理

目的:研究宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理,以此来提高手术成功的几率。方法:观察分析2010年1月-2012年12月份在我院确诊并住院治疗的64例患宫颈癌合并糖尿病的患者的护理。结果:通过心理治疗、皮肤护理、日常生活指导、血糖控制、用药管理并发症预防提高了手术的成功率。术后发生低血糖反应3例,心律失常2例,刀口感染1例,肺部感染1例,经过科学用药治疗和合理护理后均治愈出院。结论:科学用药治疗和合理的护理方式能提高宫颈癌合并糖尿病的治愈率,减少了并发症的发生。药物治疗与护理相结合的治疗方式能帮助患者早日康复,是一种值得被临床推广和使用的治疗方式。     

刺吸引流治疗高血压脑出血的手术室护理（附55例报告）

目的：探讨高血压脑出血患者围手术期护理特点及其重要临床意义。方法：对55例高血压脑出血患者的临床资料刺吸引流治疗高血压脑出血的手术室护理（附55例报告）及手术室护理体会进行分析总结。结果：55例患者治愈出院23例,28例好转出院,死亡4例。结论：在积极治疗的基础上,采取及时有效针对性的手术室护理措施,可以提高手术的成功率,对高血压脑出血患者的预后有积极的影响,可减少并发症和降低死亡率具有重要的意义。     

中西医结合治疗老年性阴道炎临床观察

目的：对中西医治疗老年性阴道炎的方法进行探讨。方法：选择2011年6月-2014年6月期间来我院进行治疗的老年性阴道炎患者110例,分为对照组和治疗组。对照组采用西医治疗的方法,治疗组在对照组治疗的基础上结合自拟方进行治疗,治疗后综合比较两组的治疗效果。结果：治疗组痊愈48例,显效8例,有效2例,无效2例,总有效率96.67%;对照组痊愈18例,显效16例,有效8例,无效8例,总有效率84.00%,两组总有效例数相比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组治疗效果优于对照组。结论：采用中西医结合治疗老年性阴道炎具有独到的优势,应在临床上推广应用。