中药周期疗法治疗卵黄囊瘤Ⅰc期双胎妊娠1例报告

正卵黄囊瘤又称内胚窦瘤,是原始生殖细胞沿卵黄囊或卵黄方向分化的结果,是卵巢第二常见的恶性生殖细胞肿瘤,也是儿童和青春期女性常见的卵巢恶性肿瘤之一,绝大部分发生在30岁之前,罕见情况下发生在绝经后妇女,且多伴发卵巢上皮性肿瘤[1]。卵黄囊瘤恶性度高,进展迅速,容易复发及转移,生存率低[2]。该肿瘤对化疗药物十分敏感,经手术联合化疗治疗患者的生存期明显延长。但     

卵巢甲状腺肿类癌临床病理观察

目的探讨卵巢甲状腺肿类癌的病理学特点和生物学行为。方法对3例卵巢甲状腺肿类癌作临床病理分析及免疫组织化学染色,并随访。结果 2例为混合型,1例为瘤壁结节型;组织学上2例呈梁状结构,1例以梁状结构为主,混合岛状结构;免疫表型上3例NSE、Syn均阳性,2例CgA、降钙素阳性,1例5HT阳性;TG、TTF1滤泡区阳性,而类癌区阴性。结论卵巢甲状腺肿类癌是起源于内胚层,低度恶性,诊断主要依赖病理和免疫组化,需要与颗粒细胞瘤、卵巢恶性甲状腺肿、卵巢类癌等鉴别。     

恶性黑色素瘤临床病理分析与中西医治疗

目的：观察左足拇指恶性黑色素瘤病理形态,进一步探讨其组织起源,病理学诊断及鉴别诊断。方法：对1例恶性黑色素瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果：①患者甲,女,74岁。②左拇指恶性黑色素瘤的病理形态主要表现为上皮样细胞呈巢团样分布,梭行细胞呈束状及不规则排列,分布于真皮层及真皮与表皮连接处,侵及表皮。细胞有明显异型性,侵袭性。③恶性黑色素瘤与良性痣、其他恶性肿瘤的鉴别,免疫组化有助于诊断。结论：①恶性黑色素瘤起源于外胚层。②恶性黑色素瘤容易发生误诊,免疫组化检查有助于鉴别诊断。⑧恶性黑色素瘤恶性程度较高,易转移,治疗上宜旱发现,早治疗,综合治疗。     

骨恶性纤维组织细胞瘤临床病理特点分析及探讨

目的：通过观察恶性纤维组织细胞瘤（BMFH）病理形态,对其不同的组织学形态在诊断及鉴别诊断过程中出现的问题进行探讨。方法：本人收集既往10例BMFH患者的临床资料和病理表现进行综合分析。结果：10例BMFH病理形态表现存在一定差异,BM-FH均由骨原始间充质细胞发生并具有组织细胞、肌纤维母细胞、多核瘤巨细胞等形态特征。结论：BMFH具有恶性度高、进展快、预后差的特点,在形态学上主要同恶性骨巨细胞瘤、分化差的梭形细胞骨肉瘤及骨纤维肉瘤相鉴别。     

GPC-3在卵巢透明细胞癌和浆液性癌中的差异表达

目的检测GPC-3在卵巢透明细胞癌与浆液性癌中的差异表达,判断卵巢透明细胞癌与不良预后的关系。方法采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接(SP)法和逆转录RT-PCR技术,检测GPC-3在卵巢透明细胞癌和浆液性囊腺癌中的差异表达。结果 GPC-3在卵巢透明细胞癌中的表达明显高于卵巢浆液性囊腺癌(P0.05);且GPC-3在卵巢透明细胞癌中的表达与铂类耐药有关。结论 GPC-3的过表达与肿瘤的低分化和以铂类为基础的化疗耐药有关,而且与卵巢透明细胞癌的不良预后有关。     

肾混合性上皮和间质肿瘤临床病理分析

目的:探讨肾混合性上皮和间质肿瘤(MESTK)的临床病理形态学特点、诊断及鉴别诊断。方法:分析2010-2016年间4例来自中山大学附属第三医院粤东医院MESTK患者的临床资料、镜下组织学表现、免疫组织化学染色特点及鉴别诊断并复习相关文献。结果:4例MESTK中,2例男性,2例女性,平均年龄(32.62±2.45)岁,1例临床表现为反复腰痛,3例无明显症状。肿瘤平均直径6 cm,切面呈囊实性。镜下肿瘤主要由上皮和间质成分构成,上皮成分主要为腺体结构,管状或扩张呈囊状,周围有丰富的间质,间质成分为束状平滑肌样或卵巢间质样。免疫组化:上皮细胞成分CK、Vimentin阳性,间质细胞成分Vimentin、ER、PR、desmin阳性。随访后均未发现肿瘤复发或转移。结论:MESTK是一种罕见的肾良性混合性肿瘤,具有独特的组织病理学特点,应与肾脏其他囊性及双向分化的肿瘤相鉴别。     

食管基底细胞样鳞状细胞癌临床病理分析

目的：观察食管基底细胞样鳞状细胞癌的组织学形态特征,探讨其诊断及鉴别诊断。方法：对15例BSC标本进行光镜及免疫组织化学研究。结果：BSCC组织学有许多与涎腺腺样囊性癌（ACC）相似的特征。但癌细胞分化更低,胞质内张力原纤维与ACC不同之处。免疫组化结果：基底细胞样成分：CK（pan）15／15、EMA15／15、CEA6／15、S1006／15、SMA7／15阳性,显示肿瘤含有上皮和肌上皮细胞。结论：BSCC是一种分化较低、侵袭性较强,有向腺样、鳞状及肌上皮细胞分化倾向,具有独特临床病理特征的恶性肿瘤,其组织学特征可作为病理诊断标准,免疫组织化学特征可辅助鉴别诊断。     

眼部肿瘤饮食有宜忌

眼部肿瘤繁多，眼眶肿瘤有：泪腺肿瘤、眼眶血管瘤、瘤样淋巴组织增生（假性淋巴瘤、慢性肉芽肿、炎性假瘤）。眼睑肿瘤有：基底细胞瘤、睑板腺瘤、鳞状细胞癌。眼球表面肿瘤：鳞状细胞瘤、黑色素瘤。眼球内肿瘤：葡萄膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤。眼部恶性黑色素瘤：是恶性程度最高的一种肿瘤，     

毛细胞型星形细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的：探讨毛细胞星形细胞瘤CT诊断及鉴别诊断。方法：收集经手术病理证实的毛细胞星形细胞瘤15例。结果：毛细胞星形细胞瘤具有如下CT特点：肿瘤在CT上表现为混杂密度灶,注射对比剂后肿瘤的强化方式可以分为以下五种：非强化性的囊壁及显著强化的壁结节、强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性的不均匀强化;肿瘤形态为：不规则分叶状,不伴出血时,瘤周水肿少见或轻微;伴出血时,可见明显水肿;肿瘤多为囊性,囊实性或呈大囊小结节型,可伴出血。结论：毛细胞星形细胞瘤具有一定的特征性,但确诊需要病理检查。     

卵巢非上皮源性肿瘤的 MRI 特征与临床特点

〔摘 要〕 目的：分析卵巢非上皮源性肿瘤的磁共振成像（MRI）特征与临床表现,以提高对卵巢非上皮源性肿瘤 术前的诊断水平。方法：回顾性分析 40 例经手术及病理证实的卵巢非上皮源性肿瘤的 MRI 图像及临床资料。结果：15 例成熟畸胎瘤均呈囊性,余 25 例呈囊实性或实性,其中未成熟畸胎瘤 4 例,卵泡膜 – 纤维瘤 8 例,纤维瘤 3 例,卵 黄囊瘤 5 例,类固醇细胞瘤 1 例,转移瘤 3 例,淋巴瘤 1 例。畸胎瘤均可见脂肪成分,增强扫描未成熟畸胎瘤明显强 化,成熟型畸胎瘤轻度强化;卵泡膜 - 纤维瘤、纤维瘤 T2WI 可见低信号纤维成分,延迟期呈轻度强化;卵黄囊瘤呈 “ 蜂窝状 ” 改变,呈明显持续性强化,并见扭曲血管。肿瘤含实性成分、盆腔积液与肿瘤恶性相关性高（r = 0.599, P = 0.002;r = 0.553,P = 0.004）,而病灶最大径线、弥散受限与肿瘤良恶性无相关性（r = 0.145,P = 0.488; r = 0.230,P = 0.268）。根据 MRI 图像特征及病理结果,MRI 对畸胎瘤、卵泡膜 – 纤维瘤、纤维瘤诊断率为 84.21 % （13/15）、100.00 %（8/8）、100.00 %（3/3）。MRI 结合甲胎蛋白（AFP）,对卵黄囊瘤诊断率达 100.00 %。结论：卵巢非上皮源性肿瘤在 MRI 上有一定的特征性改变,结合肿瘤标志物可提高术前诊断率。     

富于T/组织细胞型的弥漫大B细胞性淋巴瘤的误诊分析

目的：探讨富于T细胞/组织细胞型的弥漫大B细胞性淋巴瘤（TCRBCL）的病理形态、预后和免疫组化的特点及鉴别诊断。方法：根据WHO淋巴瘤分类（2008版）的标准对4例TCRBCL进行临床、组织病理和免疫组化分析,应用全自动免疫组化仪（DAKO）检测瘤细胞及背景细胞的免疫表型,抗体包括CD20,CD79a, CD3,CD15,CD68,CD30、CD10,BCL-6,CD21。结果：少量肿瘤性大细胞分布于小淋巴细胞及组织细胞背景中,免疫组化肿瘤性大细胞CD20阳性,背景小细胞CD3阳性,组织细胞CD68阳性。结论：TCRBCL是一个独立的组织学类型,是弥漫大B细胞性淋巴瘤的形态学变异体,易误诊为霍奇金淋巴瘤、反应性淋巴组织增生、淋巴瘤样肉芽肿病等,诊断应结合形态学和免疫表型特征。     

彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：本文对采用彩色多普勒超声诊断乳腺良眭、恶性肿瘤56例。结果：良陛肿瘤40例,均为纤维腺瘤,恶性肿瘤16例中,其中单纯癌7例,浸润性导管癌5例,髓样癌2例,其他乳癌2例。乳腺肿瘤彩色多普勒超声血流特点,良性组与恶性组肿瘤在各级血流显示例数间存在显著性差异（P〈0．05）。肿瘤血流动力学参数比较也存在显著性差异（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声的血流动力学特点,有助于乳腺肿瘤的诊断及鉴别肿瘤的良恶性,在诊断乳腺肿瘤中有着重要的临床应用价值。     

直肠原发性恶性黑色素瘤1例临床病理分析

恶性黑色素瘤（简称恶黑）是走源于鳞状上皮基底层黑色素母细胞的恶性肿瘤,好发于皮肤和粘膜。为了研究直肠原发性恶性黑色素瘤的临床病理,分析患者资料鉴别诊断,发现肿物必须行活检病理检查。     

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值研究

目的：探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原（EEA）、细胞角蛋白19片段（EYFRA21-1）、卵巢癌抗原（CA125）在肺癌诊断、治疗及判断患者预后的临床诊断价值.方法：对148例肺癌患者,83例健康对照者,73例肺部良性疾病组,采用化学发光法进行CEA、CYFRA21-1、NSE检测,比较单项肿瘤标志物及三项联合检测的阳性率和特异性.结果：肺癌患者组的三种肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病,CEA、CYFRA21-1、CA125分别在腺癌、鳞癌、小细胞癌中表达水平最高,其阳性率分别为80.3%、75.6%、81.2%,与其他单项肿瘤标志物比较差异有显著性.结论：血清CEh、CYFRA21-1和CA125的联合检测有助于临床对肺癌的诊断,并对组织分型有较高的参考价值.     

螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断

目的：提高螺旋CT诊断女性盆腔囊性肿块的正确性。方法：收集明确诊断的女性盆腔囊性肿块15例．所有病例行螺旋CT平扫、增强扫描,并对其CT表现作回顾性分析。结果：15例,良性13例,恶性2例。CT诊断定位正确14例（93．3％）,定性正确10例（66．7％）。其中卵巢囊性畸胎瘤2例;卵巢囊腺瘤3例;卵巢囊腺癌1例;卵巢转移瘤1例;卵巢内膜异位囊肿2例;卵巢囊肿3例;盆腔囊性感染性包块3例;结论：螺旋CT对女性盆腔囊性肿块定位及定性诊断具有较高价值。     

胰腺囊实性假乳头状肿瘤6例临床病理学分析

目的;观察胰腺囊实性假乳头状肿瘤（CSTP）的临床病理及免疫组化特点及预后的关系。方法：6例CSTP常规石蜡切片、HE染色、免疫组化（S—P）法染色观察。结果：6例术后无复发,肿瘤较大,大部有包膜,由实性与囊性坏死组织组成。镜下见肿瘤细胞形态大小较一致,核圆形或卵圆形,核异型性不明显,核分裂象少见,可见肿瘤细胞绕血管成乳头状排列。免疫组化：6例AACT（＋）、Vimentin（＋）,4例NSE（＋）,SMA、S-100,均阴性。结论：胰腺囊实性假乳头状肿瘤（CSTP）是好发生于年轻女性的低度恶性肿瘤,手术切除有较高的治愈率。     

子宫内膜癌中PTEN蛋白、HER-2蛋白的表达及意义

目的检测子宫内膜癌组织中PTEN蛋白及HER-2蛋白表达并探讨其意义。方法采用免疫组织化学法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中PTEN蛋白及HER-2的表达。结果子宫内膜癌组织中PTEN蛋白为缺失表达,高于正常子宫内膜组织（P〈0.05）,而且PTEN表达在G1级肿瘤高于G2、G3级（P均〈0.05）,PTEN蛋白缺失率与肿瘤组织类型有关（P〈0.05）,与肌层浸润、淋巴结转移及病理分期无明显关系（P均〉0.05）。子宫内膜癌组织中HER-2蛋白表达为高表达,HER-2的表达与肿瘤组织学分级、病理学分期以及肿瘤浸润子宫肌层深度均显著相关（P均〈0.05）,其表达与组织学类型、有无淋巴结转移均无关（P均〉0.05）。HER-2与PTEN的表达呈明显负相关。结论 PTEN表达缺失与临床病理参数无关,蛋白表达缺失常发生于细胞分化较差的子宫内膜癌。PTEN蛋白表达缺失与HER-2表达水平有关。     

418例TCT联合阴道镜活检宫颈癌前病变的诊断分析

目的：对TCT和阴道镜活检病理结果进行对比分析,并进一步探讨二者在宫颈癌前病变诊断中的价值. 方法：回顾性分析209例阳性宫颈的液基细胞学和对应的阴道镜活检病理检查的结果,进行对比研究.结果：209例阳性TCT病例中,ASCUS 194例（46.41%）、LSIL 112例（26.79%）、HSIL 104例（24.88%）、鳞状细胞癌8例（1.92%）.416例经阴道镜下多点活检,病理诊断如下：炎症94例（22.49%）、CIN Ⅰ级140例（33.49% ）、CIN Ⅱ级64例（15.31% ）、CIN Ⅲ级102例（24.40% ）、浸润癌18例（4.31%）.与病理结果比较,209例TCT报告中,LSIL的诊断符合率58.93%（66/112）,HSIL及以上病变的诊断符合率92.86%（104/112）,LSIL与HSIL及以上搞变的诊断符合率比较,差异有显著性（X2=7.49,P〈0.01）.结论：TCT作为宫颈病变的初筛手段,能够发现大量的宫颈癌前病变患者,结合阴道镜下活组织检查,大大提高了宫颈癌前病变的检出率.